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慢性重型肝炎血清甲胎蛋白检测意义
了解血清甲胎蛋白测定在慢性重型肝炎患者药物治疗疗效、预后判断中的意义,为临床治疗、预后判断提供依据.70例慢性重型肝炎患者在院对其进行血清甲胎蛋白测定,而后观察治疗2月后的患者肝功能等恢复情况.初次血清甲胎蛋白测定浓度大于200 μg/L组患者肝功能好转率明显高于(100~200)μg/L组及100 μg/L以下组.血清甲胎球蛋白含量高,则其治疗后肝功能好转率高,预后好,反之则差.血清甲胎蛋白测定可作为慢性重型肝炎疗效和预后判断的指标.
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原发性肝癌患者血清AFU、AFP、AKP检测的临床意义
目的 探讨a-L岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎球蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(AKP)联合检测在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值.方法 AFP采用化学发光法;AFU、AKP采用速率法.检测30例原发性肝癌(PHC)患者血清AFU、AFP、AKP及45例正常对照组.结果 原发性肝癌患者血清AFU、AFP、AKP水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 AFU、AFP、AKP联合检测可以提高对原发性肝癌诊断的准确性.
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肝癌患者血清TGF-α、AFP水平的变化及临床意义
目的了解肝癌患者在不同时期血清TGF-α、AFP水平的变化及临床意义.方法对正常人35例、肝硬化患者28例、肝细胞癌患者60例和肝转移癌患者21例,采用放射免疫分析方法分别检测其血清TGF-α、AFP水平,并进行比较.结果肝硬化患者血清TGF-α水平与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),肝细胞癌各期则明显升高.Ⅱ期与正常对照组及肝硬化组比较有显著性差异(P<0.05),Ⅲ期与正常对照组及肝硬化组比较有非常显著性差异(P<0.01),肝细胞癌Ⅱ期和Ⅲ期的TGF-α阳性率达83.3%,而肝转移癌组显著升高,与其他各组比较,均有非常显著性差异(P<0.01).结论血清TGF-α水平可作为鉴别诊断肝癌的1项辅助性指标,AFP的测定为原发性肝细胞癌的早期诊断和监测及肝癌流行病调查和理论研究提供了重要依据.
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血清颗粒蛋白前体、CEA、AFP、CA19-9鉴别胆管良恶性病变的价值
目的:探讨血清颗粒蛋白前体( progranulin,PGRN)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)检测在鉴别胆管良恶性病变中的价值.方法:检测31例术后病理证实的胆管癌患者、30例胆管良性病变患者及10名健康人的血清PGRN、CA19-9、CEA、AFP.结果:血清PGRN、CA19-9、CEA水平在胆管癌患者、胆管良性病变患者及正常人中依次降低(P<0.01).胆管癌患者及胆管良性病变患者的血清AFP较正常人均明显升高(P<0.01),但胆管癌与胆管良性病变患者间的差异则无统计学意义(P>0.05).PGRN鉴别胆管良恶性病变的灵敏度高(83.87%),而CA19-9的特异度高(100%).联合检测采用并联试验可进一步提高诊断的灵敏度和诊断效能.结论:PGRN有作为胆管肿瘤标志物的潜力,与CA19-9、CEA、AFP联合检测可有较高的诊断价值.
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播散性组织胞浆菌病伴中枢神经系统侵犯一例
患者女,60岁.以头晕、面色苍白1年,反复发热8个月于1997年8月11日收治入院.曾经抗痨,抗生素治疗无效.体检:重度贫血貌,无黄疸,无出血征.右腹股沟可触及2个黄豆大淋巴结,活动好.心、肺无异常,肝肋下3cm,脾未及.实验室检查:血红蛋白50 g/L,白细胞1.5×109/L,血小板51×109/L,嗜中性细胞碱性磷酸酶(NAP)积分22.甲胎球蛋白(AFP)<10 μg/L,红细胞沉降率(ESR)20 mm/h.结核抗体(TB-Ab)2次阴性,3次血培养阴性.胸片示:右上肺Ⅲ型TB(硬结期)腹部B超示:肝、脾肿大,腹膜后多个低回声团,边界欠清晰.
