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急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的术前术后护理
介入治疗心血管疾病由于其具有创伤性小,病人痛苦少,诊断明确,治疗效果好的特点,目前已成为治疗冠心病的主要手段之一.急性心梗是冠状动脉粥样斑块破裂后血栓形成中断血流所致,其死亡率较高.如能早期恢复冠状动脉再灌注是提高AMI的治愈率和降低病死率的关键.急诊"经皮腔内冠状动脉成形术"(PTCA)和支架置入治疗AMI时冠状动脉再通率,血流改善好,大大降低了AMI患者的病死率.但作为有一定危险的侵入性诊断和治疗,如何改进护理工作降低手术并发症,大限度减轻患者术后痛苦显得尤为重要.
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急性冠状动脉综合征的抗凝观察与护理
急性冠状动脉综合征(ACS)是由于冠状动脉的粥样斑块破裂引起冠状动脉的狭窄加重、血栓形成,甚至完全闭塞,造成患者的心肌缺血、坏死,临床上出现严重的胸痛、心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡等严重后果,是常见和死亡率高的一种心血管急症.ACS早期因斑块极不稳定,死亡率高,故应积极给予干预,缩小心肌缺血或坏死的范围,稳定粥样硬化斑块,对改善预后有重要意义[1],所以抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块是ACS的重要治疗手段,且需长期维持.
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氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种不稳定性的心肌缺血综合征,常有较严重的冠状动脉粥样硬化病变,病理上常有冠状动脉器质性狭窄、粥样斑块破裂、出血、血小板聚集,而血小板聚集则是血栓形成的源头,氯吡格雷有效地抑制ADP诱导的血小板聚集,广泛用于防治血小板活化及高集状态的心血管疾病,本文就我院两年来患者应用氯吡格雷抗血小板治疗的效果进行研究,现报告如下:
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和田地区维吾尔族、汉族急性冠状动脉综合征患者临床及冠脉造影分析
急性冠状动脉综合征(ACS)是由于冠状动脉粥样斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛等因素导致急性冠脉供血不足造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列临床综合征,正确诊断和治疗ACS将明显改善冠心病患者的预后及降低病死率.本文对我院2004年11月~2006年7月收治的161例维吾尔族和70例汉族ACS患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨维吾尔族ACS患者临床及冠状动脉病变特点,现报道如下.
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急性心肌梗死ST段抬高与梗死相关血管闭塞程度的临床分析
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样斑块破裂的基础上继发了血栓形成,使冠状动脉管腔急性狭窄、闭塞所致.我科观察了2003年7月以来,经冠状动脉造影证实为急性心肌梗塞的患者,比较了急诊冠状动脉造影中梗死相关血管表现为次全闭塞或未闭塞的ST段抬高患者与表现为完全闭塞的非ST段抬高患者的病变特点.
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50例急性冠脉综合征C-反应蛋白测定报告
近年的研究表明,冠状动脉粥样斑块破裂与炎症密切相关,炎症反应和血栓形成是ACS的重要发病机制.C-反应蛋白(CRP)是炎症时敏感的指标,已广泛应用于临床.本文通过ACS患者血清CRP浓度的测定,以了解ACS与炎症之间的关系.
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阿托伐他汀早期强化治疗对冠心病不稳定性心绞痛患者hs-CRP的影响
冠状动脉粥样斑块破裂参与了不稳定性心绞痛发生、发展的整个过程[1].c-反应蛋白(CRP)作为一种炎症反应的敏感蛋白,对不稳定性心绞痛(UAP)患者病情程度和预后有较好的提示作用.
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阿托伐他汀早期强化治疗对冠心病不稳定性心绞痛患者hs-CRP的影响
资料与方法冠状动脉粥样斑块破裂参与了不稳定性心绞痛的发生、发展整个过程[1].C-反应蛋白(CRP)作为一种炎症反应的敏感蛋白,对不稳定性心绞痛(UAP)患者病情程度和预后有较好的提示作用.
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急性冠状动脉综合征抗血栓药物的临床应用
由于急性冠状动脉综合征是一种动脉粥样斑块破裂继发血栓形成引起的急性病变,因此,抗血栓药物的应用无论在伴有ST段抬高的ACS或ST段不抬高的ACS均有重要意义.
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急性心肌梗死的溶栓疗法(一)
1 急性心肌梗死为什么要溶栓在冠状动脉粥样硬化的基础上,粥样斑块破裂出现裂隙、溃疡,内皮下组织暴露,组织因子释放,激活凝血系统和血小板,可在数分钟内形成富含血小板的血栓.如斑块破裂形成的裂隙较深,腔内血栓闭塞冠状动脉,相关动脉又无足够的侧支循环血流,同时闭塞性的血栓在短期内又不能被自身纤溶系统溶解,则发生急性心肌梗死,85%~90%急性心肌梗死的发生是由于急性血栓闭塞造成,这种血栓是以纤维蛋白和红细胞为主的红色血栓.
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不稳定型心绞痛与炎症因子及中药干预概述
不稳定型心绞痛是由于冠状动脉内粥样斑块破裂、内皮功能受损及随后产生的血小板黏附聚集、凝血因子激活和血栓形成,以及冠状动脉痉挛,不完全冠状动脉闭塞所致.其中斑块不稳定性是产生不稳定型心绞痛的始动因素,而越来越多的证据表明炎症反应在急性冠脉综合征不稳定粥样斑块的发生、演变及破裂中有着至关重要的作用[1,2].
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血脂康治疗老年冠心病的临床观察
急性冠状动脉综合征(ACS)是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件.研究表明冠状动脉粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血或血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础.因此斑块的稳定性在ASC发病中起决定作用.大量研究证实,他汀类药物不仅可以全面降脂,还有稳定斑块、改善内皮功能,减少炎症反应及抑制血栓形成等非调脂作用,从而降低心脑血管事件发生.血脂康是纯生物制品,其主要成份为HMG-COA抑制剂洛伐他汀,同时含有不饱和脂肪酸、氨基酸、黄酮、麦角甾醇、生物碱、微量元素等.本方旨在观察血脂康(北大维信研制生产)在老年性冠心病治疗及时预防心血管事件中的疗效及机制.
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急性冠状动脉综合征病人无症状性粥样斑块破裂与高血压关系的探讨
目的:探讨急性冠状动脉综合征病人无症状性粥样斑块破裂的发生及其与各种冠心病危险因子之间的关系.方法:应用冠状动脉血管内视镜对32例不稳定性心绞痛及急性心肌梗塞病人的非罪犯血管内粥样斑块破裂情况进行观察,探讨其与糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、吸烟及冠心病家族史等危险因子之间的关系.结果:非罪犯血管内观察到斑块破裂21例,占65.6%,其中合并高血压者占71.4%,与无斑块破裂者的27.3%相比,差异显著(p<0.05).结论:无症状性粥样斑块破裂的发生占急性冠状动脉综合征的一半以上,并且与高血压关系密切.