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巧用无菌注射器硬纸盒制作输液夹板
静脉输液是临床上常见的基础护理操作.心内科以老年患者居多,血管弹性差,有些患者不愿意使用浅静脉留置针,输液过程中由于进餐、如厕等活动易导致输液针头脱出血管使液体外渗,护士反复重新穿刺,给患者精神上造成痛苦,生理上带来创伤,同时对患者、家属、医护人员产生心理压力和担忧,也影响了治疗、抢救工作,这也常常是护患纠纷的一个重要原因.为此我科自制了简易的输液夹板,经临床应用效果良好,现介绍如下.
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输液管在腔镜手术创面注药中的妙用
在胸腔镜、腹腔镜等手术结束时,为了减少手术创面渗血,减轻术后粘连或达到其他治疗目的,需进行创面局部用药.常由于皮肤切口小,手术位置深而隐蔽,常规注射器、输液针头、橡胶管均难以将药液足量、顺利地注入准确部位.
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光照疗法中双上肢约束法
蓝光照射是治疗新生儿黄疸有效的方法,在临床上广泛使用,接受蓝光照射的患儿,光疗持续时间长(一般12～24 h),需要补液治疗,且蓝光照射过程中易出现烦躁、哭闹、四肢乱动,因裸露的双上肢无约束,往往由于乱动、乱抓易致输液针头拔出、移位,造成反复穿刺,影响光疗的顺利进行,治疗计划的按时完成,同时眼罩的脱落有造成紫外线损伤患儿眼部的危险.我科于2004年1月～2005年4月对光照疗法的50例患儿使用双上肢约束法,避免了上述现象发生,取得较好效果,现介绍如下.
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输液器穿刺器护套的再次使用
在患者输液过程中,有时因特殊情况需暂时中止输液,此时,往往需要将输液器与患者分离,待特殊情况处理完后才能继续输液.此时,分离的输液针接头的处理至关重要.通常的做法是:将拔出的头皮针插入输液瓶内.这样做违反无菌原则,易导致液体污染;而将拔出的头皮针悬挂于输液器的Y形架上,易误伤患者或他人,造成院内感染;连接上无菌头皮针,时间稍长则达不到无菌效果或因再次输液时不需要头皮针导致耗材浪费.笔者所在科采用穿刺器护套再次使用的方法处理暂时分离的输液针头,有效避免了以上缺点,取得满意效果,现介绍如下.
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利用一次性真空采血输液针串联输液
外科禁食的病人24 h需要输入全量的液体,其中大部分液体是为了补充电解质和能量,如平衡液、脂肪乳剂和复方氨基酸;有些液体药物的规格是每瓶100 ml,常规用2瓶,如氟罗沙星注射液.护士需要为损液来回奔忙,不但浪费时间,无形中也消耗了护士的体力.我们利用真空采血器配件中的采血输液针头做成串联针,2瓶以上没有配伍禁忌的液体就可以串联在一起输入体内.
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介绍一种简易的清洁洗胃方法
清洁洗胃是普外科常见的护理操作技术.传统的清洁洗胃法儿乎都是采用50ml注射器抽洗胃溶液反复冲洗胃.近期作者采用一种简易的清洁洗胃方法,经过临床实践,收到了满意的效果,现介绍如下.胃管一根.50 ml注射器一具,液体石蜡,棉签,一次性分装袋及一次性引流袋各一个,瓶装生理盐水500～1 000 ml.协助患者取半卧位或平卧位,按常规方法安置好胃管抽出胃内容物,将生理盐水瓶挂于输液架上,使生理盐水分流于一次性分装袋中,排尽空气,夹闭液体,取下输液针头,将胃管外侧端与一次性分装袋的输液端连接,开放液体,每次灌入量约200 ml,然后迅速分离胃管连接处,使胃管外侧端与预先准备好的一次性引流袋连接,利用虹吸原理及增加腹内压使洗胃液流出,如此反复冲洗,直到洗出液澄清为止,若遇入量大于出量或者胃管有堵塞时,可用注射器抽吸.使用一次性分装袋,使灌入液的量及速度易于控制.使用引流袋使洗胃液的出量估计较准确,且易于观察胃内容物的性质及颜色.减少了污染机会.省时省力,提高了整体护理的质量.
