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成功救治外伤性颈部大血管断裂出血患者一例
患者,男,18岁,学生,与人争吵时被菜刀砍伤致左颈部大量流血,立即自行用手按压止血,5 min后到达解放军第九二医院.到达急诊科时呼吸急促、口干.查体:血压60/45mmHg(1 mmHg=0.133 kpa),心率111次/min,神志清楚,口唇苍白,颈软,气管居中.
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成功救治超大剂量地高辛中毒一例
患者女,46岁,10 h前自服地高辛200片(50 mg),被送至县医院洗胃后自行回家,之后出现呕吐、憋气且进行性加重入院.
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成功救治股动脉瘤破裂一例
患者,男,54岁,以发现左腹股沟区搏动性包块3年、加重半年于2003年6月29日22:20急诊入院.2000年初发现左腹股沟区一搏动性包块,直径2 cm左右,略感疼痛,活动后感左下肢劳累不适,在当地县医院以"左股动脉瘤"行手术治疗,术后左腹股沟区"搏动性包块"消失.
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急诊成功救治大量空气栓塞一例
患者男,30岁,因向静脉推空气110 ml后胸闷、气短、胸痛1 h急诊入院.入院查体:BP 110/72 mmHg,HR141次/min,R 49次/min;急性喘息貌,颜面青紫;呼吸浅快,三凹征阳性,左肺底闻及细湿啰音;心率快,律齐,未闻及杂音;双上肢有皮下气肿征.辅助检查:胸部X线片可见片状絮状阴影;心电图示不完全右束支传导阻滞.入院诊断:肺部大量空气栓塞,急性心功能不全,急性呼吸衰竭.入院后连续3 d每日2次高压氧治疗.
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成功救治胃癌新辅助化疗后急性大面积肺栓塞一例
患者女,73岁,因“上腹部腹胀2月余,伴头晕1月余”,于2011年4月20日收住入院,既往有“高血压病”病史.经胃镜证实:距门齿40 cm处可见大小约4 cm×5cm,表面菜花样病灶;病理:贲门胃底腺癌.于5月3日经腹腔动脉灌注(奥铂150 mg+表柔比星30 mg+依托泊苷0.lg+血管内皮抑制素30 mg)后,再经腹主动脉灌注(阿扎司琼10 mg+地塞米松5 mg),治疗后拔除插管,腹股沟按压时间lh,并持续加压包扎至次日.
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成功救治甲亢危象一例
患者女,35岁,因"四肢阵发性抽搐2小时伴谵妄"于2009年4月15日12:48来诊.该患于4 h前与家人有争吵,2 h前被家属发现间断性四肢抽搐,胡言乱语,遂来本院求治.2年前有甲亢病史,半年前自行停药(具体用药家属不能提供),3个月前曾自行口服甲状腺素治疗.查体及病情进展:谵妄、胡言乱语,T:37.5℃,HR:107次/min,突眼,双侧瞳孔等大(直径4 mm),对光反射存在,颈软,甲状腺Ⅱ度肿大,可及血管杂音,心肺听诊无异常,腹平坦,肝脾无肿大,强直性肌张力增高,不对称,有不自主抽动.
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重症手足口病(EV71感染)的救治
手足口病(EV71感染)多发生于学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率高.可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.少数患者可引起脑炎、脑脊髓膜炎、脑干脑炎,导致脑水肿、颅内压增高,个别患者可致神经源性肺水肿、循环衰竭等,危及患者生命.危重患者的早期识别与规范治疗是成功救治的关键.
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急性重度海洛因中毒院前急救16例分析
海洛因为阿片生物碱类,主要成分为二乙酰吗啡和其它阿片生物碱,通过作用于神经系统阿片受体,产生镇静、心动过缓、呼吸抑制、体温降低[1].急性重度海洛因中毒往往有呼吸高度抑制及伴有严重的心律失常、肺水肿,如果不争取时间迅速、积极、有效治疗,死亡率极高.我中心于1997~1998年成功救治16例急性重度海洛因中毒的患者,经回访,均神志转清,呼吸改善.现分析报告如下.
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肾病综合征并发低血容量休克的急救护理
1997年8月至2003年1月,我院成功救治了19例肾病综合征并发休克的患者,现总结报告如下.
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强台风袭击后大批伤员的救护管理
2004年8月12日,强台风"云娜"袭击浙江省,造成了巨大的人员、财产损失.本院在16 h内成功救治受强台风"云娜"袭击致伤的205名伤员.现报告如下.
