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适应发展需求改进临床带教
临床实习是护生走上护理岗位的关键一步,对其以后能否胜任护理工作具有极其重要的意义.近年来,随着护理专业的发展,本科护生逐年增加,且护生中独生子女占绝大多数,平时缺乏锻炼,自我约束能力差及动手能力差等多种因素,给临床带教带来了一定的困难.针对这些问题,我们科内成立了临床带教科研小组,进行了一系列的改革,取得了初步成效.
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医患角色互换在局麻实践教学中的应用
口腔局部麻醉术是口腔科常用的基本技术之一.由于局麻术有一定风险,以往我校口腔局部麻醉的实践教学主要通过临床见习来完成,学生实习前的动手机会很少,实习医院带教老师普遍反映学生过渡到实习医生的时间长、动手能力差等问题.针对这一个情况,我们在实践教学中采用了角色互换[1]的教学方法,让学生先当患者再当医生,实行医患角色互换培养学生的能力.学生能力的培养包括了学生对专业基本理论知识的掌握、操作技能的提高和严谨的工作态度三个方面.在教学实践中,运用医患角色互换法取得了良好的教学效果,为学生进入临床实习奠定了坚实的基础.
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新入职儿科护士动手能力差的因素分析及规范化培训效果
目的 分析新入职儿科护士动手能力差的因素及规范化培训效果.方法 选取西宁市第一人民医院2015年9月—2016年6月40例新入职儿科护士为对比组,另选取本院2016年9月—2017年6月40例新入职儿科护士为试验组.对比组新入职儿科护士接受传统的学习方法,试验组新入职儿科护士通过分析动手能力差的因素,给予规范化培训策略.比较两组考核成绩(理论考核成绩、技能操作考核成绩、总成绩).结果 试验组护士理论考核成绩、技能操作考核成绩、总成绩高于对比组(P<0.05).结论 通过分析新入职儿科护士动手能力差的因素,再给予规范化培训措施干预,可有效提高儿科新入职护士的动手能力.
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加强外科实验课的教学探讨
外科实验是外科学的重要组成部分和不可缺少的基础,对促进临床外科诊疗技术的提高和发展,以及外科专业人才的培养具有十分重要的作用.通过实验课的教学不仅可以培养学生的实际操作能力,使学生对理论知识有更深刻的理解,而且对创造性思维的形成,培养科研素质具有特别重要的意义.然而,由于一些主客观的原因,学生对外科实验缺乏认识,重视不够,主观能动性差,导致动手能力差,创新意识贫乏,远远不能满足现代外科发展的需求.如何加强和提高外科实验课的教学成为当务之急.以下就外科实验课教学的存在问题及改革谈一些看法和体会.
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浅谈临床带教学生工作的问题及对策
我院是一所具有百年历史的二甲综合性医院,是十多所卫生学校护理专业学生的教学实习基地,每年接纳多个学校护理专业的实习生.带教是护生见识临床护理过程,巩固护理理论知识,增加实践能力,培养综合能力水平的过程.同时,也是培养学生树立牢固的护理专业思想,掌握护理操作技能的重要过程.我院按照学校下发的实习大纲,制定临床带教计划,对实习生进行严格管理,认真带教,得到了学校、学生的认可.但是近几年来,临床带教老师普遍反映,实习生的动手能力差、缺少吃苦精神、主动性不强、 服务意识淡漠,而且家长经常找理由为学生请假,非常影响带教效果.本着对护理事业、对学校、对学生负责的理念,护理部及时召开带教老师座谈会,联系实际解剖现象,查找原因.
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手术室实习护士的带教
手术室是外科治疗和抢救的重要场所.手术室的工作专科性强,无菌程度要求高,其工作环境、工作性质、工作节奏、护理技术操作与其他病房相比截然不同.现在的护理实习生大部分为独生子女,在家受父母宠爱,依赖性强,工作缺乏主动性,动手能力差.由于环境陌生,工作不熟练,加上患者的不信任,表现出恐惧、紧张、怕出错、怕被老师批评的心理,不敢动手操作,导致缺少临床实践,护理技术操作掌握慢等,加之手术室工作专业性强,工作中大量先进设备及贵重仪器的使用,学生不可能短时间内掌握.我院采取分阶段授课,理论与实践相结合的方式完成实习生的带教.现将我院对手术室护生的带教经验报告如下:
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阶段式自我导向学习模式在护理技能教学中的应用
护理学是实践性很强的应用性学科,操作技能是护理实践中极为重要的一个方面.传统的护理技能教学,使护生死记操作步骤,机械性模仿带教老师,从而导致临床动手能力差.为了改变现状,2010年11月~2011年4月我们对81名护生在护理技能教学中采用阶段式自我导向学习模式(SSDL),取得满意效果.现报告如下.