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一次性输液针头帽在临床护理中的应用
一次性输液针头帽为无菌物品,笔者在临床应用中发现其还能应用于其他用途,现将方法介绍如下.1.方法:(1)患者在留置导尿时,为防止一次性放尿过多,可在需要夹管时,将尿管反折,用一次性输液针头帽套上,即可夹管,如需要放尿,即可取下一次性输液针头帽,即可放尿.(2)在连续输液时,如第二瓶液体内压力过大,液体可自输液排气管外流,此时可将输液排气管反折,用一次性输液针头帽套上,待液体输入一会儿后,再将一次性输液针头帽取下,即可防止液体自输液排气管外流.
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静脉推注药物时减少空气进入的方法
静脉推注药物是临床常用的给药方法,护士常在输液过程中推注药物,通常采用先分离输液针头与输液管连接处,注射器直接连接输液针头尾部的方法推注药物,这时空气容易进入血管中,给患者带来潜在的危害和心理上的恐慌,为此我们改进输液过程中推注药物的方法,效果很好,现介绍如下.
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自制放置一次性用品梯形柜
一次性用品在手术室已广泛使用,种类较多,规格和型号复杂,如:静脉输液针头4号至12号,静脉套管针18至22号,静脉延长管30 cm至60 cm,三通接头,注射器2 ml至60 ml,规格大小不同的切口贴膜、氧管、手术刀、刀片,国产或进口的各型缝合肠线,各型不同长度的缝合丝线、骨蜡、吸引管、尿袋等等.种类、规格和型号多达50至60种.然而,手术室放置种类、规格和型号不同的一次性用品,需要许多的抽屉、塑料盒、纸盒,显得零乱,工作中取和放不方便.为了解决手术室一次性用品放置合理、整齐、取和放方便,自制放置一次性用品梯形柜二个,经过使用,效果良好,值得推广.
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1例多重要器官功能衰竭患者静脉输液部位的观察与护理
静脉用药是救治患者重要的途径之一.如何保护好静脉血管、保持通畅的静脉通路、保证治疗、减轻患者痛苦是我们临床护理人员的职责.2003年6月我科成功地救治了1例扩张性心肌病并发多重要器官功能衰竭患者.在为其治疗输液过程中发现输液针头保持在血管内,但输液局部出现皮下漏渗现象,现将观察、护理体会报道如下.
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人工气道湿化方法的改进
建立人工气道的患者,常需在气管导管口部间断或持续滴入生理盐水或抗生素,以湿化气道并预防感染.在临床应用中,持续滴入法优于守时滴入法[1].通常持续滴入法采用的是静脉输液的方法进行(简称传统湿化法).此法存在湿化液不能匀速滴入、计量不准确、输液针头插搁过浅容易脱落、且不甚安全等不足.
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老年静脉输液针头固定法的改良
静脉输液的常规固定方法为:静脉穿刺见回血,即用三条胶布固定针头,即第一条胶布固定针头握持柄,第二条作交叉固定,第三条将塑料管盘曲固定.我所在的医院是一所老年病医院,住的都是老年人,他们年老体弱,生活自理能力差,皮肤松弛,缺乏弹性,进行静脉输液时,采用传统的固定方法,经常发生液体外漏现象,重复静脉注射既增加病人痛苦,又增加了我们的工作量,经过摸索,我们现在采用如下方法固定,其中二条胶布如上述常规操作,第三条将塑料管环绕在针刺处就近的手指下,然后同上盘曲固定.这样就会减少由于患者的手动将针头拉出来,或致针头移位,造成输液不畅,当然应避免人为的强度较大的牵拉.(本法只适应于手背静脉的输液).
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应用一次性输液针头行脐静脉注射
在产科抢救新生儿进行脐静脉注射时,使用的硅胶静脉插管容易自行脱落.我院自1990年3月至1999年4月为236例产后3～10min的新生儿,使用一次性输液针头进行脐静脉注射,取得了满意的效果,现介绍如下.
