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自制简易负压装置在体腔穿刺术中的应用
体腔积液是临床上常见的疾病,传统的穿刺术因操作不便,易污染环境和并发感染.笔者经过多年的临床应用,总结出一种自制的简便易行的负压装置瓶,应用效果良好,现介绍如下.
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糖尿病足的护理
糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足病变,而感染则会加重糖尿病,导致恶性循环,致使糖尿病患者截肢致残、致死.
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糖尿病足的护理
糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,而感染则会使糖尿病加重,导致恶性循环,致使糖尿病患者截肢致残.临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障碍,受伤后足部易破溃,抗感染力下降,伤口愈合慢,容易形成坏疽,导致无法愈合而截肢致残.因此,必须早期发现、早期治疗,消除足部隐患,降低截肢致残率.
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12例破伤风的观察与护理
我科于1999年以来,共收治破伤风患者12例,治愈10例,死亡2例,气管切开2例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组患者女1例,男11例,年龄18~54岁,潜伏期5天2例,25天1例,7~14天9例,12例患者均有外伤史,而均未肌肉注射TAT,入院后伤口愈合10例,2例并发感染.
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锁骨下静脉置管的护理体会
我科自2005年开展锁骨下静脉置管术以来,已有86例患者进行96次置管手术,其中置管两次以上10例,置管时间的长短,与护理质量密切相关,长的置管时间3个月,结果显示锁骨下静脉置管并发感染的发生率低于颈内静脉置管,如果无特殊情况及要求,应首选锁骨下静脉置管途径.现报道如下:
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脑创伤后全身及呼吸系统的免疫功能抑制
脑创伤病死率目前为9.3%~13%[1],重度脑创伤患者病死率高达23%~37%[2],严重感染等并发症的发生是影响其生存率的重要原因之一[3].近年研究表明,免疫功能抑制是脑创伤特别是重度脑创伤并发感染不易控制的高危因素[4].现就近年来脑创伤后全身及呼吸系统免疫功能抑制方面的研究作一综述.
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阑尾术后远期并发切口化脓1例
化脓性阑尾炎手术后引起切口化脓感染并不少见,但术后 1年余并发感染极为其罕见,笔者遇见 1例,现报道如下.
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抗精神药物致白细胞减少7例
现将7例抗精神药物致白细胞减少报道如下.1临床资料住院组4例:3男1女例皆为精神分裂症病人,予以氯氮平为主,短期联用氯丙嗪、舒必利、氟哌啶醇,距出现白细胞减少(低为2.4×109/L,高为3.3×109/L),短27天,长62天,其中2例并发感染,予停用原抗精神病药,预防或抗感染,支持治疗如利血生、维生素B4、鲨肝醇、输血(全血、成分血)及生白能、碳酸锂、参麦针,有继发感染者予隔离消毒处理,定期监测白细胞.白细胞恢复正常短为3天,长为7天.门诊组为3例曾在院外服药的男性精神分裂症病人,服用氯氮平2例,氯丙嗪1例,距出现白血球减少为62天、8年、9年,分别为3.8×109/L、2.9×109/L、2.8×109/L,停服抗精神病药物,预防感染,支持治疗,监测白细胞,均在1周内恢复正常.
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中药外用治愈糖尿病并发类天疱疮1例
祖国医学称糖尿病为"消渴证".并发感染是糖尿病患者的重要死亡原因之一.而肌肤感染又是糖尿病较为常见的并发症.我院1998年8月对1例糖尿病患者合并严重肌肤感染,经精心的治疗和护理,患者肌肤感染痊愈.现将治疗经过和体会介绍如下:
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96例肾病综合征临床分析
肾病综合征(NS)是常见的肾小球疾病,常并发感染、动脉硬化、栓塞、营养不良和急性肾功能不全(ARF),如果不能及时控制,可发展为慢性肾功能不全(CRF)而危及生命.现将96例NS患者临床分析如下:
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小儿先天性膈肌发育缺陷一例
小儿先生性膈肌发育缺陷易造成胸腹裂孔疝,导致腹腔脏器进入胸腔,影响肺发育,可出现缺氧、电解质紊乱或并发感染.这种畸形临床不多见,今解剖一例膈肌发育缺陷的新生儿标本,报告如下:尸体观察:男性,出生后4小时死亡.
