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16层螺旋CT在结肠透明化技术中的应用
多层螺旋CT(MSCT)具有高速扫描和高质量的图像,与单层螺旋CT相比更适合二维、三维、仿真内窥镜(CTVE)等技术.采用MPR技术获得二维重建图像,采用CTVE技术显示空腔管壁图像及采用容积再现内的切割技术,显示肠壁内的病变.影像克服了SSD影像对病变的遮盖,可观察到肠粘膜及结肠袋,受压、隆起等改变.
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空腔器官囊内注水充盈法在制作标本中的应用
1 材料准备经过甲醛固定好的完整的尸体或局解过的大体标本上截取的胃,膀胱,食管.所取胃和膀胱等器官宜固定于收缩期,壁越厚越好,不宜用过度扩张的材料.新或旧的橡胶手套,市售圆形和异形气球,细线绳,橡胶皮筋.
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分色铸型技术在胸腹腔断层标本的运用
为防止断层固定标本在防腐液中浸泡时间较长后,出现实质器官内和空腔器官管壁塌陷;以及初学者不能辩认器官内诸管结构的名称,我们采用分色铸型技术对断面标本进行处理.
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肺曲菌球病43例外科治疗体会
肺曲菌球病是由肺曲霉菌感染所致,是肺真菌感染疾病的一种,多继发于肺结核、支气管囊肿、支气管扩张、肺脓肿等肺部慢性空腔性病变.
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伴薄壁空腔形成的周围型肺癌的CT表现及误诊分析
目的 探讨伴薄壁空腔形成的周围型肺癌CT表现特点及其形成的病理基础,提高对此种特殊形态类型肺癌的认识及警惕性,减少临床误诊率.方法 回顾性分析首次诊断错误,后经复查及手术和(或)病理证实的周围型肺癌伴薄壁空腔形成患者12例的CT及临床资料.所有患者均行CT检查,着重分析空腔壁厚度与均匀性、有无内壁结节、腔内有无分隔或血管影通过、动态变化以及空腔与病灶实性部分的关系.结果 所有病灶均为单发,右肺5例,左肺7例,均位于肺中外带近胸膜处.腺癌11例,鳞癌1例.其中8例误诊为肺结核,3例误诊为陈旧性病灶伴大泡形成,1例误诊为大泡伴感染.CT均表现为大小不一境界清晰的圆形或类圆形或不规则形空腔影伴(或)不伴有壁结节.其中9例空腔壁不均匀增厚,厚在1 ~4 mm;9例中6例见壁结节,5例内见粗细不均的分隔影,其余3例空腔壁较为菲薄且均匀,所有空腔内均为气体,无气-液平形成.结论 对伴薄壁空腔形成的周围型肺癌的CT表现认识不足是造成误诊的主要原因,但该类型的肺癌仍有一定的特点,空腔壁的不均匀增厚及伴壁结节以及腔内间隔影均有助于提示该类型肺癌的临床诊断.
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双气囊内镜诊断成人小肠重复畸形
消化道重复畸形是一种罕见的先天性疾病,由Ladd等在1937年提出,指在原消化道毗邻出现的一种圆形或管状结构的空腔器官,可位于肠系膜侧或系膜对侧.
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针刺治疗腹腔内空腔器官穿孔术后病人的临床观察
我院对腹腔内空腹器官穿孔术后36例针刺足三里并与一般治疗36例进行对照,发现针刺足三里对胃肠功能恢复有明显效果。1 临床资料 选择自1997年5月~1999年5月在我院普外科住院的腹部空腔器官穿孔病人72例。所有病人按入院的次序随机分为常规处理组(A组)和常规处理加针刺治疗组(B组)。A组36例中男21例,女15例,年龄17~73岁,平均50.3岁。B组36例中男24例,女12例,年龄14~70岁,平均年龄52.1岁。病种:A组急性坏疽性胆囊炎穿孔9例,急性坏疽性阑尾炎穿孔22例,胃穿孔4例,伤寒肠穿孔1例。B组急性坏疽性胆囊炎穿孔7例,急性坏疽性阑尾炎穿孔19例,胃穿孔8例,伤寒肠穿孔2例。2 治疗及观察方法2.1 B组 36例术后第1天起采用泻法针刺足三里,进针后紧按慢提,疾进徐出,患者在酸、胀、麻等气感后留针并与G-6805-Ⅱ型电针治疗仪连接。每日3次,每次留针20分钟,全部病例治疗后观察记录术后至第1次肛门排气所需时间与对照组比较。2.2 A组 36例除不采用针刺治疗外,其余B组相同,术后让患者自然恢复肠蠕动,记录术后至第1次肛门排气所需时间。两组数据用(x±s)、t检验统计处理分析。
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多层螺旋CT低剂量扫描在儿童副鼻窦检查中的应用
随着CT临床应用日益广泛,辐射损伤越来越受到人们的关注,降低辐射剂量已成为近年来研究的热点[1,2]。尤其是儿童,CT检查必须严格遵守辐射防护原则,优化CT扫描参数。副鼻窦由于其特殊的解剖结构(由含气空腔和较薄骨板构成),是低剂量CT检查可行的前提。虽然国内外关于多层螺旋CT低剂量扫描技术在副鼻窦检查的应用已有较多报道,但多为单纯通过降低管电流来降低辐射剂量[3]。本文旨在探讨多层螺旋CT在儿童副鼻窦检查中降低管电流、管电压的可行性,并寻找合适的扫描参数。
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后路内固定伤椎植骨内服中药治疗胸腰椎骨折
胸腰段脊柱的功能解剖特点有其特殊性,决定了该段椎体是胸、腰骨折的好发部位.脊柱骨折的椎体在复位固定后,椎体高度虽然得到恢复.椎体内存在"空蛋壳"现象,空腔内仅为部分纤维连接,很难实现骨化而不会骨性愈合[1],如不进行有效的植骨重建,则有可能在晚期发徨骨折椎体的塌陷或内固定疲劳失败及矫正度的丢失.
