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胃苏冲剂治疗尿毒症性胃十二指肠粘膜病变28例疗效分析
在临床工作中,发现有些尿毒症伴有胃十二指肠粘膜病变者,即使进行充分透析治疗后胃肠道症状仍难以消除,而胃苏冲剂对此有较好的效果,现报道如下.
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婴幼儿腹泻与乳糖不耐受症的关系
近几年由于大力提倡和普及母乳喂养,乳糖不耐受症增多,已受到临床医师重视。乳糖不耐受症临床发病以乳糖吸收不良引起各种胃肠道症状为表现,如不及时诊治,可造成不良后果。但因乳糖酶缺乏的程度因人而异,因此症状轻重不一,轻者易于疏漏。1999年3月~1999年10月,我们选择门诊及住院腹泻患儿50例,用醋酸铅法检测粪便乳糖含量,结果报告分析如下。
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老年性便秘相关因素分析及出院指导
便秘是老年人常见的胃肠道症状[1],老年人因生理特点、生活习惯和运动量减少等原因,容易发生便秘.据调查,在60岁以上的老年人群中,便秘患病率为11.5%,其中女性患病率高于男性[2].为此,我们对1999年5月至2003年10月7年中的2045名疗养员及其随员便秘患病情况进行调查和临床分析,其中患便秘者215人,来院后首次发病者7人,复发11人,除首次发病7人外,其余203人均为明确诊断的患病1年以上的患者.
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雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎临床观察
目的:观察雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎的临床效果。方法将108例慢性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各54例,对照组给予雷贝拉唑联合铝碳酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛进行治疗,比较2组临床疗效及治疗前后患者胃肠道症状评分及焦虑抑郁情绪评分变化,随访1年,观察2组患者的复发状况。结果观察组治疗总有效率94.44%,高于对照组的79.63%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗后,2组患者胃肠道症状评分与焦虑抑郁情绪评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组1年复发率为5.56%低于对照组的14.81%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论取雷贝拉唑联用氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性胃炎采的临床效果显著,改善患者的症状,且复发率低,值得临床推广使用。
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中西医结合治疗慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是一种常见病,是由于各种原因引起的慢性肾脏损害,导致肌酐、尿素氮及中分子物质排泄困难,身体内环境发生紊乱,引发多脏器功能损害,临床疗效很不理想.透析治疗和肾移植是目前好的治疗方法,但由于费用昂贵,使大多数患者在经济上不能承受.近5年我院采用中西医结合非透析疗法治疗慢性肾功能衰竭,取得一定的疗效.1 临床资料1.1 一般资料:本组76例为住院及门诊病人,其中男性54例,女性22例,年龄34~70岁,平均年龄58.3岁.病程8个月~3年,平均1.8年.其中原发病为慢性肾小球肾炎53例,慢性肾孟肾炎14例,糖尿病性肾病6例,高血压性肾病2例,多囊肾1例.职业:农民62例(占81.6%),其它14例(占18.4%).1.2 临床表现:主要为少尿及水肿;胃肠道症状:恶心、呕吐,胃纳减少;心血管系统症状:高血压,心衰;神经、精神症状;不同程度贫血;代谢性酸中毒;继发感染.1.3 实验室检查:血色素3.0~8.5g%,尿常规均有不同程度的蛋白质,管型尿及红细胞尿;血清肌酐(cr)230~680umol/L之间,尿素氮(BUN)9.4~36mmol/L,血钾3.2~6.8mmol/L,血PH值低于7.35者68例,正常8例.1.4 治疗方法:全部病人均给予优质低蛋白饮食,每日30g以下,低盐,高热量.其中住院患者每日静脉给予必需氨基酸250ml,20d为一疗程.尿量少,浮肿明显者,给予利尿剂:速尿40~400mg,2次/d.高血压者应用ACEI或ACEI与Ca拮抗剂合用.ACEI主要选择洛丁新片,Cr超过420umo/L则不应用,改为Ca拮抗剂.纠正酸中毒:口服苏打片,PH值正常者仍给予小剂量苏打片,以纠正隐性酸中毒.包醛氧化淀粉口服以吸附肠道内的肌酐、尿素氮.有感染者应用无肾毒性抗生素控制感染.中药治疗:选用上海第二医科大学附属瑞金医院董德长教授的经验方"肾炎Ⅲ号”.方剂组成:生大黄、生牡蛎、猪茯苓、生黄芪、淡附片、泽兰叶、太子参、六月雪.大黄剂量根据每个患者的不同情况调整,务使每日排软便2~3次.