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血清恶性肿瘤因子的检测在原发性肝癌中的应用价值
目的:探讨血清恶性肿瘤因子(Tumor specific growth factor,TSGF)在原发性肝癌(PHC)中的应用价值。方法:设定原发性肝癌组、肝硬化组、肝炎组、正常对照组,比较各组测定的TSGF水平,比较接受有效治疗前后原发性肝癌患者TSGF、AFP水平的变化。结果:原发性肝癌组与其它各组比较,TSGF存在显著性差异(P<0.01)。20例经有效治疗的原发性肝癌患者血清TSGF值有显著性下降(P<0.01)。结论:TSGF敏感性较高,与AFP协同有助于原发性肝癌的诊断及其治疗效果的观察。
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高含量AFP用胶体金免疫层析法呈假阴性1例报告
胶体金免疫层析测定(简称GICA)AFP作为初筛试验,具有快速、简便、特异性高、试剂稳定的优点.但如果标本的AFP含量过高,有时会发生假阴性.本文用3种不同品牌批号的GI CA试条测试1份AFP含量为59×104 μg/L的标本,测定结果均为阴性.现报告如下. 1 材料和方法 1.1 AFP含量为59×104 μg/L的标本来源于本院肝癌患者,测定方法为ELISA .
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观察pHGF的疗效及其与患者治疗前AFP测定值的相关性
1材料和方法1.1材料 1996~2001年我院救治的325例重型肝炎患者,其中亚重型12例,其余均为慢性重型,诊断符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准.
关键词: 乙型肝炎 注射用促肝细胞生长素 甲胎球蛋白 相关性 -
肝癌患者外周血AFP mRNA检测的临床追踪观察
采用逆转录及巢式聚合酶链式反应(RT-PCR)和Southem杂交方法对肝癌患者的早期血行微转移灶进行检测并做临床随访观察.10例原发性肝癌患者(HCC),经手术切除的癌组织,检测AFPmRNA均为阳性.39例HCC患者中有24例外周血检测为阳性,阳性率61.5%.1 a时间随访到28例患者,9例阴性结果的病人,1例死亡,死亡率为11.0%.3例临床证实有转移灶.19例阳性结果的病人,9例死亡,死亡率为47.3%,4例临床证实有转移灶.RT-PCR结果不同的两组经卡方检验,P<0.01,患者预后也有明显的差异.检测HCC患者外周血中癌细胞是阳性结果,可以说明癌细胞已进入血循环.随访结果显示HCC患者外周血中AFP mRNA检测呈阳性则同患者出现血行微转移灶及预后有一定的相关性,可以给临床提供一个肿瘤有远处转移的参考指标.
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神农液对慢性肝病甲胎球蛋白降低作用的临床观察
目的:观察神农液对慢性肝病甲胎球蛋白(AFP)降低作用.方法:放免法检测20例神农液治疗1个月的慢性肝病患者AFP变化.结果:慢性乙肝、肝硬化、原发性肝癌患者的AFP,治疗前分别为(μg/L):42.5±8.1,127.8±7.5,1455.9±67.1;治疗后为6.7±1.1,14.7±4.6,482.3±47.3.治疗前后对比P<0.05.结论:神农液对慢性肝病AFP有显著降低作用.
