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保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌疗效对比分析
目的 研究分析保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者生活质量的影响.方法 回顾性分析我院2001年6月-2009年2月收治的早期乳腺癌行保乳手术51例、早期乳腺癌行根治手术60例的患者资料,分析患者治疗效果和美容满意度.结果 保乳手术组经过保乳手术治疗,在手术情况和预后情况中取得了良好的疗效,和根治组比较,差异具有统计学意义.结论 采用保乳手术治疗早期乳腺癌具有较好的效果,其疗效显著,生活质量高,值得在临床应用.
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腹腔镜直肠癌根治术29例临床分析
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性、手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2005年4月-2009年5月我院行腹腔镜直肠癌根治术29例的临床资料.结果 全组无手术死亡病例,除2例中转开腹外,余27例均在腹腔镜下顺利完成手术.手术时间平均186 min,术中失血平均90 mL,术后2 d~3 d恢复肠功能,并能下床活动,术后住院7 d~15 d.结论 腹腔镜辅助直肠癌手术具有患者创伤小、术后疼痛轻、术后康复快等优点,可以取得与传统开腹手术同样的治疗效果.
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先天性巨结肠治疗体会
先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞阙如的一种肠道发育畸形,在消化道畸形中,其发病率仅次于先天性直肠肛管畸形,有家族性发生倾向[1].新生儿先天性巨结肠的根治手术在6个月以后进行[2].先天性巨结肠根治手术方法较多,均有一定的并发症,王果率先推出具有独创性的手术方法-直肠肛管纵切,鸡心形斜吻合术.我院于2004年8月-2008年8月,施行该术式18例,近期随访效果良好.
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复方氟尿嘧啶注射液致过敏反应1例
1 病例资料患者,女,42岁.4年前无明显诱因出现便血,CT肠镜示:乙状结肠癌,2007年4月27日在全麻下行直肠癌根治手术,2010年8月23日再行手术治疗,术后未行专科治疗,2010年10月初患者出现黏液样便,以"直肠癌术后"收住我院肿瘤一科.初步诊断为直肠中分化腺癌、右侧输尿管转移瘤.
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全程分期式健康教育对经腹会阴联合直肠癌根治手术病人生活质量影响的研究
直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,由于生活条件及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势,严重威胁着人类的健康.外科手术是目前常用的治疗方法,而距离肛门7 cm以内的直肠癌病人常规的手术方式是经腹会阴联合直肠癌根治手术(Miles术)[1].由于Miles术后在腹壁需做永久性的人工造口,改变了粪便的排出途径且不能随意控制,严重影响病人的生理、心理;且在施行肠造口术后常会出现一些近期、远期并发症,影响手术病人的生活质量.来使病人在心理上健康并且活得有尊严、有价值、有质量,是近年来人们热衷探讨的话题.本研究重点探讨了全程分期式健康教育对Miles术病人生活质量的影响.
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1例腹腔镜下胃癌根治术护理配合
随着腹腔镜技术领域的不断拓展和手术器械的不断改进,腹腔镜手术已广泛应用于外科中,而胃癌根治手术由于操作的复杂性,胃血管丰富、易出血,腹腔镜下胃癌根治术目前仍被认为是难度较大的手术,国内外报道病例数极少[1].
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乳腺癌改良根治术后并发症的护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.我国虽是乳腺癌低发地区,但其发病率正逐年上升[1],并以40岁~60岁居多.外科手术是治疗乳腺癌的主要方法,以改良根治术为主,保乳手术和根治手术为辅[2].其术后常见的并发症有皮瓣坏死、皮下积气积液、上肢淋巴水肿、上臂淋巴管肉瘤、切口内大出血等[3].为病人提供优良的护理,是保证手术成功的关键.现将我科62例乳腺癌术后护理总结如下.
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直肠癌切除术后直肠阴道瘘封堵治疗的护理
随着直肠癌保肛手术的增加,尤其是直肠癌低位及超低位前切除术的开展以及吻合器或双吻合器[1,2]的普遍使用,越来越多的低位及超低位直肠癌病人在根治手术的同时获得了保留肛门的机会,而Kosusgi等[3]报道使用吻合器后直肠阴道瘘总发病率高达9.9%,双吻合器为15.2%.
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DC-CIK免疫治疗在原发性肝癌治疗中的应用进展〔1〕
原发性肝癌( PLC,以下简称肝癌)是全球第五位常见恶性肿瘤,高居全球肿瘤致死病因第三位,其中约55豫发生在中国[1]。目前肝癌的主要治疗手段是以手术为主辅以介入治疗、化学栓塞治疗、生物靶向治疗等方式的综合治疗。其中,手术切除和肝移植是根治手段,但仅有15豫的患者有机会接受根治手术治疗,即使接受根治手术的患者,其5年复发率仍高达60豫[2]。因此探索肝癌新的治疗手段具有很重要的意义。随着分子生物学和肿瘤免疫学的发展,以及对肿瘤发病机制的研究,发现肿瘤的发生、发展、转移、复发与机体的免疫功能密切相关[3-4]。因此专注于打破免疫耐受、恢复和激活机体抗肿瘤免疫的生物治疗成为了继手术、放疗、化疗后肿瘤治疗的新方法。目前生物治疗主要包括过继免疫治疗、肿瘤疫苗治疗、分子靶向治疗和基因治疗等[2]。其中尤以树突状细胞共培养的细胞诱导的杀伤细胞( DC -CIK )免疫细胞为突出。DC -CIK细胞作为新型的免疫活性细胞,与其他过继性免疫治疗细胞相比,具有增殖速度快、杀瘤活性高、杀瘤谱广及非主要组织相容性复合体( MHC )限制性等优点[5-6]。目前国内外应用 DC -CIK 细胞治疗与其他治疗手段相结合,用于治疗原发性肝癌,取得了较好的疗效,展示出良好的应用前景。
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穴位按摩联合中西药辅助 He-Ne 激光照射在中耳炎乳突根治术的应用分析
慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一,以中耳长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。如治疗不当可引起严重的颅内、外并发症而危及生命[1]。目前乳突根治术是治疗的首选方法。我科自2013年6月至2014年12月在施行中耳乳突根治手术的慢性化脓性中耳炎患者采用穴位按摩联合中西药并辅助 He‐Ne激光照射术腔取得了较好的疗效,现报告如下。
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肾动脉介入后行肾癌根治术23例治疗体会
1996年7月至2006年6月,我科对23例肾癌患者在肾癌根治手术前先给予肾动脉介入化疗栓塞,效果满意,现总结报告如下.
