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怎样选用中成药治疗中暑?
答:中暑,为夏日常见病,在高温环境下劳动或工作,出现大量出汗、口渴、明显疲劳、四肢乏力、头昏眼花、胸闷、恶心、注意力不集中、四肢发麻等症状时,为先兆中暑.若伴有发热,体温高于38℃,面色潮红,皮肤灼热,或面色苍白,恶心呕吐,血压下降,皮肤湿冷,脉搏细弱者,为轻度中暑,若出现昏迷、痉挛、或皮肤干燥无汗、持续高热者,为重症中暑,应及时去医院治疗.中医认为,本病多为暑热侵袭所为,当以清热解暑为治.
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基于血流多普勒测量下肢脉搏及血压系统的设计
为实现对下肢脉搏信号进行实时、连续、无创的监测,设计了基于血流多普勒测量脉搏及血压系统.用Cignal公司生产的内部含有A/D和D/A转换的C8051单片机简化电路;将USB20C模块与单片机相连,以满足生物医学信号的高速与实时数据传输,使脉搏信号能直接显示在计算机上显示. 该系统可通过计算机上显示的脉搏信号来测量血压,克服了国普通听诊器难以听到肢体远端动脉的血流而不能用于测量肢体远端血压的缺点.
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右侧外伤性血气胸伴左侧“陈旧性”胸腹膜外乳糜肿1例
1 病例资料患者,男性,39岁,因酒后从2米高楼梯上坠落,右侧躯体着地,致右季肋部疼痛伴呼吸困难2小时于2000年8月19日入院.查体:体温36.8℃、脉搏85次/分、呼吸30次/分、血压16/9kPa.
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高位无名动脉表现为颈部包块1例
1 病例简介患者女,63岁,因"发现颈部包块3月"入院.查体:血压150/96mmHg,颈部正中稍偏右见一2.5 cm×2.5 cm大小搏动包块,质地软,有弹性,边界清楚,与周围无粘连,无压痛,搏动频率与脉搏一致.彩色多谱勒超声示:无名动脉包块,有血流信号,疑为动脉瘤.无名动脉造影见:无名动脉迂曲延长,上缘平第1胸椎水平(图1).未予特殊处理,准予出院.
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胃NK/T细胞淋巴瘤伴大出血一例
患者男,20岁.因突发呕血、解黑大便22 h于2001年5月25日急诊入我院.体检:体温38.5℃,血压90/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏110次/分,呼吸25次/分.患者呈急性痛苦面容,面色苍白,大量呕血,量约2000 ml,口唇紫绀.全身浅表淋巴结未扪及肿大.双肺呼吸音清,腹软,剑下有压痛,肠鸣亢进,肝脾未扪及,移动性浊音阴性.实验室检查:白细胞10.6×109/L,红细胞2.28×1012/L,血红蛋白57 g/L,血小板134×109/L,骨髓涂片未见异常.
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未见多核巨细胞的透明细胞软骨肉瘤一例
患者男,25岁.因不慎跌伤致右髋部剧痛、活动受限1 d于2010年3月5日入院就诊,门诊拟"右股骨颈骨折"收住院.专科检查;右髋部肿胀,压痛,腹股沟中点压痛明显,骨干力丧失,可及异常活动,髋关节活动受限,抬腿乏力,右下肢呈外旋、短缩1 cm畸形,轴冲痛(+),足背动脉搏动好,趾动及血运好.
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肾上腺区巨大髓外造血组织瘤样增生一例
患儿男,6岁.因右肾上腺区肿物1年于2007年12月入院.既往有遗传性球形红细胞增多症病史,脾功能亢进,曾多次输血治疗.体检:体温36.3℃,呼吸16次/min,脉搏88次/min,血压13/7 kPa(1 KPa=7.5 mm Hg).神志清,反应可,皮肤苍黄,浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),肝右肋下6 cm,脾左肋下16 cm.
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艾滋病合并马尔尼非青霉菌感染二例
例1男,33岁.因咳嗽、咯痰2个多月,发热1个月,全身泛发皮疹10 d于2003年2月17日入院.2个多月前患者出现咳嗽,咯少量白色痰,伴乏力和纳差,在当地医院乙肝标志物检查为"小三阳",经口服及静脉滴注"青霉素、先锋V"未见好转.1个月前出现发热,午后为重.10 d前面部出现数个丘疹,后逐渐增多并泛发全身,无瘙痒和疼痛.咳嗽、咯痰、乏力及纳差等症状加重.6年前至今在云南打工,有明确冶游史.体检:体温38.9℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压94/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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实性型先天性囊性腺瘤样畸形二例
例1女,3 d.因气急、吐奶3 d入院.患儿系G1P1,足月顺产,生后气急,渐加重,伴吐奶,在当地医院CT示右肺肿块,于2003年6月8日转我院.体检:体温38℃,脉搏160次/min,呼吸40次/min,身长52 cm,体重2.5 kg.双肺呼吸音粗,右肺呼吸音低.
