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冷冻联合外用酞丁胺搽剂治疗尖锐湿疣200例疗效观察
尖锐湿疣是性传播疾病中比较常见的一种疾病,它传染性强,难以根治.我科应用冷冻联合外用酞丁胺搽剂治疗尖锐湿疣,取得了较满意的效果,现报告如下.
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临床常用五种治疗尖锐湿疣方法的疗效比较
目的探讨对尖锐湿疣的治疗方法并进行效果分析.方法采用五种不同的方法对310例尖锐湿疣患者进行治疗.结果手术高频电切组、激光组、冷冻组、疣体涂药组、局部和全身同时用药组,临床痊愈率分别为85.5%,87.1%,80.6%,82.3%,91.9%.五种治疗方法的临床治愈率无显著性差异(x2=0.564,P>0.05),但局部和全身同时用药组6个月内复发率低于其他治疗方法(u>2.58,P<0.01).结论四种治疗方法近期疗效近似,但局部和全身治疗组复发率低,是临床首选的治疗方法.
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尖锐湿疣冷冻治疗致急性阴茎包皮水肿60例报告
冷冻治疗尖锐湿疣有较好的治疗效果,但冷冻治疗不当可导致急性阴茎包皮水肿.笔者采用激素配合湿敷等治疗60例冷冻后阴茎包皮急性水肿病人,取得较满意疗效,现报告如下.
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超声引导下肝癌的冷冻治疗
肝癌素有"癌中之王"的称号,多少年的临床经验证实,常规治疗无论是外科手术切除治疗,还是放疗、化疗,都没有收到令人满意的临床疗效,甚至是体检发现的小肝癌,其远期疗效也有待提高[1].其治疗的复杂性,促使人们不断地探索新的治疗手段,并要求这些治疗手段不但有确切的临床疗效,还应创伤小,对肝功能损害较轻甚至无损害.而创伤小,疗效显著的微创介入治疗在肝癌的综合治疗中日显重要,其中包括经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮无水酒精注射(PEI)、高强度聚焦超声(HIFU)、射频消融术(RFA)、冷冻、微波及粒子植入、三维适形放射、介入导向下的生物或基因治疗等.本文就超声引导下肝癌的冷冻治疗的有关研究综述如下.
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CT增强检查对肝癌冷冻治疗效果预测的研究
原性发性肝癌发病率占我国男性恶性肿瘤的第3位,每年发病约11万人,能切除的肿瘤仅占10%[1]左右,这是由于原发性肝癌常常合并有肝硬化和多发性癌块,不可能作广泛的肝叶切除;冷冻外科技术提供了安全、相对简单的治疗方法。目前国内外用冷冻方法治疗中晚期肝癌正方兴未艾,随着近年来肝癌综合治疗模式的出现和完善,肝癌的冷冻治疗日益受到重视,冷冻技术不断更新,应用范围不断扩大。
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多针全方位冷冻治疗中晚期肝癌术后并发症的观察与护理
原发性肝癌(以下简称肝癌)预后差,自然生存期仅3~6个月,临床所见多为中晚期肝癌,多数已不能切除。我院从1998年9月~2000年12月应用国产ApcAⅠ-3型冷冻治癌机为中晚期肝癌多针全方位冷冻并实施个体化冷冻方案,部分病例配合肝动脉插管区域化疗栓塞治疗共33例,取得了较好的近期疗效,现报道如下。
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冷冻治疗皮肤病55例疗效观察
目的 观察冷冻治疗四种皮肤病的疗效.方法 以液氮(-196℃)为制冷刺,采用液氮冷冻治疗的方法.结果 经冷冻治疗后,一般7~14d后痂皮自然脱落,治疗后随访 1 年,绝大多数不遗留瘢痕.结论 冷冻治疗适应范围广,治愈后不留明显疤痕,不污染环境以及操作方便成为医疗部门一种重要的治疗方法.
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纤维蛋白胶在肝癌冻融治疗创面的止血作用研究
目的探讨生物蛋白胶在术中肝癌冷融治疗创面中的止血作用.方法将45例行术中冻融治疗的肝癌患者随机分为对照组(明胶海绵组)和治疗组(纤维蛋白胶组),分别测定术后3、6、12、24、48h腹腔引流液总量及相应时间点引流液中的Hb含量.并观察有无术后大出血.结果全组无手术死亡病例,对照组术后大出血3例,治疗组无大出血.对照组及治疗组术后3、6、12、24、48h腹腔引流液总量分别为141.90 ml、216.14ml、254.29 ml、301.19ml、349.57ml和118.86ml、172.08ml、224.79ml、273.83ml、330.50ml(P>0.05);相应时间点引流液中Hb含量分别为50.69g/L、49.90g/L、45.13g/L、26.50g/L、10.96g/L和39.06g/L、38.53g/L、31.90g/L、14.13g/L、5.04g/L(P<0.05).结论纤维蛋白胶有很好的止血功能,可作为术中肝癌冻融治疗创面止血材料.
