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护理干预胃脘痛病人用药的影响
目的:探讨护理干预对胃脘痛病人用药的影响.方法:胃脘痛病人80例根据数字表法分为治疗组40例与对照组40例,治疗组在上午10点与晚上9点各服用中药治疗,对照组按照常规早饭与晚饭前30分钟各服用中药治疗,在护理中,对照组给予传统护理护理,在此基础上治疗组给予综合护理干预.结果:治疗组与对照组的有效率分别为97.5％和85.0％,治疗组的疗效明显高于对照组(P＜0.05).治疗组的胃脘疼痛、嗳气和烧心等症状的消失时间明显快于对照组(P＜0.05).结论:护理干预;胃脘痛;用药
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应用锁骨下臂丛神经阻滞方法比较3%氯普鲁卡因与2%利多卡因的临床观察
本研究应用锁骨下臂丛神经阻滞方法比较3%氯普鲁卡因与2%利多卡因两类局麻药的运动阻滞,口述描述评分(VRS),痛觉消失时间,痛觉阻滞时间来临床评价两类局麻药的麻醉效能.
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四肢骨折患者术后肢体肿胀综合护理干预效果观察
目的:观察对四肢骨折患者术后肿胀进行综合护理干预的临床效果.方法:以该院2014年6月至2016年6月期间收治的42例四肢骨折行手术治疗的患者作为观察对象,术后予以综合护理干预,对比护理前后效果.结果:护理后患者肿胀正常率(92.9％)高于护理前(28.6％),且患者疼痛率明显降低,两组结果对比差异有统计学意义.结论:针对四肢骨折患者术后肿胀情况实施综合护理干预,有助于患者肢体肿胀情况改善,降低患者疼痛,促进患者肢体尽早恢复,值得临床推广应用.
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丙泊酚用于无痛胃镜检查30例临床观察
我院自今年初对30例自愿要求行无痛胃镜检查的病人应用丙泊酚进行麻醉,均取得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法30例自愿要求行无痛胃镜检查患者,男21例,女9例,年龄28岁～70岁,体重45kg～98kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无麻醉前用药.入院后连续多参数监护仪监护心电、血压、心率和血氧饱合度.在患者右手背或前臂选稍粗静脉做静脉穿刺,注射丙泊酚1.5mg～2.5mg/kg.注射时间为30秒～60秒.待睫毛反射消失后开始胃镜操作,视麻醉深度和对操作刺激的反应情况,必要时每次追加丙泊酚30mg～50mg,记录麻醉前,诱导后2min,检查结束时Bp、HR、SPO2值,并记录丙泊酚的诱导量和总量,意识消失时间(睫毛反射消失时间)意识恢复时间(呼之能应为标志)及用药过程有无呼吸抑制及其它不良反应.
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参附注射液治疗重度椎-基底动脉缺血性眩晕120例疗效观察
椎-基底动脉缺血性眩晕(VBI)为严重困扰中老年人的疾病,近年来急症发病率逐渐增高.我们在临床中使用参附注射液(雅安三九药业公司)对急诊病人进行治疗,取得满意疗效,尤其在症状缓解与眩晕消失时间方面更为明显.现选择病例资料完整的160例报道如下.
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纤维性骨皮质缺损影像学诊断
纤维性骨皮质缺损(fibrous cortical defect ,FCD )又称干骺端纤维性缺损,是一种非肿瘤性纤维性病变,系局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入皮质所致[1、2].早于1941年由Sontag和Pyle发现,1955年由Caffey正式命名,采用至今.现认为本病可能是儿童发育期中的正常变异,大多能自行消失,男性消失时间约4.4a,女性约2a.如不消失并继续扩大,膨入髓腔,则可能成为非骨化性纤维瘤.本病一般无明显临床症状,少数有局部疼痛和轻微的肿胀及压痛.如果对本病认识不足,往往诊断为骨结核或良性骨肿瘤等.为了加深对本病的认识,提高影像诊断和鉴别诊断能力,笔者搜集1999～2004年经临床追踪诊断或手术病理证实的并有X线和/或CT检查资料的纤维性骨皮质缺损18例,重点进行影像诊断分析.
