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腹腔镜胆囊切除术中转开腹32例临床分析
腹腔镜胆囊切除术(LC )已成为外科治疗胆囊良性疾病的金标准。由于其创伤小、术后恢复快等特点,被医师和患者所接受[1],且随着近几年腹腔镜器械设备技术的快速提升和术者操作水平的提高、手术经验的积累,LC 的适用范围越来越大[2]。大部分因胆囊结石行胆囊切除者均可选用 LC治疗,曾被列为手术禁忌证的急性胆囊炎也已被划作手术适应证[3]。因其特殊的手术环境以及对设备性能的高度依赖,也有其局限性和独有的潜在危险,手术中因病变复杂,术者经验不足等方面的原因,部分患者仍然必须采用开腹手术。我院收集2010年1月至2013年12月 L C 中32例中转开腹患者的病例资料,现报告如下。
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妊娠合并血小板减少症62例临床分析
妊娠合并血小板减少症是临床产科常见的疾病。其原因有:妊娠生理引起血小板减少、妊娠高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少(HELLP)综合征、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜等。这些妊娠合并血小板减少,可以导致妊娠流产、胎死宫内及产后出血和新生儿颅内出血、手术切口血肿等,对母婴存在潜在危险。
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瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体摘除术麻醉中的应用
小儿扁桃体摘除术是小儿常见手术.由于扁桃体摘除术中交感反应强烈,手术时间相对较短,术后出血和分泌物易致呼吸道阻塞,增大了苏醒期的潜在危险,要求术毕苏醒迅速完全.
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咪唑安定对ICU颅脑疾病患者镇静作用的临床观察
对重危病员进行镇静治疗是必要的.颅脑疾病患者常常伴有明显兴奋、躁动、恐惧、焦虑等精神症状,但又有脑损害导致中枢性呼吸、循环衰竭的潜在危险,是临床实施镇静治疗面临的矛盾和难题.
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骨伤科老年住院病人潜在危险的安全护理
目的:通过对骨伤科老年住院病人日常护理工作中潜在危险的识别,分析,针对老年病人存在的护理安全隐患,结合老年患者的特点,提出相应的护理防范措施,加强患者的安全意识.方法:选择80例患者,完善各项护理措施,避免及控制各种潜在危险 结果 80例患者发生Ⅰ期压疮4例,受伤部位疼痛使用止痛剂者20例,体温超过38℃3例,未出现坠床、跌倒、烫伤、重度压疮.结论:老年病人各种器官功能逐渐衰退,也容易受到伤害.落实各项安全防护措施保护老年住院病人的安全才能杜绝护理纠纷,保证护理质量,提升患者满意度.
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关于在外科护理中潜在危险因素的调查分析
目的:针对外科护理之中所存在相应潜在危险进行深入调查,以便护理人员加以参考。方法:通过对某医院2012年1月-2013年12月中的外科护理工作进行了了解和分析,找出在外科护理之中所存在潜在危险因素。结果:通过记录分析来看,在调查资料之中共计发现71例危险事件。各个事件导致的原因有多方面:护士护理不当28例,管理不当16例,患者原因15例,能够明显看到由于护士的服务不当原因所引发的事件多。结论:在外科护理之中有着大量的潜在危险因素,要避免事件的发生就必须要护士持续不断的针对自身素质、职业道德等进行强化,完善护理服务。
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夜间低氧对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能的影响
睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea -hypopnea syndrome,SAHS)是具有潜在危险的高发病率病症,可以涉及各年龄段人群。临床上以反复发作的呼吸暂停、严重打鼾、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征。成人 SAHS 包括阻塞型、中枢型和混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征。本文对58例 OSAHS 患者和20例单纯打鼾者(对照组)进行整夜 PSG 监测和睡前、晨起肺功能检查,并对不同程度低氧血症的 OSAHS 患者的睡眠特征进行比较分析,进一步了解 OSAHS 患者的肺功能变化与呼吸紊乱指数(AHI)及低氧血症的相关程度。
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老年患者导尿致包皮嵌顿一例护理体会
导尿术在临床护理中应用比较广泛,因为此项操作属于侵入性操作,所以比较重视无菌技术操作,老年男性患者由于前列腺肥大,患者有包茎,疏忽了将消毒时后推的包皮在插入尿管后及时复位,致包皮嵌顿水肿.虽较少见,但有潜在危险,现报告1例,分析如下.1 临床资料患者,男,82岁,因脑梗塞入院治疗1周,因前列腺肥大,排尿不畅,不能自主排尿伴尿潴留,给予留置导尿术.查体:T 37.1℃,P 92次/min、R 18次/min、BP 130/90mmHg,常规消毒包皮时后推发现患者有包茎,进管顺利,引出尿液为淡黄色.次日晨护士做会阴护理时时发现龟头水肿.查体可见阴茎水肿、龟头肿大苍白,包皮上翻,包皮口环卡在冠状沟部,行手法复位未成功,患者疼痛难忍不能配合.患者为脑梗塞再发,左侧肢体活动不灵,一般状态较差,不能接受手术治疗.初步诊断为慢性尿潴留、脑梗塞、前列腺肥大、既往冠心病史.经对症治疗10日后好转出院.
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老年痴呆患者住院期间潜在的危险及对策
探讨和分析老年痴呆患者住院期间潜在的危险因素,加强护理安全管理.针对老年痴呆病人易出现坠床,跌倒等事件制定防范措施,以提高护理人员的风险意识,确保老年痴呆病人住院期间的安全.
