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胎儿食管畸形超声表现1例
孕妇,31岁,妊娠33周.产科疑羊水过多而行超声检查.既往早期妊娠人工流产1次.否认近亲结婚、妊娠期间患病及服用药物史.超声检查:胎头位于耻骨上方,双顶径8.7 cm,颅内、脊柱、胸腔、四肢及胎盘均无异常回声,经持续1周反复观察未见胃泡显示(图1).羊水无回声区增多,深处达11.6cm,羊水指数为28.6 cm.超声诊断:胎儿食管闭锁并羊水过多.引产后见胎儿符合33周大小,除外生殖器发育畸形外,外观均未见异常.上消化道气管造影:经胎儿鼻腔插入细导管后,注入稀钡剂,显示食管上段明显扩张且位于气管右侧,其中部见一向心性隔膜样影,扩张的下端先呈"萝卜根"样变窄,而后闭锁,闭锁后的纤维索条连于气管右侧壁,主支气管及肺内支气管均显影,食管续接于气管隆突下方(图2,3).诊断:①先天性食管闭锁并食管-气管瘘;②上段食管蹼膜.
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彩色多普勒超声诊断先天性静脉畸形骨肥大综合征
先天性静脉畸形骨肥大综合征(klippel-trenaunay syndrome,KTS)是先天性血管发育异常性病变.临床主要表现为深静脉或(和)浅静脉发育畸形,皮肤毛细血管瘤或海绵状血管瘤,骨骼和软组织过度生长等三联征.本研究对15例KTS彩色多普勒超声检查结果进行回顾分析,报告如下.
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高频超声对美克尔憩室炎和急性阑尾炎的鉴别诊断价值
美克尔憩室位于回肠末端、距回盲瓣10~100 cm处,是卵黄管退化不全所致的肠道发育畸形[1],大多无症状,当合并感染时,其临床症状及超声表现与急性阑尾炎有许多相似之处,极易误诊.本研究对二者的高频超声声像图表现进行回顾性分析.
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彩色多普勒对先天性三尖瓣发育畸形的诊断价值
先天性三尖瓣病变是一种少见的先天性心脏病.本文从彩色多普勒显像特点对照15例手术结果,探讨彩色多普勒的诊断价值.
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先天性心脏血管性疾病的遗传学分析
先天性心脏血管性疾病(Congenitalcardiovascular disease)简称先心病,是先天性畸形中为常见的一种.发病率达2.23%,严重危害着儿童的健康及生命.引起胎儿心脏发育畸形的原因大致可分为内因和外因两类,内在因素主要与遗传有关,特别是染色体异常.
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颈椎6~7前下脱位畸形伴严重脊髓损伤的麻醉管理1例
患儿,女,11岁,21kg.因双下肢乏力进行性加重5年余,不能行走6月入院,诊断为颈椎先天性发育畸形合并前下脱位.5年前曾在其他医院行颈椎前后路手术,术后症状改善,可正常行走及下蹲;6月前病情复发又在其他医院实施了颈椎前后路切开复位、钢板内固定术,但症状无好转.
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儿童抽搐126例MRI分析
资料与方法: 一、一般资料: 126例中男82例,女44例,年龄16个月至14岁,平均年龄4.5岁。病程5天至1年,平均7.5个月。二、临床表现:全身抽搐90例,部分性抽搐36例。伴头痛呕吐16例,视力障碍4例,行走不稳35例,生长发育迟滞33例,肢体瘫痪28例,意识障碍3例。三、检查方法:采用我院引进的美国GE公司SIGDa、 contohar、 0.5 T超导型检测仪,以自旋回波序列扫描进行矢状面、横断面扫描。结果: 126例中MRI异常75例,约占检查的60%,其异常的改变表现以下几个方面:一、脑先天性发育畸形共38例。 1. 囊肿8例: 5例为蛛网膜下腔囊肿,临床上有头痛呕吐。 1例除蛛网膜下腔囊肿外还伴有小脑囊肿,病人有行走不稳。余2例为透明膈囊肿,其中1例伴有脑发育不全,病人除抽搐外,尚有智力低下。
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先天性额鼻突发育畸形的诊断与治疗
人的颌面部是由胚胎期的额鼻突和第一腮弓生长、分化出来的两个上颌突、下颌突、一个额鼻突、两个侧鼻突、球状突和一个中鼻突共10个面突联合而成.出生后继续发育至成年,形成左右对称,上中下三部比例协调的容貌.额鼻突生长分化出颜面中部的中三分之一的器官,也就是中鼻突、球状突、侧鼻突生长分化的器官.近年来我们收治了以鼻唇为中心的4例畸形患者,经治疗收到了满意的效果.
