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B超诊断浆液性表面乳头状瘤合并大量腹水1例
患者女,36岁.3年前因卵巢肿瘤合并腹水在外院手术.因粘连严重,肿瘤未能切除.取组织检查,病理诊断:卵巢浆液性乳头状瘤.术后腹胀渐加重,因影响日常生活来诊.
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彩超诊断左卵巢子宫内膜异位囊肿1例
患者女,21岁,未婚,因反复下腹胀痛,外院B超提示卵巢浆液性乳头状囊腺瘤而来我院就诊.肛门指诊:左附件区宫体前方触及一约11 cm×12 cm×10 cm包块,质韧,表面平,活动欠佳,子宫及右附件未见异常.彩色多普勒超声检查显示:子宫正常大小,紧贴子宫上方可见一10.5 cm×9.0 cm×7.5 cm类椭圆形包块(图1),形态尚规整,包膜较厚,毛糙,其内侧后壁可见乳头状高回声突起,基底宽,其内无血流信号,探头加压振动后,部分突起有漂浮移动,包块液性暗区内透声差,含较均匀的细点状回声,包块外周有少许条状血流信号(图2),频谱为高阻型动脉血流RI=0.89.
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经阴道超声对卵巢浆液性乳头状囊腺瘤诊断的临床应用
卵巢浆液性乳头状囊腺瘤,是妇科常见疾病,主要发生于生育年龄,一般为单侧,少数为两侧,约有75%可恶变.以往诊断,主要依赖临床体征及腹腔检查,患者痛苦且操作复杂,经阴道超声检查,操作简便、迅速、可靠、安全,更有利于早期诊断,现报道如下.
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巨大浆液性乳头状囊腺瘤的超声表现1例
患者女,35岁.因下腹坠痛1个月余,近日加重,伴排尿困难.患者诉月经规律,曾外院超声提示卵巢囊肿.
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巨大浆液性乳头状囊腺瘤的超声表现1例
患者女,24岁,未婚.体检发现腹部肿物3 d.进食后稍感腹胀,无腹痛及下坠感.妇科体检:右侧附件区可触及一约20 cm×20 cm囊性肿物,质韧,活动欠佳,无压痛,左侧附件区未见异常.
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超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例
患者,45岁,已婚.因下腹部肿物6年,近2个月迅速增大就诊.数年前超声曾诊断为子宫肌瘤.妇科检查:子宫前倾,约孕20周大小,子宫前壁偏右侧可触及一12cm×9cm×8cm大小的肿物,质硬,表面光滑,无压痛.双侧附件未扪及.超声检查:子宫前倾,增大,于前壁偏右侧可探及一为15cm×16cm×12cm的囊实性包块,其轮廓欠清,与子宫无明显分界.包块中央呈无回声,其内尚可见强回声分隔带,囊腔内壁欠规整,周边以实质回声为主,且厚薄不一,厚处达3.0cm(彩图10见160页).同时子宫内膜及双侧附件均显示不清.鉴于上述情况,为进一步明确诊断,建议患者行阴道超声检查,因患者不同意,未能实施.腹部超声提示:巨大子宫肌瘤囊性变可能.术中见:子宫前位,宫体增大,于右侧前壁可见一儿头大小的肿物,子宫体部尚可见数个黄豆大小的肌瘤,双侧附件未见异常.术后切开肿物,内见透明的浆液性液体,呈多房性.病理报告:子宫混合性平滑肌瘤伴玻璃样变及囊性变,内膜呈分泌象.
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经阴道超声误诊输卵管囊腺纤维瘤1例
患者,女,49岁.体检发现盆腔包块,B超提示"卵巢肿瘤"7年.查体:盆腔右附件区可触及一囊性包块,大小约5.0 crn×4.0 cm.经阴道超声检查:子宫大小、形态正常,右卵巢外侧缘可见一液性暗区,大小为5.3 cm×3.9 cm,与右卵巢分界不清,内可见两个乳头状突起(图1).超声提示;右附件区囊性肿物(考虑右卵巢浆液性乳头状囊腺瘤).术中见右输卵管系膜中段一囊性肿物,大小约5.0 cm×5.0 cm,表面光滑,壁薄,内含清亮液体.子宫、双卵巢外观正常.术后病理结果:(右)输卵管囊腺纤维瘤.
