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地奥思明治疗烧伤后早期水肿的临床研究
烧伤后由于皮肤组织在内的等多种组织被破坏,从而释放出大量炎性介质,导致烧伤局部以及全身组织水肿.组织水肿后,微血管及微循环出现不同程度的障碍,创面处组织供血、供氧明显减少,致使组织代谢物质及炎症介质长期堆积,进一步加重创面损伤,致使创面加深,影响创面愈合[1].因此如何改善烧伤后微循环障碍是烧伤治疗中一个重要的课题.地奥司明片可以有效地治疗痔疮术后水肿在内的多种水肿.是否对烧伤后水肿有治疗效果,还未见报道.我科对2008年8月至2011年8月收治的60例四肢深Ⅱ度烧伤的成年患者进行分组治疗,探讨地奥司明对烧伤后早期水肿的治疗临床疗效,现报告如下.
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单体素1H波谱技术
磁共振波谱(MR spectroscopy,MRS)是医学影像学近年来发展的新的检查手段,它以非侵入的方式获得组织代谢的化学信息.1H MRS可对神经元的丢失、神经胶质增生进行定量分析.本文对单体素1H波谱的获得及注意事项作一描述.
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窒息新生儿低血糖症的预防及护理
葡萄糖是新生儿期脑组织代谢的唯一能源,而低血糖的主要危害是可造成脑损失.婴儿的低血糖症未经治疗可以造成死亡或永久性的中枢神经系统损害[1],是新生儿的危急症之一.围生期窒息是低血糖症的病因和发病机制之一[2],有文献报道占新生儿低血糖症40.1%[4].2008年1月-12月在我院分娩的窒息新生儿有54例,发生低血糖12例,经过细致的病情观察和精心的护理,取得了良好的效果.
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B型尿钠肽在慢性心功能不全的应用研究
慢性心功能不全即充血性心力衰竭,是多种疾病引起的多种心脏疾病的中末期,是指心脏搏出血量相对或绝对减少,不能身体组织代谢所需的病理状态.B型尿钠肽即脑钠肽,脑钠肽(BNP)是利尿钠肽家族的一员,是近年发现的一个非常重要的心脏激素,它是由心室细胞分泌的脑钠肽前体(NT-proBNP)降解形成,同时脑钠肽前体的降解也产生无活性的代谢产物氨基末端脑钠肽前体[1].正常情况下主要储存于心房,心室肌内也有少量表达.本研究就B型尿钠肽在慢性心功能不全中的作用进行探讨.
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治疗心衰西医常用四类药物
近些年来,随着对心力衰竭这一疾病的不断研究,人们发现神经内分泌过度激活和心室重构在慢性心衰发病过程中的核心位置以后,西医对心衰的治疗,发生了很大的改变.研究发现,心衰的发生在于心脏泵功能的神经内分泌过度激活,使心脏这个通过反复收缩推动血液向全身流动的泵活动力度加大,速度加快,增加了心脏的负荷.长期心脏负荷过重,心脏的形态就会发生改变,逐渐变大,也就是医学上所说的"心室重构",这会导致心脏的舒缩能力下降,功能受损.心脏的舒缩能力下降主要表现为收缩能力减弱或舒张能力不充分,因此难以推动正常的血液循环,从而使心脏的血液输出量减少,不能满足机体组织代谢的需要,由此患者会产生心慌、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢浮肿、乏力等等一系列症状和体征,严重影响着患者的生活质量.
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五个小秘方打造健康美齿
牙齿"美白面膜"美白面膜不仅适用于面部,同时也适用于牙齿,只不过此时它改头换面,被称之为"牙贴膜".想要让牙齿变白,除了做好清洁工作,还可以选择对身体无害的"牙贴膜".每天晚上睡前给牙齿贴上牙贴膜,第二天一早将其撕除,一段时间之后,牙齿的改变会令人大吃一惊.牙龈SPA牙龈SPA也是护齿新潮流之一.每日刷牙后,用手指为牙龈做个按摩,可以促进牙龈的血液循环,改善组织代谢,从而增强牙龈抵抗外界刺激的能力,让其保持健康.
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中医药治疗充血性心力衰竭研究进展
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是由于心脏舒缩功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的临床综合征.