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山西省阳泉市青少年口腔保健KAP调查与分析
随着时代的进步,口腔保健已经得到了人们的关注.对于青少年来说,他们对口腔保健知识的了解情况,对口腔保健的态度、意识,及生活中的不良行为对口腔带来的危害都直接反映了他们口腔的健康状况以及潜在危险.
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减低辐射剂量技术在心脏多层螺旋CT检查中的应用
64层及以上多层螺旋CT(MSCT)问世以来,心脏CT检查日益增多,尤其是双源螺旋CT(DSCT)已成为冠状动脉疾病诊断的首要方法.同时患者接受X线剂量的问题也越来越引起重视.一般来说,剂量越高,图像的质量越好,但较高的剂量又会带来电离辐射的潜在危险.任何必要的照射,都应遵循尽可能合理地达到低水平(as low as reasonably achievable,ALARA)的优化原则(也称为ALARA原则)~([1]).
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甲型H1N1流感咽拭子标本采集方法总结
2009年初春,人感染2009甲型流感H1N1病毒病例在美国和墨西哥被确诊[1-2],然后该病毒迅速在全球范围内蔓延.由于该病毒的潜在危险,各级卫生部门在全国范围内迅速开始了对甲流的防控.2009 H1N1病毒基因由人流感病毒,猪流感病毒以及禽流感病毒三部分基因片段组成[3-4],其特异的检测方法是采用RT-PCR(逆转录-聚合酶链反应)方法对该病毒进行扩增鉴定,即采取患者的呼吸道标本(如鼻咽部分泌物,口腔含漱液,气管吸出物或呼吸道分泌物等)用RT-PCR来扩增出此病毒的特异性核酸片段,按照核酸片段的大小加以鉴定.
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气管插管困难的处理
气管内插管是保持上呼吸道通畅的可靠手段,是临床麻醉中的一个重要组成部分,它不仅广泛用于麻醉实施,而且在危重病人呼吸循环的抢救复苏及治疗中发挥重要作用.在与麻醉有关的死亡病例中,大约30%是由于困难呼吸道管理不当造成的[1].随着麻醉技术的开展,临床上气管内插管的应用越来越广泛.困难气管插管的发生率有时高达3%,是麻醉医生常遇到的问题[2].困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插人气管内或插管时间超过10min.一些病人体征明显,麻醉前容易引起重视,但有些病人外表似乎正常,仍有可能给插管带来意想不到的困难,若插管前未能料及,并且处理不当,则有死亡的潜在危险.现将气管插管困难及处理综述如下:
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高原脑外伤患者护理潜在危险的回顾分析
目的:探讨高原脑外伤患者护理过程中存在的潜在风险及其预防措施.方法:选择我院2013年4月-2016年5月收治的脑外伤患者临床资料,分析护理过程中存在的潜在风险.结果:护理过程中存在的潜在风险分别为健康教育及心理护理方面(56.41%)、语言沟通方面(46.15%)、文化风俗方面(41.03%)、出院后回访方面(28.21%)、基础护理方面(20.51%)、护理文书的书写方面(17.95%).结论:准确评估高原脑外伤护理过程中潜在的风险,给予有效的预防措施,对改善护理质量、提高临床疗效具有积极作用.
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中剂量尿激酶与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床观察
不稳定型心绞痛是一种严重并且具有潜在危险的急性冠状动脉综合征,易发展为急性心肌梗塞或猝死,内科常规药物治疗效果不佳.我院自1998年5月起对30例患者采用小剂量尿激酶溶栓取得满意的疗效,现报道如下.
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心脏瓣膜置换术后病人拔牙42例体会
拔牙对心脏瓣膜置换术后病人存在一定的潜在危险,可因精神刺激、手术应激或其它因素而发生意外.如何为心脏瓣膜置换术后患者拔牙,越来越受到口腔科医生的重视.本文就我院口腔科门诊自1992年-2000年以来的42例患者牙齿拔除体会报告如下.
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小儿过敏性紫癜16例临床分析
过敏性紫癜是小儿常见疾病之一,紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的具有潜在危险的肾炎之一[1].我院1999年2月至2002年11月共收治16例过敏性紫癜患儿,现报道如下.
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冠状动脉瘘25例分析
冠状动脉瘘指左、右冠状动脉与心脏或大血管存在先天性异常交通,多为先天畸形,是具有潜在危险的冠状动脉异常.本文对北京大学第一医院心内科1998~2006年11月收治的25例冠状动脉瘘的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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舒芬太尼麻醉对患者气管插管时心血管反应的影响
在全麻气管插管过程中由于气管导管对气管的刺激常常会引起短暂的心血管反应,主要表现为BP升高,HR增快,心肌耗氧量增加,这对心血管系统正常患者可能影响不明显,但对患者心脑血管疾病的患者具有很大的潜在危险,本组观察了舒芬太尼和芬太尼气管插管时心血管反应的不同影响报告如下.
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小儿Ⅲ度扁桃体肿大切除术的麻醉分析
扁桃体切除术(腭扁桃体)是小儿的一种常见手术,其中Ⅲ度扁桃体肿大常合并气道阻塞,在麻醉过程中存在潜在危险,容易出现呼吸道梗阻而发生窒息.麻醉必须诱导平稳,这对于保证患儿生命安全至关重要.我院2007~2010年度收治扁桃体手术中有41例Ⅲ度肿大的患儿,经术前详细访视,麻醉前制定周密方案,采用慢诱导非清醒插管,插管顺利,手术过程平稳.现将我们的经验和体会介绍如下.