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头部CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断意义分析
目的:探讨头部CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床诊断意义。方法选取我院2012年1月~2013年6月诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿80例,其中临床分度32例轻度HIE,41例中度HIE,7例重度HIE,进行头颅CT轴位平扫,分析CT的征象。结果 CT结果显示28例轻度HIE,40例中度HIE,12例重度HIE,临床诊断与CT检查结果显示符合率高。结论 CT检查与临床检查符合率高,对于HIE的诊断临床意义大。
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结核感染T细胞检测在结核性胸膜炎中的诊断意义
目的:评价结核感染T细胞检测在结核性胸膜炎中的诊断意义。方法抽取2013年10月~2014年7月我院收治的140例胸腔积液患者作为研究对象,这140患者中有101例结核性胸膜炎患者,39例非结核引起的渗出性胸腔积液患者;先后对其进行T细胞检验和传统的PPD检验,对比两种检测结果的差异。结果 T细胞检测的敏感度与特异性明显高于PPD检测,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 T细胞检测有较高的敏感度和特异性,有很高的诊断意义,值得在临床诊断结核性胸膜炎时推广应用。
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分析检测尿微量蛋白在糖尿病肾脏早期病变诊断中的意义
目的 分析尿微量蛋白在糖尿病肾脏早期病变中的诊断效果.方法 选取我院2012年4月~2015年5月收治的糖尿病肾脏早期病变患者40例为研究对象,将其作为研究组;并从同期健康检验人员中抽选40名,将其作为对照组,检测两组的尿微量蛋白,比对阳性率.结果 研究组的空腹血糖、尿微量蛋白水平高于对照组,尿微量蛋白阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测糖尿病肾脏早期病变患者的尿微量蛋白,对于评估病情、早期治疗来说,意义重大.
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CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分析
目的:探究CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义。方法选取2012年3月~2015年3月我院收治的腔隙性脑梗死患者60例作为研究对象,所有患者均行CT与核磁共振检查,并对诊断结果进行比较。结果60例患者经核磁共振共检出48个病灶,检出率为89.6%,CT检出34个病灶,检出率为56.6%,数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。可以明显看出核磁共振检出率明显高于CT检出,且病灶在基底节区、脑干、丘脑处多见。结论 CT与核磁共振均能诊断腔隙性脑梗死,核磁共振检出腔隙性脑梗死率明显较CT检出高,诊断价值高,值得在临床上推广使用。
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血清β2-微球蛋白和癌胚抗原联合检测对老年肺癌的诊断价值
肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,在55~75岁中患病率高[1]。但目前,治疗肿瘤还没有十分有效的特异性药物,降低肺癌病死率的策略在于预防和早期诊断[2]。因此,肿瘤早期相关肿瘤标志物检测就显得尤为重要。为了进一步评价血清β2-微球蛋白(β2-MG)和癌胚抗原(CEA)两项肿瘤标志物联合检测对老年肺癌的诊断价值,现对本院2012-2013年87例老年肺癌患者β2-MG 和 CEA 水平进行分析,探讨其辅助诊断意义,报告如下。
