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盆腔囊性肿物经阴道超声介入穿刺术的临床应用
自1994年12月至1998年6月,我们对72例患者的103个盆腔囊性肿物在阴道超声引导下穿刺抽液,明确诊断后注入抗炎药物或硬化剂治疗,必要时在穿刺后行手术治疗.经随访6~24个月,结果满意.报告如下.
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肺脓肿的超声诊断
目的:探讨超声对肺脓肿的诊断价值.方法:对超声诊断并引导穿刺抽液细菌培养,经临床治愈的12例肺脓肿的声像图表现进行了回顾分析.结果:该病具有典型的声像图特征.左肺2例,右肺10例,均发生在下叶,病变的外缘距胸膜0~1.3 cm处.结论:超声是诊断靠近胸膜的肺脓肿的有效方法.
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普通探头引导治疗腹腔局限性积液及肝肾液性病变的临床研究
目的:探讨腹腔局限性积液及肝肾液性病变的治疗方法.方法:应用普通探头加无菌套对腹腔局限性积液、肝脓肿、肝肾囊肿穿刺抽液抽脓或置管引流.结果:治愈32例,有效2例,无效2例,总治愈率88.9%.显效率5.6%,未发生并发症.结论:本方法创伤小,并发症少,疗效好,具有推广应用价值.
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超声引导下穿刺治疗内脏囊肿的疗效
我院自1995年元月以来,在超声引导下经皮穿刺抽液后,注入无水酒精(99.5%),非手术治疗肝、肾囊肿、卵巢单纯囊肿和巧克力囊肿、乳腺囊肿共135例,进行了疗效观察,现报道如下.
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盆腔积液在妇科急腹症超声诊断中的价值
自1997年12月~2001年5月作者观察了妇科疑难急腹症患者的盆腔积液情况,发现对超声明确诊断有一定的参考价值,报道如下.资料与方法本组126例均为我院病人,年龄21~54岁,平均年龄37.5岁.所有患者首诊时临床均未能确诊,在密切观察病情变化的基础上,选择适当间隔时间超声复诊.采用Aloka SSD1100型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.充盈膀胱,常规多切面扫查下腹部,仔细观察并测量子宫、附件及盆腔积液等情况.所有病例均经子宫后穹窿穿刺抽液或/及手术证实.
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介入性超声在治疗肾囊肿中的应用
笔者于2000年1月至2001年1月1日在B超引导下经皮肾囊肿穿刺抽液后同时注入无水酒精治疗肾囊肿5例,经B超随访,取得良好效果.
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介入性超声治疗胰腺假性囊肿的探讨
目的:探讨介入性超声在胰腺假性囊肿治疗中的应用价值.方法:在声像图实时监视下,对26例不同的胰腺假性囊肿进行穿刺抽液或置管引流治疗.结果:外伤性胰腺假性囊肿治愈率100%,胰腺炎并发假性囊肿治愈率76.5%,治疗效果与囊肿有无进行性增大相关.结论:介入性超声是胰腺假性囊肿的有效治疗方法.
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CO_2激光治疗耳郭假囊肿的护理体会
耳郭假囊肿是耳郭常见疾病,病因不明~([1]),可能为创伤及机械性刺激后局部循环障碍所致.主要病理变化是软骨液化致软骨间形成空腔~([2]).治疗目的是防止液体渗出、促进囊壁粘连愈合~([3]).目前治疗此病的方法有电灼开窗~([4])、穿刺抽液、手术摘除、YAG激光手术.无论哪种方法均需加压包扎或石膏固定,患者痛苦较大费用较高.我院激光科自2005年1月至2008年1月采用CO_2激光治疗耳郭假囊肿患者52例,疗效满意.现将手术方法及术中、术后护理体会报告如下.
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超声引导下介入治疗恶性肿瘤所致心包积液的价值
目的:探讨超声引导下心包穿刺置管引流和穿刺抽液治疗恶性肿瘤所致心包积液的价值.材料和方法:对40例恶性肿瘤所致心包积液患者,在超声引导下分别行心包穿刺置管引流(25例)和穿刺抽液(15例),并比较两者的疗效.结果:40例心包均穿刺成功,无并发症.置管引流组治愈22例,显效1例,无效2例.抽液组治愈4例,显效5例,无效6例.心包置管引流组治愈率明显高于穿刺抽液组.结论:应用超声引导下心包置管引流治疗恶性肿瘤所致心包积液,治愈率高.
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超声引导下复发性子宫内膜异位囊肿穿刺联合促性腺激素释放激素类似物治疗不孕症效果观察
近年来子宫内膜异位症的发病率逐年增高,其中尤以子宫内膜异位囊肿常见,目前尚无理想的治疗方法.腹腔镜是近年治疗子宫内膜异位囊肿较普遍的方法,其优点是诊断治疗同时进行,可同时清除盆腔内异位病灶,创伤小,对于腹腔干扰少,术后恢复快,但费用高,治疗过程复杂且易复发形成新的黏连,也存在术中因剥离困难,残留病灶等问题[1].术后相当一部分患者子宫内膜异位囊肿复发.用无水乙醇联合穿刺治疗子宫内膜异位囊肿属于新的介入治疗技术[2].我院生殖中心对子宫内膜异位囊肿术后复发的不孕症患者给予穿刺抽液注入无水乙醇联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)疗法,取得了满意的临床疗效,现总结如下.