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纳络酮与氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停疗效比较
我科自1996年3月～1998年6月共收治84例新生儿原发性呼吸暂停,均符合诊断标准,分为氨茶碱组50例与纳络酮组34例.临床症状除有原发性呼吸暂停外,部分病例尚有循环功能差、胃肠功能紊乱、肌张力减低、原始反射减弱或消失.两组在胎龄、出生体重、病情轻重方面具有可比性(P>0.05),均给予吸氧、保暖、支持治疗等.氨茶碱组给予氨茶碱,首剂6mg/kg静注,12小时后2mg/kg静滴,每12小时1次.纳络酮组应用盐酸纳络酮,以10μg/(kg@h)的速度静滴.氨茶碱与纳络酮均在生后1天～2天出现呼吸暂停时加用,呼吸暂停消失后24小时停药.结果,两组呼吸暂停的发作次数(氨茶碱组2.74次±0.16次,纳络酮组2.69次±0.16次)、每次持续时间(氨茶碱组12.68s±1.25s,纳络酮组12.81s±1.19s)、消失时间(氨茶碱组56.60h±3.09h,纳络酮组55.83h±3.04h)相比,差异均无显著意义(分别t=1.404,0.535,1.125,均P>0.05).同时,患儿的循环功能、肌张力、原始反射、血氧饱和度恢复正常的时间以及吸氧时间和住院时间,纳络酮组均短于氨茶碱组(P<0.01或<0.05).氨茶碱是治疗新生儿原发性呼吸暂停的常用药物,具有肯定疗效.本文揭示,纳络酮可代替氨茶碱治疗原发性呼吸暂停.国外研究证明,呼吸暂停与血浆及脑脊液中内腓肽水平增高有关,纳络酮是阿片受体纯竞争性药物,能有效阻断内腓肽的作用,可以增加呼吸频率,降低二氧化碳分压,使呼吸暂停得以纠正.
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高压氧综合治疗对新生儿高胆红素血症的影响
黄疸是由于新生儿血中胆红素较高而出现的皮肤、黏膜、巩膜黄染现象,初生儿50％～90％在1周内发生,足月儿一般1～2周消失,早产儿3～4周消失,不伴其他不适者,无需治疗.当胆红素比较高时,特别是未结合胆红素高时,胆红素就易沉积在脑基底核、海马沟、视丘等处,即核黄疸,导致神经细胞的中毒性病变,重者可引起死亡,幸存者常留下"核黄疸四联症"和智力低下等神经系统后遗症.因此,正确认识新生儿高胆红素血症的危害性,并积极干预,对预防核黄疸及其后遗症的发生有着重要意义.我科2005年1月至2009年1月收住104例高胆红素血症新生儿,其中56例高胆红素血症新生儿在常规治疗基础上辅以高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗,与48例单纯常规治疗的高胆红素血症新生儿比较,取得了更好的疗效,黄疸消失时间明显缩短,核黄疸发生率显著下降,现报告如下.
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高渗氯化钠治疗肝肾综合征的临床研究
肝肾综合征(Hepatorenal syndronme,HRS)确切的发病机制及病因仍未阐明,国内外学者普遍认为是水、钠潴留引起稀释性低钠血症所致.治疗上应严格限制水及钠盐的摄入,但在临床治疗过程中,限制钠盐、利尿治疗会降低血浆钠浓度及渗透压,腹水消失时间延长,尿量及尿钠减少,血浆尿素氮升高.本文就肝肾综合征限钠治疗进行临床探讨.
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胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察
结核性胸膜炎是临床较常见的疾病,若不及时或正规治疗易引起胸膜肥厚粘连,严重者出现限制性通气障碍,我院自2000～2003年使用细管引流后胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎,发现效果明显,可减少胸水消失时间,减少胸膜肥厚,缩短住院时间,现报告如下.
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中药协定方配合常规治疗小儿支气管肺炎30例
应用中药肺炎Ⅰ号方、肺炎Ⅱ号方,配合西药抗感染、平喘、对症常规治疗30例,并设单纯西药常规治疗对照组30例作比较.结果:2组患儿均治愈,但治疗组干、湿啰音平均消失时间、治愈天数均短于对照组,差异有非常显著意义(P＜0.01).常规治疗基础上加用中药协定方治疗小儿支气管肺炎,能明显缩短疗程.
