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卵巢外腹膜浆液性乳头状癌6例分析
目的分析卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)的临床特点,鉴别诊断及治疗.方法对1999年11月~2004年9月我科收治的6例EPSPC病人的临床资料进行回顾性分析.结果经采用卵巢肿瘤细胞减灭术及全身化疗(PAC、TP方案)4~9疗程,6例中3例存活,2例死亡,1例失访.结论根据病史,临床表现与相关检查,EPSPC的术前诊断是可能的,该病预后较差.肿瘤细胞减灭术和全身化疗可改善预后.CA125可做为诊断及治疗监测指标之一.
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皮肤蝇蛆病1例
1临床资料患者男,24岁.背部下方出现皮肤起结节8天.赴尼日利亚拉各斯(Lagos)工作人员,8天前背部下方出现针刺样疼痛和瘙痒,未予治疗.7天前回国,发现背部下方疼痛处皮肤出现数个较小的红色皮疹,并逐渐增大形成结节,结节中央见小孔,流出淡黄色液体,伴疼痛(图1).1天前被家人发现结节中央小孔内有异物蠕动,挤压其中4个结节,各挤出一条约1.0cm长灰白色蠕动的蛆样虫体.患者自患病以来无发热、头痛和恶心,既往体健.3周前在尼日利亚当地医院被确诊为疟疾,已治愈.家族史无特殊.皮肤科情况:背部下方见散在分布数个红色结节和绿豆大炎性丘疹,皮疹顶部中央均有小孔,流出少许浆液性液体,有压痛.
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家族性良性慢性天疱疮1例及其家系调查
先证者男,61岁.胸腹部、双腹股沟、肛周、双腘窝部反复出现红斑、水疱,痒40年.40年来,不规则在外院求治,病情反复,皮疹冬季缓解,夏季加重.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:上胸部、脐周、双腹股沟、会阴部及双腘窝可见2cm×1cm大小红斑及米粒至绿豆大小成群浆液性水疱,部分破溃、糜烂,有少许浑浊渗液,部分结痂,边缘有新的红斑、水疱而呈环形,肛周皮肤明显肥厚苔藓样变,表面浸渍发白、皲裂,全身浅表淋巴结无肿大、取脐上方皮损病理检查符合本病诊断.
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罗红霉素综合治疗男性非淋菌性尿道炎临床观察
1998年3月~12月,我们用江苏扬子江药业集团生产的罗红霉素胶囊治疗男性非淋菌性尿道炎(NGU)136例,获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料 136例患者均有非婚性交史,在我科性病门诊诊断为NGU.年龄28.3±5.4岁(17~47岁),病程26.5±7.2天(8天~5年).既往曾用多种抗生素治疗,但仍有尿道刺痒、尿急、尿痛,会阴部坠胀不适,挤压尿道有浆液性分泌物溢出.实验室检查:尿道分泌物及前列腺按摩液,①涂片镜检多形核白细胞数(PMN)≥5个/油镜视野(×1000).
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下疳样脓皮病误诊为梅毒2例
例1 男,35岁.因冠状沟反复发生溃疡2年就诊.患者于2年前无明显原因龟头冠状沟处起红色丘疹,疼痛轻微,很快形成溃疡,曾在外院按梅毒诊诒,效果不佳.溃疡持续1~2个月后自然愈合,留有浅表瘢痕,但多次复发,约半年发生一次.否认婚外性生活史.体检:龟头冠状沟处见一单发的绿豆大小的溃疡,类圆形,边缘略成堤状,质硬如软骨,暗红色,基底有浆液性分泌物,溃疡与皮下组织不相粘连,腹股沟淋巴结轻度肿大.细菌培养:金黄色葡萄球菌生长,多次查RPR阴性(4~12周).诊断:下疳样脓皮病.
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急性特发性黄斑病变1例
0引言急性特发性黄斑病变(acute idiopathic maculopathy, AIM)是一组原因不明的黄斑区急性损害导致视力急剧下降, 继之以视力逐渐恢复为特点的黄斑疾病.该病具有好发于青年人,多有流感样病史,单眼或双眼均可受累,黄斑区视网膜浆液性脱离,病变区视网膜色素上皮细胞或外层视网膜限局性增厚等特点.该病早于1991年由Yannuzzi等[1]报道,迄今为止,国内报道少见[2-5].近日,在北京同仁医院眼科门诊发现1例该病患者,现报告如下.
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奥硝唑庆大地塞米松液冲洗治疗化脓性腮腺炎
早期急性化脓性腮腺炎是以金黄色葡萄球菌为主要致病菌的疾病,病变局部有白细胞浸润及浆液性炎性渗出.临床特征为腮腺区轻微肿大、压痛,导管口轻微红肿[1].随着病程的发展,腺体由浆液性炎症向化脓性炎症发展.一旦脓液形成,可以穿破筋膜,进入邻近组织或间隙,后果严重.我们在炎症早期采取药物灌注冲洗腮腺导管和全身使用抗生素,阻止炎症向化脓性阶段发展,效果良好,报告如下.