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脊髓型颈椎病的诊断及进展
脊髓型颈椎病是一种常见病,且症状较严重,一旦延误诊治,常发展成不可逆性损害.因此早期诊断意义重大,现将各种诊断方法综述如下.1 临床症状体征脊髓型颈椎病的发病年龄平均为48~61岁,男多于女,以颈脊髓损害为主.其临床症状多种多样,一般起病缓慢,20%可有外伤史,创伤可引起急剧发病,常见的临床症状和体征如下:
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热断层(TTM)的整体性与中医整体辩证分析与探讨
本文以TTM所有扫描图片的整体分析与中医整体观念辩证相一致探讨,任意选出的100病例列举,直观看到人类的健康、防病、治病及其发展趋势有重要的诊断技术要点。受检者在更衣室脱掉衣物平衡5分钟,进入扫描室进行TTM信息采集。 TTM扫描(TTMSystemV722)。 TTM的整体性与中医整体观念辩证分析相一致。直观看到人类的健康、防病、治病及其发展趋势有重要的诊断意义。
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青年人胃癌内镜分析
为了提高胃癌的内镜诊断水平和对青年人胃癌的认识,对我院1990年~2012年胃镜检查的35685例统计,确诊胃癌1136例占检出的3.18%,青年人胃癌(44岁以下)96例占胃癌检查出的8.45%。其中小年龄为15岁。男51例,女44例,男女比例为1.16:1.00。经尿素酶试验查幽门螺杆菌63例中46例阳性(73.01%)与正常胃镜检查中胃癌幽门螺杆菌阳性率相近,有一定诊断意义。
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病毒性心肌炎患者血清心肌酶谱及多项白介素的水平研究
目的:探讨病毒性心肌炎患者血清心肌酶谱及多项白介素的水平的诊断意义。方法:选取我院2011年8月~2012年9月收治的86例病毒性心肌炎患者为A组,选取同期进行检查的82例健康人员作为B组,检测2组人员血清心肌酶谱中肌酸激酶( CK)及肌酸激酶同工酶( CK~MB)、白介素中的IL-18及IL-6的水平,对结果进行对比研究。结果:A组患者的CK、CK-MB、IL-18及IL-6的水平明显较B组高,相比差异具有统计学意义( p<0.05)。结论:血清心肌酶谱及多项白介素的水平能够明显表现出病毒性心肌炎患者疾病病变程度,并对患者预后情况具有重要的判断意义,值得临床推广应用。
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男性骨质疏松症:诊断和治疗
一、诊断方法及其诊断意义 凡符合下述3条之一者作骨密度检查:①轻微外伤后骨折,查体发现脊椎骨折。②骨X线片 的骨质丢失征象。③相关于骨质疏松的各种危险因子。骨密度(BMD)正常者应定期随访复查B MD。BMD降低值>1.0 SD者,仍缺乏合理诊断的,称为“特发性骨质疏松”,可以考虑骨活 检,也可考虑作经验性治疗。 T值(T-score)是男或女性骨峰值的标准差(SD)。各国均借用WHO关于女性骨质疏松的定义, 男性骨密 度减少量≤1.0 SD者为正常;>1.0 SD为骨量减少;≥2.5 SD为骨质疏松症,伴1个以上 部位骨折为严重骨质疏松。 1.病史、查体、常规和骨代谢转化率的生化检查 骨痛见于重症骨质疏松或伴骨折者。有时出现肌无力。骨质疏松症尽管比较严重,可无任何 症状。查体可见驼背,偶见甲状旁腺腺瘤。
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异常凝血酶原酶免疫测定法作为肝癌标志物的研究
新近越来越多的临床研究资料表明,异常凝血酶原对原发性肝细胞癌(HCC)具有相当的诊断意义[1,2].本文采用酶免疫测定法检测1*!026例各种良恶性疾病患者血浆异常凝血酶原,进一步探讨异常凝血酶原作为HCC标志物的应用价值.
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心肌肌钙蛋白T在心血管手术中的变化及对围术期心肌梗死的诊断意义
我们观察外周血浆中心肌肌钙蛋白T(cTroponinT,cTnT)在心血管手术围术期的变化,并探讨其对围术期心肌梗死(PMI)的诊断意义.