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小气道病变对老年慢性阻塞性肺疾病早期诊断及康复效果研究
目的：分析小气道病变对老年慢性阻塞性肺疾病的早期诊断及康复的效果。方法回顾性分析我院2013年4月－2014年5月收治的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者临床资料，观察其临床表现及身体状况。诊断中对PEFR、V50、V25、FEV1、FEV1／FVC％、RV、MMV等相关的指标进行了监测，结果表明在治疗前后，这些指标有显著变化，同时我们分别使用阿斯美进行药物治疗与康复训练结合的方法，对患者进行了综合诊治。治疗后，以上指标都得到了明显额改善，治疗组显效例数较多，总有效率86.7％；明显优于对照组，在咳嗽消失时间明显短与治疗组，有明显的统计学差异。（ P＜0.05）。结论小气道相关指标的检测对老年慢性阻塞性肺疾病早期诊疗能起到很好的指导作用，同时阿斯美与康复训练治疗方式结合，对患者的治疗以及康复有明显的作用。
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BiPAP 无创通气对支气管哮喘患者血清炎症因子的影响
目的：探讨双相气道内正压通气（BiPAP）无创通气治疗支气管哮喘患者的临床效果及对患者肺功能、血清细胞因子水平的影响作用。方法选取本院收治的120例中重度支气管哮喘患者依据入院顺序分为 BiPAP 组和常规组各60例，两组患者均给予吸氧、祛痰、抗感染、补液、纠正水电解质紊乱等基础治疗， BiPAP 组加用 BiPAP 无创通气治疗，对比治疗7 d 后两组患者的临床效果、肺功能及血清细胞因子水平的变化。结果治疗前 BiPAP 组患者与常规组的 FEV1、FEV1／FVC、PEF 值差异均无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 BiPAP 组患者的 FEV1、FEV1／FVC、PEF 值均显著高于常规组患者（P ＜0.05）；治疗前 BiPAP 组患者与常规组的 IFN-γ、IL-17、IL-13、IL-4、IL-5值差异均无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 BiPAP 组患者的各值均显著低于常规组患者（P ＜0.05）；BiPAP 组患者的哮鸣音消失时间、住院时间均显著的短于常规组患者（P ＜0.05）， BiPAP 组患者的治疗后 ACT 评分显著的高于常规组患者（P ＜0.05）。结论BiPAP 无创通气治疗支气管哮喘患者能够更有效的降低细胞因子、改善患者的肺功能。
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免疫球蛋白对新生儿感染性肺炎相关免疫指标的影响
目的：分析总结新生儿感染性肺炎治疗中免疫球蛋白对免疫指标的影响。方法将60例新生儿感染性肺炎患儿分为两组，每组30例。对照组治疗方案中未包含免疫球蛋白，观察组治疗方案中包括免疫球蛋白。对比两组临床治疗效果及免疫相关指标的差异。结果观察组体温正常时间、咳嗽消失时间、肺部音消失时间及住院时间均明显低于对照组（P ＜0.05）。入组时两组间免疫球蛋白 IgG、CD ＋3及 CD ＋4比较无统计学差异（P ＞0.05），而在接受治疗5 d 后，观察组 IgG、CD ＋3及 CD ＋4均明显高于对照组（P ＜0.05）。结论免疫球蛋白可有效的改善患者的临床治疗效果及免疫指标。
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孟鲁斯特纳佐治儿童支气管哮喘的疗效观察
目的：探讨孟鲁斯特纳佐治儿童支气管哮喘的治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的儿童支气管哮喘患儿76例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各38例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合孟鲁司特纳治疗，观察治疗情况。结果观察组治疗总有效率92.11％，哮喘缓解时间（1.02±0.34）d，肺部哮鸣音消失时间（4.89±1.05）d，一年内复发次数（0.89±0.15）次，上述指标均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后嗜酸性粒细胞（1.19±0.32），中性粒细胞（30.11±3.24）；对照组治疗后嗜酸性粒细胞（2.26±0.78），中性粒细胞（30.09±3.17），观察组嗜酸性粒细胞下降幅度明显，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上给予患者孟鲁司特纳治疗儿童支气管哮喘疗效可靠，缩短患儿哮喘缓解时间和哮鸣音消失时间，降低复发率。
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硬质支气管镜并支气管灌洗治疗小儿植物性异物的疗效分析