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肝内胆管腺瘤1例报告
患者女,71岁,因腹痛20小时入院.查体:剑突下及右肋下局限性隆起,腹壁无静脉曲张,腹肌较紧张,全腹压痛、反跳痛,上腹部可触及较大肿块,达剑下12cm.肝功能正常,血甲胎球蛋白(AFP)正常.B超检查示肝左叶有32cm×13cm×12cm占位病变,囊性,内见点状回声,壁不规则.CT扫描见肝内有一34cm×14cm×13cm低密度占位病变,呈分隔状.腹腔穿刺抽出淡红色液体.诊断为肝囊肿破裂.术中见肝左叶表面和内部有许多大小不等囊肿,肝体积增大.行肝左叶切除,分离肿物.病理检查示肿物体积35cm×14cm×13cm,表面光滑,包膜完整,外覆少量肝组织;切开呈多囊性,囊腔大小不等,内含无色清亮液体及胶冻样物,内壁光滑,囊壁厚0.1~0.3cm,与肝脏界限清楚.
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原发性附睾平滑肌肉瘤1例
患者,67岁.因左侧附睾肿物渐进性增大7个月,腹胀1周入院.入院前曾在外院诊断为"附睾结核",行抗结核治疗2个月无效;余未发现异常.体检:全身未发现表浅淋巴结肿大;右侧睾丸、附睾正常,左侧睾丸大小、质地基本正常,左侧附睾增大如鸡蛋,质硬,表面呈结节状,无压痛,与周围及皮肤无粘连.实验室检查:尿常规正常,尿脱落细胞学检查阴性,血甲胎球蛋白< 25 μg/L,癌胚抗原<5 μg/L ,绒毛膜促性腺激素(β-亚单位)正常.
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孕母血清标记物筛查唐氏综合征及神经管缺陷儿的分析
唐氏综合征(Down's综合征)又称为21三体综合征或先天愚型,为常见的染色体病之一,其发病率约占1/600~1/800,迄今为止,医学上对这种疾病尚无有效的预防和治疗方法.神经管缺陷(NTD)我国发病率为2‰~8‰,在出生缺陷疾病中居首位,常在围生期死亡,成活者也有严重的功能障碍,不能正常生活.有效的手段是通过产前筛查和诊断,及早发现、终止妊娠[1],防止Down's及NTD患儿出生.我科从2003年1月~2004年2月,采用快速半定量法对来我院孕产检的558名孕妇进行了外周血中甲胎球蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)浓度检测和综合结果判读筛查Down's及NTD ,现报告如下.
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ELISA检测甲胎球蛋白数据统计分析
甲胎球蛋白定量测定是诊断原发性肝癌和恶性畸胎瘤的常用指标[1].实验室一般应用放射免疫法(RIA)测定其含量,但由于RIA法半衰期短,存在放射线污染等问题,故作者利用酶标免疫法(ELISA)测定其含量,并利用统计学方法对实验数据进行处理,现将结果报道如下.
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室管膜囊肿产生甲胎球蛋白(AFP)
本文报道一例颅内室管膜囊肿产生甲胎球蛋白(AFP)病例.患者,男性,17岁.入院前头痛、复视一个月,症状逐渐加重.入院查体:双侧外展神经麻痹,但没有巴里诺氏征象.颅脑CT显示,松果体区囊性占位和梗阻性脑积水.MR成像显示多个分叶囊肿,T1加权像为低信号,T2加权像为高信号.
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肝囊肿合并感染CT误诊分析
患者女,29岁,体检时发现甲胎球蛋白(AFP)阳性,无发热,无腹部不适,血常规正常. B超:肝右后叶膈下强回声光团,约1.3cm×1.1cm.诊断:肝中叶占位性改变,海绵状血管瘤?小肝癌?CT检查:肝右叶包膜下结节状低密度灶,圆形,约1.2cm×1.2cm,边清,平扫CT值58Hu,增强CT值53Hu(图1),密度均匀,延迟2'4'8'及13'扫描密度未见改变,诊断:肝右叶占位性改变,性质考虑小肝癌可能性大.
