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胃癌术后早期腹腔灌注化疗63例临床分析
胃癌术后的复发,多见于腹腔内的复发转移,其治疗困难,是影响预后的主要因素.自1995年10月-1999年12月我们对63例进展期胃癌进行手术切除术后早期腹腔灌注化疗,分析胃癌术后腹腔化疗对生存率及腹腔复发影响.现报告如下.
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Onyx栓塞脑动静脉畸形并发出血的诊治体会
血管内栓塞是治疗脑动静脉畸形( arteriovenous malformations,AVM)的重要措施之一[1].Onyx液体栓塞剂的出现使单独应用血管内栓塞治愈AVM的可能性增加[2],而术中或术后早期颅内出血则是Onyx栓塞治疗AVM严重的并发症[3].本文回顾性分析了徐州医学院附属连云港医院与北京市神经外科研究所神经介入科2006年1月至2010年3月,169例AVM患者共接受了216次血管内栓塞治疗,术中及术后8例并发出血的临床资料,总结与Onyx栓塞引起出血相关的风险因素及治疗措施.
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颈动脉内膜切除术后再狭窄
大宗临床实验已经证实,无论对于有症状或无症状的颈动脉狭窄患者,颈动脉内膜切除术(CEA)均能有效预防卒中.显然,手术疗效取决于术后动脉的通畅程度.在术后早期,0.8%~5%患者由于手术的缺陷、抗凝治疗不足等原因发生颈动脉血栓形成和闭塞[1].
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颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期再次破裂一例报告并文献复习
颅内破裂动脉瘤栓塞后早期再次出血少见.本文报道1例使用弹簧圈完全填塞的动脉瘤早期再次破裂出血的病例,并复习相关文献.
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OSAS病人上下颌骨前移术后气道的表现
上下颌骨前移术早应用于口腔颌面部畸形病人,近年来此术式用于治疗OSAS病人,由于扩大了咽腔和下咽腔的骨骼支架范围,增加了气道直径,有效扩大了气道容积,作为OSAS二期手术的治疗方案,有很高的成功率.然而,对这一手术术后气道的早期表现尚无研究,该作者为评估OSAS上下颌骨前移术后早期术后气道的特点,对70例上下颌骨前移术病人术后48小时行纤维鼻咽喉镜检查,为使结果一致,术前术后检查均由同一人进行.
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318喉全切除术后早期经口进食
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冷超声乳化与传统白内障手术术后早期疗效比较
冷超声乳化技术通过细化超乳过程中的产热与散热分配比例,使超乳头工作中的温度降到34℃,因而对角膜切口的灼伤几乎为零,由此大大提高了超声乳化手术的安全性[1].本文比较了冷超乳与普通超乳在白内障术后反应和术后视力情况.
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小梁切除术巩膜瓣缝线相关技术
小梁切除术后较常见的并发症为滤过过强引起的浅前房低眼压,由此可引起其它的并发症,终可导致手术失败.多年来眼科医生一直在寻找预防术后早期滤过过强的简单有效的手术方法.可拆除缝线技术首次是由Schaffer等(1971)[1]提出,经过临床应用和改进,目前其术式已达十余种.本文简要介绍我国常用的可拆除缝线术式及其来源,以及新的国外改进方式.
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尿激酶地塞米松结膜下注射治疗早期滤过泡失效
青光眼滤过性手术后,有部分患者的滤过泡(简称滤泡)于术后早期即失去滤过功能,主要表现为滤泡局限或消失,眼压升高.
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轴性高度近视眼患者超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后早期眼压观察
为探讨轴性高度近视眼白内障患者超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后早期眼压变化的规律及原因,我们定时测量了61例(72只眼)患者手术前、后的眼压。现将观察结果报告如下。 一、资料与方法 1.一般情况:收集1998年8月至1999年1月在我院接受超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术的轴性高度近视眼白内障患者61例(72只眼),男性38例(43只眼),女性23例(29只眼);年龄10~88岁,平均67岁。除外术前伴有明显影响眼压变化因素(青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎及内眼手术史等)的病例。 2.手术方法:采用德国Zeiss-S5型手术显微镜,美国Stroz-DPX100型超声乳化仪。在局麻下常规行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术,人工晶状体均植入囊袋内,缩瞳,不缝合隧道切口,电凝复位球结膜瓣。
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体外循环术后早期高浓度补钾、补镁效果观察
风心瓣膜病者术后早期多伴有低血钾,如何快速、有效、安全地纠正低血钾一直是心外科医生关注的问题.我科自1999年1月~2000年12月共收治风心瓣膜病88例,其中86例在体外循环下施行心瓣膜直视手术,术后早期应用高浓度静脉补钾、补镁纠正低血钾,并观察其效果.
