首页 > 文献资料
-
大量输血对严重失血患者凝血功能和电解质平衡的影响
大量输血作为常用的支持性和代偿性疗法，是临床上维持血容量和血压、防止休克的重要手段，可迅速纠正失血过多和严重贫血，在失血性手术患者的救治中得到了越来越广泛的应用。大量输注血液时一般为库存血，而库存血在保存的过程中会发生许多代谢改变。当大量库存血输注给危重或严重创伤等严重失血患者时，可引发诸多不良反应，如凝血因子的稀释、血小板减少，甚至出现凝血功能障碍等［1］，同时由于代谢的改变，亦可影响其酸碱平衡，造成围手术期病死率、再次手术及感染率上升［2］，使患者的病情更为复杂化。本文对170例大量输血的严重失血患者进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及血小板（PLT）等指标监测，旨在探讨大量输血对患者凝血功能的影响。
-
腹腔镜下子宫骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂临床效果分析
子宫脱垂是指子宫从正常生理位置沿阴道方向下垂，子宫颈外口可降到坐骨棘水平下方，甚至子宫脱出阴道口以外，在中老年妇女人群中较为常见，无分娩生育期女性其发生率大约为2％，而在产后的中老年妇女中其发生率高达50％［1］。由于年轻女性患者多数迫切需要保留子宫并且大程度地保护性功能［2］，而且要求避免大手术创伤，这也是治疗子宫脱垂的重要目标。若能采用腹腔镜下子宫骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂，能够保持患者的盆底支持性结构完整，而且具有创伤小、恢复快等特点［3］，比较容易为女性患者所接受。因此，本研究对60例中度以上子宫脱垂患者进行宫颈截除术＋腹腔镜下双侧骶韧带高位悬吊术，以评价该手术对子宫脱垂的疗效，取得了较为满意的治疗效果。
-
阿奇霉素治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿的疗效观察
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是导致婴幼儿下呼吸道感染主要的病原体,目前临床上大多采用支持性治疗.而阿奇霉素是一种已被证实的具有较好疗效的抗菌药物,还具有非抗菌作用的抗炎性,特别对支气管哮喘、囊性肺纤维化等非特异呼吸道炎性反应效果显著.因此本研究选择阿奇霉素治疗164例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿,观察其住院时间,现报告如下.
-
青岛市计划生育服务人员心语疏通培训的体会
心语疏通是玛丽斯特普国际组织(Marie Stopes International,MSI)使用的一个术语,以描写在服务对象接受简单的计划生育手术过程中通过心理上和支持性的手段,帮助对象克服忧虑、不适和痛苦,而这些手段不存在类似药物镇痛、止痛的使用限制和危险性.青岛市人口和计划生育委员会于2004年9月份举办了"心语疏通"专项技术推广培训班,课程采用了生动的互动性、参与性、经验交流性,包括应用个人练习、小组讨论和角色扮演的形式,收到了较好的效果.
-
西部6县(区)新型农村合作医疗试点运行年度比较分析
由世界银行贷款与英国赠款支持的加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目(简称卫生八/卫生八支持性项目)覆盖中西部地区10个省(市、自治区).农村合作医疗的试点是该项目的一个重要领域,项目中新农合的试点也与全国同步开展.到2005年底,共有21个项目县(区)得到项目支持开展新农合的试点工作.为探索新农合试点规律,更好地指导项目县开展新农合的试点,本项目合作医疗专家小组对连续开展了2个年度的6个试点县(区)新农合试点运行情况进行了分析,本文即为部分分析结果.
-
贫困地区某县基层卫生机构用药情况调研与分析
卫生Ⅷ项目是中国目前大的卫生项目,项目实施到中期后,成效显著,贫困地区基层卫生机构的卫生服务质量得到大幅度提高.在考察基层卫生机构服务质量时,合理用药情况是一个很重要的指标.项目中期评估备忘录中指出,乡村级的基本药物目录已经开发完成,大多数县根据当地的情况进行了调整,并在培训后得以实施,可危险处方的严重问题依然存在.收入过多依赖于出售的药物,这严重妨碍了处方的合理性.为了解现状,寻求解决办法,在卫生Ⅷ支持性项目的支持下,世界银行基本药物专家E.Lauridsen博士,国内基本药物专家王育琴教授,中央B1领域项目专家张亮教授等,于2002年4月6-10日对河南省洛阳市伊川县进行了基本药物和合理用药情况的现场调研.
-
三种不同形式农民医疗保障制度实践与分析
世界银行、英国国际发展部、卫生部组织实施的"加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目"(简称卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目)支持开展农民医疗保障制度的试点与推广工作.
-
临终关怀的护理进展
临终关怀是指对临终患者和家属提供姑息性和支持性的医护措施,目的是希望帮助终末期患者了解死亡,进而接纳死亡的事实;给予患者及亲人精神上的支持,给予承受所有事实的力量,进而坦然接受一切即将来临的问题.
-
巫溪模式:Ⅷ项目中佼佼者
2003年12月,是一个让巫溪县卫生系统欢欣鼓舞的岁末.2003年12月9日至11日,我国卫生部、民政部和世界银行、英国国际发展部的中外专家、官员莅临该县,对该县实施的卫生Ⅵ项目和卫生Ⅷ支持性项目进行了现场联合督导,对该局创立的"巫溪模式"给予了充分的肯定,并将所取得的成功经验作为农村医疗改革的榜样向全国卫生系统推广.
