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垂体后叶素与酚妥拉明治疗咯血的临床对比观察
目前在临床上对咯血的治疗多采取应用止血药物的保守治疗,而有斈诳浦寡瘮之称的垂体后叶素一直是控制咯血常用而有效的药物,但由于该药的副作用和禁忌症较多,临床应用受到一定的限制.
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垂体后叶素治疗肺结核咯血不良反应分析及对策
垂体后叶素是治疗肺结核大咯血常用、有效的止血药物,具有"内科止血钳"之称.它通过强烈收缩全身血管,而起到止血作用. 但它可引起腹痛、腹泻、电解质紊乱、高血压、心绞痛等副作用,使临床应用受到限制,现将临床50例应用垂体后叶素治咯血患者作一回顾性分析,并探讨其防治措施,以便在临床中更好的应用垂体后叶素发挥其止血作用.
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肺结核大咯血窒息患者的急救及护理
目的 总结肺结核大咯血窒息患者的急救措施和临床护理经验.方法 对大咯血患者清除口咽部积血,保持呼吸道通畅,同时采取有效的止血,加强护理.结果 肺结核大咯血窒息患者24例中,仅1例死亡.结论 对肺结核大咯血窒息患者,在合理使用止血药物的同时,保持呼吸道通畅,加强护理,是抢救窒息成功的关键.
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气管镜下活检后出血的处理
目的 对于表现为气管腔内浸润性和增生性病变的肺癌患者,行气管镜下的活检术,初步探讨活检后出血的处理方式.方法 对178例气管镜下表现为增生性病变或浸润性病变的肺癌患者,行气管镜下活检,活检后出血患者给予肾上腺素、立止血、支气管动脉栓塞治疗.结果 177例患者经气管镜下注入肾上腺素或者肾上腺素+立止血,出血停止;1例患者行支气管动脉栓塞治疗成功.结论 气管镜下止血药物的注入可很好的处理活检引起的出血,支气管动脉栓塞术可以作为大出血治疗的补充.
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肺出血-肾炎综合征误诊为肺结核1例
病例摘要患者,女,14岁.2月前受凉后"感冒",咳嗽、发热、盗汗入院治疗.外院检查发现两肺病灶,按"肺炎"予以治疗半个月,仍有午后低热,T 37℃~38℃左右,刺激性干咳.查痰未找到抗酸杆菌,结核菌素试验强阳性.初诊,两肺结核,予以抗结核治疗.于4月底因劳累感咽痒咳出暗红色血痰10余口,用止血药物后,咳痰仍带血,遂入我院继续治疗.
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肺结核大咯血30例急救体会
目的 探讨肺结核大咯血的具体急救方法 . 方法 回顾性分析了30例肺结核大咯血患者的临床资料,急救及各类止血药物的作用.结果 大咯血30例中治愈20例,有效8例,无效2例,总有效率93.3%.结论 通过肺结核大咯血患者采取综合急救措施,总结了具体救治经验及教训,为今后熟练救治肺结核大咯血提供了有价值的参考资料.
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支气管动脉-肺动脉瘘致大咯血1例
患者,男性,61岁,农民.主诉:反复咯血4天.2008年8月30日无明显诱因下出现咯血,为整口鲜血.每天约10余次,总量约每日100ml.咯血前有咽痒感.无发热、盗汗、咳痰、胸痛、呼吸困难.在当地医院静滴止血药物后症状无好转转来我院.既往3年前有咯血史,无其他病史.体检:T36.C P80次/min R21次/min BP110/60 mmHg神志清楚,营养良好.皮肤黏膜无黄染瘀斑.各组浅表淋巴结未触及肿大.气管居中,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大.
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去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察
围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血(围绝经期功血)是妇科常见病[1],其治疗方法主要为药物治疗和手术治疗,包括止血药物对症治疗,孕激素治疗以及诊断性刮宫等[2].为了进一步探讨其治疗效果,我们对100例围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者在诊断性刮宫术后采用去氧孕烯炔雌醇和炔诺酮进行治疗,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料 100例患者均为2008年2月至2010年8月在秭归县疾控妇幼保健中心妇产科门诊或或病房就诊并接受治疗的确诊为围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的患者.年龄42~56岁,平均47.5岁,均有婚育史,病程3~13个月.
