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残端缝合器引起胃出血2例报告
例1男,56岁,因吞咽困难2个月,经胃镜及上消化道造影诊断为贲门癌,于1984年6月5日入院.
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应用核磁共振脑血管造影诊断外伤后迟发性大脑中动脉痉挛四例
2001年 5月至 2003年 7月,我院应用磁共振脑血管造影 (MRA)诊断外伤后迟发性大脑中动脉痉挛 4例.现报道如下.
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脑深部静脉血栓数字减影造影诊断及抗凝治疗一例
临床资料患者男,46岁.因"头痛、头晕1个月加重伴智力下降、记忆力下降5 d"就诊入院.患者入院前1个月(2009年7月28日)无明显诱因出现发热、头痛,为持续性钝痛,以双额、顶、枕为著,无放射痛,无规律;体温高38.5 ℃.考虑为上呼吸道感染,给予抗炎对症治疗,3 d后体温正常,头痛明显好转.
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动脉造影诊断电击伤后血管损伤31例
电击引起肢体血管损伤复杂而隐匿,其严重程度难以估计[1].近年来,我们采用动脉造影技术诊断电击伤后血管损伤31例,为判断其形态改变及损伤程度提供了依据.
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造影诊断主动脉-左室通道畸形二例
例1 男,14岁。出生后发现心脏杂音,胸背部痛伴胸闷、憋气10个月入院。体检:血压(BP) 165/30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),胸骨左缘第3肋间 Ⅳ/6级收缩期杂音及舒张期杂音、肺动脉瓣第2音大于主动脉瓣第2音。心电图示双室肥厚、ST-T改变。升主动脉造影见:升主动脉明显增宽,主动脉右窦扩张,其窦嵴水平见一异常不规则管状腔隙自右窦前方向前下走行,并开口于左室流出道区域的室间隔侧,此通道的上下开口均呈喇叭状,其在主动脉瓣环水平管径略变细,呈“腰状”。伴有重度主动脉瓣返流;冠状动脉开口及走行正常(图1,2)。诊断为先天性心脏病,主动脉-左室通道畸形,并主动脉瓣重度关闭不全。手术所见:主动脉-左室通道开口位于右窦近主动脉根部,直径约2 cm×1 cm,其心室内开口位于左室主动脉右瓣根部下方,直径约1.5 cm×1.0 cm,伴升主动脉扩张,左室大;左右冠状动脉开口正常;主动脉瓣3个瓣叶对合不良,瓣环扩大。
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MRI和右心室造影诊断左室双出口一例
患者男,4岁.出生后即出现活动后气短,伴轻度口唇发绀,无蹲踞现象,杵状指,胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉区第2音增强、分裂.
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多层螺旋CT血管造影诊断上肢多发性静脉瘤一例
四肢静脉瘤是四肢深或浅静脉局限性的囊状或瘤样扩张,是1种少见的周围血管疾病,以腘静脉瘤报道多见[1-3].就笔者所检索到的文献,上肢静脉瘤报道的很少[4-9],目前未见到利用多层螺旋CT(multi-slice computed tomography, MSCT)血管造影诊断上肢多发静脉瘤的报道.笔者利用MSCT血管造影(MSCTA)诊断左上肢多发性静脉瘤1例,并经传统静脉穿刺造影证实,兹报道如下.
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三维磁共振血管造影诊断先天性冠状动脉起源畸形一例
笔者应用三维磁共振冠状动脉血管造影(3-dimensional magnetic resonance coronary angiography, 3D MRCA) 诊断先天性右冠状动脉起源畸形1例,报告如下.
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增强MR血管造影诊断锁骨下动脉盗血综合征一例
患者女,70岁.40余岁时发现双上肢血压不对称.2年前出现反复视物不清、耳鸣,偶有左侧手臂发麻、无力、冰冷.体检:左上肢血压120/90 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),右上肢血压165/90 mm Hg.左手脉搏较右手弱.束臂试验:左(+),右(-).
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糖尿病视网膜病变造影诊断与激光治疗的临床应用
目的:探讨糖尿病视网膜病变造影诊断与激光治疗的临床应用,期望研究出更好的诊断及治疗方案来提高治愈率。方法选取2011年4月~2013年4月襄阳市谷城县人民医院收治的遵医嘱进行荧光素眼底血管造影诊断的糖尿病视网膜病变患者75例,根据造影结果对患者进行糖尿病视网膜病变分级。根据分级结果及临床症状,并结合患者意愿。将患者分为激光组(n=44),行激光治疗;内科治疗组(n=31),行常规内科治疗。结果荧光素眼底造影能够准确分级糖尿病视网膜病变,激光治疗组患者治疗有效率明显高于内科治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变的造影诊断分期准确,激光治疗能有效恢复患者受损视力,减轻患者负担,提高生存质量。
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不明原因消化道出血的介入治疗研究
目的研究不明原因消化道出血的介入诊断及治疗.方法 36例不明原因消化道出血患者进行造影检查,查明原因的进行栓塞或外科手术止血,仍然不明原因的,于造影血管灌注加压素及立止血后,结合内科治疗.结果有17例病人查明出血原因,介入或手术治疗后止血.19例不明原因的出血,灌注加压素及立止血后,结合内科治疗,15例止血.结论不明原因消化道出血造影能明确诊断并指导治疗,对造影仍不明原因的出血,局部用止血药也能达到止血目的,缩短住院时间.