-
经济低迷对欧洲IVD业务意味着什么?
当前的经济低迷对欧洲的金融环境已经造成巨大的影响.每天我们都在听有关失去工作岗位和挽救破产的新闻,这反映了这场经济危机的影响和政府在出钱采取支持性措施.然而经济危机对不同领域的影响程度是不同的,传统上,医疗领域被认为是经济衰退的一个证据.由于经济稳定的程度和范围仍不清楚,所以,还不能作长期的预测.还需要对不同的经营阶段对金融危机的影响作进一步分析,才能给出如果情况进一步恶化预期会出现一些什么征兆.本文试图通过它的价值链上每个阶段的分析解析经济低迷对于体外临床检测的影响.
-
支持性设计——循证设计的重要理论
支持性设计理论源起过去几十年中,医疗建筑和设计着眼于功能的有效性,以促进和方便医疗技术的应用.然而大多数这样的设施似乎无视了患者和医护人员的心理及感情需求(Horeburge,1995).现在大家已广泛地认识到这种传统的设计无法让患者更好地应对一些心理问题,如疾病所带来的焦虑等.目前有限的但在不断增长的科学研究说明设计如果不能帮助患者应付心理压力,则将会产生不良的效果(ulrich,1995:Rubin and Owens,1996).
-
构建磁性医院支持性护理工作环境的探索和体会
护士工作满意度、离职率、护士工作相关性倦怠和护理工作环境密切相关.国外开展了一系列工作环境优化措施,磁性医院是其中主要项目之一.如今磁性医院已成为健康工作环境的象征,该项目被美国护士认证中心(ANCC)发展为磁性认证项目(MRP).
-
急性呼吸窘迫综合征炎症反应机制与中西医结合免疫调理治疗的探讨
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,并非独立疾病.两者具有性质相同的病理改变,作为从轻到重的连续过程,ARDS是ALI发展严重的极端阶段(1).尽管机械通气等器官支持性治疗进展显著,ARDS仍然是ICU内严重的肺疾患,成为危重病医学(Critical Care Medicine)的难点和焦点.
-
系统家庭治疗精神分裂症对照研究
精神分裂症康复治疗是临床工作中的重大课题.药物治疗只能控制症状,却不能阻止或改善其复发及精神衰退.许多学者采用工娱疗法[1]、作业疗法[2]、支持性心理疗法[3]取得了一定疗效.90年代初系统家庭治疗理论引入我国,并逐渐用于临床收到满意效果[4].我们采用系统家庭治疗配合药物治疗与单纯用药对60例精神分裂症进行12个月对照研究.
-
Ⅳ期压疮伤口处理的新进展
在美国国家压疮协会(NPUAP)中,Ⅳ期压疮是指组织被破坏或坏死至肌肉层、骨骼、支持性结构(如肌腱、关节囊)的压疮,此期压疮侵犯组织深,且易继发细菌感染,伤口常难以愈合.近几年,针对Ⅳ期压疮伤口处理方法的文章较多,在技术及用药等方面有很多不同的观点,现综述如下.
-
赴英国学习临终关怀的几点体会与思考
临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是指对临终病人和家属提供姑息性和支持性医护措施[1].通过临终关怀,使临终病人及其家属达到高可能的生命质量.随着社会的进步和历史的发展,对于生命质量越来越重视,临终关怀这门新兴学科也越来越受到当今世界的关注并不断发展.临终关怀中淡化"治疗",强调关怀,当一个病人处于无望救治的临终状态时,把以医疗为主的治疗,转变为对病人及其家属照护为主的关怀.
-
日本老年介护保险与护理服务介绍
老年介护是对独立生活有困难的老人提供支持性帮助,目的在于提高被介护者的生活质量,大限度地实现其人生价值.
-
维持性血液透析患者抑郁症状心理干预探讨
维持性血液透析(manintenance hemodialysis,MHD)是慢性肾脏病变肾功能进入终末期-尿毒症期的直接有效的不完全性替代治疗手段,由于病痛的折磨及长期血液透析所致的经济负担,使相当一部分患者出现抑郁症状,这会影响患者的生存质量.我们针对患者不同的心理特点对其进行支持性的心理干预.
-
Jefferson康复医学模式与启示
我国正处于医疗卫生体制改革的重要时期.康复医学的发展面临新的挑战和考验.美国近年来也在进行医疗体制改革,其出发点与中国相似,都是由于医疗卫生费用的上涨速度远超过国民经济的发展速度.本文介绍美国费城Jefferson医疗系统(Jefferson Health System,JHS)的康复医学模式,以供借鉴.1 康复医疗价值的社会认可决定康复医学生存条件和模式托马斯*杰佛逊大学(Thomas Jefferson University,TJU)创建于1824年,是美国著名的医科大学之一.Jefferson医疗集团是大学的医疗教学主体.这所大学有一门卫生经济学MD/MBA联合课程,在卫生经济学的概念中,康复医学是医疗各组成中时间跨度长的部分(远远超过预防、初级医疗、急性期医疗、慢性期医疗和支持性医疗).
-
急性肾损伤连续性肾脏替代治疗透析剂量的研究进展
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见急危重症之一,重症监护病房(intensive care unit,ICU)中发生率约35%[1],病死率高达30%～60% [2].由于缺乏有效的药物,AKI的治疗常采用支持性治疗方法,包括:改善血液动力学和容量状态、纠正电解质和酸碱平衡失调、提供适当的营养物质和能量摄入以及及时调整药物剂量.
