首页 > 文献资料
-
急性阑尾炎合并回盲部肠壁脓肿超声表现1例
患者男,35岁,因反复右下腹疼痛3个月,加重7 d来院就诊.专科体格检查:体温38.6℃,腹部平软,右下腹压痛(+),反跳痛(+),并可扪及5.0 cm×3.0 cm包块,包膜完整,与周围组织无粘连,质硬;实验窜检查:WBC:15.00×109/L,中性粒细胞:0.82.临床诊断:腹痛待查(阑尾炎?阑尾肿瘤?).超声
-
超声诊断黑斑息肉病1例
患者男,15岁,因腹痛,呕吐咖啡色物,便柏油样便3 d.曾于2003年确诊为黑斑息肉病并发肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术.家族中祖父、父亲都患黑斑息肉病.体格检查:口唇、口腔黏膜色素沉着,双手指掌侧、双足掌对称色素沉着.腹软,脐右切口疤痕长约6.0 cm,切口下直径约4.0 cm处有固定压痛点,包块扪不清,肠鸣音活跃.胃镜诊断为十二指肠球部、降部多发性息肉.超声检查:右下腹相当于回肠处肠壁增厚,厚处约1.1 cm,范围约9.4 cm,呈"假肾征"(图1).未见游离无回声区.彩色多普勒血流显像示肠壁增厚处未见血流信号.超声提示:回肠处实性占位性病变,结合临床及胃镜诊断考虑黑斑息肉病.
-
超声诊断空肠血管脂肪瘤1例
患者,男,76岁.因左下腹疼痛数月伴血便1周人院.体格检查:腹平坦,左中下腹轻度压痛,反跳痛不明显,未触及明显肿物,肠鸣音减弱.B超所见:左侧中下腹部可见部分空肠肠壁呈水肿样增厚,厚度约13~18 mm,横切该处呈"同心圆征",长度约148 mm,肠壁内可见2个呈椭圆形实质性高回声团,边界尚清楚,未见明显包膜,内部回声欠均匀,大小分别约41mm×17 mm、27 mm × 12 mm,CDFI显示:肿块内未见明显血流信号.超声提示:①空肠肠套叠;②空肠内实质性占位(考虑空肠血管脂肪瘤可能性大).
-
超声对肠壁增厚性良恶性病变的鉴别诊断价值
肠壁增厚的良性病变主要包括结肠炎、克隆氏病、肠道结核等;肠壁增厚的恶性病变主要有腺癌、恶性淋巴瘤等.既往诊断多通过钡透或纤维结肠镜检查.本组应用超声对72例临床明确诊断的肠壁增厚性病变进行检查,总结其超声图像特征.
-
Meckel憩室炎的超声诊断
Meckel 憩室炎指在距回盲瓣0.3~1.0 m的回肠对系膜缘上肠壁向外长约2~5 cm的囊状突起 [1]它是一种少见的消化道畸形.据统计,人类约有1.5%~3%存在此种畸形 [2].Meckel憩室在超声检查时很难发现,在消化道钡餐造影时偶然发现.
-
阿米巴病
阿米巴病由溶组织阿米巴感染所引起,溶组织阿米巴有二种形态,即包囊和滋养体,包囊为传染型,滋养体为寄生型,寄生于肠腔和肠壁中.阿米巴肝病是阿米巴肠病常见的一种并发症.阿米巴病如何传染?阿米巴病主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群,包括慢性病人、恢复期患者及健康的“排包囊者”.急性病人,当其粪便中仅排出滋养体时,不是传染源.
-
肠壁CYP3A和P-糖蛋白与口服药物生物利用度
口服给药时,药物在到达腔静脉之前必先沿着胃肠道向下移动并通过肠壁和肝脏,加上大多数药物以原形发挥的药理活性,因此,口服生物利用度(F)通常由药物吸收分数(Fa)、吸收的药物不经代谢进入肝门脉血流的分数(Fg)、肝首过利用度(进入肝脏的药物逃过首过消除的分数,Fh)三者所产生,即 F=Fa× Fg× Fh.
-
腹胀与消胀药
大多数人体每天可产生气体约500毫升~2000毫升,气体主要来自进食中的吞咽和食物的发酵,在正常胃肠道内有气体约100毫升~150毫升.身体所产生的气体必须被排出,如口腔的动作(嗳气)或直肠的排出(放屁),肠腔内大部分气体被肠壁毛细血管吸收,少量随粪便排出,使胃肠内气体保持动态平衡.若气体产生得多或(和)排出得过少,则会引起胃肠胀气(腹胀).1 腹腔气体的由来
-
应用品管圈降低会阴侧切率的实践
会阴位于阴道口和肛门之间.通常约3~4 cm长,但分娩时可以拉伸至10cm左右长[1].初次分娩时,会阴的拉伸是比较困难的.会阴侧切术是在会阴部做一斜形切口,用于预防产妇会阴撕裂伤,尤其是会阴Ⅲ°裂伤.根据会阴裂伤判断标准[2],Ⅲ°裂伤是指阴道口裂伤、会阴裂伤以及肛门括约肌裂伤,严重时甚至达到直肠壁,可造成大便失禁.
