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时辰药理学在合理用药中的应用
时辰药理学又称时间药理学,它通过研究药物在体内代谢及效应过程的周期性变化及药物对机体各种生理病理节律的影响,制定佳给药时间.使药物给药时间与人体生理节律同步化,以达佳疗效,并可避免某些药物因持续高浓度而产生耐受性及不良反应,进而使临床治疗疾病更加科学化.
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局部晚期头颈部鳞癌的内科治疗
局部晚期头颈鳞癌的治疗主要有两种方法:可手术者手术切除及术后放疗,不能手术者局部放疗后手术切除或化疗.近年大量随机临床研究资料已证实了与放疗同时进行的同步化、放疗的治疗作用,并推荐为不能手术切除的局部晚期头颈部鳞癌的基本治疗方法.同步化、放疗优于传统的放疗及序贯化、放疗,能提高局部控制率,延长无病生存期,改善生存质量.在术前或同步化、放疗前行诱导化疗患者可同样获益.尚无充分证据显示术后辅助化疗能延长无病生存期和总生存期.细胞毒药物化疗的疗效难以进一步提高,靶向药物治疗结果令人鼓舞.
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超声心动图在心衰患者再同步化治疗的应用价值
目的 应用超声心动图评价心衰患者左心室收缩功能,探讨心脏再同步化治疗对左心室收缩功能的影响.方法 对冠状动脉造影提示有左心室非同步的慢性充血性心力衰竭患者25例和25例健康体检者进行超声心动图检查.结果 经过超声心动图检测分析,观察组与对照组对比左心室各节段的心肌收缩达峰时间明显延迟,各节段达到峰值收缩速度时间差异较大( P<0.01).讨论 超声心动图能够评价心衰患者左室心肌收缩同步性,其左心室收缩同步化运动指标的Tmsv 12-SD%与Ts 12-SD相关性强、一致性高.
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预激性心肌病与左心室功能不全
预激性心肌病病理变化机制尚不明确,由旁路引起的同步化障碍运动是可能的原因之一.B型预激综合征可引起类似完全性左束支传导阻滞和右心室起搏模式的异常心脏电机械模式,导致间隔和游离壁的同步化障碍运动,出现游离壁相对间隔部滞后的现象,后导致左心室功能不全及扩张型心肌病的发生.预激的类型、负荷、程度等可能是预激性心肌病的影响因素.对于有可能出现预激性心肌病的患者,可能需要更积极地抑制旁路治疗来预防预激性心肌病的发生.
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癫痫
癫痫是一组由不同原因引起的脑部神经元高度同步化、阵发性异常放电所致的中枢神经系统功能失调的慢性脑部疾病。根据所侵犯神经元的部位和放电扩散的范围,功能失调可以表现为发作性运动、感觉、意识、精神、自主神经功能异常。临床表现具有发作性(突然发生,突然终止)、短暂性、重复性和刻板性的特点。每次或每种发作的过程称为痫性发作,一个患者可以有多样临床表现症状。反复多次发作引起的慢性神经系统疾病,则称为癫痫。在癫痫中,具有特殊原因、由特定的症状和体征组成的特定的癫痫现象称为癫痫综合征。
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丝裂原活化蛋白激酶与肿瘤
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK) 级联是真核细胞介导细胞外信号到细胞内反应的重要信号转导系统,调节着机体细胞的生长、分化、分裂、死亡以及细胞间的功能同步化等多种过程[1]。在人类已鉴定了4条MAPK通路,即细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated protein kinase,ERK)通路,c-Jun氨基末端激酶 (c-Jun N-terminal kinase,JNK)/应激激活蛋白激酶 (stress-activated protein kinase,SAPK)通路,大丝裂原活化蛋白激酶(big MAP kinase,BMK)/ERK5通路和p38 MAPK通路[1]。
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一种改良的骨髓染色体制备与G显带方法
目前制备骨髓染色体方法主要有直接法、短期培养法和同步化法.同步化法操作技术要求高、分裂指数低,不易推广[1].随着间期荧光原位杂交技术及比较基因组杂交技术应用于白血病的研究,拓展了染色体分析的范围,提高了识别异常的能力,但因荧光试剂和检测设备昂贵,尚难广泛应用于临床.我们介绍一种改良的骨髓染色体制备与G显带方法.我们应用该方法对150例恶性血液病患者进行骨髓染色体检查,获得了满意效果.现将具体方法介绍如下.
