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推拿治疗小儿便秘23例疗效观察
一般来说,如果小儿2天以上无排便,提示便秘可能.笔者自1996年起,用推拿方法治疗便秘患儿23例,取得较好疗效.介绍如下.1一般资料 23例患儿中,男10例,女13例;1~3岁11例,3~6岁10例,6岁以上2例.2治疗方法2.1首先通过各种检查,排除器质性便秘.本文23例患儿,均为功能性便秘,符合推拿治疗的指征.2.2手法治疗2.2.1摩腹使患儿取仰卧位,医者坐于患儿的一侧,用掌摩法于患儿的腹部,按顺时针方向进行治疗,持续时间约为5分钟.2.2.2推天枢穴患儿体位同上,医者用一指禅推法治疗患儿的天枢穴,先治一侧,再治另一侧,各持续治疗1~2分钟.
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综合法静脉肾盂造影术
我院运用综合法静脉肾盂造影共50例,无并发症、效果好,病人无痛苦,无严重禁忌症等特点,较其它方法适应症广。现介绍如下。 1 造影方法 按常规静脉肾盂造影术不清洁肠道,当磺过敏试验阴性后,肌肉注射黄体酮10~20mg,儿童酌情减量。取仰卧位,腹部适当加压(以患者能够忍受为宜),呈头低足高位,约与地面呈15~20度角。行静脉注射60%~70%复方泛影葡胺20~40ml,儿童减量,按体重计算,于5min内注射完。于造影剂注射完后5min、15min摄双肾区片,30min解除压迫后摄全程尿路片。对肾功能低下有严重肾积水病人可延时90min以上摄片,对仰卧位部分尿路显不理想者……
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彩色多谱勒超声诊断胎儿脐带绕颈200例
资料与方法本文应用彩色多谱勒超声对我院产科疑诊胎儿脐带绕颈孕妇200例情况进行检查,孕周在32~41周,以临产前后一次检查结果为标准,与分娩结果相对照.采用HP-1000彩色多谱勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz.孕妇取仰卧位,常规检查胎儿、胎盘及羊水情况外,重点沿胎儿颈部皮缘探查有无脐带绕颈压迹间接征象,然后转换彩色血流进行胎儿颈部和胸部脐带血流的显示作为直接征象,必要时对脐血管进行彩色多谱勒测定.
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新生儿对不同体位沐浴的反应
在各产科新生儿室采用流水仰卧位冲洗的方法沐浴新生儿,而这种方法对于新生儿缺乏安全感,处于本能惊恐、哭闹不安,拥抱反射多[1].本着以人为本的理念对这种沐浴方法进行改良,取近似于胎儿在宫内的姿势给新生儿沐浴取得了比较满意的效果,新生儿安静、舒适,并进行了比较分析,现将结果报道如下:
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腰椎间盘突出症的家庭治疗及康复指导
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,占腰痛病例的1/5.在没有手术指征的情况下,多数患者需要在家中治疗.自1994年12月至1998年12月,我们对16例腰椎间盘突出的病人进行家庭治疗及康复指导,取得了较满意的效果.1 具体措施1.1 卧床休息及饮食指导需绝对卧床休息1周,采取仰卧位时,需把腰下垫上1个20厘米宽、8厘米厚的软垫维持其自然的生理屈度,促进局部血液循环,减轻疼痛症状,也可短时俯卧位,每次坚持少40分钟,两种卧位轮流交替1周后,再坚持每天卧床3~5小时,两周后根据病情可以做一些不弯腰的轻微活动.
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屏气指压内关穴治疗呃逆
上腹部手术后可引起胃肠功能失调,肝胃不合,导致呃逆.屏气法适用于上腹部手术后胃肠道、膈肌等处病变引起的持续性呃逆.患者取坐位或仰卧位,闭口深吸气后,捏紧双鼻孔,迅速用力憋气20秒,然后张口缓缓出气10次,同时用大拇指揉压双侧内关穴,逐渐增加力度,使病人产生酸胀,痛感以能忍耐为度,持续10~15分钟.心脏病患者无心衰者要慎重,有心衰者禁用. 治疗136例,治愈89例,有效43例,无效4例.