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CO2激光与He-Ne激光治疗耳廓假囊肿
耳廓假囊肿系指耳廓外侧面上半部发生的局限性、半球形隆起的浆液性囊性肿块,病因不明,有的病人因反复发作而致耳廓变形.本科于1995~1996年采用CO2激光及He-Ne激光试行治疗20例,方法简便,效果较佳.
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CO2激光、半导体激光与紫外线联合治疗耳廓假性囊肿的疗效观察
耳廓假性囊肿又称浆液性软骨膜炎,是耳鼻喉科常见病,复发率高,且在短时间内难以治愈.采用 CO2激光、半导体激光和紫外线联合治疗耳廓假性囊肿,疗效较为满意,现报告如下.
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卵巢浆液性巨大囊肿B超所示1例
病人,女,年龄50岁,突感左下腹疼痛2+小时人院,无呕吐.查体:腹部膨隆,无波动感,左下腹局部压痛,无反跳痛、肌紧张,体温36.8℃度,呼吸20次/分,胸腹部听诊无异常.病人自述大约一年多来,腹部长大,认为"发体",无任何不适,未做体检.实验室检查:WBC:9.0×109/L,中性75%,尿常规未检出异常.
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Skp2和p27kip1在浆液性卵巢肿瘤组织中的表达与临床意义
p27基因是近年来发现的一种抑癌基因,目前认为其编码的产物p27kip1蛋白为一种细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂,可以通过多种方式参与细胞周期调控,阻止细胞从G1期到S期的转变,终抑制细胞分裂、增殖,促进细胞分化、凋亡.Skp2作为泛素蛋白酶体途径的底物识别序列,因能泛素化降解p27kip1而与肿瘤关系密切.二者的异常表达与肿瘤组织发生发展以及生物学行为有着密切的关系,是判断肿瘤恶性程度、转移与预后的重要参考指标.
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卵巢交界性上皮性肿瘤的诊治进展
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumors,BOT) 又称低度恶性潜能肿瘤 (low malignant potential ovarian tumor,LMP),其生物学行为介于良性和恶性肿瘤之间,组织学具有核异型性、核分裂象及无间质浸润的特点.1973年国际妇产科联盟(FIGO)将其列入卵巢肿瘤的分类,使其成为卵巢肿瘤的一种独立临床病理类型.BOT可发生于卵巢的表面-上皮间质细胞、性索问质细胞和生殖细胞等,但以上皮性BOT为主,尤其以浆液性和黏液性的BOT常见[1],本文将对这两种常见的BOT在诊治方面的进展进行总结.
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胰腺囊性肿瘤的分类、诊断和治疗
胰腺囊性肿瘤(cystic neoplasms of the pancreas,PCNs)是指一类因胰管或腺泡组织上皮细胞增生,致使分泌物潴留而发生的肿瘤性囊性病变.临床比较少见,仅占胰腺囊性病变的10%~15%,占全部胰腺肿瘤的1%左右.19世纪初Becourt等首次描述了PCNs的特征,此后一个多世纪,基本都是病例报道,并无全面、系统的阐述.直到1978年,Compagno等根据组织病理学特征对PCNs进行了初的分类,即分为浆液性囊性肿瘤(serous cystic neoplasm,SCN)和黏液性囊性肿瘤(mutinous cystic neoplasm,MCN)两大类.
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发生于肺部的黑色素瘤一例
患者男,18岁,因反复发热、咳嗽2月余于2004年4月就诊于我院.患者2个月前无诱因发热,高体温 38℃,伴咳嗽、咳白黏痰,胸部X线及CT示右肺不张及右肺下叶大片渗出影,右主支气管肿物(图1~3).肺部三维重建示右主支气管肿物将右主支气管完全阻塞(图4).4月29日行电子支气管镜检查发现:右主支气管肿物将其完全阻塞,肿物呈黑色、表面光滑并有浆液性渗出(图5).既往史:2000年曾患附睾结核,抗结核治疗1年后好转.