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超声TVI技术评价冠心病右束支传导阻滞患者心室舒缩同步性的研究
目的:应用多普勒组织速度成像(TVI)技术评价冠心病右束支传导阻滞患者心室舒缩的同步性.方法:选择冠心病合并完全性右束支阻滞(CRBBB)患者35例及正常人31例(对照组)进行心肌多普勒组织显像研究,(1)测量收缩期和舒张早期左、右室基底段和中间段共14节段的达峰时间(Ts和Te),并计算右室2节段收缩达峰时间平均值(Ts-2-RV)及左室12节段收缩和舒张达峰时间平均值(Ts-12-LV和Te-12-LV)、左室12节段达峰时间的标准差(Ts-12-SD和Te-12-SD)和大差值(Ts-diff和Te-diff).(2)测量左室收缩和舒张末内径(LVEDs和LVEDd)及容积(LVEVs和LVEVd).结果:(1)CRBBB组左右室14节段收缩期达峰时间较对照组延长(除后间隔基底段和中间段P<0.05,其余各节段均为P<0.01),Ts-12-LV、Ts-12-SD、Ts-diff均长于对照组(P<0.01),CRBBB组中Ts-2-Rv较Ts-12-LV延长(P<0.05).(2)CRBBB组左右室14节段舒张早期达峰时间与对照组相比无差别(P>0.05),但左室Te-12-SD、Te-diff均长于对照组(P<0.01).结论:冠心病CRBBB患者除有心室间的收缩不同步,亦有心室内的收缩及舒张不同步.
关键词: 多普勒组织速度成像 冠心病 完全性右束支传导阻滞 同步化 -
神经电生理学
(接上期191页)(4)两侧不对称:一侧α波频率变慢,或(和)波幅降低,以及α指数减少,称为α型懒波,它与局限性慢波一样,提示该处大脑皮质,皮质下白质以及丘脑有局限性病灶.一侧B波的波幅增高,亦可能是大脑浅表肿瘤的首发征象.(5)广泛性两侧同步性慢波,提示为大脑半球中线或其附近病变;广泛性非同步化慢波为两、仁球皮质及皮质下白质病变.
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脑电图头皮电场的表现形式及判读程序
神经元细胞在代谢活动中伴随产生的细胞外电流同步化是头皮电场的形成基础,脑电图是头皮电场的表现形式,有序地判读脑电图是临床脑电图工作的重要组成部分.
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超声评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者房室间、左右心室间以及左室内部普遍存在不同程度的机械活动不同步,导致左心室做功效率降低,是加重左心衰竭的重要原因之一.本研究拟探讨超声心动图评价CHF患者心脏非同步化运动的指标.
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癫痫与NMDA受体的研究进展
癫痫是以脑部神经元超同步化放电导致突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征的神经科临床综合征.根据所侵犯神经元的部位和放电发放扩散的范围,功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为和神经功能障碍,或兼而有之.目前关于癫痫的发病机制尚无明确的定论.近来兴奋性神经递质与抑制性神经递质的失衡学说引起了越来越多学者的关注.其中谷氨酸作为中枢内的兴奋性神经递质,被认为在癫痫的发病中起着相当重要的作用.
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细菌耐药性防控存在问题及对策
多年来,医院只注重抗菌药物的治疗作用,而忽视了其使用管理,其临床滥用导致细菌耐药性强势崛起,而抗菌药物研发速度滞后,耐药菌感染面临无有效药物防治的局面,给人类健康和生命带来严重威胁.细菌耐药成为一个全球性公共卫生问题.2004年以来,我国政府和各级卫生机构管理措施逐年升级,但抗菌药物滥用与细菌耐药性泛滥防不胜防,日趋恶化.本文就细菌耐药防控存在的薄弱环节或问题及其对策进行探讨.
