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纤支镜检查前经鼻滴入麻醉的体会
我科行纤支镜检查的患者实施经鼻滴入麻醉已达14年之久,该麻醉方法经济、操作简单,麻醉起效快,易于推广.笔者深感在使用中应掌握麻醉技巧,使麻醉达到佳效果,同时保障患者的安全.现总结开展经鼻滴入麻醉中的多年经验及体会,供同道们参考.
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纤支镜检查中气管内追加麻醉的体会
纤维支气管镜的麻醉分为术前黏膜局麻和气管内追加麻醉两个步骤.当纤支镜镜头通过充分麻醉的喉头及声门后,即可进行气管内追加麻醉.笔者深感应掌握追加麻醉技巧,方能使麻醉达到佳效果.现总结我科在气管内追加麻醉中的经验及体会,供同道们参考与探讨.
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消化内科护理带教新理念
近年来,我科由护士长带头组成带教团队,狠抓带教质量,为一贯的带教工作注入了新的理念及活力,极大改善了过去带教中的不足.现将我科近两年成功的带教经验及体会报告如下.
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严重胸外伤麻醉处理体会
严重胸外伤常因突发事故如车祸导致患者突然出现呼吸困难,其原因胸腔在短时期积气积血压迫大血管及心脏,甚至出现纵隔移动或摆动,引起血流动力学急剧变化,可导致严重心律失常.事故本身就可导致病人出现严重后果,如果手术麻醉处理不当,更加剧病人的快速死亡.本文报道我院自2002年至今3例严重胸外伤麻醉抢救处理过程的经验及体会.
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抢救急性肺栓塞的成功经验与体会
肺栓塞(PE,pulmonary cmbolism)是一种严重威胁病人生命的危重症,但是由于对本病的警惕性不高,临床诊断率较低,误诊及漏诊率均较高.我院于2004年1月~2004年12月抢救5例急性肺栓塞病人,成功3例,现将经验及体会简述如下:
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小儿持续性植物状态的康复护理
植物状态是一种临床特殊的意识障碍,主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失,能睁眼,有睡眠-觉醒周期,丘脑下部及脑干功能基本保存.凡植物状态患者持续1个月以上者可诊断为持续性植物状态(PVS),俗称"植物人"[1].虽然处于持续性植物状态的患者失去了正常的意识,但是只要他们还活着,就应该给予全方位的、有效的、科学的康复训练及护理帮助,从而保证患者的生存质量以及病情的稳定[2].因此做好患儿的护理工作尤为重要.我科自2010年以来共收治PVS患儿7例,现将康复护理经验及体会报道如下.
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口服氟哌酸致过敏性休克抢救及护理
通过一例口服氟哌酸胶囊出现过敏性休克患者的抢救及护理,总结出抢救成功的经验及体会:严密观察病情及变化,早期发现,及时报告医生,积极配合医生抢救.现将我们的护理体会报告如下.1病例介绍
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冠状动脉搭桥手术的高危因素
冠状动脉搭桥手术(CABG)已成为目前治疗冠状动脉硬化性心脏病的主要手段,国内各家医院由于技术水平和设备条件参差不齐,故在手术的成功率方面亦有很大差异.为了迅速普及此手术的开展及降低手术病死率,现结合本人在美国特拉华州医学中心及深圳孙逸仙心血管医院的经验及体会,就CABG的高危因素谈一点个人不成熟的体会.
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出院病人的电话随访
我院儿科在医院护理部的指导下于2004年7月~2005年3月对720例出院病儿进行了定期(1周、1、2、3、6个月)电话随访.现将具体做法、经验及体会介绍如下:
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经尿道前列腺汽化电切术76例护理体会
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的泌尿系统疾病之一.经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是近几年来治疗BPH的一种新技术.其作用原理是汽化电极与组织紧密接触后快速升温至汽化沸点,不仅使3~4 mm深度的组织汽化,同时还产生1~3 mm厚的凝固层,从而保证大限度地减少术中和术后出血. 因其具有出血少、创伤小、手术时间短、适应证宽、并发症少、恢复快等优点,已越来越受到大家的重视.我院在2004年1~11月共施行TUVP术治疗前列腺增生症76例.术前术后配合整体护理,取得满意临床效果.现将护理经验及体会报告如下.
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胆总管一期缝合术86例临床经验总结
胆总管探查术后放置T管在胆道外科已经应用多年,但是随着微创外科的发展以及快速康复外科概念的引进,我们在临床工作中于2009年左右开始开展胆总管一期缝合术,现将经验及体会总结如下.1 临床资料及方法1.1 一般资料 2009年10月至2012年6月期间共行胆总管一期缝合术86例,其中男42例,女44例,年龄21~63岁,平均(45.8±15.8),其中胆囊结石合并胆总管结石69例(80.2%),原发性胆总管结石7例(8.14%),术前总胆红素及直接胆红素升高73例(84.9%),术前或者既往有胰腺炎病史25例(29.1%).
