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残胃、左肾原发癌并Zenker憩室一例报告
1病例报告患者,男性,71岁.因黑便两天于1996年2月23日入院.患者1972年12月27日因上消化道大出血在我院急诊手术,术中发现十二指肠球部溃疡并出血,行胃大部分切除、胃空肠吻合术.术后未随访检查.1995年12月21日因黑便住外院,胃镜检查经咽部进入一囊腔,未见开口而无法进镜.
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脉络膜转移癌1例
眼球内转移癌系指体内其他部位的癌变经血运扩散到眼内而形成,一般认为癌变晚期出现脉络膜转移的机会较多.我们于原发癌发现之前,发现1例,报告如下.
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右肺下叶及食管下段双重原发癌1例
患者,男,57岁,进行性吞咽困难2月,伴胸骨后烧灼感,无咳嗽、咳痰、胸闷、心慌及发热等症状.查体无阳性体征.食管X线钡剂造影显示:食管下段近贲门处粘膜欠规则,内见0.4cm×0.5cm大小龛影,钡剂通过该处时受阻,病变区约5cm.X线胸片示右肺下野内带见约2cm×2.5cm椭圆形密度增高影,边缘整齐可见分叶,密度均匀.初步诊断:右肺下野及食管下段双重原发癌.颅脑CT及腹部B超检查未见转移灶.1995年4月8日在全麻双腔气管插管下经右第7肋床开胸探查:胸腔内无粘连及胸水,右肺下叶内基底段有一肿物约2cm×1.5cm,质硬,食管下段探及一约3cm×2cm瘤体.首先常规行右肺下叶切除术,清扫区域淋巴结,然后打开膈肌入腹,游离胃及食管,切除病变食管,并于奇静脉弓处行食管端侧吻合.术中及术后平稳,切口一期愈合,饮食恢复正常.病理诊断:右肺下叶腺癌,肺门淋巴结0/1,肺下韧带淋巴结0/1;食管下段鳞状细胞浸至深肌层,上、下切端均阴性.
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残胃癌患者76例临床诊治分析
残胃癌(GRC)是指胃十二指肠溃疡患者行胃大部分切除术后5 a以上,残余胃发生的原发癌.2000~2008年,我们收集经手术病理证实的GRC患者76例,结合文献将GRC患者临床诊治分析报告如下.
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异位甲状腺癌2例报告
例1:男,68岁,因右颈部肿块2个月,于2003年5月7日入院.查体:颈部左侧下颌角下方可触及3cm×3cm大小的肿块,质地硬,光滑,活动度差,轻压痛.B超示颈部实性低回声占位.术前可疑颈部转移癌,经胸透、上腹部B超检查、鼻咽部CT检查未找到原发癌.局麻下行肿块切除术,术中见肿块质硬,边界不清,并侵及颈丛神经,快速冰冻病理示甲状腺乳头状腺癌.全麻下扩大切口,行颈淋巴结清扫,术中未见甲状腺左叶.术后诊断:异位甲状腺癌.术后随访1a无异常.
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慢性放射性肠炎的胶囊内镜表现
2005-05~2001-03笔者所在医院确诊且接受胶囊内镜(CE)和/或胃肠镜及腹腔镜手术的20例慢性放射性肠炎(CRE).男2例,女18例;平均年龄(61.9±25.8)岁,平均病程(8.6±56.6)个月.其中结、直肠癌6例,子宫癌14例.所有患者均是原发癌手术后接受放射性治疗,接受照射的剂量为36~120 Gy,平均(49±13) Gy.放疗至CRE发生发现的时间短8个月,长224个月.CE采用重庆金山科技集团研制成功的OMOM胶囊内镜,胃肠镜采用日本产PANTEX电子胃结肠镜和OLYMPUS-V70电子胃肠镜,腹腔镜采用美国产STRYKER-1088iHD腹腔镜系统,内镜配套的网篮等为笔者自己研制的系列磁性内镜取异物产品(内窥镜用的引导丝专利号201120085248.4;内窥镜取异物圈套器专利号201120085242.7;内窥镜取异物网篮专利号201120085218.3).
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源自胃肠道的卵巢转移癌
42岁的宁女士,因卵巢肿瘤接受手术,术后病理诊断却显示"卵巢转移性低分化腺癌",提示原发癌可能在消化道.后经胃镜、组织活检等,确诊为"胃窦低分化腺癌",接受了胃癌切除手术并中西药物辅助治疗后好转.
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甲状腺微小癌的诊断与治疗
甲状腺微小癌指肿瘤直径≤1.0cm的甲状腺原发癌[1],术前难以发现或不易诊断.回顾我院1990年~2000年收治的甲状腺微小癌23例,现就其诊断与治疗报告如下.
