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胰腺(周)脓肿诊治进展
胰腺及胰周脓肿(以下简称PA),是急性胰腺炎(AP)后期并发症,也是重症急性胰腺炎(SAP)、胰肿瘤或外伤手术后严重并发症.在胰腺区域或其周边形成炎性包裹,内容物为胰腺坏死组织合并感染、或胰外受累的结缔组织并发感染的坏死碎块及脓液,脓液稀薄、混浊或呈阴沟水样外观;脓肿边界不清,由胶原和肉芽组织构成,无明显的脓腔壁.
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膝关节革兰阳性菌感染应用关节镜清理联合静脉抗生素治疗56例临床疗效观察
膝关节是人体活动度和负重较大的重要关节之一,一旦受损将严重影响患者的生活质量。膝关节炎是膝关节软骨全部以及部分的破坏改变是目前研究发现的主要原因,由此而带来的并发感染是目前临床比较棘手的课题[1,2]。已有研究证实[3],膝关节感染主要由革兰氏阳性菌引起,此类细菌变异性大,难以治愈,常常需要延长抗生素的使用时间,从而降低了患者的生活质量以及增加了院内感染的发生。本研究就此对本院由革兰氏阳性菌引起的膝关节感染患者采用在静脉抗生素治疗的同时联合外科关节镜清理术,取得了较好的效果,现将结果报道如下。
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糖尿病并发感染68例临床危险因素分析
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,由于体内代谢紊乱和体质的消耗,导致免疫功能减退,易并发各种感染,感染作为一种应激反应引起血糖波动,是糖尿病患者病情加重和死亡的主要原因[1].
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经验性抗菌素方案治疗急性白血病并发感染104例分析
急性白血病患者存在免疫缺陷,加上强烈化疗导致粒细胞减少,极易并发感染.部分患者因严重感染死亡或因感染被迫暂停化疗.因此感染一旦发生须及时控制,但病原菌分离及抗菌素敏感性测定费时较多,且不少病例不能培养出致病菌,故经验性选择抗菌素治疗显得十分重要.本文对1994年1月以来104例急性白血病合并细菌性感染的住院患者,经验性选择抗菌素的临床疗效作一分析.
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多发性骨髓瘤1 8例临床分析
多发性骨髓瘤(MM)是以浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤,浆细胞浸润及其所生成的产物(单克隆免疫球蛋白、破骨细胞激活因子、肿瘤坏死因子等)共同作用引起一系列器官功能障碍,临床主要表现有骨痛、病理性骨折、肾功能损害,贫血及易并发感染.本病多见于中老年人,40岁以下者仅占2%,由于起病缓慢,缺乏特异性症状及体征,故误诊率颇高.本文收集了我科自1990年以来住院确诊的18例患者,就其临床表现、诊断、误诊教训及治疗情况进行探讨,以提高对本病的认识.1临床资料1.1一般资料18例患者中,男女各9例,年龄49~69岁,平均57.5岁,>50岁者17例.均符合文献[1]所定MM诊断标准.胸廓痛伴发热咳嗽6例,腰痛4例,全身肌肉及关节痛3例,肩背痛2例,下肢浮肿2例,贫血1例.
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骨筋膜室综合征切开减压术后感染的原因分析(附14例报告)
切开筋膜减压是治疗骨筋膜室综合征的关键方法,如术后并发感染则影响治疗效果.收集我院1989~1999年因骨筋膜室综合征行切开减压术14例.其中8例术后感染,感染率57.1%,现针对其发生原因分析报告如下.
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中西医结合治疗糖尿病并皮肤感染20例
祖国医学历来对糖尿病的感染及防治十分重视,历代医学家对消渴合并皮肤溃烂之外疡症均有论述,如“渴利者,其病变多发痈疽”(隋《诸病源候论》).“消渴之人,常须思虑有大痈……当预备痈药以防之”(唐《千金方》).现代医学对糖尿病并发感染也非常重视,认为糖尿病一旦出现感染,可使原有病情加重,血糖不易控制,甚则引起酮症酸中毒而危及生命.因此,对于糖尿病来说,防止感染的发生和发展、探讨有效的治疗方法是非常必要的.下面就本科近年来收治的糖尿病并发皮肤溃烂之外疡症者20例,经中西医结合治疗情况报道如下.