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冷冻疗法和TDP治疗糠秕孢子菌性毛囊炎的临床观察
目的探讨冷冻治疗和TDP照射治疗糠秕孢子菌性毛囊炎的临床意义及疗效对比.方法将386例病人分两组,分别采用冷冻治疗和TDP照射治疗两种方法的临床观察.结果观察结果冷冻治疗好于TDP治疗(x2=17.891、P<0.001).结论冷冻治疗和TDP照射治疗两种方法,为临床治疗糠秕孢子菌性毛囊炎提供了一定的临床治疗价值.
关键词: 糠秕孢子菌性毛囊炎 冷冻治疗 特定电磁波(TDP)临床治疗 -
普通探头在氩氦刀术中靶向引导的应用价值
目的探讨普通探头在氩氦刀术中靶向引导的应用价值.方法开腹后用B超普通探头对6例肿瘤患者的肿块进行定位,并引导穿刺置入氩氦刀对病灶进行冷冻,实时监测其冷冻过程.结果对4例肝癌、1例肾癌、1例前列腺癌的氩氦刀冷冻治疗中,B超能观察到病灶受到冷冻的范围,避免了对周围组织及大血管的损伤.结论普通探头在氩氦刀术中可准确定位及引导穿刺,实时监测刀的位置及冷冻冰球的大小,其创伤小、安全性高,能达到与术中探头同样的效果.
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深度冷冻治疗原发性肝癌
关键词: 冷冻治疗 -
从分子水平上寻求防治早产儿视网膜病变的方法
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是早产的严重并发症,不同国家其致盲率不同.在发展中国家,尤其是中国和印度,随着新生儿护理及NICU医疗水平的提高,极低出生体重儿存活率逐渐升高,ROP发病率也随之升高[1].许多发达国家已建立了ROP筛查标准,并对ROP患儿予以及时治疗(20世纪80年代的冷冻治疗,20世纪90年代后的激光光凝术).冷冻治疗需在全身麻醉下进行,操作复杂,并发症多(如新生儿心动过缓、呼吸暂停、术后疼痛、眼睑水肿、结膜破裂出血、玻璃体出血等).与冷冻治疗相比,激光治疗并发症相对较少,为20世纪90年代后的主要治疗方法.然而,激光治疗设备费用高,技术人员培训要求高,在一些发展中国家,治疗成本成为限制因素,因此不易推广应用.另外,激光治疗可能导致角膜、虹膜、晶状体烧伤,前房、视网膜出血及脉络膜破裂等并发症[2].因此,目前需要一种更新、更安全、更有效、更简便的方法治疗ROP.近年来,对ROP发病机制的深入研究及对调节血管生成机制的进一步认识,为有针对性地治疗ROP开辟了新的思路.本文总结了ROP发病机制中涉及分子介质、细胞因子的新信息,以从分子水平上寻求防治ROP的方法.
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氩等离子体凝固联合冷冻对溃疡型气管支气管结核的疗效分析
目的 探讨氩等离子体凝固(APC)和冷冻治疗联合应用对溃疡型气管支气管结核的疗效.方法 选择2012年3月至2014年8月该院接受检查并确诊为气管支气管结核患者120例,分别应用APC联合冷冻治疗(A组)、APC单纯治疗(B组)和冷冻治疗(C组),每组40例.进行为期6个月的治疗,通过患者治疗前、后气管狭窄缓解程度、咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音等几个方面的对比进行评估.结果 A、B、C组患者在完成6个月的治疗后,与治疗前比较,可见气管狭窄完全缓解患者分别为40.00%、7.50%、20.00%;无咳嗽患者为80.00%、52.50%、70.00%;无咳痰患者为77.50%、60.00%、72.50%;无哮喘患者为77.50%、55.00%、62.50%;无哮鸣音患者为80.00%%、55.00%、75.00%;气道黏膜光滑患者分别为72.50%、47.50%、60.00%,A组疗效明显优于B、C组(P<0.05).结论 APC联合冷冻治疗对溃疡型气管支气管结核具有很好的疗效.
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宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎116例临床观察
我院采用宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎,取得较好疗效.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2004年1~12月就诊于我院慢性宫颈炎患者116例.年龄22~48岁.均无生育要求.盆腔检查正常,白带检查正常,无念珠菌及滴虫感染,首次阴道镜检查及宫颈活检排除恶性病变,血常规及出凝血时间正常.116例患者中宫颈Ⅱ~Ⅲ度糜烂82例,宫颈息肉10例,宫颈肥大伴纳氏囊肿8例,宫颈管息肉样增生6例.20例接受过1次以上的激光或冷冻治疗未愈.