目的：支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗术治疗小儿植物性支气管异物的临床疗效。方法支气管异物患儿74例,将患者分为观察组和对照组,各37例,对照组行支气管镜异物取出术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用支气管肺泡灌洗,比较两组患者治疗的临床疗效、临床症状体征消失时间及住院时间。结果观察组患儿治疗总有效率为97．30%,明显高于对照组的78．38%；观察组患儿咳嗽、喘息和(或)气促、湿啰音消失时间及住院时间分别为(2．68±0．72) d、(2．86±0．83) d、(3．04±1．12) d、(4．16±1．42)d,均明显短于对照组的(3．54±0．92)d、(3．72±1．08)d、(4．42±1．32)d、(6．15±1．82)d,差异均有统计学意义(P<0．05)。结论全麻下经支气管镜取植物性异物时常规行支气管灌洗可明显提高临床疗效,缩短患儿症状体征消失时间及住院时间。
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两药联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的：观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘( CVA)的临床疗效。方法58例CVA患儿随机分为两组，对照组( n=28例)在综合治疗措施上加用氯雷他定治疗，观察组( n=30例)在综合治疗措施上加用氯雷他定+孟鲁司特治疗，两组疗程均为2周。观察两组临床疗效、临床症状缓解时间及肺功能指标变化。结果观察组治疗总有效率(90．0%)明显高于对照组治疗总有效率(71．4%)(P<0．05)；观察组哮喘持续时间、咳嗽消失时间及肺部哮鸣音消失时间较对照组明显缩短( P<0．05)；两组治疗后肺功能指标(FVE、PEFR和FEV1)均明显高于治疗前(P<0．05)，且观察组升高较对照组更为显著(P<0．05)。结论孟鲁司特联合氯雷他定治疗CVA患儿疗效显著，可迅速缓解临床症状和改善肺功能。
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肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的疗效观察
目的 观察支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床疗效.方法 57例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为2组,所有患者均予以全身抗感染、祛痰等对症支持治疗,对照组(n=27例)采用体位引流排痰,观察组(n=30例)采用支气管肺泡灌洗术联合局部注药治疗.比较两组临床疗效、症状体征消失时间、住院时间及血气指标等变化情况.结果 观察组治疗总有效率(86.7％)明显高于对照组(70.4％)(P＜0.05);观察组热退、咳嗽咳痰及肺部湿啰音消失时间、住院治疗时间均明显短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血气指标(PaO2、SaO2、PaO2/FiO2)改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染疗效显著,可迅速改善患者症状体征及肺通气功能,值得临床推广应用.
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肺泡灌洗治疗脑梗死合并肺部感染的疗效
目的 观察纤支镜肺泡灌洗治疗脑梗死合并肺部感染患者的临床疗效.方法 57例脑梗死合并肺部感染患者随机分为2组,对照组(n=27例)仅予以常规方法治疗,观察组(n=30例)在常规治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗和局部注药治疗.观察两组临床疗效及体温恢复正常时间、咳嗽咯痰缓和时间、WBC总数恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间、影像学炎症吸收时间及住院治疗时间.结果 观察组治疗总有效率(90.0％)明显高于对照组(74.1％)(P＜0.05);观察组体温恢复正常时间、咳嗽咯痰缓和时间、WBC总数恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间、肺部炎症吸收时间及住院治疗时间较对照组均明显缩短(P＜0.05).结论 纤支镜肺泡灌洗治疗脑梗死合并肺部感染疗效显著,可迅速改善患者临床症状体征,缩短病程,值得临床推广应用.
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鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床价值
目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗小儿重症肺炎的临床价值.方法 52例重症肺炎患儿随机分为对照组(n=25例,鼻导管给氧组)和观察组(n=27例,鼻塞式CPAP治疗组),比较两组患儿治疗总有效率,机械通气率及治疗前后临床症状、血气分析指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率(85.2%)明显高于对照组(72.0%)(P<0.05),且机械通气率(7.4%)明显低于对照组(20.0%)(P<0.05);观察组患儿症状体征消失时间及住院天数较对照组明显缩短(P<0.05);两组患儿治疗前血气分析指标比较无显著差异性(P>0.05),治疗后血气分析指标均明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎疗效显著,可改善血气分析指标和降低机械通气率.
