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小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻护理要点分析
目的 探讨小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的护理要点.方法 选取2013年1月~2014年12月我院收治的84例小儿阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻的患儿作为研究对象,按照随机分配的方式分为对照组和观察组,各42例.对照组采取常规护理措施,观察组采取综合护理措施.对比两组患儿的自主下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间.结果 观察组自主下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间短于对照组,P<0.05,差异不具有统计学意义.结论 对小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患儿采取综合性的护理干预措施,能够有效促进患儿的康复,有利于改善预后.
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术后早期炎性肠梗阻分型治疗的临床研究
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻分型治疗。方法本次选取术后早期炎性肠梗阻患者40例,均为我院2012年4月~2014年4月收治,采用分型治疗。结果本组选取的患者,无中转手术,均治愈,治愈率为100%。单纯型治愈时间为(11.2±0.2)d,复杂型治愈时间为(13.4±0.3)d。相较入院时,出院时患者营养状况明显改善,可正常饮食。结论针对术后早期炎性肠梗阻,对病情分型,再个体化处理,可在确保临床效果的前提下,对治疗方案简化,避免浪费医疗资源,降低医疗费用,缩短患者住院时间。
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骨科患者术后早期疼痛相关问题的调查分析
目的:了解骨科患者术后早期疼痛的程度和疼痛对患者情绪、日常生活的影响,以及对疼痛控制和健康教育情况的满意度,指导护士做好对骨科患者术后早期疼痛的护理和宣教。方法选取朝阳医院2010年3月~2010年5月骨科术后患者为研究对象,使用休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)中文版,对研究对象在手术后第2天进行疼痛的相关调查。结果骨科患者手术后早期疼痛普遍存在,术后疼痛没有得到有效控制。术后疼痛对患者的情绪和日常生活造成了不同程度的影响,其中对日常生活影响严重。患者对于术后疼痛的控制状况和疼痛控制的教育方面不甚满意,疼痛控制的教育有待加强。结论对于骨科患者术后早期疼痛的护理,护士应当因人而异,加强基础护理和心理护理,减轻疼痛感;以多种形式加强对于术后疼痛相关知识的系统化宣教,促进患者术后舒适,尽早开展术后功能锻炼,早日康复。
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消化性溃疡胃大部切除术后大出血21例分析及护理措施
胃和十二指肠球部溃疡以及穿孔、癌变、大出血、幽门梗阻等四大并发症均需行胃大部切除手术以达到治疗目的.该术式虽经数十年演变取得很大进展,但因术式复杂牵扯脏器较多而存在不同并发症.其中术后早期出血为1%~5%[1].且出血部位不易确定.
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房颤射频消融术后抗凝治疗的观察与护理
心房颤动简称房颤,是常见的心律失常.经导管射频消融治疗房颤创伤小、安全系数高,但消融术后早期是血栓形成的高危期[1],所以术后要积极抗凝.常用低分子肝素和华法林叠加抗凝,2~3天后过渡为华法林单药抗凝[2].但使用抗凝治疗后,容易出血,轻者皮肤黏膜出血,重者会引起颅内出血,如果抗凝治疗不到位又易形成栓塞.
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老年经皮椎体成形术后围腰辅助36例的安全护理
经皮椎体成形术(PVP),是治疗老年性椎体压缩性骨折的一种新的微创手术。老年患者经皮椎体成形术后佩戴围腰早期下床活动能减轻邻近椎体的负荷,限制腰椎活动,缓解疼痛,减轻患者压力,还能避免各种并发症,促进患者康复。2013年6月至2014年12月我科对36例老年胸腰椎压缩性骨折患者行经皮椎体成形术后早期指导,指导其正确佩戴围腰保护外固定,并对围腰辅助下活动做了安全防范措施,现将总结报道如下。
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动脉血管损伤后狭窄药物防治及其机制
动脉血管损伤后及经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后再狭窄大大降低了血管手术本身的临床优势,尽管术后早期成功率较高,但并没有消除再狭窄.近年来人们针对再狭窄机制进行了多项研究,发现再狭窄与基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)有着密切的关系,并就其机制进行了多种药物的实验及临床研究,以下就预防再狭窄的药物及其机制方面作一综述.
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起搏器术后早期出现传出阻滞一例
传出阻滞是永久起搏器置入术后较少见的并发症,是由于电极和心肌界面间有瘢痕组织形成,致使起搏阈值升高,发生间歇性起搏不良甚至永久性起搏不良的现象[1].但起搏器感知功能良好,心内膜测定的R波高度也正常.
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髋关节置换术后早期康复锻炼的护理体会
髋关节置换术是临床治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、风湿性关节炎等疾病的常用手术方法.手术可达到解除患者髋部疼痛.纠止畸形和恢复功能的目的.但术后能否达到预期目标,指导患者术后康复锻炼是至关重要的.
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改良低钾右旋糖酐液供肺灌注保存的临床观察
肺移植成功的影响因素很多,选择适当的灌注液以及肺灌注保存技术一直是实验室及临床研究的重点,它是减少肺缺血再灌注损伤的关键.我院配制改良低钾右旋糖酐液(low-potassium dextran solution,LPD液),应用多伦多肺移植组肺灌注保存技术,于2002年9月至2003年9月进行4例单肺移植治疗终末期肺病,术后早期肺功能良好,现将临床观察报道如下.