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5169例止血药物的临床应用分析
目的 了解我院住院患者的止血药物使用情况,分析止血药物使用的合理性.方法 利用我院PASS临床药学管理信息系统,过滤2016年1月~12月使用止血药物的住院患者病历,统计分析住院患者的止血药物使用情况.结果 2016年1月~12月我院止血药有7种包括蛇毒血凝酶、白眉蛇毒血凝酶、维生素K1、酚磺乙胺、氨甲环酸、氨甲苯酸、垂体后叶素,均为注射剂;本研究调查5169例使用止血药物病例中,男2400例、女2769例,止血药物应用合理的3955例,合理76.51%;围手术期用药2966例,使用率为57.38%;维生素K1在我院应用广泛,其中妇产科使用例数多,合理率98.65%;蛇毒血凝酶、白眉蛇毒血凝酶使用率位列第二、三位.结论 住院患者的止血药物使用还存在用药时机不当、用药疗程过长、联合用药比例高等不合理现象,临床在选用药物时应根据病情及止血药物的适应证,合理选用.
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法莫替丁加奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效观察
急性上消化道出血是临床常见急症,病死率较高,合理选用止血药物,尽快达到止血目的,可提高抢救成功率.本文对本院1995年至2000年12月收治的106例急性上消化道出血患者用法莫替丁加奥美拉唑治疗取得显著疗效,现报告如下.
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人血白蛋白致过敏性休克1例
1 临床资料患者男,45岁,因车祸头部外伤,入院诊断为:硬膜外血肿.而于当日急诊在全麻插管下行手术治疗.术后患者神志清楚,生命体征平稳.给补充等渗液及止血药物与抗菌素,无不良反应.第二天给予"卫光”20%人血白蛋白50ml静脉点滴,约15分钟后,患者突感寒颤、头晕、恶心、心慌胸闷,查体:体温39.5℃、脉搏128次/分、呼吸28次/分、血压8/6 kpa,双侧瞳孔等大等园,对光反射存在,烦躁不安,呼吸深快,面色苍白,全身多处荨麻疹,考虑为过敏性休克.
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卫可安与止血敏存在配伍禁忌
卫可安,又名泮妥拉唑钠注射液,是临床上常用的抑制胃酸、保护胃肠道黏膜药物;止血敏,又名酚磺乙胺注射液,是常用的止血药物.两种药物常联合用于胃肠道出血的患者.近来,我们遇到卫可安与止血敏碘用发生配伍禁忌反应1例,现报告如下.
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老年大咯血行支气管动脉栓塞术15例围术期护理体会
2004年6月~2006年8月,我们行支气管动脉栓塞术治疗老年大咯血15例.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组15例,男9例,女6例,60~76岁.支气管扩张咯血8例,肺结核咯血3例,肺癌咯血4例.术前日咯血量均大于500ml.所有患者均经内科输血、抗感染、静脉滴注脑垂体后叶素、普鲁卡因等大量止血药物及肺萎陷治疗无效.
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鼻饲7小时后鼻出血1例护理
我院收治延髓麻痹致吞咽功能障碍鼻饲后出现鼻出血患者1例,现将护理体会报告如下.病历资料:患者男,72岁,高血压脑出血术后3个月,神志清,左侧肢体肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力0级,呼吸道内分泌物不能自行咳出.由于延髓麻痹,吞咽功能障碍、呛食,长期靠鼻饲补充营养.前一日晚上拔出胃管,次日10:30am插入,插胃管时仅感到通过鼻后孔有阻力,缓慢用力后,胃管顺利通过,抽出少量乳白色粘液,验明胃管确实在胃内,即注入200ml流食,当时无任何异常.当日6pm,患者突然鼻孔流血,将两侧鼻翼向鼻中隔方向按压,血液从口腔内流出,立即让患者头偏向一侧,半坐卧位,通知医生,检查后,给予鼻腔水囊填塞,静脉推注止血药物,抢救15min,出血停止.患者生命体征平稳,3d后,继续行鼻饲治疗.