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Presepsin(sCD14-ST)检测对脓毒症急诊患者的诊断意义和预后评估价值
目的:比较sCD14‐ST和降钙素原(PCT )、C‐反应蛋白(CRP)对脓毒症的诊断和预后评估有效性,通过检测急诊室里有脓毒症症状患者的各项参数,结合临床表现来评估sCD14‐ST 的临床评分,检查诊断效能和预后评估价值。方法选取北京医院急诊科2013年7月-2014年3月治疗的脓毒症患者94例,符合严重脓毒症和脓毒症休克诊断标准的被分入严重脓毒症&休克组(48例),其余为脓毒症组(46例),采用化学发光酶免疫测定法测定不同观察时间点(诊断即刻、诊断72 h)94例脓毒症患者Presepsin (sCD14‐ST )水平。结果脓毒症患者Pr‐esepsin (sCD14‐ST)水平较非脓毒症对照组显著升高(P<0.01);使用这种方法测量不同病理情况中 Presepsin值:非脓毒症者(159.9±63.5)pg/ml ,脓毒症(549.33±526.45)pg/ml ,严重脓毒症和脓毒症休克(1658.98±1049.63)pg/ml;脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克的Presepsin值相比无感染患者明显升高;在与基于ROC曲线的其他脓毒症诊断标志物的比较研究中,Presepsin的曲线下面积(AUC)是0.941,高于PCT(0.910)和CRP (0.670);三者AUC(曲线下面积)比较,sCD14‐ST & PCT差异无统计学意义,sCD14‐ST & CRP差异有统计学意义(P<0.01),CRP & PCT差异有统计学意义(P<0.01);Presepsin值与APACHEⅡ评分、MEDS评分之间显著关联,表明Presepsin值可以反应疾病严重程度和预后。结论 Presepsin值对脓毒症有诊断意义,并且可以反映疾病的严重程度和预后。
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外周血结核感染T细胞斑点试验对活动性结核的诊断价值
目的 探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(Tuberculosis T cell spot assay,T-SPOT.TB)对活动性结核的诊断价值.方法 选取2015年1月-2017年6月医院收治的疑似结核病患者661例为研究对象,另选取同期110名健康对照组人群.根据临床诊断将患者分为活动性肺结核组51例,活动性结核性胸膜炎(TBP)组73例,非活动性结核组46例和非结核肺部疾病组491例.计算不同参比条件下外周血T-SPOT.TB对诊断活动性肺结核和TBP的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-)和约登指数(Youden Index);分析患者组和健康对照组A抗原(ESAT-6)和B抗原(CFP-10)刺激产生的斑点形成细胞(SFCs)数目水平.结果 639例疑似活动性结核患者中外周血T-SPOT.TB阳性218例(34.12%),活动性结核(肺结核和TBP)患者T-SPOT.TB阳性率为87.10%(108/124)高于非活动性肺结核组58.70%(27/46)、非结核肺部疾病21.18%(104/491)和对照组14.55%(16/110)(P<0.001);活动性肺结核组阳性率为96.08%(49/51)高于活动性TBP组80.82%(59/73)(P=0.013);患者组和对照组CFP-10抗原刺激产生的SFCs(CFP10-SFCs)均高于ESAT-6抗原刺激产生的SFCs(ESAT6-SFCs);活动性肺结核组ESAT6-SFCs和CFP10-SFCs合并值高于活动性TBP组、非活动性肺结核组、非结核肺部疾病组和健康对照组人群(P<0.001);30~39岁年龄组患者合并SFCs为[1.00(0,29.50)]低于≥80岁年龄组患者[3.00(0,26.00)](P =0.001);非结核肺部疾病各亚组和不同年龄组患者T-SPOT.TB阳性率之间比较,差异均无统计学意义.与对照组、非医护人员亚组和非结核肺部疾病组比较,外周血T-SPOT.TB对活动性肺结核和TBP的诊断特征性指标差异较大,非结核肺部疾病组NPV(99.49%,96.51%)高于对照组(97.92%,87.04%)和非医护人员亚组(96.00%,77.42%) (P<0.05).结论 潍坊地区非结核肺部疾病患者和医护人员中LTBI发生率较高;在结核高负担地区,外周血T-SPOT.TB诊断活动性结核感染受到一定限制,结果阳性应综合判断、慎重解释.
关键词: 结核感染T细胞斑点试验 活动性结核 潜伏结核感染 诊断意义 -
重症全身性感染患者急性肾损害超声早期诊断的意义
目的:重症全身感染的患者治疗期间观察对于急性肾损害使用超声波法诊断的效果,为临床治疗提供参考依据。方法从2012年1-12月随机选取100例患者进行研究;通过超声波及实验室检测血肌酐两种方法进行急性肾损害早期的诊断,超声波测量肾脏的大小、肾脏动脉的收缩期和舒张期的峰值流速、肾脏的阻力指数等,实验室检测血肌酐值;比较两种诊断方法对于急性肾损害诊断的敏感性。结果使用超声波检测肾脏的大小、肾脏动脉收缩期和舒张期的峰值流速、肾脏的阻力指数、肾血管搏动指数等指标,结果有53例患者诊断急性肾损害,血肌酐有两例检出急性肾损害。结论在重症全身性感染患者进行急性肾损害的诊断中,应用超声波法取得了很好的诊断结果,能够更早发现患者的病情变化,为治疗争取更多的时间,值得广泛的推广应用。
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绒毛膜促性腺激素测定在临床应用中的新问题
人绒毛膜促性腺激素(hCG)是滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素,一旦妊娠产生绒毛即可由血循环中测出,在正常与异常妊娠中有一定的分布规律,当胎盘排除后,血中hCG即迅速消失.hCG的分泌与滋养细胞的数量密切相关,因此血清hCG测定能在临床上诊断早孕、异位妊娠、先兆流产、葡萄胎及滋养细胞肿瘤,而且在治疗后的随访及预后中成为重要指标.对其他疾病如卵巢生殖细胞肿瘤、男性睾丸肿瘤、非滋养细胞疾病、非生殖细胞肿瘤亦有辅助诊断意义.随着hCG测定方法的不断改进,其灵敏度和特异性不断提高,尽管如此,仍有假阴性或假阳性的可能[1,2].近年来,在hCG测定的临床应用上出现hCG持续低水平升高与临床不符合的现象,下面就这一问题的有关文献综述如下.