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新生儿先天性会厌囊肿一例
患儿女,出生3 h,以"呼吸困难3 h"为主诉入院.患儿系第2胎第2产,足月,剖宫产于外院.生后哭声弱、呼吸不畅、面色发绀,由外院转至我院新生儿病房进一步治疗.查体:T 35.7℃,P 140次/min,R 60次/min,W 3 000 g,神志清、状态差,兴奋、烦躁,显著呼吸困难,颜面及周身青紫,哭声弱,前囟平.明显吸气三凹征,胸廓平坦,对称,双肺听诊可闻及广泛痰鸣音.心音钝,节律规整,心率140次/min.脐带结扎完好,肝肋下1.0 cm,质软,脾未及,四肢肌张力正常,末梢凉.经皮测血氧饱和度75%,入院后立即予保暖、吸氧,密切观察病情,发现患儿仰卧位时呼吸困难明显且发绀症状重,侧卧位时发绀减轻,呼吸困难呈吸气性.为除外上气道梗阻,行直接喉镜检查.推舌向一侧,轻挑会厌处,见一白色囊肿覆盖,大小如杏核.而后在喉镜直视下行囊肿穿刺术,抽出乳白色液体量约1.2 ml.患儿呼吸困难明显缓解,发绀消失,经鼻饲给奶,临床应用抗生素治疗1周,痊愈出院.
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Robin序列征2例(单卵双生)报告
Robin序列征是一种较为少见的疾病,其特点是小颌畸形,腭裂和舌后坠并呼吸困难等症.现将我科发现的两例(单卵双生)报告如下:病例例1,男,14小时,因"阵发性青紫10余小时"入院.患儿系G2R2,双胎之大.入院查体:体温36.5℃,呼吸65次/分,心率120次/分,体重2 000 g,精神反应差,颜面青紫,仰卧位时三凹征明显(系舌后坠所致),侧卧位时三凹征减轻;前囟平软,下颌骨小且对称性后缩,腭裂呈"Ⅴ"型Ⅰ度;双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心音有力,律齐,腹平软;四肢肌张力正常.
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早产儿体位的临床意义
关于早产儿体位问题,国内研究甚少.国内临床上多沿用传统的仰卧位,而在欧美、日本等一些国家的NICU则采用俯卧位.国外的大量研究表明,早产儿俯卧位较仰卧位有多种潜在的生理方面的益处,但对此问题也仍存在争议.现就此方面的研究进展作一综述.
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徒手牵引复位PFNA-Ⅱ内固定治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折常见于老年人。由于老年患者多合并基础疾病,长期卧床保守治疗易出现并发症,死亡率高达15%~20%,手术治疗是目前公认的首选治疗方法[1]。总结自2010年7月至2013年6月采用仰卧位徒手牵引闭合复位PFNA-Ⅱ内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折35例,临床效果满意,现报告如下。
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两种体位下 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的临床比较
目的:比较侧卧位和仰卧位两种体位下应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将84例均采用闭合复位 PFNA 内固定术手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者随机分为侧卧位组(45例)及仰卧位组(39例),分析比较其手术过程中的指标和术后恢复情况。结果侧卧位组手术时间短,术中出血量少,但手术透视次数多、透视时间偏长,均有统计学意义(P ﹤0.05);两组患者术后住院时间、患者恢复的优良率及术后并发症的发生率比较,差异无统计学意义。结论在侧卧位下比常规仰卧位下应用 PFNA 治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血量少的优点,但具有透视难、透视时间长的缺点,两者在术后功能恢复及并发症发生率上无明显差异。
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德国外科医生-Friedrich Trendelenburg
Friedrich Trendelenburg(1844—1924),德国著名外科医生,被誉为19、20世纪伟大的外科医生之一,同时也是杰出的创新者、教育者。以其名字命名的“垂头仰卧位”闻名世界,该体位一直延续使用至今。
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严重烧伤后翻身俯卧致呼吸停止二例
我科曾发生二例烧伤患者因翻身俯卧后窒息、呼吸停止,报道如下。 例1,患者男,58岁,因汽油火焰烧伤全身、气急2 h 入院。入院诊断:(1)烧伤总面积90%TBSA,Ⅱ度70%TBSA,Ⅲ度20%TBSA;(2)中度吸入性损伤。入院后经抗休克、给氧等一系列处理后,休克控制。呼吸22~25次/min,无明显缺氧征,未作气管切开。伤后36 h,病情稳定,呼吸平缓,为避免患者背侧创面受压,使用翻身床。俯卧位后15 min,患者出现呼吸极度困难,口吐白沫,全身青紫,随即呼吸、心跳停止。立即改为仰卧位,行气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压。
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耻骨联合分离二例
一、临床资料例1,患者26岁,孕2产1,因停经39周,耻骨联处剧痛半小时,于2000-05-22急诊入院.孕妇因入院前在越台阶急步行走时突然自觉耻骨联合处剧痛并似乎听到轻微的物体折断声,运动即受限,体位改变疼痛加剧,无伴腹痛及阴道流血.入院检查,一般情况好,生命体征正常,痛苦表情,强近仰卧位.