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氩氦刀冷冻治疗的抗肿瘤免疫学机制研究进展
氩氦刀利用氩气快速制冷产生超低温(<-140℃)及氦气快速复温引起细胞内外冰晶形成、细胞脱水等机制导致肿瘤细胞死亡.氩氦刀冷冻治疗的抗肿瘤免疫效应得到了广泛的研究,多数研究表明冷冻治疗可以增强机体抗肿瘤免疫效应,冷冻治疗后肿瘤坏死物质持续释放入血,致敏树突状细胞,增强其抗原提呈能力并促进其分泌IL-4、IL-12等多种细胞因子,进而促进T细胞、B细胞的增殖与活化,使机体免疫系统激活而发挥抗肿瘤作用.而另一些研究发现冷冻治疗后发生了高带免疫耐受,使Treg细胞增殖及活性增加,抑制了机体的抗肿瘤免疫效应.近年来,氩氦刀联合CpG-ODN、CTLA-4抗体等其他免疫治疗方式取得了良好的治疗效果.本文通过回顾国内外文献,对氩氦刀冷冻治疗的抗肿瘤免疫学机制研究进展进行概述.
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汗孔角化症一家系14例
先证者(Ⅳ18) 男,18岁,因面颈部褐色丘疹4年就诊.4年前发现面部少量褐色丘疹,无自觉症状,未予诊治.近1年皮疹逐渐增多、扩大,并累及颈部、躯干、四肢及口腔粘膜,影响美观.查体:智力正常,系统检查未见异常.皮肤科检查:面颈部、躯干及四肢(以伸侧为主)散在小米粒至指甲大小褐色丘疹,中央轻度萎缩,边缘色深,呈堤状隆起,口唇及颊粘膜见两处同样皮损.组织病理检查:表皮角化过度,棘层肥厚,堤状隆起部中央为角化不全柱,其下颗粒层消失,真皮血管周围单核细胞浸润,病理诊断:汗孔角化症. 图1 患者家系谱家系调查(图1):4代59人(男33,女26),无近亲结婚,患者14人(男10,女4),病史及体征基本相同.本家系特点:(1)连续4代发病;(2)男女均发病,男女比例为10∶4;(3)发病年龄13~21岁;(4)具有本病典型皮损,其中先证者口腔粘膜受累,Ⅲ22小腿外伤处出现同形反应;(5)部分就诊患者给予冷冻治疗,经过2~3周后皮损结痂脱落,疗效满意.
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切除联合冷冻治疗蚕蚀性角膜溃疡11例临床观察
蚕蚀性角膜溃疡是一种伴有剧烈疼痛、慢性非化脓性、边缘性角膜溃疡,临床上比较少见,多发生于中老年人,病情发展较缓慢,且顽固难治.我院眼科采用手术切除加冷冻联合治疗11例蚕蚀性角膜溃疡,临床效果较为满意,现报告如下.
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极晚期肝癌冷冻治疗初探(附4例报告)
目的探讨晚期肝癌冷冻治疗的可行性和临床经验.方法对4例晚期肝癌患者施行了术中冷冻,4例中2例已有肝外转移,1例肿瘤占据第一,第二肝门且腹水,黄疸较重,1例2次手术后多数肝段切除后复发.结果冷冻术后病情相对平稳,患者存活7~15个月.结论冷冻治疗有不切肝,创伤小,术后免疫效果好等优点,对晚期肝癌患者有选择地施行冷冻治疗可延长生存时间及改善生活质量.
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纤维支气管镜下介入冷冻治疗支气管腔内恶性肿瘤
气管、支气管肿瘤是临床上常见的疾病,目前常用的治疗方法有手术、化疗和放疗等.为探讨新的治疗方法以提高疗效、减轻患者痛苦、提高生活质量、延长生存期,我院自2003年开始,应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下冷冻治疗支气管腔内中央型肺癌28例,取得了良好的近期疗效,现报道如下.
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喉罩通气全麻支气管镜下高频电灼联合冷冻治疗气管错构瘤2例并文献复习
气管狭窄有多种病因,其中气管错钩瘤是其原因之一.气管错构瘤属于腔内型错构瘤,在临床上比较少见.传统的治疗方法是外科手术切除.近10年来,随着内窥镜介入治疗技术日臻成熟,为气管狭窄的治疗提供了新的方法.本文通过分析南京医科大学第一附属医院呼吸科收治的2例气管错构瘤,并复习国内相关文献,旨在提高对气管错构瘤介入治疗的认识.