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脑血管病并发上消化道出血的原因分析及护理
目的:探讨脑血管病并发上消化道出血的治疗与护理.方法:加强病情监测,实施整体护理,早期给予止血药物治疗.结果:25例患者好转20例,自动出院3例,死亡2例;抢救成功率为92%,病死率为8%.结论:实施整体护理,早期留置胃管,使用止血药物,可显著降低急性脑血管病并发上消化道出血的病死率.
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女孩尿道断裂3例一期吻合术的治疗体会
我院自1987年6月至1999年9月收治3例女孩尿道断裂,急行一期尿道吻合均治愈。 例1:1999年9月18日我们收治1例女患儿6岁,因6h前被机动三轮车撞伤下腹部、双髋关节及会阴部,因排尿困难、疼痛,在当地医院用止血药物补液后转来我院。检查T……
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立止血配合治疗产后出血13例
立止血系新止血药物,我科自1998年12月用于产后出血,疗效较好,报告如下.立止血每支含1克氏单位的立止血,即在37℃的试管内,使标准人血浆在(60±20)s内凝固的止血量.
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泮托拉唑持续泵入用于非静脉曲张性上消化道出血止血效果观察
非静脉曲张性上消化道出血是临床常见急症之一。质子泵抑制剂能快速抑制胃酸分泌,防止血凝块溶解[1],是非静脉曲张性上消化道出血的常用止血药物。但是不同给药方法的止血效果存在差异。2012年1月~2013年12月,我们观察了质子泵抑制剂泮托拉唑不同给药方法的止血效果,现报告如下。
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美克尔憩室大出血1例
患者男,12岁 ,因便血3天于2001年1月21日入院.患者于3天前出现便血,为暗红色,共3次, 每次约200ml,伴乏力,无腹痛,无恶心、呕吐,无发热.查体:发良正常,营养良好, 浅表淋巴结无肿大,五官无畸形,面色苍白,心肺无异常,腹部平坦,腹肌触软,无压痛, 无包块,肝脾不肿大,肠鸣音亢进,未闻及气过水音.患者一年来有类似病史3次,经应用止血药物治愈.入院诊断:下消化道出血,原因待查.患者入院后给予补液、输血、静脉应用止血药物,保守治疗1天,又便血两次.考虑保守治疗无效,决定行剖腹探查术.术中见 :无腹水,肝、胆、脾、胃和空肠正常,空肠以下小肠和大肠有积血,但未找到肿瘤,距回盲部40cm有一憩室,手指状,位于肠系膜缘对侧,长5cm,直径2cm,考虑憩室出血,切开肠管,见憩室对侧有一溃疡,直径1.0cm,有搏动性出血.术中诊断:美克尔憩室大出血,即行回肠部分切除术,切除憩室及其上下10cm的肠管.术后恢复顺利,切口甲级愈合 ,病理示憩室含有胃粘膜组织.术后随访6个月,患者未再便血,无腹痛.
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血友病患者的麻醉处理
近年来,我院为10例血友病患者施行了手术治疗,麻醉效果满意.现报告如下.临床资料:10例均为血友病甲型男性患者,年龄9~35岁.施行腹股斜疝修补术3例,上肢感染灶清除术3例,血肿清除术5例.方法:术前所有患者输注新鲜血浆和(或)第Ⅷ因子制剂,使患者第Ⅷ因子水平升至50±10%,同时输注肾上腺素及止血芳酸.3例疝修补术患者采用蛛网膜下腔麻醉,2例上肢感染灶清除术患者采用氯胺酮分离麻醉,2例血肿清除术患者采用静吸复合全麻,3例血肿清除术患者氯胺酮分离麻醉.术中应用止血药物,依出血量补充相应量的新鲜全血.术后继续输注第Ⅷ因子制剂.10例患者都顺利完成手术.