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右美托咪定在老年人麻醉中应用的研究进展
右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)是一种相对高选择性的新型 α2-肾上腺素能受体激动剂,有镇静、镇痛、催眠和抗焦虑的作用. 老年人生理条件较特殊且多合并有基础疾病,如何做好老年患者的平衡麻醉,一直是麻醉医生比较关心的问题.
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玻璃体切除联合眼内填充治疗外伤性视网膜脱离
外伤性视网膜脱离多合并有屈光间质混浊、外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(Traumatic Proliferative Vitreoretinopathy,TPVR).常规手术难以获得成功,玻璃体视网膜手术(Vitreoretinal Surgery,VR手术)为此提供了有效的途径.现将我科于2000年1月到2006年5月收治的外伤性视网膜脱离患者65例报告如下.
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脊柱骨折后路椎板减压椎弓根螺钉内固定的手术配合
脊柱骨折为常见的一种外伤,多合并不同程度的截瘫,往往病情重,手术创伤、难度较大,治疗方法多以后路椎板减压、椎弓根螺钉系统内固定为主.1995年1月~2002年1月,我们应用该方法治疗脊柱骨折58例,临床疗效满意.现将手术配合报告如下.
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多根螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折
老年股骨颈骨折患者多合并有心、肺、胸及内分泌等方面的内科疾病,非不得已,一般不宜较大手术.多根螺纹钉内固定术由于其损伤小、操作简便、固定牢固等优点而获推荐.我院自1993~1998年对107例老年股骨颈骨折病人采用电视监视下多根螺纹钉内固定术,疗效满意.
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严重肺挫裂伤23例治疗体会
肺挫裂伤是严重的肺实质损伤,多由胸部创伤所致,多合并多发肋骨骨折,易发生ARDS.肺损伤占胸部闭合性损伤的30~75%,其中严重的肺挫裂伤占12%,死亡率可达14~40%[1],是胸外科急重症.2004年至今我科共收治严重肺挫裂伤23例,现将治疗及体会报告如下.
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孤立性主动脉缩窄的超声诊断
主动脉缩窄(coarctation of the aorta, COA)是一种较常见的先天性心血管畸形,多合并其它心血管畸形,而孤立存在的COA罕见.资料与方法我院从2002年10月至2006年3月共收治5例孤立性COA患者, 男3例,女2例,体格检查发现5例患者上肢血压均明显高于下肢血压(≥20 mmHg)(表1) ,主动脉瓣区偏左及肩胛区可闻及动脉收缩期杂音,足背动脉搏动减弱甚至消失.
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老年人糖尿病降糖药物的合理选用
近年来,我国人口趋向老龄化,糖尿病的发病率逐年增高,已成为对人类健康危害严重的非传染性慢性病之一.由于生理和代谢功能减退,老年人更易患糖尿病,且大多合并有其他系统疾病,故在降糖药物的选用上尤应慎重.
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4例创伤性膈疝麻醉体会
创伤性膈肌破裂是急性胸腹外伤中少见而严重的合并损伤.由于多合并有严重的胸、腹、盆腔等部位的损伤,其临床表现错综复杂,若延误治疗,常可危及患者生命.
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危重症患者钠、钾离子平衡紊乱及其处理
钠、钾离子平衡紊乱是临床常见问题之一.在危重病患者,不仅存在组织损伤容易导致的体液、电解质的额外丢失和摄入不足,也存在机体的应激性调节导致的内环境变化,且多合并多脏器功能损伤,其临床特点有一定的特殊性.
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熊胆眼药水及龙胆泻肝口服液联合治疗病毒性结膜炎
病毒性结膜炎是一种门诊常见疾病,该病的特点是:起病急、传染性强、刺激症状重、多合并结膜下出血、角膜损害及耳前腺肿大.在平时的门诊工作中,该病的就诊率达5~10%,并有其季节性,以夏季明显,发病率高,春秋两季次之,冬季少.