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黄芪建中汤对脾虚型慢性萎缩性胃炎大鼠消化系统多脏器和骨骼肌细胞代谢的影响
萎缩性胃炎(cJhronic atrophic gastritis,CAG)属胃癌前状态,伴有肠化生或不典型增生者被认为是癌前病变.现代中医研究认为,该病属于脾虚胃脘痛、胃痞、脾胃虚弱既是其主要病因之一,又是其病机关键之一.本文根据脾虚证是以消化代谢功能低下为主的全身性代谢紊乱的综合证候群"的中医基础理论,主要观察了黄芪建中汤对脾虚型CAG大鼠消化系统多脏器和骨骼肌病理形态及细胞代谢的影响.
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心源性休克病人的护理体会
休克是由各种不同病因引起的急性循环功能不全的综合证;它的主要病理生理改变是全身组织、器官特别是生命重要器官的微循环灌注不足,使组织代谢发生障碍和细胞遭受损伤;临床上因而表现面色苍白、肢端紫纷、皮肤湿冷、脉搏快而弱、血压下降(收缩压＜80mmH吸)、尿量减少、烦燥不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷而死亡.笔者就参加临床工作以来,对休克病人的护理心得体会总结如下,以供同行们参考.
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慢性心力衰竭的细胞信号转导机制
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是指各种原因引起心脏泵功能受损,致使心输出量减少,不能满足机体组织代谢需要,并出现心室充盈压升高、体(肺)循环淤血的临床综合征.近年来随着人口老龄化的出现,以及冠心病急性心肌梗塞死亡率的下降,CHF的发病率呈上升趋势,在美国每年有50万人发生心力衰竭、.CHF严重影响老年人生活质量,是发达国家患病率和死亡率高的疾病之一.CHF发生与发展过程中,多种基因、生理和环境因素共同作用,造成与心肌收缩蛋白功能和兴奋-收缩耦联相关的分子发生变化,如肌球蛋白头部Ca2+-Mg2+-ATP酶同工型的改变、肌球蛋白轻链-1的胎儿/心房型增多而心室型减少、肌钙蛋白T亚单位的2型同工型增多;肌浆网上Ca2+ATP酶和 phospholambam基因表达下调等[2].上述改变构成 CHF的细胞分子基础,其细胞信号转导机制非常复杂,涉及细胞外信号分子、细胞膜上信号接收器、细胞内信号转导通路及其效应器等多方面的变化,且在多层次和诸多环节上发生交汇和相互调控.深入认识慢性心力衰竭的细胞信号转导途径,将有助于阐明CHF的细胞分子机制,并为临床CHF的防治提供新的思路.
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早期高脂血症通过 Caspase-1-Sirtuin 1通路促进内皮细胞激活
Caspase-1具有促动脉粥样硬化的作用已经广为人知，但其是否帮助了血管内皮细胞（ECs）感知早期高脂血症并激活 ECs还尚不清楚。近的研究发现，脂肪组织代谢应激时，caspase-1特异剪切组蛋白去乙酰化酶 Sirt1。本文研究人员利用（ApoE －／－／caspase-1－／－）双敲小鼠模型，证明了 ECs 通过 caspase-1-sirtuin 1-activator protein-1（AP-1）通路感知早期高脂血症，导致内皮激活，招募单核细胞，动脉粥样硬化生成。
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周围神经损伤的物理治疗
1 周围神经损伤后的早期治疗1.1超短波疗法超短波可扩张血管,改善神经和周围组织的血液循环及组织营养,加强局部组织代谢和神经系统功能,达到消炎、消水肿的目的[1].实验研究表明,钳夹家兔左侧坐骨神经后,超短波治疗,电极对置于伤口处,微热量,70-80mA,12min/次,1次/d,20次1疗程,共2疗程.术后6、8、10周治疗组纤颤电位,正相电位减少,出现运动单位电位,术后12周,治疗组恢复正常.神经传导速度治疗组也比对照组快[2].