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36例腹部闭合性损伤的诊治体会
腹部外伤是普外科临床较常见的损伤之一,在平时及战时都较多见,已受到社会上广泛的重视.尤其腹部闭合性外伤严重威胁患者的生命,其危险主要因腹腔实质性脏器或大血管损伤引起大出血以及空腔脏器破裂造成腹腔感染;或因腹部闭合性创伤合并其他复合伤而忽视了腹部脏器伤,死亡率可达10%~20%.
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闭合性结直肠损伤16例诊治体会
结直肠损伤是一种严重的腹部空腔脏器损伤,延误诊断和治疗会导致严重后果,故外科医生需高度重视及严密观察才能正确决策.作者回顾分析了1998年1月至2004年12月闭合性结直肠损伤病人的临床资料.现报告如下:
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外伤性肠破裂的超声诊断价值探讨
为了探讨空腔脏器破裂的超声诊断价值,作者对近年来工作中经超声诊断或拟诊并经手术确诊外伤性肠破裂进行分析,现总结如下.
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羟基磷灰石颗粒在颌骨囊肿空腔性缺损的应用
人工合成的羟基磷灰石(Hvdroxvapatite,HA)颗粒,具有与骨组织相似的理化特性和良好的人体组织相容性[1],作为骨组织的代用品,目前已广泛用于临床[2].本文采用HA颗粒对52例颌骨空腔性缺损的病例进行了填塞修复,达到了良好的效果.
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腹腔积液对空腔脏器损伤的诊断意义的评价
关于空腔脏器损伤的诊断依据,一直以来强调的是腹膜刺激症、腹腔游离气体、腹穿有阳性发现等.但临床上确实会遇见少数空腔脏器损伤的病人并不具备上述依据,而往往能通过影像学检查发现不等量的腹腔积液.此研究回顾本院近4年来所有的腹部闭合伤患者的资料,评价对无实质性脏器损伤的腹部闭合伤患者所伴有的腹腔积液对空腔脏器损伤的诊断意义.
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腹部损伤的急救
腹部损伤有开放性和闭合性损伤之分,均可出现腹腔内实质脏器损伤、血管损伤、空腔脏器损伤及腹壁软组织损伤.
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儿童肺炎支原体感染所致坏死性肺炎临床及CT影像特点分析
目的 对肺炎支原体感染所致坏死性肺炎患儿的CT影像表现特点、转归等情况进行分析,为临床诊断提供更加科学的参考依据.方法 选择45例肺炎支原体感染所致坏死性肺炎患儿为观察组,分析患儿的胸部CT影像,了解在病情不断进展的过程中大叶肺实变的变化特点;另外选择同期收治的25例非肺炎支原体感染所致坏死性肺炎患儿归为对照组,将两组患儿的炎性指标加以对比.结果 观察组45例患儿中有42例为单侧大叶实变,增强CT可见40例患儿的大叶肺实变存在强化低减区,38例可见空腔;随着病程的不断推移,患儿的胸部CT状态逐渐恢复正常,肺实变消失,但可见囊变、肺不张、遗留条索状影;两组指标对比可见持续发热时间、C反应蛋白、外周血白细胞值等均存在统计学差异,P<0.05.结论 肺炎支原体感染所致坏死性肺炎患儿的CT影像主要表现为肺叶实变、空腔、强化低减区.在病情不断好转的过程中,CT影像中肺实变逐渐消失,但有部分影像表现遗留时间较长.
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喉及下咽部CT仿真内镜技术及其临床应用
喉及下咽部结构精细、狭小,常规CT扫描易受呼吸运动影响.螺旋CT扫描速度快,无运动伪影,容积扫描后可做CT仿真内镜(CT virtualendoscope,CTVE)检查,CTVE技术是应用计算机软件功能,将螺旋CT容积扫描所获得的数据进行后处理,重建出空腔器官内表面的立体影像,类似纤维内镜所见[1-3].
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二次缝合促进剖宫产术后切口愈合12例
我科2007年10月至2008年10月对腹部切口裂开12例病人采用二次缝合促进伤口愈合取得了良好效果,现总结如下.1 资料与方法选择我科2007年10月至2008年10月发生腹部切口裂开12例,均为剖宫产术纵切口,术后无发热,均为拆线时部分或全部裂开,深达筋膜层,皮下脂肪组织液化成空腔,创口渗液做细菌培养均为无菌生长,为脂肪液化所致,均采用充分二次缝合,设为研究组,同期我科术后切口裂开(切口情况同研究组)按传统方法换药10例为对照组.
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腹部多脏器损伤46例手术治疗分析
腹部损伤的主要危险来自于实质脏器或大血管损伤引起的大出血,以及空腔脏器破裂造成的腹腔污染.及时、正确的处理是降低腹部损伤死亡率的关键.本文收集我院1990~2001年11月间收治的各类腹部多脏器损伤46例.分析报告如下.
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支气管扩张症53例影像学分析
支气管扩张症的确诊方法是支气管造影,它可确诊支气管扩张的类型和范围[1].依据典型的临床症状及普通胸片的特有征象即看到多数空腔外不能确诊的支气管扩张.计算机X线摄影及CT应用于诊断以来,有些人利用其检查诊断支气管扩张的感兴趣区,对于诊断支气管扩张的效果较普通胸片敏感,有望发现支气管扩张的存在、分布范围、程度及并发症,且两肺支气管扩张由于病人多不能手术可免于支气管造影.本文将53例支气管扩张症患者的普通胸片、计算机摄影和常规CT表现进行对照分析.