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雌激素受体和孕激素受体在乳腺原发与转移癌中的表达及临床意义
目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与乳腺原发和转移癌的关系。方法采用石蜡和冰冻切片,免疫组化染色对乳腺原发与转移癌组织中ER、PR的分布进行检测。结果原发癌与转移癌ER阳性率有显著性差异(p<0.01),PR阳性率无显著性差异(p>0.05)。原发癌ER阳性表达在各年龄组明显高于转移癌(p<0.01),PR阳性表达在各年龄组无显著性差异(p>0.05)。原发与转移癌之间ER和PR阳性表达在绝经后年龄段与绝经前年龄段之间无显著性意义(p>0.05)。在各病理分型中,原发癌、转移癌ER、PR阳性表达无统计学差异(p>0.05)。结论 ER、PR对乳腺原发与转移癌预后的评估是一个有用的指标。
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乳腺癌的原发与转移癌中P53蛋白表达的相关性
目的探讨P53突变蛋白在乳腺癌原发灶与转移灶中表达差异与其侵袭性之间的关系.方法 用免疫组化ABC法检测了42例乳腺原发癌与转移癌石蜡切片中,P53蛋白表达情况.结果乳腺癌P53蛋白的异常表达率为59.52%(25/42).原发组阳性率为45.45%(10/22),转移组75.00%(15/20).≥45岁组阳性率80.00%(16/20),<45岁组40.91%(9/22).P53蛋白表达在乳腺原发癌及转移癌间有显著差异(P<0.05),与年龄亦显著相关.结论乳腺原发癌与转移癌之间有明显异质性.
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抗癌37年笑容灿烂
37年里,左明正先后患过4种不同的原发癌,经历5次癌症手术.现在,他精神饱满地站在讲台上,笑容灿烂.医生诊断只能活半年左明正从重庆第一师范学校毕业后,来到綦江县万隆乡中学当老师.1975年7月29日,左明正到一家大医院就诊.医生说:"你患的是晚期直肠癌,已经没有手术指征.如果不手术也许会活得长一点,勉强手术多能活半年."当时,左明正的大女儿两岁,小儿子不到两个月.9月9日,左明正被推进手术室.
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颈部恶性肿瘤的主要表现
不同的颈部恶性肿瘤常有类似的临床表现,鉴别有时困难,但经仔细检查常可发现各自的特征,凭借这些特征则有助于明确诊断.下面简述几种常见的颈部恶性肿瘤主要临床表现.
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胰胚细胞瘤一例报告
胰胚细胞瘤(婴儿胰腺癌,胰母细胞瘤)为极少见的发生在儿童期的原发癌.1979年我院发现一例,现报道如下.患儿:男,6岁.于1979年4月18日因左上腹包块,伴腹胀,腹痛、消瘦、食欲减退来院就医.体检:皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大.腹部饱满,左上腹隆起,肝未及.左上腹扪得一椭圆型包块,质硬,下界清楚,上界达肋弓以上,界限不清,内界达中线,表面凸凹不平,基底活动度差,约9×12×13cm大小,无搏动,压痛轻微.A超检查:左侧腹部有一实质性包块10×12×14cm.X线腹部平片:腹部肿块组织,未见钙化阴影.
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癌性脊髓病(附6例报告)
癌性脊髓病多属癌性转移性神经疾病,1964年Marmcall首先报告本病,多发于肺癌,其次是胃癌、前列腺癌、甲状腺癌和乳腺癌等.近几年来,我们先后收治6例,均在原发癌发病过程中出现脊髓横贯性损害.经CT或造影检查符合本病的特征,现报告如下.
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鼻咽癌颈部淋巴结转移放疗前后的影像学评价
鼻咽部淋巴管网丰富、左右交叉,局限于一侧的原发癌可有双侧或对侧淋巴结转移.鼻咽癌颈部淋巴结转移率很高,60%~80%的患者初诊时就发现颈部淋巴结转移,其中约50%的患者有双侧颈部淋巴结转移.
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双侧原发性乳腺癌52例临床分析
双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast carcinoma,BPBC)指同时(双侧乳腺癌发生时间间隔<6个月)或先后(双侧乳腺癌发生时间间隔>6个月)发生在两侧乳腺的独立的原发癌.现将我院近20年收治的经病理组织学证实的52例双侧原发性乳腺癌患者临床资料回顾分析如下.
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卵巢转移瘤86例临床分析
本文回顾性分析1990~2000年本科86例卵巢转移瘤的临床资料.结果表明,卵巢转移瘤原发灶的来源、肿瘤的扩散范围、手术的彻底性(术后残存肿瘤的大小)是影响预后的重要因素.
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氟尿嘧啶雾化吸入加放疗治疗中心型肺癌临床疗效观察
肺癌治疗虽然方法很多,但近几十年来疗效似未有实质性改善,究其原因原发癌未控制是肺癌治疗失败的主要原因之一.为提高肺癌的局部控制率,减轻放疗的副作用,我科自1995年10月~1997年10月应用氟尿嘧啶(5-Fu)雾化吸入加放疗治疗中心型肺癌,临床上取得了一定的效果和经验,总结分析如下.
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肺癌成骨转移的X线表现
成骨型骨转移是骨转移瘤的一种少见类型,其原发癌多为前列腺癌,极少见于肺癌.国内外有关肺癌成骨转移的影像表现报道较少,以个案报道为主[1],尚未见有专题文献报道.笔者总结了本院15例明确诊断为肺癌并发生成骨转移患者的X平片进行总结和探讨,着重分析影像学特点,现报道如下.
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三维适形放射治疗鼻咽癌10例
我科从1999年4月至2000年8月引进美国托能公司的三维适形放射治疗计划系统开展三维适形放射治疗各类原发癌(瘤)和转移瘤共105例,其中鼻咽癌10例,疗效满意,现报告如下.