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小儿腹部闭合性损伤的特点及治疗
10年来,共收治小儿腹部闭合损伤患儿55例,手术治疗39例,男25例,女14例,年龄3~14岁,平均7.6岁;非手术治疗16例,男12例,女4例,年龄3~14岁,平均8.9岁.受伤原因:高处坠落伤26例,交通事故伤17例,牛撞伤及其他外伤12例.损伤部位:脾破裂28例,肝破裂7例,肾挫伤14例,空腔脏器损伤4例,胰腺损伤2例,其中肝脾合并损伤仅3例,无其他腹部闭合性多发损伤病例.
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小儿外伤性小肠破裂的诊断与治疗
小儿外伤性小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤,其发病率占空腔脏器损伤的第1位[ 1],但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生.我院1991年7月~1998年7月共收治小儿外伤性小肠破裂32例,现对其诊断与治疗分析报告如下.
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腮腺术后负压引流与橡皮片加压包扎引流的对比研究
腮腺肿瘤约占涎腺肿瘤的80%.因此,腮腺区手术是颌面外科常见的手术之一.由于摘除瘤体及腺体后均有空腔存在,因此,术后引流关系到伤口的愈合及并发症的发生.传统方法是术后蘸干创面血液后放橡皮片引流,然后加压包扎.
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巨大食管下段憩室一例
病例资料 患者,男,43岁.因反酸、进食梗阻感,伴误吸及夜间呛咳4年就诊.查体:心肺腹无特殊.电解质、肝肾功能无异常,大便隐血阴性.平片检查:下纵隔食管下段走行区内气液平面.CT检查:纵隔内心脏后方见一等密度软组织块影,其内见含气空腔及宽大液气平面(图1).
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螺旋CT仿真内镜对胃癌诊断的研究近况
胃部病变的诊断一直以钡餐和纤维内镜及镜下活检为主要手段.CT仿真内镜成像(CT virtual endoscopy,CTVE)自1994年Vining等[1]先报道以来,几乎涉及人体所有空腔器官的临床应用,具有无创性,快速适时的成像特点,患者耐受性好,临床适应证广等优点而倍受医学影像学和临床医生的关注.在消化系统中主要用于胃肠道疾病的诊断[24],胃部CTVE的应用稍晚于结肠,本文就有关CTVE在胃癌的诊断应用方面作一综述.
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肺孤立性纤维瘤一例
患者 男,15岁.因反复咯血3年入院.体检:T36.7℃,肺部叩诊清音.实验室检查无特殊.X线正侧位片示:右肺下叶背段类圆形肿块,大小约4 cm×3 cm,其内不规则低密度影,周围轮廓欠清楚(图1A、B).CT检查:平扫示右肺上叶后段及下叶背段类圆形肿块,边缘光整.其内可见空腔,大小为4.6 cm×4.3 cm,未见坏死及出血、钙化,平均CT值为35 HU;增强有强化(图2A、B),CT值达110 HU,各支气管通畅,未见胸腔积液.CT诊断为右肺占位病变,多为良性.
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肺曲菌病的影像学表现(附6例报告)
肺曲菌病是肺部常见的真菌病,在人体抵抗力低下时,曲菌寄生性生长于肺部慢性空洞或空腔,且常与其它病变合并存在,早期及时诊断较为困难.我们收集6例经病理证实的肺曲菌病患者资料,回顾性分析其影像学表现特点,旨在提高对本病的认识.
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高龄患者的围手术期处理(附69例报告)
2005年1月至2010年6月我们共收治80岁以上高龄患者138例,其中69例接受了手术治疗,并收到了较好临床效果.现就其围手术期处理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男28例,女41例;年龄80~92岁,平均83.5岁;胆石症31例,消化道恶性肿瘤17例,空腔脏器穿孔2例,急性阑尾炎5例,肠梗阻4例,腹外疝8例,腹部损伤2例.
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CT定位引导下肺穿刺冲洗引流治疗肺脓肿40例
肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓感染,临床特征为高热、咳嗽、脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓痰,典型者X线显示肺实质圆形空腔伴含气液平面.自抗生紊广泛使用以来.发病率明显降低[1].我院在2005年1月-2009年1月期间,收治40例肺脓肿患者,给予静脉抗生素治疗及以CT定位引导下的肺穿刺冲洗引流治疗,疗效显著,现报道如下.
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直肠乙状结肠交界处肠重复畸形经肛切除1例
肠重复畸形(Duplication of the Intestine)是指附着于消化道系膜侧具有与消化道相同特性的球形或管形空腔肿物,是一种比较少见的先天性畸形.直肠重复畸形(Rectal Duplication)更为罕见.作者近期收治1例,并成功经肛门手术切除.
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胃、十二指肠疾病的超声诊断
胃、十二指肠是空腔器官,受其内的气体及内容物的干扰,超声诊断被认为是不适合胃肠疾病检查的观点.但是自从应用新型胃超声造影剂充盈胃腔法,超声诊断胃、十二指肠疾病有了飞跃的进步和发展.
