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选择适当的延迟时间消除不及时分离血清对转氨酶活力的影响
在日常工作中,我们发现全血标本放置过久会引起ALT、AST测定结果的假性增高,尤其是使用速率法测定ALT、AST时尤甚,其ALT、AST测定结果可相差近8倍[1],有人认为可能是延迟时间太短所致[1].
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五苓散提高泌尿系CTU检查诊断能力价值探讨
目的 观察五苓散对泌尿系疾病患者多层螺旋CT尿路成像(CTU)检查缩短延迟时间的影响,提高CTU检查效率及质量.方法 随机抽取两组患者,五苓散组口服五苓散后做CTU检查,安慰剂组口服安慰剂做CTU检查,均使用常规剂量造影剂,两组患者CTU延迟时间、图像质量做对比分析.结果 安慰剂组平均延迟时间为(9.15±0.42) min,五苓散组平均延迟时间为(6.23±0.38) min,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的图像质量相近(P＞0.05).结论 口服五苓散后做CTU检查较未服五苓散者时间有缩短,同时使用五苓散不影响图像质量.
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六种不同时间测定血清肌酐的分析与比较
肌酐是评价肾功能的重要诊断指标,目前大多数医院测定血清肌酐仍采用速率法.我们在使用上海长征苦味酸肌酐试剂盒于SECOMAM半自动生分化析仪上测定血清肌酐过程中,发现按说明书要求设置60S延迟时间和120S测定时间所得出的肌酐值都偏高,经分析认为可能是非肌酐色原物质干扰[1].非肌酐色原物质可分为快反应和迟反应二类,为了从时间上避开非肌酐物质影响,我们设置了六种不同时间内的肌酐测定模式,将结果进行分析比较,后确定了一种目前适宜我室的测定时间模式,现将结果报告如下.1 材料与方法1.1 试剂上海长征-康仁医学科学有限公司生产苦味酸肌酐试剂盒.
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脑电信号分数维值的分析研究
深入研究了实现脑电信号分数维值计算的可行性,并分析了一些实例, 研究了4种状态下的分维特性和差异性:(1)安静闭目;(2)闭目计算;(3)安静睁眼;(4)睁眼推理.结果表明:用脑信号时间序列估计大脑混沌状态的分数维值,其结果是有意义的,而且它反映了脑区活动的一些规律,极有可能应用到临床上.
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X－刀治疗垂体微腺瘤CT定位强化时间的研究(附25例报告)
目的：研究和评价X 线刀治疗垂体微腺瘤CT定位佳强化时间。方法：对25例垂体微腺瘤，包括泌乳素腺瘤9例，生长激素腺瘤3例，促肾上腺皮质激素腺瘤4例，甲状腺刺激素1例，非功能腺瘤3例，混合型腺瘤4例，分延迟时间50秒、70秒、90秒三组进行CT定位扫描及病灶确定。结果：三组延迟时间CT定位扫描，各类肿瘤均有不同程度强化，肿瘤边界显示清晰度不一。结论：延迟时间50秒扫描能较好地显示肿瘤边界，符合X线刀定位要求，可作为首选强化时间。
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肌酐二点法测定对溶血干扰的排除
Jaffe显色法测定血清肌酐受各种因素影响,溶血所致血红蛋白的负干扰现象已有诸多报道.现就苦味酸二点法测定血清肌酐,通过适当改变延迟时间和读取吸光度测定时间来排除溶血干扰作一探讨.
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MD-100型半自动生化分析仪测定参数的选择方法
目的为提高MD-100型半自动生化分析仪测定结果的可靠性及准确性.方法用葡萄糖己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法,反应类型速率法和终点法,对MD-100型半自动生化分析仪测定参数进行选择.结果该仪器在340 nm处的摩尔吸光系数ε=6 331±263,CV=4.15%,与NAD(P)H的摩尔吸光系数6 220相比,相差1.8%.葡萄糖己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法,反应达到平衡的时间分别为300 s和720 s.让7名工作人员每人按终点法测得摩尔吸光系数分别为6 459±322,6 427±501,6 507±377,6165±187,6 070±245,6 212±419,6 329±261;CV分别为4.99%,7.81%,5.81%,3.40%,4.05%,6.76%,4.12%.吸液量分别为400,500,600 μl时排空和不排空状态下的吸光度影响率分别为2.82%,0.94%,0.39%和1.66%,0.41%,0.11%.结论应定期对仪器的摩尔吸光系数进行检查与校正,并对使用终点法测试的项目应对反应达到平衡即延迟时间进行选择,提高该仪器测定结果的可靠性和准确性及仪器测试速度.在保证测试结果准确性的前提下,尽量减少试剂用量,降低试验的成本.测定时应设定为非排空状态.