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CO2激光联合洁悠神抗菌喷剂治疗尖锐湿疣疗效观察
尖锐湿疣是临床上常见的性病之一,在我国居性传播疾病的第三位,仅次于淋病与非淋,是常见的由病毒所致的性传播疾病之一[1].目前常使用的方法是采用CO2激光治疗,治疗后创面愈合时间长,易并发感染,且复发率也高,我科自2010年1月~2011年6月随机间隔抽样选择了60例尖锐湿疣患者,30例采用CO2激光联合洁悠神抗菌喷剂治疗,对照组采用CO2激光联合夫西地酸治疗,观察两组的疗效及复发情况,现报告如下:
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降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中诊断价值
目的 分析降钙元素(PC T)水平在急性胰腺炎并发感染中的诊断价值.方法 选取我院确诊的50例急性胰腺炎患者,按照患者是否发生在全身炎症反应综合征(SIRS)将其分为SIRS组(31例)与非SIRS组(19),另选取同期来我院体检的健康患者20例,作为对照组.分别在50例急性胰腺炎患者入院后的第1d、第7d及第14d行静脉血标本采集,检测患者的血清PCT水平、C反应蛋白(CRP)、及白细胞计数水平(WBC),对照组患者予以抽取清晨空腹静脉血离心后保存备用.结果 入院第1d,50例急性胰腺炎患者的PCT水平明显高于对照组,P<0.05,患者的CRP、WBC计数水平与对照组相比无显著差异.在急性胰腺炎患者中SIRS组的PCT水平在入院后的第1d、第7d及第14d均高于非SIRS组,P<0.05.结论 降钙元素水平能够准确的判断急性胰腺炎患者的感染程度,对患者的降钙元素水平进行检测可对患者预后进行有效的监测.
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白血病化疗病人的护理
白血病是原因未明的造血系统的恶性疾病,好发于青少年,是30岁以下人群发病率、死亡率高的恶性肿瘤化疗是目治疗白血病的主要手段,但化疗毒副作用,常并发感染、出血、骨髓抑制而影响治疗效果。因此,加强化疗期间观察与护理,减少并发症,尤重要。
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心胸外科手术部位感染及其危险因素研究进展
心胸外科是医院重要诊疗科室之一,主收治心脏外科、普胸外科疾病,包括心脏大血管疾病、先天性心脏病、肺部手术等,近年来随着危险因素的增多,其收治患者数量逐年上升。心胸外科手术因手术部位敏感,手术部位常并发感染,严重影响患者治疗与康复。本次研究就某院行心胸外科手术患者作为研究对象,分析手术部位感染危险因素。
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糖尿病足患者的护理体会
糖尿病足是由于糖尿病的血管病变和(或)神经病变和感染等因素引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染而引起的一种足部病变,是糖尿病发展的严重阶段之一,严重影响患者生命健康.为此做好糖尿病足的综合护理尤为重要.1 心理护理糖尿病足是一种慢性病,患者长期饱受病痛的折磨,严重影响患者生活质量,易使患者产生恐惧、焦虑心理,为此我们①应向患者介绍什么是糖尿病足,和患者讲解糖尿病足痊愈病例,鼓励患者保持乐观心态,树立战胜疾病的信心;②建立良好的护患关系,多与患者沟通,多倾听患者主诉,及时了解患者的情绪变化,做好心理疏导:③在与患者交流时,微笑待人,态度应和蔼,语言要亲切,多用安慰、鼓励的话语.我们相信良好的心理护理会熨平心灵创伤,使其心情舒畅,病情平稳.