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新生儿毒性红斑并感染的临床控制
新生儿毒性红斑是一种临床症状轻、可自愈的皮肤疾病,若临床护理不当也易引起皮肤破溃并发感染.针对2003我院年新生儿毒性红斑并感染在医院感染构成比中占首位的情况,2004年我院对该病患儿采取措施控制感染,寻求引起感染的原因,以加强临床对本病的护理.
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糖尿病并发感染相关因素分析
由于医疗水平的提高,单纯因糖尿病急性并发症即糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症糖尿病昏迷而死亡的人数在下降,但因糖尿病慢性并发症及感染而死亡的人数却在增加.
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上世纪九十年代新生儿换血疗法的不良反应和并发症
随着临床应用抗-D免疫球蛋白预防胎儿骨髓成红细胞增多症以及光疗法治疗新生儿黄疸,新生儿高胆红素血症发病率已明显下降.和过去相比,作为换血指标的血清总胆红素界值的提高,使临床需要换血治疗的病例减少,医护人员临床经验不足,换血不良反应率上升,如并发感染、心跳停止和死亡等.由于近10年有关新生儿换血不良反应的风险资料缺乏,本研究调查了Clevelandd,Ohio两家新生儿围产期中心近年的新生儿换血治疗及其不良反应的发生率,并分析了换血治疗时有可能发生不良反应的危险因素.
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中期妊娠引产并发感染
中期妊娠引产常用的方法有:利凡诺胎膜外或内注入法、水囊引产、钳刮术、剖宫取胎术及米非司酮与前列腺素序贯引产等.各种引产均可并发感染,严重感染可导致孕产妇死亡.
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小切口胆囊切除术中毛细胆管损伤的处理
小切口胆囊切除术(MC)时毛细胆管的损伤时有发生,如果毛细胆管损伤发现处理不及时,易致膈下积液,如引流不充分及时,并发感染则会给病员造成严重的后果.MC手术与传统的开腹手术相比有其自身特点,现将125例MC中6例毛细胆管损伤的诊断处理体会报告如下:
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截肢术后残肢并发症的防治
因火车碾压伤使肢体离断或严重毁形而行截肢术在我院较为常见.术后残肢常并发感染、疼痛、肿胀、关节挛缩等.近年来,我们对截肢术中的技术处理及治疗方法进行了一些改进,采用肌肉固定术、神经断端吻合订,残肢弹力绷带包扎及高渗溶液泡加TDP照射,加强残肢护理及关节功能训练等,减少了并发症的发生,取得了较满意的疗效,现报告如下:
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重症急性胰腺炎时肠屏障功能障碍的发生机制
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)来势凶猛,病程进展快,死亡率高达20%~30%[1].肠道是应激反应的中心器官之一,大量研究显示SAP容易发生肠屏障功能障碍(intestine barrier functional disturbance,IBFD),IBFD是SAP并发感染、甚至形成腹腔脓肿,诱发和加重全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合症(MODS),且死亡率居高不下的关键所在[2,3].现就SAP时IBFD发生机制的研究进展做一综述.
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肝硬化病人腹水中补体C3的测定分析
肝硬化腹水易并发感染,为探讨肝腹水的免疫状态,我们对15例乙肝后肝硬化患者的腹水中补体C3进行检测.现报告如下:
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急性出血坏死型胰腺炎的介入治疗现状及前瞻
1现状急性出血坏死型胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis)病情严重,并发症多见,疗效较差,病死率较高.Farkas等[1]报道常可发生胰腺坏死组织感染及多器官功能衰竭,二者均是胰腺炎病死率高的重要原因,Uhl等[2]认为急性出血坏死型胰腺炎并发感染不仅是重要的死亡原因,而且决定疾病的发展、治疗措施和结果.