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新生儿缺氧缺血性脑损伤和颅内出血的B超诊断
围生期窒息主要引起新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)和脑缺氧缺血损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD).这两大颅内病变为新生儿期危害大的常见病,常导致新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍[1].目前头颅B超对新生儿颅内病变的诊断意义已愈益受到重视,B超检查的无射线损害、价廉、可床边检查及对颅脑中央部位的高分辨力等优点,已取代头颅CT和MRI,成为常规筛查新生儿早期有无颅内病变的首选诊断手段[2].本文主要讨论头颅B超的检查方法,以及B超对新生儿脑缺氧缺血损伤和颅内出血的诊断特性.
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磁共振技术对新生儿青紫型先天性心脏病的诊断意义
近年来,随着心脏外科的发展,儿童先天性心脏病(简称先心病)的手术年龄越来越小,对于某些先心病如完全性大动脉转位等,在新生儿期手术治疗的效果远比新生儿期后手术治疗效果要好.新生儿先心病外科手术要求术前精确地显示心脏畸形的形态,这就对新生儿心脏影像诊断提出了很高的要求.超声心动图是新生儿心脏影像检查的首选方法,能很好地显示心内结构异常,但对于心外大血管异常和复杂性先心病有时还需要其他影像检查方法作为补充.心血管造影、多层螺旋CT、电子束CT和磁共振检查都能补充超声心动图的不足,但前3种检查方法患儿均需接受较大量的放射线,尤其新生儿对射线敏感,应尽量避免,而且心血管造影还是创伤性检查,有一定的风险.磁共振作为一种无射线的非创伤性检查方法,适用于新生儿[1,2].但新生儿心脏磁共振在检查技术、注意事项、病种特点和诊断要点等方面不仅与成人有很大的差别,与一般儿童也有一定的不同.本文主要介绍我院在新生儿心脏病磁共振检查方面,特别是新生儿青紫型先心病磁共振诊断的初步经验.
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超声检查对新生儿青紫型先天性心脏病的诊断意义
先天性心脏病(简称先心病)是新生儿时期常见的先天性畸形,其发病率为0.6%~0.8%,其中约30%为青紫型复杂病例,是导致新生儿心力衰竭和严重低氧血症的主要原因[1].青紫型先心病代表性类型包括完全性大动脉转位、极重型法乐四联症、三尖瓣闭锁、完全性肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、单心室、完全性房室隔缺损、动脉单干、左心发育不良综合征等.这些心脏畸形如不经治疗,30%在生后1个月内夭折,60%在1岁以内死亡,是造成新生儿死亡的主要原因之一.近年来国内外对先心病治疗的研究已经取得了很大进展,许多复杂性心血管畸形患儿在出生后不久即可根治,手术存活率已明显提高.因此,早期正确的诊断对于指导及时有效的治疗、降低新生儿病死率具有重要价值.
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脑脊液CK、LDH、ALP、r-GT测定在儿童脑膜炎诊断中的意义
小儿脑脊液中含有数十种酶,当患脑部疾病时其中的几种酶含量变化显著[1],脑膜炎是儿童多发病,早期诊断对治疗和预后都极为重要.本文对51例患儿脑脊液(CSF)碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、r-谷氨酰转移酶(r-GT)进行检测,以观察酶活性变化及其诊断意义.1 材料和方法