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卵巢浆液性交界性肿瘤的MRI表现与病理对照分析
目的 探讨卵巢浆液性交界性肿瘤(SBOT)的 MRI表现特点.方法 回顾性分析经病理证实的11例 SBOT 的临床资料及 MRI表现,并与手术所见及病理进行对照.结果11例病例中,双侧 5例,单侧 6例,肿瘤大径 4.4~20.7 cm;依据 SBOT的MRI形态学表现,分为表面乳头状和囊性乳头状 2个亚型;依据乳头状结构的生长方式,分为内生性和外生性.乳头状结构伴内部纤细分支为 SBOT的特征性影像学表现,乳头状结构表现为分叶状稍长 T1长 T2信号,内部纤细分支呈长 T1短 T2信号;增强扫描乳头状结构明显强化,而内部分支轻度强化.结论 乳头状结构伴内部纤细分支为 SBOT特征性 MRI表现,为该病的诊断及鉴别诊断提供依据;依据肿瘤的 MRI形态学及乳头状结构生长方式进行分型,为该病的治疗及预后提供参考信息.
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P27KIPL蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义
目的探讨P27KIPL蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其与生物学行为和预后的关系.方法采用免疫组化SP法检测88例卵巢浆液性肿瘤中P27KIPL蛋白的表达水平.结果 61例卵巢浆液性囊腺癌中P27KIPL阳性表达率为46%(28/61例),明显低于浆液性囊腺瘤80%(12/15例)和浆液性交界性肿瘤75%(9/12例)(P<0.05).P27KIPL阳性表达在Ⅰ级癌中表达率高73.3%,Ⅱ级癌46.7%,Ⅲ级癌表达低12.5%.三组之间差异显著(P<0.05),P27KIPL阳性表达与组织分级呈负相关.早期(Ⅰ-Ⅱ期)P27KIPL表达率76%,明显高于晚期(Ⅲ-Ⅳ期)27%(P<0.05).结论 P27KIPL蛋白表达水平可能与卵巢浆液性囊性癌组织分化、临床分期有关.
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卵巢浆液性癌二元论发病机制的新进展
卵巢癌是病死率高的妇科恶性肿瘤,而卵巢浆液性癌(ovarian serous carcinoma,OSC)是卵巢癌常见的组织学类型,目前认为卵巢浆液性癌肿瘤细胞起源于输卵管上皮细胞,而不同的基因突变决定了不同级别的浆液性癌发生。随着卵巢癌发生机制的二元论的提出,卵巢浆液性癌的组织学分级也出现了新的分级方法,即两级分级系统。现就卵巢浆液性癌发病机制的研究进展做一综述。
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高原地区一例大疱性类天疱疮的护理
患者,男,67岁,藏族,住院号:25157.于一年前无明显诱因双手臂出现红色丘疹并逐渐增大,形成浆液性水泡,直径1cm~2cm不等,伴有低热、瘙痒;随后水泡波及除面部皮肤之外的全身皮肤,曾到省级医院诊治,诊断为:大泡性类天疱疮,住院治疗一月后症状好转出院;出院后口服强的松3个月.入院前2个月再次出现上述症状,并进行性加重,出现疱疹破溃、渗血、糜烂.来我院以“大疱性类天疱疮”收入院.人院查体:神志清楚,体质消瘦,精神萎靡,除面部之外的全身皮肤布满浆液性水泡,大部分疱疹破溃、糜烂,伴有恶臭味,部分水泡已结痂,皮损面积达97%.实验室检查:WBC:16.75×109/L.人院后给予头孢哌酮钠舒巴坦纳控制感染,强的松60mg每日一次口服,水疱控制后两周逐渐减量,每周减5mg至20mg/日,维持治疗两年[1];糜烂面皮肤用1:10 000的高锰酸钾湿敷同时加强相应护理及营养支持.愈后:人院后第一周大部分皮损干燥并开始结痂、脱落,第二周痂下皮肤逐渐愈合,3周后皮损基本愈合,患者出院.随访两年无复发.
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68例耳廓假性囊肿的治疗与观察
耳廓假性囊肿系指耳廓外面上半部局限性囊肿,软骨膜及软骨之间有浆液性、半透明淡黄色的液体渗出形成隆起,积液严重者可使软骨坏死遗留耳廓畸形.关于此种疾病临床治疗各有不一.笔者采用了于患处抽液后用石膏将耳廓全固定的方法治疗,取得了比较满意的效果,现将该方法介绍如下.