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综合治疗阴吹
阴吹多数出现于产后妇女,特别是多产妇、体质虚弱者、阴道宽松.它给我们的生活带来了很多不便,阴道经常有气体放出,状如放屁让人甚是尴尬.现就阴吹的中医、西医疗法介绍如下.1 产生阴吹病因分析1.1女性产后易患阴吹.正常的阴道是紧紧贴合在一起的,阴道口就像两扇紧闭的大门.但是在分娩过程中,胎儿通过产道,使得阴道因过度扩张而松弛,甚至失去弹性,这样,阴道前后壁不能紧密贴合,有些还形成空腔,就容易出现"阴吹"的情况.一般来说,很多妇女在产褥期能够恢复正常,但也有一部分产妇不能完全复原,特别是分娩时产程过长、胎儿较大或骨盆偏窄的孕妇.
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对侧胸脐皮瓣移植治疗腹股沟感染性假性动脉瘤
我院2004年3月至2010年5月,采用伤口扩创、假性动脉瘤摘除、股动脉修复后行对侧胸脐皮瓣转移填塞、闭合空腔创面的方法治疗49例,疗效满意.报道如下.资料与方法一、一般资料本组49例,其中男44例,女5例,年龄19~ 53岁,平均28岁,所有患者均有吸毒及局部不洁注射史,吸毒时间5~ 15年;发病时间5~30d,平均9d,右侧37例,左侧12例.
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Robinson综合征1例
患者,女,5岁.发现左侧颅骨膨出4年,于2001年10月9日收住入院.患儿自幼起发现头颅较同龄儿大,左侧额颞骨膨出逐渐增大,伴轻度头痛,恶心、呕吐,无手足抽搐,智力与运动无异常.体格检查:头围 50 cm,神志清楚,嗅觉无异常,双瞳孔正常,双侧视乳头边缘清楚,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,未引出病理性反射.头颅CT检查提示:左侧外侧裂区一巨大囊性低密度阴影,CT值 9.4 Hu,左额颞骨稍变薄并向外突出,左颞叶发育小.脑室尚清,脑中线居中,小脑正常.入院诊断为Robinson综合征(左颞叶发育不全综合征,左外侧裂区蛛网膜囊肿).入院后积极治疗,充分术前准备,在全麻下行左翼点入路开颅蛛网膜囊肿切除术加颅底脑池交通术.术中见左额颞部颅骨变薄,板障结构消失,颅骨板向外膨隆.剪开硬膜后见左颞叶缺失,有一巨大蛛网膜囊肿 8 cm×7 cm×4 cm,填充左外侧裂区及左颞叶缺失处的空腔,位于蛛网膜与软脑膜之间,囊壁呈白色薄膜状,后方有明显的血管簇.在手术显微镜下,切除囊肿的表面部分蛛网膜,并分离囊肿周围的粘连,不切除囊肿脑侧的囊壁,释放澄清的囊液后,冲洗未见空腔积血,并仔细分离视交叉池与外侧裂池的蛛网膜粘连,即见清亮的脑脊液,自视交叉池中溢出.严格止血后,缝合硬膜,回纳骨瓣,逐层缝合头皮各层组织.术后病理报告囊壁送检符合蛛网膜囊肿,头颅CT复查见水样低密度区较前明显缩小.
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多层螺旋CT腹部血管成像的临床应用
随着计算机技术及相关学科的发展,CT技术已经历了常规CT到螺旋CT再到多层螺旋CFT的发展过程.CT检查部位也由原来局限于头颅(1972年)向体部实质性器官(1980年代初)再到腹部空腔器官(1980年代后)发展.
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以两肺多发实变伴空腔为表现的肺腺癌1例
患者女,50岁.因"反复咳嗽、咳痰8个月,加重伴胸闷、气喘1个月"于2011年12月26日人院.患者自2011年4月起出现反复咳嗽,咳白色泡沫样痰为主,同年11月起咳嗽、咳痰加剧,伴胸闷、气喘,活动后明显,无发热,无咯血或痰血,无胸痛、心悸等,无消瘦.发病后患者曾在多家医院就诊,摄胸部CT:两肺炎性浸润影伴空洞形成,电子支气管镜检查:正常支气管黏膜.临床诊断:肺部感染.经抗感染、抗真菌等治疗后症状逐渐加重,疑拟活动性肺结核转入我院.体检:体温37℃,呼吸频率22次/min,轻度气急貌,营养状况可,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及,两肺呼吸音粗,两肺闻及散在干湿性哕音,心率90次/min,心律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.
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玻璃体后脱离需要做手术吗
去年我到北京医院做白内障手术时,眼科超声波检查提示我右眼玻璃体后脱离,请问是什么原因造成玻璃体后脱离?需要做手术吗?山西 宋先生宋先生:玻璃体是眼球中类似于果冻一样的物质,无色透明,呈胶冻状,主要成分是水,位于晶状体后面,充满晶状体后面的空腔里,具有屈光、固定视网膜的作用.
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多发性骨折合并内脏损伤的观察和护理
多发性骨折合并内脏损伤是骨科常见急症,其特点是全面准确诊断困难,病情重、复杂多变,并发症多.其致死原因主要是血管或实质脏器(肝脏或脾脏)破裂所引起的出血性休克及空腔脏器破裂引起的严重感染[1].
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69例腹部内脏损伤治疗分析
腹部内脏的损伤,可因腹腔内大出血而致出血性休克或因空腔脏器破裂而引起严重腹膜炎,病情危急.我院自2000年3月~2004年3月共收治腹部内脏损伤69例,现报告如下.
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46例腹内腔脏器损伤护理体会
我院1999~2003年共收治腹内空腔脏器损伤46例,在综合性正规治疗的同时给予密切观察和护理,治愈44例,死亡2例,现将护理体会总结如下.