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机械通气治疗重症手足口病61例
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒感染引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童.肠道病毒71型(EV71)是病原之一[1],可导致神经系统病变,严重患者可发生神经源性肺水肿(NPE)等并发症,死亡率高[2-5].危重患者的早期识别和规范治疗是成功救治的关键[6].
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一例腹腔镜手术麻醉意外诱发二次心跳呼吸骤停的抢救护理
麻醉意外后需给予正确的治疗护理,加强对意识、生命体征及并发症的观察处理,以确保患者呼吸道通畅,且重视心理护理和基础护理工作.2002年8月我院成功救治一例腹腔镜手术麻醉意外诱发二次心跳呼吸骤停患者,现总结护理抢救经验,并报告如下.
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急救护理技能训练模式的探讨
急诊是医院的窗口.急诊救护技能的高低直接影响着护理工作的质量,如何提高急救护理技能的整体水平是当前我科亟待迫切解决的问题.为了积极有效地抢救病患,大限度地合理配合抢救工作,我院急诊科在2001年4月29日组织了一场"急性中毒救治"操作技能比赛,其中护理操作技术熟练程度、护士定位是否准确以及是否发挥了团体协作精神是成功救治的关键.
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1例跨血型肝移植病人的术后护理
我院自2000年开始实行肝移植术以来,已成功救治了208例肝病患者.但还是有许多重肝患者,由于得不到适宜的供肝,错失了手术的佳时机,终造成了全身脏器衰竭而死亡.如今随着首例跨血型移植术的成功,开创了我院外科技术的新领域,弥补了肝移植技术的空白,使更多的重症肝病患者生命得到延长与重生.现将1例跨血型肝移植病人的护理体会报告如下.
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1例重症热射病昏迷患者的护理
中暑是指人体在高温环境下或受到烈日暴晒引起体温调节功能紊乱,汗腺功能衰竭和水、电解质过度丧失所致的疾病.热射病是其中的一种类型--因体内大量积蓄热量,体温可高达40 ℃,无汗,可有昏迷,严重出现休克,脑水肿,肺水肿,弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等并发症.据报道,此型中暑死亡率可高达5%~30%.我院 2002年 8月成功救治 1例热射病昏迷并弥散性血管内凝血病人,现将护理体会报道如下.
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2例重症氯氮平中毒的治疗及护理
氯氮平是一种抗精神病药,一旦服用过量可引起急性中毒,其发病急骤、病情变化迅速,必须及时救治,否则可危及生命.我院急诊科于1998年成功救治2例自服氯氮平致死量的患者,现将抢救护理体会报告如下.
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1例特重型闭合性颅脑外伤的护理体会
颅脑外伤护理常涉及诸多方面的问题,特别是合理氧疗及其他护理方法的综合选用在特重型闭合性颅脑外伤的抢救方面常具有举足轻重的影响.我院于2000年8月成功救治1例特重型闭合性颅脑损伤患者,现将护理体会报告如下.
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1例组织细胞吞噬细胞性脂膜炎合并DIC及MSOF的护理
组织细胞吞噬细胞性脂膜炎(cytophagic histiocytic pan-niculitis)系Winkelmann与Bowie于1980年提出的新病种[1].以后相继有报告.国内自1 987年以来陆续报告[2-4],所报告病例均因合并肝衰与出血而死亡.我科于1 997年3月成功救治1例组织吞噬细胞性脂膜炎患者,经3年随访,患者一直坚持体育锻炼,体力恢复良好,正常工作并坚持跑步冬泳.病情稳定.现将该例成功护理经验报道如下.
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8例神经毒毒蛇咬伤的急救与护理
神经毒毒蛇咬伤人时,其致命的毒性为呼吸机麻痹致急性呼吸衰竭.我院2000年1月~2001年8月成功救治了8例神经毒毒蛇咬伤的患者,现将急救与护理介绍如下.
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1 例右胫骨骨折合并脂肪栓塞综合征的护理
脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重创伤的并发症,存在于骨髓中的脂肪组织受损后,形成脂肪栓子随受损的血管进入血循环,阻塞毛细血管引起各种症状,由于病情进展迅速,随时威协着患者的生命.我院1999年5月成功救治了1例脂肪栓塞综合征的患者,现将护理体会报告如下.1病例介绍患者女,23岁,农民,于1999年5月20日因车祸致右胫骨骨折行手法复位、石膏外固定术而人院,患者术后全身情况良好,末梢血循环好.5月23日晨患者突然感到胸闷、气急、呼吸困难,咳嗽并有血性痰液咳出.