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培养孩子的动手能力
经常听到有家长抱怨,自己的孩子动手能力差,不爱做手工、搭积木、画画,每天就爱看电视、玩手机、玩ipad.孩子动手能力差的原因有很多,首先是家长们对孩子的过度保护,担心孩子会受伤,或怕损坏东西,许多力所能及的事情不让孩子亲手去做,凡事包办代替,孩子们几乎没有动手的机会;其次是孩子在家可活动的空间太小,这不许动,那不许碰,没有自由活动的小天地;而且家长很少给孩子提供手工制作的操作材料和工具,给孩子买的大多是机械或电动、语音智能玩具,不能拆拼组合,更是鲜少利用废旧物品,与孩子一起“变废为宝”,自己动手操作制作玩具.
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中医骨伤专业后期教学模式的实践与探讨
中医骨伤后期临床教学是高等中医骨伤人才培养过程中的重要环节,也是中医骨伤理论联系实际、基础联系临床的重要教学阶段.为了克服以往教学模式的不足,提高教学质量,满足临床、教学、科研对骨伤专业人才的要求,我们在省教育厅和学院教育研究评价中心的资助下进行了本课题的研究,通过对教学计划、教材内容、授课方式、(见)实习基地建设,题库和考试(核)标准建立、师资队伍建设等方面一系列改革,紧紧抓住早临床、多临床、反复临床这一环节,探索出了新的中医骨伤专业后期教学模式,解决了骨伤专业临床课理论与实践脱节、学生动手能力差等一系列问题.经过多年的实践和探索,已经形成了一套比较完善、具有自己特色的骨伤教学管理模式,现总结如下.
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浅谈临床骨伤科实习教学
骨伤系或骨伤方向医学生的培养目标是培养合格的骨科医生,骨科临床实习就显得尤为重要,骨科是内容非常广泛且动手能力要求非常高、急诊应对率高的专业,这就要求学生在骨科临床实践中学会运用医学理论知识和技能去认识疾病、诊断疾病并进行治疗,治疗不仅需要理论,更需要手法和手术,是需要技巧的,只有理论知识只看是看不会的,知识的重要性显而易见,而由知识转变为真正的才能需要有一个过程:实践操作.而目前的现状是医疗服务过于市场化,竞争日益激烈,随着人们法律意识的提高,医疗纠纷日益增多,病人选择医术较高、经验丰富的医生为其提供服务,拒绝实习医生为其进行有创操作;同时医生害怕出现医疗纠纷不让学生操作,临床医生面对职业压力不断自身提高,工作和学习就占据几乎所有时间,无暇顾及学生;学生对实际工作不适应,特别是对实践性学习不得要领,不能做到学以致用,部分同学动手能力差,基本操作不熟练,大部分学生准备考研及考虑毕业后的出路问题思想压力大,实习不努力、经常请假、工作散漫等直接影响实习效果.面对以上严峻现实,我们既不能苛求市场,同时又要搞好实习教学,培养出合格的骨科医生,要求我们除了加强实习管理以外,还要改变教学方法,下面就我院的具体方法浅谈一点意见.
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把握中医内科病证学习重点,提高临床辨证论治思维能力
在既往的教学中,往往只注重学生对教材内容的掌握,考试的过关,缺乏对学生临床辨证论治思维方法的培养.以致许多中医大学生毕业后缺乏中医辨证论治思维,面对病人不知所措,面对病情不知如何分析,更不能灵活变通、举一反三,动手能力差,学生分配也受到影响.如何改变这种局面,提高学生临床辨证论治思维能力?教材的改革,教学方法变更固然重要,但学生学习方法也很关键,教学方法与学生的学习方法两者间是相互关联的.本人在多年的教学、教学研究与临床实践中体会到,中医内科临床辨证论治思维能力的培养和提高,首先是要把握中医内科病证学习中的四个重点及其学习方法,这四个重点包括:病证的定义、基本病机、治疗原则和常见证型的辨证论治内容.以下分别讨论.
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浅谈手术室目标带教
护理是一门实践性很强的学科.在实习阶段如何使学生尽快熟悉临床工作,尽快掌握操作技能.手术室针对学生实习时间短,动手能力差的特点,实行目标带教.通过目标带教,学生掌握到手术室的基本技能,从而也提高了带教水平.现将由1998年7月以来实行目标带教的作法与体会介绍如下.
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内科临床见习改革初探
作为医学专业学校,其功能就是为社会培养合格的卫生技术人才.如何培养出符合社会需求的高质量的卫生技术人才,是每个学校面临的课题.就学校的教学现状,多数还沿用基础课、专业基础课、专业课的传统教学程序,专业课中的见习课是学生初步验证所学专业理论的一个重要教学环节.现就内科临床教学中对见习课的改革进行探讨.1、问题所在由于中专招收的是初中生,学生综合素质较低,动口动手的能力较差,这个问题在见习课带教中感受颇深.如让学生对一个病人进行问诊,有些学生往往不知问关于疾病的发生、症状特点、病情演变等内容,而是问一些与该病诊断无关的表面问题.更甚者,有些则在病人面前互相推委,结果把宝贵的见习时间浪费掉,至于动手能力,那更是先天不足.如让几位学生测同一病人的血压、心率,所得结果往往相距甚远,更不用说其他项目检查的客观性了.再则,教师带教也存在不足,有的像上理论课一样照本宣科灌输给学生,没有发挥学生主观能动性,见习当然没有达到预期效果.从而又直接影响到学生毕业实习的起点水准.这就难怪近年教学实习医院对实习生的反馈每每都是"三基"水平差、动手能力差了.