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胰腺囊性肿瘤34例患者的诊治分析
目的:分析研究胰腺囊性肿瘤的临床诊治方法。方法对2009年1月~2010年12月期间我院收治的34例胰腺囊性肿瘤患者的临床治疗资料(具体包括患者的一般资料、相关检查、临床症状、病理结果、并发症等)进行了回顾性分析研究。结果其中,有14例患者为黏液性胰腺囊性肿瘤,9例患者为浆液性胰腺囊性肿瘤,7例患者为实性假乳头状胰腺囊性肿瘤,另外4例患者为导管内乳头状黏液肿瘤。34例患者中有26例患者进行了手术治疗,手术切除肿瘤24例,探查活检2例,5例浆液性胰腺囊性肿瘤患者采取了随访观察,3例导管内乳头状黏液肿瘤患者拒绝进行治疗。随访时间为8~40个月,平均15.8个月,1例患者进行探查活检手术后的第13个月死亡,5例采取随访观察的浆液性胰腺囊性肿瘤患者的肿瘤无明显变化。结论胰腺囊性肿瘤主要表现为黏液性和浆液性,通常采取手术切除的方法进行治疗,在治疗时应当做到尽早诊断及时治疗,有利于提高患者的成功救治率。
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胰腺主要疾病的手术治疗时机把握
胰腺疾病主要包括急慢性胰腺炎、来自胰腺外分泌系统的良性肿瘤(如浆液性或黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液瘤与实性假乳头状瘤)、胰腺癌以及胰腺内分泌肿瘤等.急性胰腺炎每年的发病率约38/100 000,其中15% ~30%的患者会发展为重症胰腺炎[1].虽然生长抑素类药物的应用提高了急性胰腺炎患者的治愈率,但其病死率仍保持在30%左右.
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CT诊断在浆液性卵巢肿瘤中的应用
目的:探究CT诊断在浆液性卵巢肿瘤中的应用效果。方法:选取我院在2012年11月~2013年11月收治的120例卵巢肿瘤患者,其共有135个例浆液性卵巢肿瘤,分别对所有患者的进行X线诊断与CT诊断,其分析X线、CT影像,定位、定性分析肿瘤,观察肿瘤部位、囊内外赘生物、内部密度、网膜种植、腹水等,并将X线、CT影像资料与手术病理相对比,分析CT诊断在浆液性卵巢肿瘤中的应用效果。结果:在120例患者135个卵巢肿块中,根据病理结果,其中有良性肿瘤118个,恶性肿瘤17个。同时,对于利用X诊断的患者而言,根据X成像评分鉴定浆液性卵巢肿瘤的良恶性,对卵巢肿瘤诊断的符合率为89.6%。利用CT诊断,其良恶性肿瘤的诊断符合率为94.1%。结论:在浆液性卵巢肿瘤诊断中,CT诊断具有较高的诊断准确率,可对诊断提供丰富内部信息,发现微小病灶,具有较高的临床推广价值。
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中药治疗结合半刺拔罐治疗带状疱疹27例
带状疱疹是临床常见皮肤病.为水痘--带状疱疹病毒感染引起的浆液性炎症,中医称为缠腰火丹,蛇盘疮.症见胸腹部起簇状水泡,痛如锥刺,昼夜难寐,患者常伴有恶寒发热,舌苔黄,舌尖舌边红,脉弦滑.笔者采用中药内服,外半刺拔罐的方法治疗带状疱疹27例,治疗效果明显,报道如下:
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恶性胸腔积液的治疗现状
正常情况下,胸膜腔内有少量浆液性液体,起润滑作用,约3~15 ml;在某些病理情况下,胸腔积液的量会增加,性状也会发生改变,临床上称为胸腔积液.恶性肿瘤晚期,癌细胞通过侵犯胸壁的血管,使毛细血管通透性增加,胸腔积液生成增加,肿瘤细胞通过释放蛋白因子引起炎症反应,导致胸膜毛细血管通透性增加,胸腔积液渗出增加,侵犯淋巴系统,使淋巴孔堵塞,胸腔积液回吸收减少,从而产生胸腔积液,临床上称为恶性胸腔积液(malignant pleural effusions,MPE).肺癌和恶性胸膜间皮瘤是导致恶性胸腔积液的常见病因,在女性患者中,常见的还有乳腺癌[1].
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卵巢癌术后孤立性脾转移一例
患者女,49岁.于1996年3月在外院因卵巢癌行全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除,病理诊断为双侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌,术后予以联合化疗,定期随访,效果满意.