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侧卧位和仰卧位PFNA治疗肥胖患者股骨转子间骨折的临床疗效对比研究
目的:比较侧卧位和仰卧位股骨近端抗旋髓内钉( PFNA)手术治疗肥胖患者股转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析笔者医院2011年5月~2015年4月收治的35例肥胖的股骨转子间骨折患者临床资料,其中男性14例,女性21例;平均年龄(62.54±10.32)岁。依据不同的PFNA手术操作体位划分仰卧组(16例)及侧卧组(19例),对比分析两组患者手术切口长度、术中失血量、手术操作时间、住院天数、骨折临床愈合时间、并发症,并根据Harris髋关节功能评分系统评价患髋功能。结果侧卧组患者手术切口长度、术中失血量、手术操作时间均分别少于仰卧组,差异有统计意义(P<0.05);而两组患者在住院天数、并发症、骨折临床愈合时间和患髋功能评分上差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肥胖患者,采用侧卧位PFNA手术治疗股骨转子间骨折比采用仰卧位更具有优势,值得临床推广。
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头体一体式固定板在全中枢放射治疗中的应用研究
目的:评估头体一体式固定板在全中枢放射治疗(CSI)中的应用.方法:回顾性分析43例使用头体一体式固定板进行全中枢放射治疗的患者,在治疗过程中将扫描图像与数字重建放射影像(DRR)进行配准,其中包括头颈段、胸段和腰骶段3部位图像,自动配准调整患者在X轴、Y轴和Z轴方向的摆位误差,并采用SPSS 22.0软件进行数据分析.结果:头颈段、胸段和腰骶段X轴摆位误差分别为(0.122±0.120)cm、(0.074±0.211)cm和(0.083±0.096)cm;Y轴摆位误差分别为(0.202±0.154)cm、(0.236±0.175)cm和(0.283±0.187)cm;Z轴摆位误差为(0.136±0.127)cm、(0.249±0.472)cm和(0.272±0.211)cm,3个方向均小于临床设定误差范围(头0.3 cm,体0.5 cm),差异具有统计学意义,头颈段(t=-13.091,t=-5.598,t=-11.423;P<0.05);胸段(t=-17.814,t=-13.325,t=-4.699;P<0.05);腰骶段(t=-33.632,t=-8.974,t=-8.390;P<0.05).儿童与成人头颈段、胸段和腰骶段3部位的X轴、Y轴和Z轴3个方向比较均无差异,头颈段(t=0.698,t=1.028,t=1.691;P>0.05);脊髓段(t=1.376,t=0.469,t=1.179;P>0.05).头颈段、胸段和腰骶段两两比较中,X轴方向无差异(F=2.035,P>0.05),Y轴、Z轴方向差异有统计学意义(F=3.777,F=3.895;P<0.05).结论:在CSI中应用头体一体式固定板新方法对患者进行仰卧体位固定,其摆位误差小,操作方便,患者顺从度和舒适度明显提高,儿童及成人均可使用.