-
直肠癌的外科治疗进展
结直肠癌是常见的成人恶性肿瘤之一.尽管化疗和放疗的进步,手术治疗仍是目前结直肠癌治疗的首选.虽然在生物学行为上直肠癌被认为与结肠癌相同,但由于盆腔解剖结构的特点,直肠癌的手术切除更加复杂.此外,穿透肠壁的直肠癌的局部复发率要比同等级别的结肠癌复发率高.鉴于这些原因,直肠癌外科治疗方案的制订比较复杂,并且经常要考虑多种因素.
-
术后早期炎性肠梗阻的诊治体会
术后早期炎性肠梗阻(EPⅡ)往往发生于腹部手术后4~5天,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和纤维素的渗出,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻.我院1998~2008年共收治23例此类患者,现报道如下.
-
左半结肠癌梗阻一期切除吻合17例治疗体会
左半结肠癌急性梗阻多为闭袢型梗阻,肠管高度膨胀,肠壁严重充血水肿及左半结肠壁薄,终末血管供血、血运差,细菌量多,复杂.肠内容物呈固态,量大,易发生肠坏死及穿孔.肠道细菌大量生长繁殖,且肠道黏膜屏障功能损害,肠道细菌侵入血循环,可引起严重的肠源性感染,从而加重病情及手术的危险性,死亡率较高.因此,急性大肠梗阻尤其是左半结肠梗阻的治疗一直是人们关注的重要问题.我们自2002年10月~2007年10月5年间,对17例急性左半结肠梗阻病人行一期切除吻合术,取得较满意效果.
-
缺血性结肠炎患者33例的护理体会
缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)是由于各种原因使肠壁血流灌注不良,引起缺血性肠道损害,是肠壁营养障碍的一种综合征[1].1986年Marston等重新将缺血性结肠炎归纳为2型:非坏疽型与坏疽型.我科2006年1月~2009年2月共收治缺血性结肠炎患者33例,均为非坏疽型,经补充血容量、抗炎、扩血管治疗及积极有效的护理,取得良好疗效,现将护理体会报道如下.
-
炎性肠梗阻的观察与护理
肠梗阻是外科常见的急腹症,它不仅引起肠壁形态和功能的改变,更重要的是引起全身性生理紊乱.炎性肠梗阻是腹部手术常见的并发症,常发生在腹部手术早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎性反应等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性并存的粘连性肠梗阻[1].现将我院近年来收治的15例术后炎性肠梗阻的临床观察与护理体会报道如下.
-
术后早期炎性肠梗阻的观察和护理
术后早期炎性肠梗阻系指腹部手术后早期(一般指术后2周),由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1],它是外科手术常见并发症之一,约占术后肠梗阻的20%[2],在治疗和护理上有其特殊性,2001年3月~2005年1月我院共收治术后早期炎性肠梗阻保守治疗37例,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
-
回结肠原位膀胱术病人的护理
现就我院2003年11月~2004年12月膀胱肿瘤病人行回结肠原位膀胱术9例的护理总结如下:1临床资料本组共9例,男6例,女3例,年龄41~68岁,术后病理组织学检查7例为移行上皮癌,2例为腺癌.手术方法:取回结肠25~30cm,纵向剖开彻底清洗后,U形折叠缝合肠壁,形成一大的贮尿囊,双侧输尿管及尿道分别与贮尿囊吻合.
-
经自然孔道胃肠壁外内镜手术研究进展
自1987年Mouret完成了第一例腹腔镜胆囊切除术(laparo-scopic cholecystectomy,LC)[1]后,微创的概念逐渐成为当今外科治疗的理念,随着技术的成熟及设备的更新,1991年Fletcher和Stoker等[2]报道了腹腔镜下经胆囊管途径胆总管探查术及腹腔镜下胆总管切开取石术后,腔镜下脾脏切除、直肠癌根治、胃肠手术等微创手术范围逐渐扩展,证明微创治疗的理念逐渐被人们及外科医生接受,外科传统手术理念被打破,微创外科已成为当今重要的趋势.
-
缺血性结肠炎的诊断与治疗
缺血性结肠炎是一种由于肠系膜血管闭塞、狭窄或全身低血压导致结肠供血不足或回流受阻,使肠壁缺血、坏疽、继发感染而引起的结肠炎[1],其发病率占所有消化道缺血性病变的50%~60%[2],是下消化道出血的原因之一[3].
-
生长抑素加生大黄治疗术后早期炎性肠梗阻32例
肠梗阻是腹部手术后常见的并发症.其中术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后1~3周内,系由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种动力性和机械性同时存在的肠梗阻,其诊断主要依靠临床症状及体征.
-
儿科药物的合理应用
生长发育中的小儿因器官功能发育尚不够成熟,小儿肠管相对较长,消化道面积相对较大,肠壁薄,黏膜富于血管,通透性、吸收率高,肝功能尚未发育完善;肾小球过滤率低,排泄功能差等原因,导致对药物的不良反应较成年人更为敏感.