首页 > 文献资料
-
腹部手术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗
术后早期炎性肠梗阻(EPII)是指发生在手术后早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因,导致肠壁水肿和渗出形成一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1]。这类肠梗阻有它的特殊性,正确的处理方法会减少患者的痛苦和某些严重并发症的发生。我院自1995年6月至2000年6月共收治EPII 37例,现分析如下。
-
PI3K-AKT信号转导通路与炎症性肠病关系的研究进展
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因未明的肠道非特异性慢性炎症,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)和克罗恩病(Crohn's disease),其病因及发病机制仍未完全阐明,肠壁黏膜免疫调节异常、肠壁黏膜屏障缺损、持续肠道感染、遗传和环境等因素共同参与IBD的发生和发展[1-3].其中,肠道黏膜免疫系统异常所导致的炎症反应在IBD发生、发展及转归过程中发挥重要作用[4].慢性炎症反应中细胞信号转导通路和免疫调节异常一直都是研究的热点.新近的研究发现细胞内重要信号转导通路磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)-丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(AKT)不仅在促进细胞增殖、抑制凋亡的过程中发挥重要作用[5-6],而且参与了炎症反应过程,在肠道炎症反应中发挥着重要作用.近年来IBD中PI3K-AKT信号转导通路的研究不断深入,现就PI3K-AKT信号转导通路以及与IBD关系的研究新进展作一综述.
-
阴道原发性胃肠道间质瘤1例
患者女,41岁,已婚,发现会阴部肿块2年.超声检查发现子宫颈肌瘤1个月余.妇科检查阴道畅,于后壁触及一肿块,大小约7.5 cm×7 cm,活动度差,有压痛,肿块下极达阴道外口,无下坠感等不适症状.术中见肿物自阴道外口达阴道穹窿处,与直肠紧贴,但未侵及肠壁.其他部位未发现异常.肿物切除后送病理检查.临床诊断考虑子宫颈肌瘤.
-
系统性红斑狼疮致肠壁明显增厚及蛋白丢失性肠病1例
患者女,21岁,于2004年6月初无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿,面部红斑伴关节痛、脱发,双手指出现雷诺现象.院外查抗SSA(+),SSB(+),抗ANA1:1000(+)颗粒型,ds-DNA弱阳性,尿常规正常.
-
胃镜检查致十二指肠壁间血肿1例
患者男,33岁,因上腹部隐痛1个月余于2006年4月10日上午在外院行无痛胃镜检查,胃镜提示:十二指肠降部口11~12点处见一1.2 cm×1.0 cm不规则溃疡,低深,表面覆盖厚黄苔膜,HP(+++).麻醉苏醒后觉上腹部疼痛,逐渐加重,当天夜间腹痛剧烈,向腰背部放射,入外院就诊,2次腹部透视未见膈下游离气体,给予禁食禁水、抑酸、抗炎等治疗,腹痛逐渐缓解,5 d后出院.
-
先天性无肛畸形儿直肠远端肠壁内运动神经形态学研究
先天性无肛畸形是新生儿期常见的一种疾病,其术后常见的并发症是排便控制不良,了解直肠远端肠壁内运动神经的发育,对手术方式的选择及术后排便功能的改善有重要意义.目前已证实肠壁内的运动神经对肠蠕动及吸收功能起主要作用,其中包括肌间神经丛及粘膜下神经丛.本文对17例无肛畸形儿和5例正常新生儿直肠远端肠壁内神经丛进行观察,探讨其病理改变.
-
抗反流的回肠代输尿管术治疗长段输尿管狭窄的疗效
输尿管长段狭窄在临床上不常见,但引起的后果较严重,且处理较为棘手,虽然有多种手术方式可用于修复[1-4],但利用回肠替代病变的长段输尿管仍为一种常用的手术方法。笔者从2002年5月至2012年7月间共治疗6例单侧输尿管长段狭窄,采用了带血管蒂的游离回肠替代单侧输尿管,同时在回肠输尿管吻合处采用回肠壁与腰大肌间隧道抗反流技术,术后对其进行随访,疗效较好,现报告如下。
-
改良低张法胃肠声学造影在胃肠间质瘤检查中的应用价值
胃肠道间质瘤是发生于胃肠壁内外的一种非上皮性肿瘤.自2009年3月起,我科采用改良低张法胃肠声学造影对临床可疑胃肠间质瘤患者进行检查,效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2009年3月至2012年6月24例临床可疑胃肠间质瘤患者资料,其中男14例,女10例.年龄40~65岁,平均(57.2±12.3)岁.临床表现腹痛21例,腹部肿块11例,腹胀10例,黑便3例,贫血2例.