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低温对人外周血淋巴细胞的同步化作用
目的:探讨低温对人外周血淋巴细胞的同步化作用.方法:将人外周血淋巴细胞在37℃培养66h,入4℃冰箱4 h,再分别入37℃培养箱恢复培养0min、10 min、20 min、30 min、40 min、50 min、60 min,常规制片.结果:不恢复培养(0 min)或短时恢复培养(10 min、20 min)组分裂指数高,早期染色体数目多.结论:4℃低温可提高有丝分裂指数,增加早期染色体数目.
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糖尿病痫性发作与癫痫
癫痫是一组由不同病因引起的脑部神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电,是以发作性、短暂性、重复性以及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征.
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同步化法处理细胞后对病毒转染效率影响的研究
目的 探讨同步化法对反转录病毒转染软骨细胞效率的影响.方法 将构建并经过包装后的反转录病毒载体转染到经低温处理后的同步化兔膝关节软骨细胞,运用免疫荧光显微镜观察荧光显色,并用硝酸还原法检测细胞培养液中一氧化氮(NO)的含量,并与非同步化转染组对照,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞培养液中人白细胞介素-1受体(hIL-1Ra)的表达量,与非同步化的细胞上清液中hIL-1Ra的含量做空白对照.结果 酶切鉴定重组基因正确;免疫荧光显微镜观察可见绿色荧光显色;同步化组上清液中NO含量为(145±3)μmol/L,非同步化组上清液中NO含量为(89±3)μmol/L;同步化组上清液中的hIL-1Ra的含量为(65±4)ng/L,明显高于非同步化组上清液中的hIL-1Ra的含量(41±3)ng/L(P<0.05).结论 软骨细胞经同步化后能显著提高反转录病毒载体的转染效率.
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拉莫三嗪消化道给药对大鼠惊厥阈值的影响
癫痫是一种突然发生,自行终止,反复发作的脑部神经元高度同步化,并具自限性异常放电所致的短暂性脑功能障碍,据世界卫生组织统计,全世界癫痫患者达5 000万,我国约有650万[1],治疗以药物控制发作为主要手段.拉莫三嗪现已广泛用于难治性癫痫的治疗,但有关的实验研究报道较少.本实验采用电刺激大鼠皮层制作癫痫模型,动态观察拉莫三嗪对于癫痫大鼠惊厥阈值的影响,以及对海马部位神经元的保护作用,从而为临床治疗提供一定的理论依据.
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高血压整体同步化控制的研究
规范化控制高血压,可大幅度的减低其并发症.高血压难以长期有效的控制的原因主要是高血压病人的基数太大,而且血压、血脂等数据需终生监测,手工操作的工作量十分巨大.
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癫痫患儿家长癫痫相关知识与其生活质量的研究
癫痫是一组由不同病因所引起脑部神经元高度同步化、自限性的中枢神经系统异常放电综合征.0~14岁儿童癫痫的患病率为3‰~5‰,7岁以内起病者占82.2%,病程10年以上者近60%[1],癫痫的反复发作可以对患儿造成学习困难、注意力缺陷、运动发育落后、精神调节障碍等[2-4],患儿的生活质量受到不同程度的影响,同时癫痫患儿家长的不良情绪的发生率也高于无癫痫患儿的家庭[5-7].
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盐酸曲马多用于连续硬膜外阻滞后寒战的治疗
寒战是骨骼肌的每分钟9~11次作节律性收缩,也是不同肌纤维肌电的同步化,是机体对中心低体温的代偿反应.麻醉后寒战的发生率通常在5%~65%.我院于2002年1月~2002年9月间于连续硬膜外麻醉下施行手术645例,共发生麻醉后寒战72例,发生率为11.16%.本组采用盐酸曲马多对其中随机抽取的40例患者进行治疗,以观察其疗效,并和盐酸哌替啶作对比.