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开胸术后急性呼吸窘迫综合征3例早期救治体会
我院外科2000年成功救治开胸术后早期出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例.救治体会如下.
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口腔种植术后早期γ射线照射对钛种植体骨融合的影响
目前,国外开展了放疗对种植体骨融合影响的实验及临床研究.但是,有关口腔种植术后放疗对种植体骨融合影响的研究较少.笔者旨在阐明口腔种植术后早期60Coγ射线照射对钛种植体骨融合的影响.
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冠状动脉术前停用或继续使用阿司匹林的风险与获益
研究背景及临床问题:
多数冠状动脉疾病患者使用阿司匹林用于心肌梗死和卒中的一级或二级预防。传统的诊疗常规认为阿司匹林增加经行手术患者的出血风险,对择期手术的患者应如何使用,目前尚有争议。大多数心脏外科中心在冠状动脉旁路移植术(CABG)前5~7 d停用阿司匹林以减少出血风险,并在术后24 h启用。但是阿司匹林无法在术后早期阶段预防血栓形成,并且可能增加的出血风险远不如阿司匹林对动脉移植血流和减少移植血栓的获益更大。对于行冠状动脉手术前有无必要停用阿司匹林仍是不确定的。 -
胃肿瘤术后早期应用肠内营养护理的临床效果观察
目的 观察胃肿瘤术后早期应用肠内营养护理的效果.方法 78例胃癌手术患者, 随机分为观察组和对照组, 各39例.对照组实施肠外营养护理, 观察组实施肠内营养护理, 分析比较不同护理方法效果、营养支持费用以及并发症发生情况.结果 观察组患者的肠蠕动恢复时间、术后10 d与术前1 d体重下降差值、营养支持费用与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后均无严重的并发症.结论 胃肿瘤术后早期应用肠内营养护理, 有利于肠胃功能的早日恢复, 且安全可靠, 值得临床推广应用.
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中、晚期胃、大肠癌术后5-FU+卡铂联合腹腔内化疗的临床观察
我科从1996年以来,对中、晚期胃、大肠癌术后早期应用5-FU+卡铂联合腹腔化疗,取得了较满意的治疗效果,现介绍如下。
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冠状动脉旁路移植术中动脉移植材料保护方法的研究
冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前治疗冠心病的重要手段之一.Loop等[1]对1971至1979年行CABG的血管桥做了随机对照研究,证实内乳动脉(IMA)是好的移植材料,它成为左前降支旁路移植血管的第一选择.此后,另一些动脉材料,如桡动脉(RA)、胃网膜右动脉(RGEA)、腹壁下动脉(IEA)等也被应用于CABG.并且,全动脉化的冠脉旁路移植术具有良好的临床效果和远期通畅率[2].然而各种原因造成的移植血管损伤均可导致术中、术后血管痉挛,影响术后早期手术效果,甚至造成手术失败.因此,深入理解动脉移植材料收缩痉挛的生物学特性,术中及术后尽可能避免各种导致痉挛的刺激,应用佳药物预防或对抗移植动脉的痉挛,对提高手术质量、改善术后患者的生存质量具有重要意义.
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射频消融与手术切除治疗早期结肠癌肝转移的比较研究
对于结肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM),手术被认为是有效的治疗方式,可以延长患者的生存期.以射频消融(radiofrequency ablation,RFA)为代表的局部消融治疗其微创、重复性好、操作简便的优势已经成为继手术之后又一治疗肝癌的重要手段.我们选择2005年8月至2008年10月收治的142例CRLA患者,比较RFA与手术再切除治疗结肠癌根治术后早期结肠癌复发肝转移的疗效,并对影响再复发和生存期的可能因素作了初步探讨,报告如下.
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浅表膀胱癌术后早期膀胱灌注的临床意义
2004年1月至2006年5月,我们对64例浅表性膀胱癌(superficial bladdercancer,SBC)患者行经尿道膀胱肿瘤切除术(TUB-Bt)手术,其中28例术后早期行膀胱灌注化疗,36例术后7d行膀胱灌注化疗,随访比较其肿瘤复发情况,报告如下.
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胃癌术后早期肠内营养的临床应用及护理
胃癌患者均因进食后上腹部饱胀不适、食欲减退和癌肿本身原因,出现营养物质摄入减少,消耗增加,致使大多数患者术前即有不同程度的营养不良,加上手术创伤大,术后禁食时间长,又加剧了营养不良.因此术后早期开始营养支持,对患者的早日康复、降低感染率和吻合口瘘的发生具有重要作用.近年的研究提示:肠内营养支持较肠外营养有其独特的优越性,尤其是手术后早期肠内营养支持更有意义[1].