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妇产科急腹症的超声诊断分析
B超检查有快捷简便、结果可靠等特点,为大多数急腹症病因的诊断和鉴别诊断提供了较可靠的客观依据.现将本院几年来30例妇产科急腹症超声结果报告如下.资料与方法本组30例患者,年龄19~45岁,平均32岁.患者均有腹痛或不规则阴道流血等症状.仪器使用GE-LOGIQ 200 PRO型超声显像仪及ATL-APOGEE-800型彩色显像仪,探头频率 3.5~5.0 MHz.患者充盈膀胱,取仰卧位,在下腹部作多切面扫查,观察子宫和附件的形态大小、有无肿块、盆腔内有无游离液体等.
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超声诊断肾重复畸形5例
近年来经B超诊断及手术和静脉肾盂造影证实的肾重复畸形5例.男1例,女4例,年龄24~65岁,平均40岁.左侧4例,右侧1例.使用SONOACE 5000型诊断仪,3.5 MHz凸阵探头.采用多方位多切面检查,俯卧位扫查两侧肾区,侧卧位及仰卧位观察重复肾的位置、大小、形态,及重复输尿管的走行,扫查膀胱三角区有无输尿管囊肿.
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胃柿石及并发症的声像图诊断
我院十年来经超声诊断胃柿石10例.本文对其形成机理,并发症及声像图表现报导如下:资料与方法超声诊断胃柿石10例,男5例,女5例;年龄9~70岁,平均46岁.8例经手术剖胃取石,2例行胃镜下取石.方法:禁食12小时,空腹超声探查,了解胃内有无积液,然后饮水500~600ml及胃快速显影剂10ml.取仰卧位、左右侧卧位多切面探查,观察胃壁厚度,粘膜层的连续性,有无溃疡灶.探查结石的数量、形态、大小、活动度.
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超声检查在原位肝移植术后的应用
一、检查方法和时间患者取仰卧位或左侧卧位,选用3~5MHz凸阵探头.术后早期由于各种管道、敷料及切口的影响,肋缘下扫查比较困难,多采用肋间扫查.探头及偶合剂需消毒以减少切口感染机会.患者难以控制呼吸运动甚至使用人工辅助呼吸,更增加了扫查难度,好由操作熟练,临床相关知识丰富的医师进行[1,2].
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B超诊断处女膜闭锁
使用Aloka SSD-650超声诊断仪,探头频率3.5MHz,充盈膀胱,仰卧位检查.本组10例,年龄12~16岁.6例有不同程度排尿困难及尿潴留,4例下腹部包块伴周期性疼痛.于充盈膀胱后方可见葫芦状暗区,上方为宫腔积血,下方系阴道积血,中间稍细为宫颈管,暗区内多呈细小光点反射,可随体位改变而移动,阴道内积血增多,阴道扩张呈椭圆形囊肿样,有时可见分层征.
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左房粘液瘤的超声诊断与分析
本文回顾分析了经超声诊断并经手术及病理证实的12例左房粘液瘤的声像图表现,现予以报告如下.材料与方法本组12例左房粘液瘤患者,为1984年至1997年期间本院心脏外科住院病例,男4例,女8例, 男女之比1:2,年龄10~55岁,平均39.5岁.12例患者均有心悸、气促等症状,体格检查发现心浊音界扩大,于心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级舒张期杂音,强弱随体位改变,S1亢进.胸片示肺纹理增多,增粗,肺淤血,心影不同程度增大.所有病例均首先由超声确诊为左房粘液瘤.仪器为ALT-MK 600,Aloka-SSD 870型超声仪.探头频率3.5MHz.患者取仰卧位或左侧卧位 .常规测量各腔室大小,重点观察瘤体部位、形态、回声、活动规律和蒂及其附着部位,并测量瘤体大小,频谱及彩色多普勒观察血流改变.
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63例卵巢冠囊肿的超声图像分析
用腹部B超(TAS)结合阴道B超(TVS)诊断63例卵巢冠囊肿,就卵巢冠囊肿的声像图特征进行分析.一、材料与方法63例卵巢冠囊肿,年龄22~78岁,平均39岁,妇检均诊断为卵巢囊肿,术前病人常规B超检查,用日本ToshibaSSA-250实时超声显像仪,探头频率3.5MHz(腹部),5.0MHz(经阴道),经腹超声检查(TAS):患者膀胱适度充盈后仰卧位,在中下腹部作纵、横、斜多切面扫查,观察子宫、卵巢和宫旁组织.经阴道超声检查(TVS):患者排空膀胱后截石位,阴道探头表面涂适量耦合剂,外套避孕套(注意排空气体).将探头放于子宫颈或阴道穹窿不同部位,利用旋转、倾斜等手法作纵、横、斜多切面扫查,观察子宫、卵巢、宫旁组织.