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ZHX2基因与肝细胞癌关系的研究进展
转录抑制因子(zinc-fingers and homeoboxes 2,ZHX2)属于人类同源框(zinc fingers and homeoboxes,ZHX)蛋白家族成员之一,位于染色体8q24.13,编码的蛋白含有837个氨基酸残基,广泛定位于各种组织细胞核内,通过与核因子-YA(nuclear factor YA,NF-YA)结合,调节其下游基因表达,发挥转录抑制作用[1].ZHX2基因与胃癌[2]、结直肠癌[3]及淋巴造血系统肿瘤[4]等多种恶性肿瘤的发生和发展有关,但在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的研究多,认为其参与甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖(glypican 3,GPC3)及多药耐药基因(multidrug resist-anee gene,MDR)表达的调节.本文就ZHX2基因与HCC的发生发展及其诊断、疗效判断等关系的研究进展作一综述.
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金标法孕母血清唐氏综合征产前筛查分析
唐氏综合征又称为21三体综合征(Down's综合征),为常见的染色体病之一,也是儿科遗传病常见的形成,其发病率约占1/600~1/800,主要表现为生长发育迟缓,严重智力障碍,常伴有先天性多发性畸形、生长发育迟缓、先天性心脏病和消化道畸形.迄今为止,医学上对这种疾病尚无有效的预防和治疗,给国家、社会和家庭带来沉重的负担.唯一可采取的手段就是通过产前筛查和诊断尽可能的及早发现、终止妊娠来防止患儿出生.我科从2003年1月起至2004年2月,采用快速半定量金标法对来我院孕产检的558名孕妇进行了外周血中甲胎球蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(Free β-hCG)浓度进行检测和综合结果判读报告如下.
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肝癌切除术联合TACE对原发性肝癌患者细胞免疫和调节性T淋巴细胞的影响
目的 探讨原发性肝癌(PLC)患者经肝癌切除术联合经导管动脉内化疗栓塞(TACE)后细胞免疫及调节性T淋巴细胞的变化及其临床价值.方法 采用流式细胞术检测健康者及PLC患者肝癌切除术联合3次TACE治疗后外周血CD3、CD3+CD4+、CD3+CD8+ T 细胞及调节性T淋巴细胞,同时采用化学发光法监测血清甲胎蛋白(AFP)的变化.结果 PLC患者肝癌切除术联合3次TACE治疗外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+ T细胞数均显著低于健康对照组(P<0.05),但3个治疗组组间差异无显著性(P>0.05);3个治疗组患者CD4+CD25+FoxP3+ T细胞的比例均高于健康对照组(P<0.05),但3个治疗组组间差异无显著性(P>0.05);AFP阳性患者TACE治疗期间,AFP的水平均远远高于健康者(P<0.05),三个治疗组间差异无统计学意义(P>0.05);CD4+CD25+FoxP3+ T细胞与血清AFP的相关系数为0.542.结论 TACE并不能改善PLC患者肝癌切除术后的免疫状况,但机体的细胞免疫与疾病的发展呈正相关的.
关键词: 原发性肝癌 T淋巴细胞 肝癌切除术 经导管肝动脉化疗栓塞术 甲胎球蛋白 -
成人胰母细胞瘤1例
患者 女,29岁,因"体检发现胰尾部占位"入院.实验室检查:血甲胎球蛋白( AFP)11.55 ng/mL(稍高于正常值),血、尿常规、肝功、胰酶、CEA、CA199、CA125未见异常.否认胰腺炎病史.腹部超声显示(图1):胰尾查见大小约为6.0 cm×5.3 cm的弱回声团块,边界清楚,形态规则,内部可见囊泡状暗区及斑片状强回声,内部血流信号丰富;CT平扫以及增强扫描(图2,3):胰腺形态改变,尾部可见一巨大稍低密度包块,直径约6 cm,呈囊实性混杂密度,边界清楚,其内可见钙化,增强时低于正常胰腺密度,肿块与脾动脉、脾静脉关系紧密,周围未见明显炎性表现,未见淋巴结以及远处转移.MRI平扫以及钆增强扫描(图4,5):肿块边界清楚,有包膜,胃部分受压,T1上呈中等信号,T2上为混杂、稍高信号,内可见长T1长T2信号,多为囊性结构.ERCP:胆道系统以及胰管未见异常.