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踝关节韧带修复对踝关节骨折后踝关节稳定的术后研究
踝关节骨折多合并韧带断裂,韧带断裂是否需要修复一直存在争议。我科对2011年8月至2013年2月收治的100例踝关节骨折患者的病例资料进行研究,所有合并三角韧带及外侧韧带完全断裂的患者在骨折复位固定的同时修复韧带,术后随访踝关节功能进行评定,效果满意,现报到如下。
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通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折39例中的应用
胸腰椎骨折在创伤骨折中约占3%~5%,多合并脊髓神经损伤.是临床上常见的脊柱损伤.恢复椎体的高度与脊柱生理弯曲,重建脊柱稳定性,以及解除对脊髓神经的压迫是治疗的目的.我院自2005年2月至2007年2月采用通用型脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折39例,随访27例,效果满意.报告如下.
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开放性胸腹联合伤12例分析
胸腹联合伤是指暴力导致的胸部及腹部脏器损伤,同时伴有膈肌损伤致胸腹腔相通.开放性胸腹联合伤多为锐器损伤,多合并有腹内脏器损伤,需急诊剖腹探查.现将我院1995年9月至2002年3月收治开放性胸腹联合伤12例报告如下.
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钻孔对口冲洗引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿60例报告
慢性硬膜下血肿,多由于脑表面的浅静脉出血造成,因其出血慢,多在伤后3周以上才出现症状,病人一般年龄较大,多合并有其它器官疾病,术后容葺易发生并发症.
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老年人腰椎间盘突出症的手术治疗(附46例报告)
老年人腰椎间盘突出与青壮年椎间盘突出在临床表现、诊断和治疗上有所不同,常有腰椎管狭窄,病程长、症状重、保守治疗效果较差且同时多合并有心血管、呼吸系统疾病和糖尿病等,故手术治疗存在一些问题.现将我院1988年4月~1997年6月间经手术治疗的46例60岁以上腰椎间盘突出症患者资料进行总结,报告如下.
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中药穴位贴敷配合保留灌肠及物理治疗慢性盆腔炎153例
慢性盆腔炎是妇科临床常见的疾病,该病病程长,病势缠绵难愈,多合并月经不调、带下病、症瘕、不孕症等.单纯内服中药或西药效果并不理想.我科近2年对收治慢性盆腔炎患者采用物理疗法、中药穴位贴敷、保留灌肠,综合治疗该病153例,取得较好效果,现总结如下.……
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对严重胸外伤诊治的体会
随着现代社会的不断发展,交通及高层建筑的日益增加,胸外伤在创伤中所占比例逐渐增加,严重的胸外伤常伴有呼吸和循环功能障碍,且多合并其它部位及脏器的损伤,病情重,死亡率高,早期积极有效的治疗显得尤为重要[1].现将我院2012 年收治的胸外伤63例回顾分析如下.
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闭合性腹部损伤患者的观察与护理
闭合性腹部损伤常发生于交通和生活事故,多合并有多脏器损伤,病情危急,若诊治不及时,护理措施不当,可引起严重不良后果,甚至危及生命.因此,精心细致的病情观察和护理措施是降低闭合性腹部损伤患者致残率和病死率的关键.我科自2007年6月~2012年7月共收治腹部闭合性损伤患者97 例,现将护理经验总结报告如下:
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Hangman骨折的研究进展
Hangman骨折,即枢椎椎弓骨折,因其多合并枢椎椎体脱位,故又称之为"创伤性枢椎滑脱(traumatic spondylolisthesis of the axis)",1866年被Haughton首次报告与命名,其后多见于交通及日常生活工作事故.随着生活节奏的加快,近年来Hangman骨折成上升趋势.
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高龄股骨粗隆部骨折患者的手术治疗
随着老龄化社会的到来,我国已经进入人口老龄化快速发展期。相关数据显示,截至2013年底,我国60岁以上老年人口已经达到2.02亿,80岁以上高龄老年人口达到2300万。高龄老人多合并有不同程度的骨质疏松,跌倒后及易造成髋部骨折,以股骨粗隆部骨折多见[1],因高龄老人多伴发内科疾病,骨折后长期卧床,可诱发或加重原有内科疾病,重者可导致患者死亡,因此多主张对高龄股骨粗隆部骨折患者行手术治疗[2]。本文对高龄股骨粗隆部骨折患者的手术治疗进展进行综述。