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烧伤创面早期冷却疗法的研究进展
烧伤早期处理包括现场急救、后送转运和入院后的初期护理[1].冷却疗法,简称冷疗,是重要的护理技术之一,它利用低于人体温度的物质,作用于局部或全身而达到止血、止痛、消炎、退热和舒适的目的[2].作为一种古老的烧伤急救方法,冷疗可以减少创面余热对尚有活力组织的继续损伤;降低创面局部的组织代谢,减少氧耗;使创面局部血管收缩,减轻水肿;并具有明显止痛效果[1],因此,冷疗在烧伤现场急救中具有重要作用.现将国内外烧伤创面早期冷疗的研究综述如下.
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骨保护素与糖尿病及其大血管病变的关系
骨保护素(osteoprotegerin,OPG)为肿瘤坏死因子受体超家族的一员.在骨组织代谢中,OPG通过抑制破骨细胞的形成、分化、存活并诱导其凋亡和调节骨组织重塑来增加骨密度和骨强度,是公认的强效抗骨吸收因子.近年来一些研究发现糖尿病患者,特别是合并大血管病变的亚组,血中OPG水平增加,由于动脉钙化也是糖尿病大血管病变的主要表现之一,其发生过程与骨形成的生物学特征相似,因此有理由推测:OPG作为一重要的血管调节因子,可能与糖尿病及大血管病变的发生、发展密切相关.本文就近期这方面的研究进展作一综述.
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老年人(＞70岁)血胆固醇多高为宜?需他汀类做一级预防吗?
老年人(＞70岁)血胆固醇(TC)多高为宜?且不说在健康和非健康(如伴有冠心病或冠心病等危症及有心血管危险因素,或有其他疾病时)之间有区别,就是健康者,也因种族、地区、经济条件、生活习惯等不同而有所差异.但在具体分析某一老年人(＞70岁)时,还必须结合身体的其他状况来判断是否合适.如果是一个健康老人,即使边缘升高,甚至升高,可能也是适宜的.早年国内有些研究资料发现长寿的老人,特别是＞80岁的高龄老人,TC大都偏高,相反一些过早死亡和容易发生癌症的老人血脂倒是偏低.近年来也有不少报告TC过低的病人,患心肌梗死或脑卒中,心力衰竭后病死率反而更高.尽管对此现象,学术界仍有争议,但也提醒临床医生应辨证地看待TC,既要看到其致动脉粥样硬化、冠心病的病理意义,又要看到其作为人体正常组织代谢不可缺少的生理意义,无论过高过低都是有害的.
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人体"发动机"出了问题怎么办
患有糖尿病,冠心病的刘先生,近爬2层楼梯就喘不过气来,他以为是年纪大了身体虚弱的原因.一天晚上休息时,他突然觉得胸口愍闷, "感觉自己没法呼吸,好像快要憋死了".家人把他送到医院,医生的结论是慢性心衰.通俗地说,就是心脏这个人体的"发动机"出现了问题,不能很好地泵血,无法排出足够的血液来维持身体组织代谢的需要了.
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先天性心脏病的诊断与治疗(一)
1.什么是先天性心脏病?是遗传性疾病吗?正常心脏是一个肌肉泵,可以将含氧多的血液自左心室泵入主动脉,再经全身的动脉系统至全身,满足身体对血液所携带的氧及营养成分的需求.同时静脉系统自全身将已经消耗了氧和营养物质,而携带了组织代谢后生成的二氧化碳及废物的静脉血进入右房,右室,然后泵入肺动脉及肺,在那里血液可以获得充分的氧气,以后再经过肺静脉、左心房回到左心室.
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炎症在心力衰竭中的作用
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由不同病因引起的心脏功能异常,导致心排出量不能满足机体组织代谢的需要,或只能在心室充盈压增高的情况下满足机体需要的一种病理状态.
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右心衰竭的动物模型
心力衰竭是指心脏功能异常导致心脏泵血量不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态.右心衰竭是由于某些原因使患者的心脏发生功能障碍,同时其代偿功能不能满足实际需要而导致的以右心排血量减低和体循环淤血为主要表现的临床综合征,多见于右室心肌梗死、继发于左心衰竭、大面积肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等情况.
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小儿充血性心力衰竭的临床治疗
充血性心力衰竭是指心脏工作能力（心肌收缩或舒张功能）下降，即心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢的需要的病理状态。心力衰竭是儿童时期危重症之一。