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与临床紧密对接的临床生物化学检验技术教学改革与创新
临床生物化学检验是临床检验科非常重要的检验项目之一，也是学生未来就业的重要岗位之一，更是学生重要的学习任务之一。《临床生物化学检验技术》作为一门重要的专业核心课程，其传统的课程教学内容彼此独立，职业性不强，不能与临床实际工作良好对接，造成学生学习的盲目性，动手能力差，教学效果不好；怎样改变老的教学模式，使学生毕业后尽早融入临床生化工作岗位，是临床生物化学检验技术教学亟待解决的问题。我们与临床行业专家一起对《临床生物化学检验技术》进行了深入的探讨和大胆的改革与实践，创新了“五真一实”的教学改革模式，取得了良好的效果，2009年立项为国家级精品课程，2013年转型升级成功。
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运用循证教学模式对实习生临床理论、技能及行为的影响
循证医学(evidence-based medicine,EBM)教学的目的不仅是提高学生EBM相关知识的水平,转变态度观念,掌握EBM的方法和技能,更重要的是使学生能应用EBM于临床实践中,提高临床决策水平,终使患者受益[1-2].内分泌代谢病学科是专科特色较强的一门学科,是目前EBM研究多的学科之一.以往应用常规教学方法,实习生学习的积极性和兴趣较低,知识掌握和动手能力差.有研究显示,在临床见习中引入EBM教学,有利于提高学生的学习兴趣和积极性,获取EBM证据的能力,提高了教学效果.本研究通过运用循证教学理念指导学生进行临床实习教学,以期探讨其对学生学习行为、临床实践能力的影响.
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浅谈高职医学实验教学改革
全面推进医学生的素质教育,培养他们良好的职业素质,强烈的事业心、责任感,使他们具备对常见病、多发病的诊治和康复指导能力,对急、重病症的初步处理能力,成为既有基本理论又有基本技能的实用型医务工作者,是我国高职医学教育的重要使命.要完成这个使命,需要通过教学的各个环节予以配合,其中实验教学就是一个不可忽视的重要环节.遗憾的是在许多高等医学院,尤其是职业技术学院里的医学分院,普遍存在着重理论轻实践、重知识轻能力的现象.培养出来的学生动手能力差,缺乏分析问题和解决问题的能力.
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如何培养合格的护理本科毕业生
护理本科生在临床实习结束后,即将步入护理工作岗位,但是她们开始工作时,能否很快适应新的环境,较好地胜任临床护理工作,能否像我们期望的那样具备教学能力、管理能力和初步具备科研能力,是我们临床带教老师应该很好反思的问题.随着高等护理教育的开展,已经有许多护理本科毕业生被分配到医院工作,但评价并不令人满意.主要存在的问题是:工作能力差,主动性差,动手能力差,应激反应能力差,不能很好地完成本班工作等.有些护士长抱怨:宁愿要中专生、大专生,也不要本科生.那么"怎样才能培养出合格的护理本科生"是摆在我们老师面前的一个重要课题.
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中专卫校学生实验动手能力差的调查分析
针对中专卫校学生化学实验操作能力差的原因进行调查分析,并提出改进措施.
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EMB模式在内分泌教学中的影响
循证医学(evidence-based medicine,EMB)是遵循现代佳医学研究的证据(成果),将其应用于临床对患者进行科学诊治决策的一门学问.EBM教学模式目的在于不断地提高临床医疗质量和医学人才的素质并促进临床医学的发展,从而更有效地为患者服务并保障人民的健康.内分泌代谢病学科是专科特色较强的一门学科,是目前EMB研究多的学科之一.运用EMB教学使学生提高相关知识,掌握EMB的技能和方法,使学生能应用EMB于临床实践中,提高临床决策水平,终使患者受益[1-2].以往应用常规教学方法,学生学习的积极性和兴趣较低,知识掌握和动手能力差.有研究显示,在临床教学中引入EMB教学有利于提高学生的学习兴趣和积极性,取证据的能力,提高了教学效果.
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兴趣与学习质量的相关研究
综合知识水平发挥如何,将是未来社会选才的一个重要标志.知识面窄、动手能力差者,势必为社会所淘汰.因此提高教学质量、加强学生的素质教育,不仅为党和政府所重视,也是教改应遵循的原则.为此本教研室开展"以学生学习兴趣为动力,提高教学质量为目的教学研究",以便总结经验为今后改革提供依据.