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中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎106例
儿童鼻窦炎多数是由上呼吸道感染后并发而来,许多家长认为小孩感冒后出现鼻塞、流脓涕很自然.故不被重视,因而急性期没有得到有效彻底的治疗,症状持续往往超过了3个月以上.现就我院门诊确诊的106例儿童慢性鼻窦炎药物治疗经验及体会报道如下.
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MEDICA电解质分析仪操作及常见故障排除体会
我院于1996年引进MEDICA电解质分析仪,其特点是操作简便,具有结果稳定,可靠等优点,由于长期的使用,积累了大量操作及故障排除的经验,现将八年来积累的经验及体会,献于广大同仁,特别是地处偏远,经济条件落后交通不便的地区的同仁们,供于参考.
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腹腔镜辅助胃肠手术围手术期护理
随着腹腔镜手术技术的成熟与发展,外科学领域发生了巨大的变化,其以"三小一快"(痛苦小、创伤小、出血少、恢复快)等优点而使越来越多的人接受,腹腔镜辅助胃肠道手术的逐渐开展也给护理专业带来了新的课题.我科自2002年至今,运用腹腔镜完成了173例胃、结肠、直肠癌手术,术后恢复顺利,患者均治愈出院.现将护理经验及体会总结如下:1 临床资料
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煤矿瓦斯爆炸伤的院前救治体会
煤矿瓦斯爆炸伤是矿山严重、破坏性强的一类事故,事故不仅破坏了煤矿正常生产,使国家财产遭受严重损失,而且严重威胁着矿工的生命安全.由于致伤因素多,伤情变化快,如不能及时做出正确诊断及采取相应的治疗措施,则易错过抢救时机,造成致死性的后果[1].我院2006年10月31日完成一起重大井下瓦斯爆炸伤的救治,现将院前抢救过程、抢救经验及体会总结报告如下.
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内科血证证治经验浅介
内科范围出血诸证为临床所常见,中医诊疗颇具特色.笔者多年来诊治此证,尚感应手.今就个人对内科血证辨治经验及体会,作一粗浅介绍.1 泄热宁络案吴某,男,49岁,工人,有胃溃疡病史,平日嗜饮,昨午餐饮酒过量,即感胃脘胀闷作痛,先吐食物,继呕紫红胃液,夹有血块约400mL.刻诊:仍感恶心,便秘色黑,苔黄腻、舌红绛,脉濡数.此因胃有积热,暴饮伤络,血从上溢.治以清胃泻火,泻心汤加味.处方:生大黄、黄芩各6g,黄连3g,乌贼骨、侧柏炭、茜草、苏子、枳壳各10g.2剂.服上药后,吐血得止,大便亦通,苔黄腻稍退,胃脘有灼热感.乃胃中积热未清,原方加葛花10g,紫丹参12g.续服3剂,以资巩固.
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开放性颅脑外伤的救治体会
开放性颅脑损伤是指颅脑各层组织(头皮、颅骨、硬膜和脑组织)均与外界相通的颅脑伤的总称.颅脑外伤是一种严重的部位伤,其死亡率和致残率都非常高,再加上此类外伤病情危急,病死率高,预后差,所以在临床研究中也很难设计为对照研究.因此本文回顾了我院2006年10月至2010年10月收治的41例开放性颅脑损伤病人的病例资料,以此来探讨在救治此类急重症患者过程中的经验及体会.
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鼻内窥镜手术治疗鼻疾病45例临床体会
我院采用鼻内窥镜行鼻腔鼻窦手术45例,取得了一些临床经验及体会,现报告如下.
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15例骨肉瘤整瘤段切除+人工假体重建保肢术的护理及体会
骨肉瘤是恶性度很高的骨肿瘤,在原发性恶性骨肿瘤中,骨肉瘤包括股骨远端和胫骨近端骨肉瘤发病率是高的,多好发于青少年患者.我区少数民族患者多见,其多发原因有待考证.骨肉瘤过去大多采用手术根治(截肢术)+常规剂量化疗方法进行治疗,疗效差、致残率、死亡率高.随着医疗水平提高,各种治疗手段的不断成熟,以保肢保功能手术为主的综合治疗明显增多,近年来我科人工假体置换术技术水平日益完善.对15例骨肉瘤患者行整块瘤段切除+人工假体重建保肢术,术后患者很快就能下地行走,骨骼连续性好,定制的假体有可延长性可在一定程度上避免青少年因骨骼的生长发育造成肢体畸形,术后患肢功能均取得满意效果.因患者年龄偏小,其心理状况、术前术后的护理以及如何防治感染,及并发症都具有特殊性和预后康复的复杂性.现将我们的护理经验及体会报告如下.
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调脂治疗的重要性及他汀类药物的合理使用
血脂异常是心脑血管疾病主要的危险因素之一,它参与动脉粥样硬化的发生、发展及心脑血管病变恶化的全过程.研究表明,降低血清总胆固醇(TC)水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C),能显著预防和治疗动脉粥样硬化病变的发生和发展,因此,调脂治疗的临床意义已经远远高于调脂本身.遗憾的是,在我国调脂治疗仍存在着巨大的治疗缺口,心脑血管疾病患者的血脂达标率仍很低.依据笔者的临床经验及体会,谈谈笔者的一些看法.