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米雅利桑爱儿A治疗婴幼儿腹泻86例疗效观察
作者近年来使用活性制剂——米雅利桑爱儿A(简称米雅)治疗86例婴幼儿急性、迁延性及慢性腹泻,疗效满意,现报告如下:1 临床资料与方法1.1 对象:本病例来自1999年1月至2000年3月间,作者经治有完整随访记录的腹泻患儿130例作为观察对象。(有关腹泻病的诊断依据及病程分类参照1992年10月中国腹泻病诊断治疗方案[1]。随机分为米雅治疗组86例,对照组44例,进行系统随访。治疗组中急性腹泻68例,迁延性腹泻12例,慢性腹泻6例;对照组中急性腹泻36例,迁延性腹泻5例,慢性腹泻3例。因肠套叠、肠梗阻、肠息肉等并有胃肠道症状者,不列入观察对象。
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脑积水脑室腹腔引流术后伴肌萎缩侧索硬化1例
患者,男,52岁.脑室腹腔引流术后进行性四肢无力1年.于1年前因上腹不适,恶心、呕吐在某医院诊为胃溃疡,同时颅脑CT检查发现脑积水,进而诊为中脑导水管狭窄并脑积水.予抗酸药物等治疗,胃肠道症状消失.1月后又行脑室腹腔引流术,术后不久患者感四肢无力,并进行性加重,以致步行及用手持物困难.无晨轻暮重现象,无肢体麻木疼痛,无明显肌肉颤动,无饮水呛咳、构音不清等.
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鼠旋毛虫病的实验研究
旋毛虫病是一种动物源性疾病.乃因吃进生的或半生不熟的含有旋毛虫幼虫囊包的动物肉而感染.其临床表现以胃肠道症状、浮肿、高热、剧烈肌痛为特征,如未及时诊治,病人死亡率可达3%~30%.至1999年底,已在我国12个省市区发生旋毛虫病暴发流行548起,发病23004例,死亡236人,而3540例散发病人则见于全国17个省市区;猪旋毛虫病则分布于我国26个省市区-[1,2].本文就鼠旋毛虫病的临床表现和病理组织学改变报告如下.
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一起牛粪菇引起的食物中毒调查
2003年9月9日17:00时,将乐县医院和水南卫生院共接纳了8名呕吐、腹痛等胃肠道症状的患者.经现场流行病学调查,临床调查以及实验室检查结果证实该起食物中毒系食用牛粪菇所引起的.现场调查结果报告如下:
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WHO和美国疾病预防控制中心关于甲型H1N1流感资讯(二)——甲型H1N1流感病毒病理评估组织标本送检指南
流感病人病毒抗原和核酸呈病灶性且稀疏分布,广泛采集上、下呼吸道标本确保通过免疫组织化学染色、PCR检测和培养获得探测病毒好机会.(1)组织标本的采集.首选标本为新鲜冷冻和湿固定组织标本,除了其他器官病理标本,还包括来自肺部的代表性标本:肺门段支气管、右或左主支气管、气管(近端或远端);右或左肺实质;若怀疑病人有心肌炎、脑炎、横纹肌溶解或胃肠道症状,标本应分别包括心肌(左右心室)、中枢神经系统、骨骼肌和胃肠道标本;应包括任何器官肉眼可见或显微镜下病理状明显的标本.(2)标本的送检.
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以胃肠道症状为首发症状的急性心肌梗死29例急诊救治分析
目的 探讨以恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状为首发症状的急性心肌梗死患者的急诊救治效果.方法 272例≥45岁且以消化道症状就诊患者中28例疑诊者结合心电图及心梗3项、急诊心脏生化检查确诊为急性心肌梗死(AMI);1例发病凶猛,行心电图检查时出现心室纤颤心跳、呼吸骤停而死亡.28例通过AMI急救绿色通道进行急救.结果 28例均抢救成功后转心内科继续内科保守或行急诊冠脉造影加支架置入术痊愈出院.结论 针对≥45岁以胃肠道症状就诊患者常规行心电图检查可起到初步诊断与鉴别诊断AMI的作用;急诊医务人员在诊断思维方面应尽可能全面,以减少误诊、漏诊率.
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咽部不适可能是胃病
经常有人会指着颈部,说自己咽喉不适,具体不适的内容大概有几种情况:咽部有堵塞感、异物感或灼热、干燥;咽痒、咳嗽、干咳或有稀痰、黏稠白痰;从所指的颈部到胸骨后均有不适,尤其是在吞咽时;咽部疼痛、吞咽时加重等.这些情况通常有以下4种可能:1.慢性胃炎、胃窦炎、胃十二指肠溃疡、胃食管返流放射至咽部,或通过神经反射引起患者所指颈部的异物感,梗塞或灼热感,只要医生考虑到这种情况,通过仔细询问,往往能询问到胃肠道症状,如嗳气、反酸、胃部肠道不适等,经胃镜检查可能会发现慢性胃炎,胃窦炎胃窦糜烂或胃食管返流.也可能根本无任何形态学异常,因为情绪抑郁,导致支配胃肠的植物性神经功能失调,引起咽部堵塞感,其实是胃病的早期表现或者亚临床状态.