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超声诊断布-加综合征一例
患者女,42岁,腹部胀痛1个月余.门诊超声提示大量腹腔积液,遂收入院治疗20 d,期间腹腔穿刺抽液3次,每次约1000 mL后,患者无明显好转,超声复诊:下腔静脉平肠系膜上动脉处内径约1.6 cm,向上逐渐变细,肝后段下腔静脉内径约0.7 cm,肝后段近心端下腔静脉内径约0.4 cm,狭窄处血流速度约119 cm/s.肝右静脉内径增宽,约1.4 cm,血流速度约7.7 cm/s(图1~3),左肝静脉及中肝静脉未见与下腔静脉直接沟通.
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经阴道超声诊断阴道壁囊性病变三例
例1 患者女,45岁,已婚.1年前行"子宫次全切除术",5个月前发现阴道壁囊肿,在外院行"经阴道彩色多普勒超声引导下阴道前壁囊肿穿刺抽液酒精凝固治疗",8 d前患者阴道再次出现疼痛.妇科检查:阴道黏膜明显充血,前壁突出,囊性感,触痛明显.
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老年人膝关节滑膜结核五例分析
一、临床资料我科于1984年3月至2000年7月收治膝关节滑膜结核5例,其中男性1例,女性4例.年龄62~72岁,平均64岁.左膝关节3例,右膝关节2例.全身结核中毒表现如潮热、盗汗不明显,患膝肿胀,均曾多次行膝关节穿刺抽液及关节腔内封闭,封闭药物为庆大霉素、泼尼松龙、得宝松和透明质酸钠.口服泼尼松3例,其中1例每天口服30 mg达半年之久.入院后膝关节穿刺3例,穿刺物细菌培养均为阴性,但穿刺物结核聚合酶链反应(PCR)检查均为阳性.3例血沉升高,2例X线胸片有陈旧性治愈结核病灶.
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肿瘤合并大量心包积液和心脏压塞四例分析
恶性心包积液(malignant pericardial effusion,MPCE)常提示癌肿已进入晚期,平均中位生存期低于6个月.病因主要由恶性细胞直接侵犯或通过血道转移浸润心包膜并阻塞淋巴管回流所致.当积液的量大或产生速度很快时,心包积液可压迫心脏,导致心脏压塞.及时明确的诊断心脏压塞,给予心包穿刺抽液放置引流管,疗效满意.
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穿刺抽液囊内注射曲安奈德治疗创伤性滑囊炎14例
自2004年6月~2006年8月,笔者在外科门诊采用穿刺抽液并囊内注射曲安奈德治疗创伤性滑囊炎14例,疗效满意.现报告如下.
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超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗30例治疗体会
单纯性肾囊肿是泌尿外科的常见病,多发病,治疗方法很多,有传统经腰部切开肾囊肿去顶减压术,腹腔镜肾囊肿去顶减压术,也有经皮穿刺肾囊肿硬化治疗。我院外科自2006年~2012年,应用彩色超声引导下经皮穿刺抽液加无水酒精注入治疗单纯性肾囊30例取得满意疗效,现报告如下。
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血管网状细胞瘤的微创治疗
血管网状细胞瘤又称血管母细胞瘤,约占颅内肿瘤的1.3%~2.4%.肿瘤约80%为囊性,特别在小脑,囊性更为多见.肿瘤囊壁上大多有瘤结节突入囊内,一般直径在2 cm左右,有的甚至隐藏在囊壁内,不易被发现[1].1994年3月~2002年3月我院选择26例血管网状细胞瘤采取穿刺抽液与γ刀结合治疗,取得满意效果,现报道如下.
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小儿巨大食管囊肿1例
病儿 女,2岁9个月.咳嗽4d,发现胸骨上窝肿物3 d并进行性增大.人院后曾出现呼吸困难,行颈部肿物穿刺抽液后症状缓解.查体:颈段气管稍向右侧偏移,胸骨上窝可触及3.0cm×3.0cm大小肿物,质软、表面光滑、有波动感、无压痛,活动度较差.
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心脏针刺伤致延迟性心包积液1例
病人男,30岁.有吸毒史.1995年1月毒瘾发作时将8根缝衣针刺入胸部,一直无特殊不适.1年后胸部被拳击,即出现心慌、气短,不能平卧,双下肢水肿.查体:端坐位,颈静脉怒张,心浊音界向双侧扩大,心音遥远,右上腹饱满,肝大肋下4cm,肝区叩痛阳性,腹水征可疑,双下肢浮肿.X线胸片示双侧肺野及心左缘区域内共见8根针状金属影,右下肺见斑片模糊影,心外形呈烧瓶状扩大,心胸比率0.79.心脏彩色超声示心包大量积液,心脏各腔室缩小,收缩舒张活动减弱.每次心包穿刺抽液后病人症状缓解.
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乳癌根治术后顽固性皮下积液的处理
1995年1月~2000年6月,我们共施行乳癌根治术323例,均采用皮下置管负压吸引引流,132例发生皮下积血积液.分别采用反复穿刺抽液加压包扎法、皮瓣戳孔引流法,后者效果明显优于前者.现报道如下. 临床资料本组共323例,均为女性.年龄23~79岁,平均54.6岁.Halsted乳癌根治术158例,Ⅰ式改良乳癌根治术96例,Ⅱ式改良乳癌根治术69例.发生顽固性皮下积血积液132例.其中86例采用反复穿刺抽液加压包扎法;46例采用皮瓣戳孔引流法.反复穿刺抽液加压包扎法:将积液部位消毒后,采用10号针管经皮穿刺抽液,液体抽尽后,敷以加压包扎.次日复然.皮瓣戳孔引流法:将积血、积液部位皮肤消毒后,用11号刀片在其上戳小孔,长度约1.5cm,数量视积液面积而定,