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5号输液针头软管在清除耳道分泌物的应用
外耳道炎、湿疹,中耳炎,是耳科常见病多发病,临床上就诊患者耳道内多有分泌物,需要清除干净才能更好显现耳内结构,以便能准确诊断及治疗.根据耳内分泌物性质不同,临床上我们采取不同清除方法,盯聍钩勾取,浸泡后外耳道冲洗,吸引器吸除.方法多样,各有其利弊及其适用范围,要临床医生灵活使用.而对某些耳道分泌物较软稀薄,位置较深,甚至填附在耳膜处的患者,我科采用在小金属吸引管头端套入5号输液针头软管(截断成长约2 cm)进行吸引清除,取得良好的治疗效果.
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依诺沙星与地塞米松的配伍反应
2011年,我科在输液过程中观察到:依诺沙星与地塞米松发生一次配伍反应,浑浊的药液堵塞了输液针头,导致液体不滴.更换针头及输液器后静脉滴注通畅,患者未出现不良反应,现报告如下.
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气管切开不同湿化液在气道湿化中的效果观察
目的 探讨0.45%氯化钠溶液持续恒温氧气雾化在气道湿化中的临床效果.方法 随机抽样90例,分别设为实验组及对照组各45例,实验组:将0.45%氯化钠溶液100ml输液器按静脉输液排气法排气后,将静脉输液管针头插入距氧管12cm处,然后将氧管放入气管套管内5～8cm,进行气道及氧气雾化.对照组:将0.9%氯化钠溶液100ml用输液器排气后,用无菌剪刀剪去静脉输液针头.然后将头皮软管插入气管套管内5～8cm,以0.2～0.3ml/min的速度持续滴注.结果 实验组患者痰液黏度、痰液活菌比例、肺部感染、刺激性呛咳、气道出血及并发症明显降低,血氧饱和度明显提高(P<0.01),实验组及对照组的操作流程比较,研究证明实验组简便了操作流程,方法 安全,保证有效的持续湿法及雾化,同时减轻了护士的工作量,从而证明实验组采用的方法 具有优越性.
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巧用一次性输液针固定各种仪器导联线
监护仪是临床常用的仪器.因导联线较多较长,易被相互缠绕在一起,造成使用时的麻烦,现介绍一种用一次性输液针头固定导联线的方法.
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静脉输液肢体固定加温装置的研制与应用
护士在静脉穿刺输液过程中,常用木板、纸盒、绷带等配合胶布固定,防止输液针头刺破血管致输液中断[1],但固定效果不可靠;为减少输入低温液体对患者的不良刺激,护士常用热水袋、液体瓶装入热水为患者增温[2],但加温效果不理想,温度不易掌握.
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可输尽输液器的输液针头
在医疗卫生行业中给患者进行静脉输液可以说是非常普遍的事情.但是,有一种情况往往不太被人们所注意,即给患者输的药液和血液总有一部分不能输完.而今药品的价格较高常常一瓶药价在数十元、上百元、甚至达千元以上.从另一方面讲,医生所计算的药物剂量和补液量是以输完为基数,在一瓶不多,数瓶许多的情况下,对治疗效果有一定影响.针对这一情况,我们进行总结、研究、分析,对现有输液器的输液针头进行改进,能解决现存的问题,并获实用新型专利,其专利号:ZL03261522.1.现介绍如下.
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复方丹参注射液引起皮肤过敏1例
患者女,51岁.胸闷、憋气一周,心电图示:冠状动脉供血不足.遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml加复方丹参注射液16 ml静脉点滴,滴速为60滴/分.患者输液前T36.5℃,P72次/分,R18次/分,BP118/82 mmHg,既往无药物过敏史.患者输液8分钟后感颈部、胸部瘙痒,局部皮肤变红,出现散在的小片状丘疹.立即拨出输液针头,口服氯苯那敏8 mg.20分钟后,患者皮肤瘙痒消失,皮疹消退.