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仰卧位ESWL治疗输尿管下段、膀胱及后尿道结石1271例报告
ESWL治疗输尿管下段、膀胱及后尿道结石多采用俯卧位,其效果均不甚满意.为了提高治疗效果,我们以仰卧位方式治疗输尿管下段、膀胱及后尿道结石,取得满意效果,并将治疗结果与俯卧位、侧斜卧位进行对比,报告如下:
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100例分娩时抱膝仰卧位的效果观察
我院对分娩初产妇100例实施体位管理.传统的分娩体位取膀胱截石位,现改为分娩时取抱膝仰卧位,可缩短产程,降低手术产率、产后出血及新生儿窒息等,现报道如下.
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小儿不同麻醉药组合的静吸复合麻醉对术后苏醒时间的影响
小儿全身麻醉常用气管内插管,以保证呼吸道通畅和便于手术当中的呼吸管理,但对于一些短小手术如四肢、会阴、下腹部等体表部位的手术,不要求肌肉完全松弛,也可以不采用气管内插管,在仰卧位下保持患儿的自主呼吸行静脉复合麻醉或静吸复合麻醉,即先用少量静脉麻醉药使患儿入睡,保持稍浅的麻醉深度,然后经面罩吸入挥发性麻醉药加深麻醉,即可以满足手术的要求.我们对几种不同麻醉药组合的静吸复合麻醉的小儿术后苏醒时间进行了临床观察和分析比较,选出一种较理想安全的麻醉方法.
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65例仰卧位胸腔积液的X线表现
目的:探讨危重不能站立病人仰卧位胸片胸腔积液的X线表现.方法:选用65例经CT检查为游离胸腔积液病例,分析定位胸片上胸腔积液的各种征象,统计肺野均匀性密度增高、膈肌轮廓征、新月征以及肺尖帽征在各类型积液中的出现率.结果:肺野均匀性密度增高在小量、中等量、大量积液中的出现率分别为63.6%、100%、100%,肺尖帽征在中等量和大量积液中的出现率分别为4.3%、65.7%.结论:仰卧位胸腔积液的主要X线表现是肺野均匀性密度增高,肺尖帽征是大量胸腔积液的典型X线征象.
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腰-硬联合麻醉剖宫产术中仰卧位低血压综合征的预防
目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)剖宫产术中仰卧位低血压综合征(SHS)的预防措施。方法将该院2013年1~10月收治的单胎、孕足月剖宫产产妇80例分为A、B两组,每组40例。入室后吸氧,开放上肢静脉,输注复方乳酸钠林格液200~300 mL,两组均采用L2~3间隙行CSEA,CSEA注入0.5%等比重罗哌卡因2 mL,硬膜外置管备用。A组产妇平卧后立即用手推右侧腹壁使子宫向左侧移位,B组产妇平卧后手术床左倾15°~30°。测定麻醉前(T0),麻醉后1 min (T1),麻醉后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,记录术中患者恶心、呕吐次数及麻黄碱使用次数。结果两组产妇T1~T4时收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均有不同程度下降,但B组下降较A组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇术中恶心、呕吐次数比较,A组明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组使用麻黄碱次数明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中两组产妇的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA下行剖宫产术,于穿刺完成、产妇平卧后立即用手推右侧腹壁使子宫向左侧移位能更有效地预防仰卧位低血压综合征。
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9例侧卧位气管内插管成功的体会
临床工作中行气管内插管,应当是安全和预防为主的原则,一般情况下病人都处于仰卧位,而非仰卧位下行全麻诱导及气管内插管比较少见.且存在一定困难和风险.2002年5月~2007年9月,我科共实施了9例侧卧位气管内插管,均获得成功.
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俯卧位在新生儿疾病筛查采血中的应用
疼痛刺激、饥饿、卧位姿势(多为仰卧位)、衣着抱被不舒适等诸多因数都可导致新生儿哭闹.在新生儿疾病筛查采血时,新生儿能够体验疼痛[1],并伴随哭闹.