-
Ⅲ度会阴裂伤患者行直肠阴道隔修补及会阴重建术的护理
会阴Ⅲ度裂伤包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁.患者失去自主控制排便的能力,出现肛门完全或不完全失禁,大便和气体随时排出,污染阴道和外阴,给正常生活带来难言的痛苦[1].
-
管状吻合器在415例食管重建术的应用体会
1 引言管状吻合器也称端端吻合器,主要由前端的吻合器头和有两排金属钉的钉座构成.1979年我国开始研制的吻合器,吻合器头带长直杆,穿过胃、肠壁时在胃肠壁上需切一小口并作荷包缝线,且长杆所占空间较大,操作较不方便.新近改进型管状吻合器的头带短杆(可接延长杆),短杆前端尖锐,可直接穿透胃、肠壁与钉座套合,操作较方便.
-
盲肠壁内阑尾1例报告
患者男,37岁,主因转移性右下腹疼痛48小时,于1998年8月18日入院.诊断为急性化脓性阑尾炎.行阑尾切除术.术中见回盲部不游离,轻度充血水肿,未探及阑尾,末端回肠正常.
-
腹痛阵阵当心肠痉挛
肠痉挛是指肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛.临床主要表现为无规律的阵发性、发作性腹痛.体检时以无肌紧张、固定压痛点、肠型、包块等为特点,是一种功能性疾病(有症状,但检查时无器质性病变的疾病).
-
双胍类降糖药大比拼
双胍类降糖药的作用方式与磺脲类完全不同,它们不刺激胰岛素的分泌,而是抑制食欲及肠壁对葡萄糖的吸收,加强外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制糖分从肝和肾的再生.
-
医源性结肠损伤8例原因分析
结肠组织肠壁薄,血运差,遭受外伤容易出现肠管破裂乃至肠瘘,是较为常见的易导致医源性损伤的腹内脏器之一.笔者工作以来共诊治8例此类患者,现将有关原因分析如下.
-
节育器移位直肠腔2例
例1:女,38岁.排便不畅伴便条沟痕2个月,门诊以直肠前壁异物嵌顿2005年9月21日收住入院.指检直肠前壁指尖可隐约探及异物,经电子肠镜检查,见直肠前壁距肛门缘7 cm处有一根1 cm长金属丝于直肠壁内穿出肠腔,基底肠壁轻度炎症水肿.
-
缺血性结肠炎的临床研究进展
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC),是在动脉硬化的基础上形成血栓,导致血流不畅、局部肠壁供血急剧减少,进而使肠黏膜发生充血、水肿、坏死、出血的一种疾病.如治疗不及时,可引起肠壁全层梗死甚至穿孔,危及生命.患者多有高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等病史,这些疾病可单独存在或联合存在.随着我国人口的老龄化和动脉粥样硬化性心脑血管疾病发病率的增高,预计IC的发病率将呈逐年增高的趋势.现就缺血性结肠炎相关研究情况综述如下.
-
克罗恩病的诊断流程及外科治疗
克罗恩病(CD)是全胃肠道节段性全层慢性进行性肉芽肿性炎性反应,其发病因为与环境因素、遗传因素及免疫异常有关.病理表现主要为节段性、贯壁性、肉芽肿性全肠壁炎,黏膜裂沟样溃疡及瘢痕形成,病变肠管由于纤维组织增生和水肿,往往增厚变粗,黏膜表面急性期呈充血水肿,慢性期出现溃疡,有的呈线性深入到肠壁各层,常并发肠梗阻、肠穿孔等[1].
-
影响直肠顺应性的相关因素研究进展
顺应性是直肠运动的重要特征,反映直肠壁的可扩张性, 即腔内压力增大时直肠扩张的容积变化.正常情况下当直肠充胀,其容量上升为300 mL时,直肠内压不出现任何变化,甚至反而下降,以维持肛门自制,直到直肠所能耐受的大容量引起便急感时,压力才明显上升,此种特性称直肠顺应性.
-
直肠内脱垂的诊断
直肠内脱垂(internal rectal prolapse)是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者.
-
直肠癌术前介入治疗的护理
直肠癌术前的放射介入治疗,不但能缩小原发肿瘤的体积,降低直肠癌对肠壁的浸润程度,而且可降低盆腔淋巴结的受浸率,从而增加了外科手术的切除率,明显地增加肿瘤的控制率[1].我院自1993年以来,对46例直肠癌患者术前实行介入治疗,有4例癌肿转移灶已明显减小或消失.现将有关治疗和护理情况介绍如下.