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64排CT重建技术处理重复肾一例效果及检查技术分析
目的:CTU的优势,重建注意事项,肾功能不良的的扫描注意事项.材料与方法:行平扫与增强检查,于5分钟、10分钟,70分钟分别扫描,三期均使用薄层图像重建.结果:5分钟、10分钟左肾盂及输尿管显示不满意,70分钟显示良好,融合处显示清晰,可明确区分结石与造影剂,膀胱造影剂完全充盈.结论:64排CTU检查能清晰显示泌尿系三维整体形态及高密度结石,择时延迟扫描是检查成功的关键,肾功能不良检查时尤为重要.
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螺旋CT二维重建与三维重建对孤立性肺结节定性诊断的价值
1材料与方法:本组SPN(直径0.6cm～3.0cm)36例,男23例,女13例,年龄27～75岁.使用Picker Twin Flash双螺旋CT扫描机,均以连续的螺旋方式于深吸气后屏气状态下进行扫描.先自肺尖至膈面作胸部常规平扫(层厚及层距均为10mm),发现SPN后,再作局部薄层增强扫描,扫描条件:120KV,266mAs,距阵768×768,层厚3.2mm,螺距1,采用高压注射器,以2～3ml/s的速度自肘前静脉注入300mgl/ml碘必乐70ml,延迟时间为30s,扫描结束后,将原始图像数传输到OMNIPROZ工作站,对原始数据进行二维重建及采用表面遮盖法(SSD)进行三维重建.
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肺隔离症1例
患者女,46岁.临床诊断"胆囊结石"拟行手术,术前常规胸片检查发现左下肺占位,建议CT检查.CT检查:平扫发现左下叶后基底段近脊柱5.7 cm×5.3 cm×8.0 cm大小囊性包块(图1),轮廓光整,与主动脉联系紧密,疑为"肺隔离症",然后采用3 mm薄层螺旋CT增强扫描,注射造影剂总量为80 ml,速率为3 ml/s,延迟时间为20 s,见1条发自主动脉的强化血管影(图2,3),伸向包块内,CT诊断为左肺隔离症.
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螺旋CT脑血管造影造影剂注射速度与延迟时间参数研究
目的探讨正常人螺旋CT脑血管造影造影剂注射速度(简称流速)与延迟时间的关系,以选择合适流速和相应的延迟时间.方法对20例CT检查正常的病人进行前瞻性、自身对照研究,采用小剂量循环实验,分别以2 ml/s、3 ml/s、4 ml/s的流速进行同层动态CT增强扫描,观察动静脉的峰值强化时间、动静脉的强化升高CT值和动静脉峰差时间.结果动静脉的峰值强化时间、动静脉的强化升高CT值2 ml/s与3 ml/s及4 ml/s流速有显著性差异(Ρ＜0.05),而3 ml/s与4 ml/s流速无显著性差异(Ρ＞0.05),2 ml/s、3 ml/s及4 ml/s流速动静脉峰差时间无显著性差异(Ρ＞0.05).结论 (1)小剂量循环实验可确定SCTA扫描的佳延迟时间; (2)SCTA检查时,采用3 ml/s的流速较为合适,其相应的延迟时间为13.839～15.822 s;(3)采用2 ml/s、3 ml/s或4 ml/s的流速扫描,动静脉峰差时间无显著性差异.
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肝脏螺旋CT人工智能技术监测增强的临床应用
运用螺旋CT扫描全肝可在 15～25 s内扫完,为了既能达到近似峰值强化又能避免平衡期,对造影剂的注射与扫描之间 的理想延迟时间提出了挑战.当采用固定增强扫描时间,个体间存在很明显的差异.一种新 的人工智能监测软件的设计和利用,要求技术员在造影剂注射的早期进行追踪监测.本技术 使用一系列快速重建低放射剂量监测扫描,腹主动脉的兴趣区被记录和数字化延迟.在注射 造影剂期间追综它的强化状况,技术员和医生对靶结构建立一个基线强化阈值.当靶区强化 达到阈值,开始正式扫描.观察肝脏强化水平.本文研究采用此技术与固定65 s延迟扫描方法相比是否能提高肝脏强化水平而设计的.