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剖宫产时仰卧位综合征的护理体会
仰卧位综合征是妊娠晚期孕妇取仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脉使下肢盆腔静脉回流受阻,由此影响回心血量,而引起的头晕、呕心、呕吐、胸闷、面色苍白,不同程度的血压下降等一系列症状.而转为侧卧位时,这些症状、体征相继减轻或消失.
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自由体位接产和仰卧位接产的效果比较
目的 比较自由体位接产与仰卧位接产的效果.方法 选取该院2016年2月至2017年8月收治的240例初产妇作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组120例.对照组产妇给予仰卧位接产,观察组产妇给予自由体位接产,对2组产妇第二产程时间、总产程时间、会阴侧切率、会阴裂伤情况、产后出血率及新生儿窒息情况进行统计比较.结果 观察组产妇第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组产妇总产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组产妇会阴侧切率明显低于对照组,会阴完整率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组产妇产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位接产能够明显缩短第二产程时间,减少会阴侧切,减轻会阴裂伤程度,降低新生儿窒息发生率,且不会增加产后出血率,值得在临床中进一步推广与应用.
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急性阑尾炎的B超诊断
现将我院应用 B超诊断 25例急性阑尾炎的各期表现报道如下 . 1 资料与方法 本组 25例患者 , 男 14例 , 女 11例 . 大年龄 54岁 , 小年龄 12岁 , 平均年龄 33岁 . 患者均为腹痛 , 发冷发烧来院就诊 . 血常规化验 WBC、中性白细胞均增高、尿常规化验 ( - ) . 应用仪器为东芝 340A彩色超声诊断仪 , 探头频率 3.5MHz. 患者仰卧位 , 常规右下腹麦氏点扫查并测量 .
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B超诊断脐带绕颈334例分析
现将我院1996年1月~2001年9月,经B超诊断脐带绕颈而住院的产妇随访结果进行了回顾性分析如下:1资料和方法本组334例均为住院产妇,年龄21~28岁,平均年龄23.2岁,孕龄36~42周,平均39周孕.采用汕头CTS-305型3.5MHz线阵探头检查,受检者取仰卧位,常规扫查后沿胎儿脊柱纵径扫查,着重观察胎儿颈部.
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低钾性周期性麻痹一家系报道
1 病例介绍 患儿女, 14岁,因全身无力 1小时入院.患儿 1小时前突发全身无力、懒言、不能站起,无恶心呕吐,无腹泻,无意识障碍,体检:体温 37℃,脉搏 72次 /分,呼吸 25次 /分,血压 90/60mmHg,神志清,精神差,呼吸平稳,面色正常,仰卧位,双眼球活动灵活,双瞳孔等大等圆,对光反射存在.无口角歪斜,伸舌居中.颈软,心肺腹(-),双上肢肌力Ⅱ+级,双下肢肌力Ⅱ级,感觉无异常,腱反射均减弱,双侧巴氏征(-).心电图示 P- R与 Q- T间期延长,出现 U波, V4~ 5T波倒置;肌电图示肌源性受损;腰椎穿刺脑脊液常规及蛋白定量正常;颅脑 CT未见异常;急查血清钾 2.9 mmol/L,血清钠、氯、二氧化碳结合力正常;肝功能、肾功能、心肌酶均正常.该患儿在心电监护下静脉缓慢滴入 40 mmol/L含钾溶液,症状迅速缓解,次日即能下床走路,改口服氯化钾.住院 4天,血钾升至 4.13 mmol/L,好转出院.
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不同手术体位对全身麻醉术后肺部感染的影响
目的:研究麻醉机通气系统病原微生物定植特点,探讨不同手术体位对全身麻醉术后肺部感染的影响。方法选择2013年10月至2014年10月在该院择期实施全身麻醉插管手术患者70例,根据手术方式分为俯卧位组(A组)和仰卧位组(B组),各35例,分别于麻醉前、麻醉4 h、麻醉结束时对麻醉机吸气端、呼气端、储气囊口进行采样,随后接种至血液培养基中培养,分离纯化后再用微生物生化鉴定系统进行鉴定。术后对患者进行5d随访,观察肺部感染发生情况。结果(1)麻醉机通气系统内部环路的细菌检出率为21.43%(45/210),其中呼气端、吸气端、储气囊口的细菌检出率分别为45.71%(32/70)、17.14%(12/70)、1.43%(1/70),检出菌大多为条件致病菌。(2)麻醉4 h和麻醉结束时,两组患者麻醉机吸气端、呼气端的病原菌阳性检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)A组患者肺部感染发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中仰卧位较俯卧位更易增加全身麻醉术后肺部感染的发生率。