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肝脏良性肿瘤——肝血管瘤
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,以海绵状血管瘤为多见,常在B超检查或在腹部手术中发现.[临床表现]肝血管瘤多无明显不适症状,当血管瘤增至5厘米以上时,可出现下列症状:腹部包块 有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音.胃肠道症状 右上腹隐痛或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状.
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儿童幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜发病关系探讨
目的 探讨幽门螺杆菌感染与不同临床表现的过敏性紫癜患儿发病的关系.方法 将92例患儿分为有胃肠道症状组(A组)和无胃肠道症状组(B组),采用胃镜检查取胃窦部粘膜行尿素酶检测或13C-尿素呼气试验检测HP感染阳性率,并以消化道异物门诊患儿44例作为对照组取胃窦部粘膜行尿素酶检测,将3组HP阳性率相比较.结果 对照组患儿42例,9例HP阳性,阳性率21.4%;A组患儿48例,阳性35例,总阳性率72.9%,B组患儿44例,19例HP阳性,总阳性率43.2%,经x2检验,A组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).B组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HP感染与过敏性紫癜的发病及胃肠道症状关系密切.
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斯奇康预防过敏性紫癜复发的临床疗效观察
过敏性紫癜是儿科常见病,病因尚未明确,现多倾向与感染、药物、食物引起的毛细血管变态反应有关,是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的一种广泛的过敏性血管炎.其大致分为五型,皮肤型,出现大小不等紫癜,可伴神经性水肿,为多见;腹型,出现胃肠道症状、腹痛、便血,易与其他急腹症混淆;关节型,出现关节肿痛,如膝、踝关节等,小关节不受累;肾型,出现血尿、蛋白尿;还有一种混合型,有两种以上表现.患者再次接触过敏原可反复发作,造成病情加重或迁延不愈.经调整饮食,药物治疗,多数单纯皮肤型患者1周~2周左右可痊愈,部分患者可反复发作达数年之久,复发率高,据我们统计大约在40%左右.临床上患者除了避免与过敏原接触、注意饮食、减少感染、提高机体对各种感染的免疫力等,目前尚无理想的减少复发的药物.我院采用斯奇康治疗过敏性紫癜患儿23例,复发率低,现报告如下.
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盐酸坦洛新治疗前列腺增生症的临床观察
盐酸坦洛新为处方药,主要用于前列腺增生所致的排尿障碍,如尿频,血尿,夜尿增多,排尿困难,泌尿系感染。其作用机制是通过选择性阻断前列腺中的肾上腺素受体,松弛前列腺平滑肌,从而改善前列腺增生所致的排尿困难等症状。副作用以胃肠道症状多见,如恶心,呕吐,食欲不振等,偶见皮疹,在用药过程中有不同程度的头晕,蹒跚感,或出现体位性低血压,心动过速等症状。现将我院盐酸坦洛新的临床应用疗效观察情况报告如下。
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四君子汤治疗肠易激综合征42例
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,须经检查排除可引起这些症状的器质性疾病.IBS的诊断是基于腹痛,腹部不适,腹胀和排便习惯改变,大便性状异常等胃肠道症状,另外部分患者还表现为焦虑不安,精神抑郁甚至癔病发作.
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以胃肠道症状就诊的卵巢黄体破裂1例报告
1病例简介患者,女,28岁.因呕吐5次,腹泻2次,伴持续性下腹坠痛来我院内科就诊.在转入腹泻病门诊途中,患者突然晕厥.查体:T 36.4℃,P 62次/分,R 19次/分,BP86/50 mmHg.患者为贫血貌,四肢皮肤湿冷,脉搏细弱,回答切题,语音低弱,两肺听诊正常,心率62次/分,心音低沉,律齐,无杂音.
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马桑中毒1例分析
随着生活水平的提高,马桑中毒的发病率也呈现逐年减少的趋势.但在边远山区,仍不乏马桑中毒的患者,多数患者食入马桑量不多,症状较轻,很快恢复;少数患者则食入较多马桑,出现除胃肠道症状外的神经系统表现,如:抽搐、昏迷等,致使病情危重,需积极治疗抢救方能挽回生命.现将1例马桑中毒患者的救治情况总结如下.
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过敏性紫癜性肾炎的现代研究进展
紫癜性肾炎(HSPN)是由过敏性紫癜所引起的肾脏损害,基本病理变化为弥散性小血管炎.其临床表现具有紫癜和肾炎两方面的特征,以皮肤紫癜具有特征,除皮肤紫癜外常伴有胃肠道症状、关节症状及肾脏损害,检查可见血尿、蛋白尿.