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食管贲门癌手术后胃排空障碍12例分析
我院自1994-2003年共收治食管贲门癌手术600余例,术后并发胃排空障碍12例,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组男性7例,女性5例,年龄37~74岁,本组病例全是择期手术患者,食管癌根治颈部吻合术后4例,食管癌根治手术弓上吻合后6例,贲门癌手术后2例.
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胃癌术后转移淋巴结分级结合TNM分期对预后分析
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一.随着目前胃癌根治手术的普及,以及新TNM分期对术后化疗、放疗等辅助治疗手段的选择与指导的综合运用,已使胃癌5 a生存率逐年升高.但由于胃癌根治性手术率仍只占23%左右[1].大部分仍为相对根治及姑息性手术.这部分患者因手术切除有限,对术后完全通过TNM分期判断预后具有一定影响.本文就胃癌术后转移淋巴结分级结合TNM分期对50例胃癌患者术后5 a生存率进行回顾性分析,旨在能从中获得有用的结论.
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舒适护理在胃癌术后患者中的应用体会
胃癌是常见的恶性肿瘤,是消化系统多发的肿瘤之一。由胃癌导致的死亡人数在恶性肿瘤中位居第二,仅次于肺癌[1]。目前,胃癌的治疗手段主要是手术,早期胃癌根治手术的5年生存率可以达到90%左右。但术后的疼痛、食欲不振、对癌症的恐惧、对自己病情的不了解均影响着患者的康复。
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80例完全电视胸腔镜下肺癌根治术护理配合
目的 探讨对完全电视胸腔镜下肺癌根治术患者实施手术护理配合的体会.方法 将我院于2014年5月至2015年12月期间收治的80例肺癌患者,按照入院先后顺序将其划分为对照组40例与干预组40例,对照组患者接受临床常规手术期间护理服务,干预组接受围手术期护理干预措施,观察两组患者术后并发症发生率及对临床护理质量评分.结果 对照组患者对于临床提供的健康教育、术前准备、病情监测及术后干预等指标评价均较低,干预组上述指标评分均较高,P<0.05.对照组患者并发症发生率为20%,干预组为5%,干预组患者并发症发生率较低,P<0.05.结论 对行胸腔镜下肺癌根治术患者重点做好术中护理配合工作,可有效降低术后并发症,且大部分患者对于临床护理质量评价较高.
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超选择子宫动脉化疗栓塞治疗晚期宫颈癌的临床观察
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,传统的治疗手段主要是手术和放疗,早期宫颈癌可取得较好的疗效,而晚期宫颈癌患者治疗效果和预后很差,Ⅲb期5年生存率仅为25%~30%[1],由于肿瘤与周围组织粘连和浸润,很难手术切除,同样放疗也没有达到预期的改观,近几年介入治疗已成为治疗局部晚期宫颈癌的新方法,可有效缩小瘤体,改善症状,提高生活质量,同时亦有可能降低肿瘤分期,提供根治手术的机会.现将我科治疗的13例报告如下.
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婴幼儿体肺分流手术的围术期护理
2001年3月~2003年12月,我科对13例复杂先天性心脏病病儿行体肺分流手术,取得了一期姑息手术的良好效果,为再次根治手术创造了有利条件.本文探讨婴幼儿体肺分流术的围术期监护方法,分析并发症发生的原因,总结婴幼儿体肺分流术围术期护理经验,以提高该类手术围术期监护质量.
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舌癌合并糖尿病患者行皮瓣移植修复术的护理
舌癌根治术加带蒂胸大肌皮瓣移植修复,手术创伤大,难度大,如患者患有糖尿病将增大治疗与护理的难度.我院2003年5月-2006年8月,为34例舌癌合并糖尿病患者行根治手术,效果满意,现报道如下.
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回流灌肠的方法与技巧
回流灌肠是先天性巨结肠的首要治疗措施,应用这种针对性的灌肠方法,即可逐渐清除其扩张段结肠内的积粪,排出气体,解除便秘,减轻腹胀,维持其排便功能,达到进食及营养吸收的目的.并为医生施行根治手术做好充分的肠道准备.
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新型皮瓣牵开器的设计与应用
在外科手术中,进行体表手术(如耳蜗埋植、乳突根治手术等)时大多需要把切开的皮瓣拉开以充分暴露手术部分.乳突牵开器工作端体积较大,切口较小时牵开器本身就会影响医生的视野,给手术带来不便.