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剖宫产术后并发感染危险因素分析及预防对策
目的:分析剖宫产术后并发感染的发生情况,并对其相关危险因素进行探讨,制定预防对策.方法:选择35例2009年1月~ 2011年12月在我院行剖宫产术后并发感染的产妇,对其原因进行分析.结果:剖宫产术后并发感染的危险因素以免疫力低下多见,占25.7%,其次为导尿或留置尿管,占17.1%,伴发糖尿病,占14.3%,肥胖,占11.4%,胎膜早破,占8.6%,手术时间长占5.7%,术中出血量多,占5.7%,术前反复阴道检查,占2.9%,其中免疫力低下、泌尿道插管和伴发糖尿病明显高于其他因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强产前检查,积极控制原发病,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,可有效降低剖宫产术后并发感染的发生.
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临床护理路径在大面积烧伤患者中的应用评价
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是近年发展起来的一种标准化护理方法,是一种科学高效的护理新模式.按照临床路径的标准化流程,让患者从入院到出院均按此模式来接受护理,可加快患者康复,减少资源浪费,达到佳的医疗护理效果[1].大面积烧伤患者长期处于超高代谢状态,极易并发感染而危及生命,给家庭和社会带来了巨大的经济负担.我院烧伤科从2009年开始试行对大面积烧伤患者实施CNP方案,现报道如下.
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两种白内障手术切口术后发生眼内炎的临床观察
0 引言白内障术后并发感染的病因有很多,可能与术前、术后和术中很多环节有关.随着超声乳化技术的发展和普及,白内障手术切口已逐渐向透明角膜切口过渡,但由于经济等原因仍有一部分患者选择植入非折叠人工晶状体,这需要做较大的手术切口,但是大切口,手术创伤大,伤口愈合慢,特别是透明角膜大切口,可能是导致眼内炎的重要原因之一.
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脾功能亢进介入治疗的进展
脾功能亢进(以下简称脾亢)是指脾肿大伴红细胞、白细胞及血小板一种或多种减少,骨髓呈增生状态,脾切除后可恢复的一组综合征.临床上曾用脾切除术治疗内科治疗无效的脾功能亢进,但是脾切除术往往伴有机体免疫功能下降,易并发感染和出血.
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糖尿病并发肺部感染45例临床分析
糖尿病并发感染的发病率较高,其中并发肺部感染常见.糖尿病患者由于高血糖、代谢紊乱、胰岛素缺乏、微血管病变、免疫力低下,易导致肺部感染,肺部感染又可以使患者代谢紊乱进一步加重,诱发酮症酸中毒发生,而危及患者生命.笔者就我院住院的45例糖尿病并发肺部感染进行临床观察、分析、探讨如下
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人造血管内瘘在血液透析中的应用与护理
目的 探讨人造血管内瘘在维持性血液透析中的应用及护理.方法 对我科8例人造血管内瘘的血液透析患者进行观察,并做针对性护理干预.结果 1例使用3月后死于脑出血,1例血栓形成行取栓术后并发感染失败,6例尚未出现并发症,功能良好.结论 掌握人造血管内瘘的穿刺方法,采取适当的护理干预预防血栓形成和感染等并发症,并做好宣教可延长人造血管内瘘的使用寿命.
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参麦佐治恶性淋巴瘤化疗后骨髓抑制疗效观察及护理
恶性淋巴瘤的主要治疗方法为化疗,但化疗带来的不良反应较多,尤其是骨髓抑制、中性粒细胞减少,易并发感染,甚至严重真菌感染,导致患者死亡.参麦可以明显减轻化疗的毒副反应.我们用参麦注射液联合化疗治疗恶性淋巴瘤取得了较好的临床疗效.
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重症肝炎并发感染的危险因素和护理解析
目的:探讨重症肝炎并发感染的危险因素及护理策略。方法对我院2012年7月~2014年11月收治的156例重症肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,主要内容包括性别、年龄、感染部位、侵入性操作、抗生素使用情况、免疫功能。结果156例患者中,并发感染38例,发生率为24.36%;38例并发感染患者中死亡17例,死亡率达44.74%。感染部位主要集中在腹腔、呼吸道、胃肠道、口腔及尿道;并发感染的主要危险因素为性别、年龄、侵入性操作、抗菌药物使用情况及免疫功能。结论重症感染患者并发感染几率高,且并发感染后死亡率高,主要危险因素有性别、年龄、侵入性操作、抗生素使用情况、免疫功能等,应加强对重症肝炎患者的临床护理干预。