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螺旋扫描方式的选择与应用
我院1997年8月引进日本东芝Xvision/GX全身螺旋CT机，该机为896通道气态（氙气）探测器，采用低压滑环技术，其系统软件V4．97ER011版本为用户提供了多种螺旋扫描方式，即单螺旋、多螺旋、多相螺旋和螺旋放大扫描；上述螺旋扫描方式拓宽了临床检查范围，增加了使用的灵活性；实际应用中，需根据临床诊断要求及不同的检查目的，选择适用的螺旋扫描方式，为临床提供正确的诊断。经近3年不断的总结与完善，体会如下： Xvision/GX提供给用户的4种螺旋扫描方式包括：（1）单螺旋扫描；（2）多螺旋扫描；（3）多相螺旋扫描；（4）螺旋放大扫描。其中单螺扫描适用于常规、快速螺旋CT检查，尤其是对急诊和胸部普查更为理想；其扫描范围为单一部位或器官，组织密度及衰减系数一致或接近，扫描参数恒定，无须更改条件；多螺旋扫描是为扫描过程中需要改变扫描条件而设定的，主要应用于头、颈或其他多部位联合扫描检查；当欲扫描区域超过一个器官（或部位）时，扫描条件及参数可依程序设定自动改变，以适应不同组织密度衰减的变化，获得满意的多部位一次成像；多相螺旋扫描，适用于获取多相位（多期）造影增强扫描图像，诸如肝脏双期或三期螺旋扫描等；在肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等病变诊断及鉴别诊断中，行增强螺旋扫描注射造影剂延迟时间到达后，需连续快速依次进行动脉期、门静脉期及静脉期扫描，当动脉期扫描过后，为观察门静脉期及静脉期图像，需立即将扫描床移至动脉期扫描起始位置，进行门静脉期及静脉期扫描，以期对比观察图像变化情况；床面移动可经程序设定快速准确到达指定位置，非多相螺旋扫描程序设定不能实现此功能；螺旋放大扫描，应用于颞骨、脊柱、肺和肢体等部位的予放大扫描；当编辑此项扫描程序时，针对某一具体部位预置适当放大系数值，则于扫描过程中，经数据收集系统的原始数据被放大，然后重建出放大图像。
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螺旋CT肝脏扫描各类碘剂团注的应用与分析
肝脏团注增强CT扫描因肝脏血供特殊，碘剂类型不同、副作用大小不同等问题，以及肝脏增强图像的病理血管观察，病灶显示检出、肝实质强化关系密切。我们采用离子型及非离子型三种造影剂各50例为病人进行增强注射，对肝脏强化三种药物的总量、流速、动脉延迟、门脉延迟时间及造影剂副作用作了比较分析。以便提高认识，找出理想的流速、总量及延迟时间，并对产生副作用的病人采取措施，提供尽善尽美的客观图像。1 材料与方法1.1 材料：使用美国GE公司Hispeed螺旋CT机，美国高玛公司高压注射器，美国Imation激光干式打印机，美国Imation激光干式胶片，广州先灵公司Angiografin造影剂，广州先灵公司Uitravist造影剂，上海Nycomed公司Omnipaque造影剂。1.2 方法：使用离子型造影剂Angiografin，非离子型造影剂Uitravist，Omnipaque三种造影剂各50例肝脏增强注射CT扫描。三种造影剂的采用不同总量、不同流速、不同动脉期、门脉期延迟时间等对肝脏动脉血管、病灶显示、肝实质强化等效果以及各种副作用反应作比较（表1）。
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螺旋CT诊断急性肺栓塞
本文报告1例典型的经螺旋CT确诊的急性肺栓塞如下:病人,男,47岁,因左侧胸闷,左背痛伴发热6 d住院.疼痛较剧烈,在活动及深呼吸时加剧.1月前因右股骨粉碎性骨折行钢板内固定后,卧床休养,发病前3 d始下床活动.体检:胸部未见阳性体征.血气分析:PO28.47 kPa,PCO25.4 kPa,呈低氧血症.肺功能检查:通气功能减退,小气道障碍.肺通气/灌注显像示:左肺多发楔形放射性减低区.胸部CT检查:平扫时未见显著变化.以4 ml/s速度从肘静脉团注非离子型碘造影剂100 ml,从上肺动脉至下肺动脉基底部行螺旋CT扫描,延迟时间25 s,层厚7 mm,螺距1,以间隔5 mm做重叠层面重建.见左下肺动脉及其分支内有条状及半月形充盈缺损,位于管腔之外侧部,边缘光滑,上下范围约3.5 cm(图1,2).平扫CT值为36 HU,增强后为42 HU,正常血管增强后CT值为175 HU.三维重建见左下肺动脉较右下肺动脉明显变细(图3).诊断为左下肺动脉栓塞,并有少量胸水.经抗凝治疗后11 d,复查CT,见左下肺动脉内之充盈缺损已消失(图4),但左下叶后基底段出现三角形致密影,基底与胸壁相连,增强后呈周边强化(图5),考虑为左下叶后基底段肺梗塞.3个月后再次CT复查,见该处已仅存少许索条状影.