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体位干预对产科麻醉后仰卧位低血压综合征的临床疗效分析
目的:分析体位干预对产科麻醉后仰卧位低血压综合征的临床疗效.方法:随机选取80例2015年1月到2016年1月到医院进行腰硬联合麻醉剖宫产的产妇作为研究对象,随机分为干预组和参照组两组,每组40例患者.对于参照组的患者在进行麻醉后采取常规的仰卧位;对于干预组的患者则进行体位干预,在进行麻醉后采取左倾斜体位的同时将产妇的子宫推向左侧,切皮时改用平卧位.观察记录两组产妇的血压和临床症状,对比两组患者仰卧位低血压综合征的发生率.结果:通过观察记录,参照组的患者发生仰卧位低血压综合征的有19例,发生率为47.5%;干预组的患者发生仰卧位低血压综合征的有3例,发生率为7.5%.采取常规仰卧位的产妇的仰卧位低血压综合征的发生率明显高于进行体位干预后的产妇,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于剖宫产的产妇,在麻醉后采取常规仰卧位,发生仰卧位低血压综合征的几率相对较高,应该在其进行麻醉后进行适当的体位干预.对产妇进行体位干预的操作简单,同时又能够大大降低仰卧位低血压综合征的发生率,安全有效,值得在临床上大力推广.
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针刺人中穴治疗呃逆30例
笔者应用针刺人中穴治疗呃逆效果较好,介绍如下。 1 一般资料 30例发生呃逆3~30余天,年龄小15岁,大65岁。大部分经过注肌胃复安、安定或冬眠灵等治疗无效,或停止后又再复发。 2 治疗方法 患者仰卧位或坐位,取人中穴(人中沟上1/3与中1/3交点处),常规皮肤消毒后,用1寸或1.5寸毫针向鼻孔方向呈45°角斜刺,进针约0.5寸,行雀啄法刺激,留针约30分钟,每隔10分钟运针1次,呃逆止后约15分钟起针。……
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针刺加耳穴贴压治疗牙痛48例
几年来,我们采用针刺加耳穴贴压治疗牙痛48例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料48例均为门诊病例,其中男20例,女28例;年龄小者5岁,大者72岁;病程短者几小时,长者4天.2 治疗方法针刺疗法:取患侧合谷、下关、颊车为主,风火牙痛配风池,胃火牙痛配内庭,虚火牙痛配太溪.患者仰卧位,将穴位进行常规消毒,选用30号1~1.5寸毫针刺入各穴位,待出现针感后留针30分钟,留针期间行针2~3次.耳穴贴压:取神门、肺、大肠、胃、肾、肝.用75%酒精棉球常规消毒局部耳穴,将成熟的王不留行子1粒粘在0.5cm×0.5cm胶布中央,用镊子对准所选穴位紧贴,并稍用力按压片刻,使患者感到酸胀、微痛、热.嘱患者每日按压4~5次,按压强度以病人能耐受为度,尤在痛时按压为主.
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火针治疗扁平苔藓1例
患者,女,63岁,2014年4月到四川省第二中医医院皮肤科就诊。全身泛发紫红色扁平丘疹伴瘙痒半年,加重1个月。20年前无明显诱因口腔出现扁平苔藓,曾用免疫抑制剂治疗后好转,半年前胸腹部、背部、四肢等处再次复发扁平苔藓,全身可见多处粟粒大小的紫红色多角形扁平丘疹,部分皮损融合成斑块,形成苔藓样变,未见明显肿胀、水疱。诊断为扁平苔藓。患者取仰卧位,常规消毒皮肤,选取直径为0.4mm的细火针,于酒精灯外焰烧至通红后迅速垂直点刺局部皮损处,皮损面积稍大的可中心点刺1针,周围各点4针。背部皮损用相同方法治疗,3天治疗1次,10次为一疗程。治疗1次后瘙痒明显减轻,皮损结痂脱落后,皮损变薄,颜色由紫红色逐渐接近正常肤色,随访1个月未复发。