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直肠透明细胞肉瘤一例
患儿女,10岁。因便血2次,于1998年8月7日入院。患儿于入院前5 h内便血2次,第1次约5 ml,第2次约200 ml,伴间断腹疼,不吐。体检:体温36.7℃,呼吸22次/分,脉搏90次/分,血压105/66 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。面色略苍白,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹软,无压疼,未及包块。实验室检查:白细胞8.8×109/L,血红蛋白88 g/L。CT检查:腹膜后、骶前混杂圆形占位病变,其大小为5.2 cm×4.2 cm× 6.0 cm。纤维镜检查:距肛门3 cm处直肠前壁有5 cm×5 cm×4 cm肿物,有蒂较粗,肿物表面为肠粘膜,未见破溃。予以手术切除。
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多发性结节性腱黄色瘤伴胆固醇异物肉芽肿形成一例
患者女,29岁.5年前无意间发现双侧跟腱部位各有一花生米大小的肿物,无疼痛,逐渐增大,于2001年8月18日入院治疗.体检:双侧跟腱处可见5 cm×5 cm大小的肿物,质韧、无压痛,踝关节伸屈活动时,肿物可随跟腱上下移动,双踝关节及各趾关节运动可,足背动脉搏动正常.X线片示:
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乳头状肾细胞癌及肾上腺髓质增生一例
患者男,56岁。体检时B超检查发现左肾占位性病变,以左肾肿瘤于2001年11月13日入院。患者自感全身无力,消瘦,无肉眼血尿及镜下血尿,无发冷、发热及寒战,食欲差,睡眠好。体检:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。
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嗜酸性肺炎一例
患者男,57岁.查体发现右肺上叶肿块3 d于2001年11月入院.无咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷及发热等症状.查体:体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸26次/min,两肺未闻及干、湿啰音.实验室检查:末梢血嗜酸性粒细胞计数手术前10.7%,手术后3.7%.CT示右肺上叶高密度影,直径2.5cm.临床诊为右肺肺癌,行右肺上叶切除并纵隔淋巴结清扫.术中见肿块位于右肺上叶周边部,约2.0 cm×2.0 cm×2.0 cm大小,质硬.
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基因检测是病理学发展的又一推动力
今年是<中华病理学杂志>创刊后的第50周年.半个世纪来杂志作为时代的脉搏或窗口反映着病理学发展的各阶段进步.20世纪50年代的组织化学,60年代的亚细胞结构,70年代以来的免疫组织化学,以至90年代的基因检测,观察疾病所采用的手段日益丰富,对疾病发生、发展的认识日益深入.今天不仅不会再把B细胞系列浆细胞的内涵物只表述为玻璃样小滴或变性,进而还能把免疫球蛋白分辨出重链或轻链κ或λ及各类型,并联系其相关编码基因的基因型和异常.杂志生存在科学如此快速发展的年代,面对日新月异的学术进展,实感庆幸.<中华病理学杂志>从2005年改成月刊,正是适应当今病理学事业发展的需求.
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突发意识障碍
病历摘要患者男,93岁。因突发意识障碍3h于2009年10月6日入院。患者入院前3h于出游后感觉疲劳不适,测血压高达220/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),随后突然出现意识不清,呼之不应。入院体检:体温35.8℃,脉搏93次/分,呼吸18次/分,血压129/83 mm Hg。昏迷,左瞳孔直径5 mm,右瞳孔术后改变直径约3mm,光反射均消失;强刺激四肢稍有活动,四肢肌张力及腱反射低,双侧病理反射可疑阳性。
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电击致心搏呼吸骤停10min救治完全康复一例
男性,38岁,装璜工,于2000年7月25日11:05在安装操作时不慎被220伏交流电击伤,当时约10余秒钟双手不能摆脱电源,同事切断电源后从1米多高处跌落,神志不清,面色苍白,叹息样呼吸数次后呼吸停止,现场同事对其进行短暂的口对口人工呼吸,未作胸外心脏挤压,报警"110"约10min患者到达急诊抢救室,检查无呼吸,紫绀,左前额见一2.5cm长皮肤裂口,不出血,大动脉搏动消失,瞳孔散大.
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无脉症、小脑、脑干梗死、急性右室梗死一例
患者,男性,52岁,因突发意识模糊于2000年3月17日急诊入院.查体:双上肢血压测不出,双下肢血压均为21/11kPa,左桡动脉搏动减弱,右桡动脉搏动消失,双足背动脉搏动正常,意识模糊,躁动不安,查体不合作,末梢温暖,双肺可闻及大量痰鸣音,心音被痰鸣音掩盖听不清.腹部(一).
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小脑血肿误诊为心源性猝死一例
患者女,20岁,大学生.因突发性意识障碍1 h伴呼吸、心跳骤停20min来院就诊.就诊前2 d患者曾患"感冒"并伴心悸及左肩背部疼痛.发病当日起床后曾自觉头晕,呕吐一次,20 min后昏迷,未经救治.体格检查:血压、脉搏、呼吸,大动脉搏动均消失,意识丧失,双侧瞳孔散大、固定,直径5 mm,对光反射消失,双侧病理及生理反射消失,心电图呈直线反应.
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心搏呼吸骤停复苏66min成功一例
患者,男,46岁,农民.因"5年内夜间反复发作性晕厥3次"入院.查体:血压14/8kPa(1kPa=7.5mm Hg),脉搏60次/min.两肺无殊;心界略向左下扩大,心律60次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹部无殊.辅助检查:心脏彩超示左房、右房、左室扩大.心脏电生理检查示:①AV时间和HV时间延长;②窦房结传导时间延长.入院诊断:扩张性心肌病,窦房结功能减退,心源性晕厥.
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肌注破伤风抗毒素致过敏休性克合并严重室性心律失常一例
患者,女性,52岁,因头皮裂伤就诊.头皮创口予清创缝合处理,经破伤风抗毒素过敏试验阴性后,即一次性肌注破伤风抗毒素1 500 U,约10 min后,出现胸闷、心悸、呼吸困难、面色苍白、出冷汗,随即神志丧失,立即测血压0/0mmHg,脉搏触不到,呼吸表浅,口唇发绀,四肢冰冷,心音低钝,不易听清.