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320排CT冠状动脉造影检查的护理体会
冠状动脉疾患严重危害人类身心健康并成为危及生命的疾病之一[1].320排多层螺旋CT冠状动脉造影因其无创、安全、快捷且经济、扫描速度快、患者痛苦少、人体接受X射线剂量少等优势,而广泛应用于临床.但其检查成功率受到多方面因素的影响,如心理因素、患者心率、增强延迟时间、注药速度、患者屏气状况及患者情绪等因素也具有重要的影响[2].本文对2042例行320排多层螺旋CT冠状动脉造影检查患者的状况进行回顾性分析,现将护理配合体会介绍如下.
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足背静脉注射螺旋CT肝脏增强扫描延迟时间的合理选择
目的:应用时间-密度曲线确定正常人和肝炎肝硬化患者足背静脉注射螺旋CT肝脏增强扫描佳延迟时间.方法:20例正常人和26例肝炎后肝硬化患者于第一肝门水平门静脉主干分叉以下10mm处行同层动态增强扫描.造影剂量1.5m1/kg,注射速率3ml/s,经足背静脉注射造影剂后15s开始扫描,以后每隔5s扫描1次,持续至120s.分别测量同一层面腹主动脉、肝脏的CT值,描绘时间-密度曲线.结果:正常组与肝硬化组腹主动脉平均强化峰值分别为(266.81±33.86)Hu,(258.85±29.47)Hu(P＞0.05).峰值到达时间分别为(45.04±3.42)s,(44.93±3.37)s(P＞0.05),肝脏平均强化峰值分别为(125.68±18.61)Hu,(96.16±13.41)Hu(P＜0.05),峰值到达时间分别为(74.32±4.64)s,(84.96±4.53)s(P＜0.05).结论:造影剂从足背静脉注射行肝脏螺旋CT增强扫描,欲清晰显示并诊断肝内病灶,造影剂剂量为1.5ml/kg,注射速率为3ml/s,正常人及肝硬化病人动脉期佳扫描延迟时间为40s,正常人与肝硬化病人门脉期佳扫描延迟时间分别为75s、85s.
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NeuViz-16排螺旋CT增强、CTA延迟时间优化的研究
目的:对NeuViz-16排螺旋CT增强、CTA延迟时间进行优化研究,提高成像精度、成像质量和临床应用价值.方法:在对117例患者进行NeuViz-16排螺旋CT增强、CTA成像的临床应用过程中,查阅、拟定、应用、记录每例扫描延迟时间,并对所得到的图像反复进行观察、对比、分析、优化和研究.结果:逐步总结出了"各部位NeuViz-16排螺旋CT增强、CTA平均延迟时间表",作为日常工作的质控参考与指导标准,用于指导CT增强、CTA技术的临床实际应用,并在实践中不断验证、完善.结论:该"各部位NeuViz-16排螺旋CT增强、CTA平均延迟时间表",理论源于实践、指导实践,实际应用效果良好,对医学影像学质控实践和临床诊疗均具有较强的应用价值.
关键词： NeuViz-16排螺旋CT机 CT增强 CTA 延迟时间