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超声引导下穿刺治疗卵巢囊肿38例分析
我院自1998年开展经超声引导下穿刺治疗卵巢囊肿,取得了较好的效果,现报道如下.资料与方法1对象经B超诊断卵巢囊肿38例,其中单纯性囊肿17例(包括来自卵泡囊肿10例,浆液性单房性囊肿7例),巧克力性囊肿15例,脓肿4例,包裹性积液2例,囊肿直径大于4cm;连续观察3个月不自行消退或进一步增大者;年龄22岁~43岁,囊肿位置较高,位于子宫两侧或偏上方宜于腹壁穿刺者.
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两种药物冲洗囊腔治疗耳廓假性囊肿的疗效研究
耳廓假性囊肿是指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿[1],临床治疗方法有微波治疗、手术及局部压迫治疗,但疗效欠佳.我科尝试用醋酸曲安奈德注射液冲洗治疗耳廓假性囊肿.
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自发性球结膜上皮浆液性囊肿5例报告
临床上关于葡萄膜植入性囊肿的报告较多,而且分类明确.总体来说,以外伤性质虹膜囊肿比较多见.但球结膜自发性浆液性囊肿报告甚少.我们先后遇见5例,现报告如下.
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动脉化疗治疗晚期盆腔恶性肿瘤
化疗在晚期盆腔恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,对于无法手术或术后复发的盆腔恶性肿瘤,我们进行了动脉灌注化疗,取得了较好疗效.我院自1994年9月至2000年3月共15例,现报道如下.1 资料和方法本组15例,男4例,女11例,年龄38~74岁,平均58岁,其中卵巢癌5例(浆液性乳头腺癌2例,粘液性乳头腺癌2例、恶性胚叶混合瘤1例),子宫鳞癌6例(无手术指征4例,术后复发2例),直肠腺癌3例(无法手术2例,术后复发1例),膀胱移行细胞癌1例(术后复发),所有病例均经病理证实.
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卵巢黏液性癌和浆液性癌的临床病理特点及生存比较
目的:探讨卵巢浆液性癌和卵巢黏液性癌在临床病理特点及预后生存方面存在的差异,为卵巢癌合理诊治提供循证依据。方法选取卵巢癌患者224例进行回顾性研究。根据入选患者的术后病理结果分为卵巢浆液性癌组和卵巢黏液性癌组,分析两组患者的临床特点和病理学分布特点。结果①平均发病年龄:浆液性癌组52岁,黏液性癌组47岁,两者比较差异无显著性(P>0.05)。②临床症状:浆液性癌组及黏液性癌组均以腹部胀痛及包块为主要首发症状,差异无显著性。③病理分期:浆液性癌组主要为Ⅲ期和Ⅳ期(79.9%),黏液性癌组主要为Ⅰ期和Ⅱ期(82.5%),差异有显著性(P<0.05)。④分化程度:浆液性癌组主要为低分化(79.3%),黏液性癌组主要为高分化(72.5%),差异有显著性(P<0.05)。⑤5年生存率:浆液性癌组中位生存时间36个月,5年生存率为16.8%,黏液性癌组中位生存时间64个月,5年生存率为57.2%,差异有显著性(P<0.05)。结论①卵巢浆液性癌和卵巢黏液性癌的平均发病年龄及主要首发临床症状差异无显著性。②与卵巢浆液性癌相比,卵巢黏液性癌发病早,分化程度好,预后好。
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妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转的诊断和治疗
卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急腹症之一.妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转不常见,其孕期的发生率(22.7%~47.6%)较非孕期(6.1%~9.2%)高3~5倍,大都发生在妊娠前半期和产后.半数以上病理类型为成熟型畸胎瘤,其次是浆液性及粘液性囊肿.妊娠后半期,子宫增大使腹腔内空间受限,卵巢肿瘤蒂扭转的发生率降低.
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尿道炎的诊治
尿道炎是尿道的炎性病变,常由各种致病菌感染引起,男女均可发病.尿道炎在临床上有急、慢性之分.急性尿道炎排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛.尿液检查有脓细胞和红细胞.慢性尿道炎尿道分泌物少,或者仅在清晨第1次排尿时,尿道口附近可见少量浆液性分泌物.
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盆腔浆液性乳头状砂粒体癌临床病理观察分析
浆液性乳头状砂粒体癌,是一种恶性程度较高的妇科肿瘤,国外比较常见,占妇科肿瘤的三分之一左右[1];而在国内是一种较罕见的病例,起病比较隐匿,早期症状不明显,症状明显基本已属于中晚期,随着社会的发展以及观念的改变,疾病逐渐被认识,越来越受到专家血肿的重视[2];组织病理学表现为有肯定的间质或血管侵犯,又含有大量砂粒体的高分化浆液性乳头状腺癌,其主要特点为:①侵犯下方间质;②含大量砂粒体:至少75%的乳头中含有砂粒体;③无明显的实性上皮成份;④核异型性较轻,轻-中度核异型[3].为提高对本肿瘤的认识,现将工作中遇到的病例结合临床情况及文献资料,对其临床病理特点进行观察分析.