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微生物学分析与CT造影诊断瘘管性肛周脓肿的应用
我们通过回顾性分析,探讨微生物学分析与CT造影诊断瘘管性肛周脓肿的临床价值.有文献报道微生物学分析与影像学发展有可为诊断瘘管性脓肿与非瘘管性脓肿能提供有效证据.CT已在诊断人体多个器官疾病中广泛应用,在高位复杂性肛周脓肿术前检查中应用目前报道不多.
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可控电子推注法逆行尿路造影34例
逆行尿路造影是泌尿外科的重要检查手段,但以往由于医患间配合问题及医生对造影剂的推注速度,压力掌握得不好,检查结果难以令人满意,近年来,我们对逆行尿路造影进行改进,采用可控电子推注法逆行尿路造影诊断尿道狭窄,判别输尿管梗阻原因,取得良好效果,报道如下:
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急性心肌梗死后心脏骤停12例抢救体会
心脏骤停(CA)是心脏急救中紧迫的一种情况,如不及时抢救或措施不力则复苏的成功率大大降低。我院心内科于2008年9月至2012年12月共抢救12例急性心肌梗死(AMI)后心脏骤停患者,现报道如下:
1病例资料
1.1诊断标准
1.1.1急性心肌梗死诊断标准心肌坏死的生化标志物典型性升高和逐渐降低(肌钙蛋白)或迅速升高和下降(肌酸激酶同工酶),至少伴有下列一种情况:①心肌缺血症状;②心电图出现病理性Q波;③心电图有缺血性改变(ST段抬高或压低);④冠状动脉造影诊断和经皮冠脉介入治疗(PCI)。 -
医疗纠纷用药利弊分析——激素相关用药分析
1 纠纷案例[案例1] 患者,男,68岁.2001年11月5日入住某集团医院,初步诊断为贲门占位、十二指肠溃疡.11月9日在全麻下行贲门处占位切除食管胃吻合术.11月25日食管、胃造影诊断为吻合口瘘,行空肠造瘘和胸腔闭式引流术.12月2日下午患者突然从胸腔引流管内涌出大量鲜血,呼吸困难,经抢救无效死亡.
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静脉肾盂造影诊断肾盂肾盏及输尿管发育畸形(附16例报告)
目的 评价静脉肾盂造影对泌尿系统先天性异常(UCA)的诊断价值.目的 使用岛津1000mA数字X光机,对16例泌尿系先天性异常的患者全部采取免加压双倍剂量头低足高位静脉肾盂造影法.结果 16例患者中双侧双肾盂双输尿管畸形1例, 左侧双肾盂双输尿管畸形7例,右侧双肾盂双输尿管畸形8例.右侧先天性孤立肾1例.结论 静脉肾盂造影能较好的显示肾及输尿管、膀胱的解剖结构及分泌功能,是诊断泌尿系先天性异常的首选检查目的 .
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结肠双对比造影诊断溃疡性结肠炎一例
溃疡性结肠炎又称非特异性结肠炎,是一种原因不明的直肠、结肠粘膜的慢性炎症性改变[1].初发年龄大都在40岁以下,以20~40岁多见,病程一般较短,在我国较少见,欧美国家发病相对较高.在实际工作中曾遇到一例.现简介如下:
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肝细胞性肝癌的影像学检查技术
目前各种影像学检查方法对肝细胞性肝癌(HCC)的诊断均已达到较高水平,而且在治疗后的随访中也非常重要.超声作为常用的检查技术,在普查和筛选中发挥了重要作用,且价廉、操作方便.普通超声由于受到肿瘤大小、生长部位和操作者个人手法和经验的影响,对HCC的检出和定性能力相对较差.彩色超声可观察血流情况,分析其血流特征,结合阻力指数的测定,提高了对病灶定性诊断的准确性.特别是增强造影超声,可明显提高病灶内血流的显示率,有助于准确定性.齐青等报道,HCC的血流显示率从造影前的67.9%增加到93.6%,诊断符合率由造影前的67.8%提高到95.5%.动态灰阶谐波成像超声造影诊断HCC的敏感性、特异性及准确性可达94%、89%和92%.特别是可明显提高小肝癌(SHCC)的血流检出和诊断的准确性[1-3].但目前受到超声造影剂价格的制约,该技术尚无法普及.
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杜氏病大出血的数字减影血管造影诊断和介入治疗
杜氏病(Dieulafoy disease)亦称胃黏膜下恒径动脉破裂,是引起消化道大出血少见病因之一,但并非罕见,随着电子纤维内窥镜的普及应用和医务工作者对该病深入了解和足够的认识,近年来国内外报道不断增多.本病发病突然、病死率高,在发病第一时间内选择一种正确的诊治方法是非常重要的,目前对该病的诊治国内外学者仍比较公认内窥镜和手术切除.本研究通过急诊采用数字减影血管造影(DSA)诊断和介入治疗成功救治了7例内窥镜和/或内科药物治疗无效的杜氏病大出血患者,现报道如下.
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钡餐造影诊断早期食管癌的临床体会
目的 探讨早期食管癌的X线征象及检查注意事项,提高早期食管癌的X线检出率.方法 收集1995~2011年经手术或食道镜检病理证实的80例早期食管癌患者的病理资料并与X线钡餐检查结果进行对照分析.结果 钡餐造影提示早期食管癌仅38例,5例报告食管炎性改变,病理证实为早期食管癌.而其余37例钡餐造影均报告未见明显异常.结论 钡餐造影诊断早期食管癌有很大的局限性,检出率较低,必须综合多种检查手段,方可提高早期食管癌的检出率.