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下唇矩形瓣法修复先天性面横裂
面横裂是面部较常见的先天性发育畸形,其发病率约为1/15万,常伴有小耳、耳赘及颜面萎缩等畸形.其唯一治疗方法就是施行手术修复.以往修复面横裂常用直线缝合法和"Z"形瓣成形法.笔者自1983年至今采用下唇矩形瓣法对10例先天性面横裂患者进行整复,取得较好效果,报道如下.
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罕见的双口腔双上颌复合体发育畸形1例
先天性颅颌面双重器官的发育畸形罕见,笔者近发现了1例具有双口腔及两个并列上颌骨的先天性发育畸形患者,现报道如下.
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Moss功能基质假说的研究进展
颅颌面生长发育的控制理论是当代生物学的重要课题之一,也是正畸学的基础理论知识.颅颌面的生长发育过程中,许多内外因素的影响均可引起牙齿、颌骨和面部的发育畸形.
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冠状动脉肌桥15例临床分析
肌桥(myocardial bridges,MBs)是一种先天性冠状动脉发育畸形,即冠状动脉或其分支的某一节段走行于心肌纤维内,使该心肌纤维束似桥一样覆盖于冠状动脉表面而得名.我院于2005年1月至2006年2月行冠状动脉造影手术152例患者中,共发现心脏肌桥患者15例,现报告如下.
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宫-腹腔镜治疗中隔子宫疗效分析
纵隔子宫是子宫发育畸形中较为常见的,发病率为0.01%~12.00%[1].大多数中隔子宫妇女能够正常生育,仅有20%~25%发生妊娠失败,表现为流产、早产、不孕等.目前对中隔子宫的治疗,已用宫腔镜手术取代了以往的开腹手术,手术创伤小,患者恢复快.我们应用腹腔镜监护,行宫腔镜手术治疗中隔子宫12例,取得了较好的临床效果,总结报道如下.
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单侧睾丸缺如37例病因分析
隐睾是小儿泌尿外科常见的先天性发育畸形,1岁时发病率为0.66%,成人时为0.3%[1].单侧睾丸缺如在临床上并非少见,据国外Levitt统计,单侧睾丸缺如占隐睾患儿的4%,国内报道占隐睾人数的3.3%[2].我院自1989年至2001年手术治疗隐睾患儿1 172例,发现单侧睾丸缺如37例,发病率占隐睾患儿的3.16%.分析如下.
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正颌外科手术病人围手术期护理
颌骨发育畸形是指颌骨发育不良或发育过度造成的畸形,常伴有牙颌异常,不仅影响外貌而且也影响咀嚼等生理功能,正颌外科是应用手术和口腔正畸学的方法联合矫治牙颌面畸形,使之恢复正常生理功能和面貌.自2001年10月~2003年10月,我科对20例下颌畸形伴颏部畸形患者行"SSRO+颏成形术",由于加强术后护理,无一例发生并发症,效果满意,现将护理体验汇报如下.
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新生儿脐肠瘘2例
新生儿脐肠瘘是一种先天性发育畸形,其发病率低,临床上比较少见.现将笔者所遇2例报告如下.
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眼球摘除联合羟基磷灰石眼台眶内植入治疗无眼外转移视网膜母细胞瘤临床观察
视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb)是眼科较常见的恶性肿瘤之一,目前公认的手术方法是早期行眼球摘除术.但术后如不及时行眶内植人物充填,日久会出现眼窝凹陷,眼眶及面部发育畸形.
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有肿块不一定就是瘤
由于人体某些非肿瘤性疾病的病灶有肿块或突起,所以医学上就给它个“××瘤”的名字,从而使一些患者忧心忡忡.其实这类病灶貌似肿瘤并非肿瘤:血管瘤:它是常见的良性疾病,可发生于身体各个部位,以皮肤和皮下多,但它并不具备肿瘤的组织学特性,只是血管发育畸形,可通过激光、注射硬化剂等方法治愈.
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妇女孕期保健与胎儿口腔颌面部畸形息息相关
近期有关兔唇宝宝及央视东方时空对"坑面少女"的报道引起了社会媒体的广泛关注.兔唇医学上称唇裂,是口腔颔面部常见的先天性畸形,常与腭裂伴发."坑面少女"鼻骨、上颌骨、牙齿先天缺失,随着生长发育面部塌陷严重,凹陷成坑.兔唇、"坑面"均属于口腔颔面部发育畸形,大量研究结果表明,胎儿发生口腔颔面部畸形的致病因素如下:
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先天性巨结肠治疗体会
先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞阙如的一种肠道发育畸形,在消化道畸形中,其发病率仅次于先天性直肠肛管畸形,有家族性发生倾向[1].新生儿先天性巨结肠的根治手术在6个月以后进行[2].先天性巨结肠根治手术方法较多,均有一定的并发症,王果率先推出具有独创性的手术方法-直肠肛管纵切,鸡心形斜吻合术.我院于2004年8月-2008年8月,施行该术式18例,近期随访效果良好.