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肾移植术后早期撤除环孢素可行性和安全性的临床研究
20世纪医学发展的主要成果之一是器官移植.肾脏移植已成为终末期肾病的首选治疗方法.随着外科技术、组织配型、移植免疫学的进展,具有较高特异性的免疫抑制剂钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的出现,使肾脏移植急性排斥反应和感染发生率显著下降,移植肾脏的中短期存活得到很大提高.但是,移植肾的长期存活并没有因急性排斥和感染的降低,而得到相应提高;相反,长期应用CNI导致的肾毒性,可能是CAN以及阻碍移植肾长期存活的重要原因.
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肝移植术后常见并发症及其处理
一、术后早期的腹腔出血及血管并发症1.肝移植术后腹腔出血肝移植术后腹腔出血一般发生在术后1周以内,以术后3 d为常见.据谢建国等的一项回顾性研究报道,肝移植术后腹腔出血发生率为7.2%,病死率达15.4%,腹腔出血是术后受者死亡的主要原因之一.
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抗体免疫诱导疗法对肾移植受者的影响
器官移植术后早期应用环孢素或普乐可复、酶酚酸脂或硫唑嘌呤以及大剂量皮质激素,用于诱导免疫抑制状态,预防和治疗急性排斥反应,为常规免疫诱导疗法.在此基础上,加用各种抗淋巴细胞球蛋白(单克隆抗体或多克隆抗体)以增强免疫诱导效果(一般5~7天),称为抗体免疫诱导疗法.
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DGF对肾移植患者长期存活的影响及处理方法
移植肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后早期较常见的并发症之一.DGF对肾移植患者长期存活的影响是一个引起广泛争议的临床问题.本文拟从DGF发生的原因及不同的处理方法对上述问题展开讨论.
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脊柱术后精神异常11例原因分析及对策
手术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑活动紊乱,表现为认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍[1],主要表现为手术后出现躁动不安、谵妄、幻觉、感觉异常、精神异常兴奋、躁动不安、谵妄、幻觉、答非所问、感觉障碍、对时间地点人物定向力障碍、入睡困难、间断性神智不清、嗜睡.Vieta报告术后早期精神异常并发症发生率近30%,以谵妄多见,占13%,其次为适应障碍及情感障碍性疾病,其中谵妄与患者的病死率密切相关[2].
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炎性肠梗阻11例诊治体会
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治原则.方法 回顾分析近期经治的术后早期炎性肠梗阻11例临床特点及治疗结果.结论 术后早期炎性肠梗阻的特点:(1)术后早期炎性肠梗阻多发生在术后5~7天(2)症状以腹胀为主,腹痛相对轻,部分患者有少量肛门排气排便,体征虽典型,但较少发生绞窄(3)虽有机械性因素,但多为腹腔内炎症致广泛肠粘连引起,应先试行保守治疗(4)多数病例采用保守疗法多可治愈.治疗期间应严密观察,如出现肠坏死、腹膜炎征象时则及时中转手术.
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早期膀胱内灌注丝裂霉素预防膀胱癌术后复发
膀胱癌是泌尿外科临床上常见的肿瘤之一,是直接威胁患者生命的疾病.在我国,男性膀胱癌发病率高于女性.经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段,TUR-BT术应将肿瘤完全切除直至露出正常的膀胱壁肌层,切除肿瘤后,应进行基底部组织活检,便于病理分级及下一步治疗方案的选择,可降低术后复发几率,TUR-BT术后的患者有10%-67%在12个月内复发,可能与新发肿瘤、肿痛细胞种植或原发肿痛切除不完全有关.术后膀胱灌注化疗是临床上预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的常规方法,术后膀胱灌注治疗可以大大降低由于肿瘤细胞播散而引起的复发.我院自2001年1月-2011年10月共行经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌132例,术后均行膀胱灌注丝裂霉素化疗预防膀胱癌复发.对于术后早期(3小时内)和常规灌注化疗的疗效报告如下:
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早期胃癌术后肠内营养支持的护理
营养支持是围手术期管理的重要环节,可以显著提高手术的疗效并改善预后,降低并发症的发生.胃癌患者手术后由于胃纳差、进食少和机体消耗代谢旺盛等,引起负氮平衡和营养状况的进行性恶化,使得术后化疗不能如期进行,导致手术后并发症增加,甚至影响到术后的生存率和生存质量.因此术后早期的营养支持就显得尤为重要.而肠内营养是营养支持的首选途径,为此我们对胃癌术后患者尝试进行早期肠内营养支持,观察其疗效并总结了相关的护理经验.
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冠状动脉综合症患者支架术后的康复护理
经皮冠状动脉介入治疗(P C I)作为冠心病的治疗手段之一,具有安全性高,损伤小,恢复快,疗效显著等特点,正在全世界广泛开展并日趋成熟。我国2010年PCI手术量近30万例,但是这种微创手术的方法,因其高额的手术费用,术后需长期服药带来的经济负担,可能发生的药物不良反应,对患者的精神心理产生不同程度的影响,甚至导致焦虑、抑郁,影响患者PCI术后的预后。冠状动脉综合症患者支架术后早期进行康复护理,可以提高患者对治疗的依从性,改变不良生活习惯,使患者尽早康复重返社会,提高生活质量。
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术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗与预防方法。对21例术后早期炎性肠梗阻病例作回顾性总结分析并结合文献进行探讨。结果全组病例均治愈,平均治愈时间为16d,未发生肠瘘、短肠综合征等并发症。结论术后早期炎性肠梗阻有典型的肠梗阻症状和体征,结合腹部x线平片与CT检查,一般诊断不难;非手术治疗完全可以治愈,不需手术治疗;依据其发病因素采取相应预防措施可以避免发病。