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尿毒症患者血液透析中误穿刺肱动脉致假性动脉瘤1例报道
尿毒症血液透析患者在血液透析穿刺时由于误穿动脉血管而造成假性血管瘤,现报道如下.
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透析对尿毒症患者周围血TNF的影响
本文对尿毒症患者血液透析、腹膜透析前、后血浆肿瘤坏死因子(TNF)水平检测,结果进行分析并探讨TNF升高有关因素.
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左旋卡尼汀(雷卡)改善男性尿毒症患者性功能疗效观察
左旋卡尼汀(雷卡)能改善患者体内肉碱缺乏,能显著改善男性尿毒症患者的性功能,报告如下.
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肝硬化尿毒症患者枸橼酸钠抗凝血液透析30个月1例
1 病例摘要 患者男性,60岁.1996年因乏力、发热入院,查血Scr为460 靘ol/L,诊断为慢性肾衰竭.给予保守治疗,Scr逐渐上升,于98年2月开始血液透析,同年12月行肾移植术.术后服用FK-506(2 mg, 2/d)、骁悉(0.75 g, 2/d)和强的松(80 mg, 3/d,渐减量至15 mg, 3/d).2002年2月患者因移植肾失功再次行血液透析.未监测抗排异药物的血浓度及调整药物剂量.5月因严重腹胀入院,腹部超声和CT均提示肝硬化、腹水及脾肿大.血常规:血红蛋白100 g/L,白细胞计数 4.5×109/L,血小板计数68×109 /L.肝炎病毒血清学检测均阴性.排除其余导致肝硬化的因素后,该患者诊断为肝硬化、药物相关性肝损害.
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尿毒症患者头孢菌素脑病7例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料7例患者均符合尿毒症诊断标准,既往均无癫痫及其他神经系统病史,男性4例,女性3例,年龄37~75岁.透析时间1个月~15年,原发病:慢性肾小球肾炎 2例,糖尿病肾病3例,梗阻性肾病1例,高血压肾损害1例,所有患者肝功能均正常.
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105例老年尿毒症维持性血液透析临床分析
本文回顾分析我院105例老年尿毒症患者透析的临床情况和发生的并发症,并提示预防和处理并发症的方法及老年患者透析需要重视的问题.
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尿毒症并发喉鸣一例
尿毒症患者出现喉鸣症状者罕见,现报道一例.患者男性,58岁,技术员.患者1986年起出现发作性腰腹疼痛,伴有血尿,先后排出三个结石,诊为泌尿系结石症.
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尿毒症患者并主动脉夹层动脉瘤3例
主动脉夹层动脉瘤是一种发病突然,病情进展迅速,预后严重的急危症,尿毒症患者并发主动脉夹层瘤并不常见,解放军第474医院器官移植血液净化中心自2006年5月~2008年2月收治3例,现分析总结并报道如下.
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血液灌流器与透析器联合应用中采用闭路循环方式进行预充的操作方法
我院自98年开展血液透析以来,患者上机前一直采用闭路循环的方式对管路和透析器进行预充,透析达2340人次,所透析患者未发生不良反应.根据血液灌流与血液透析联合应用治疗尿毒症患者时,同样采取闭路循环方式预充,患者无不良反应,具体操作如下:
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股静脉置管致动静脉内瘘并发假性动脉瘤1例
股静脉置管是建立血管通路常选用的部位,因操作简单,成功率高,并发症少,临床应用广泛.现报道尿毒症患者采用股静脉置管建立血管通路,致股动静脉内瘘并发假性动脉瘤.
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自体动静脉内瘘致高输出量心力衰竭1例
血液透析患者动静脉内瘘具有满意的血流量对达到充分透析至关重要,但过高的血流量可导致心输出量增加,甚至发生高输出量心力衰竭.随着糖尿病肾病、高血压肾损害等原发病的发病率逐年增加,以及尿毒症患者透析龄的不断延长,下列问题会导致高输出量心力衰竭的发生率有所增加:①许多患者存在心脏基础病变;②动静脉内瘘自然血流量逐渐增加;③肘部高位内瘘比例有所上升.
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血液透析显著改善尿毒症并发神经性耳聋3例
近5年来,我院透析室曾收治了3例并发神经传导性耳聋的尿毒症患者.
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继发性甲状旁腺功能亢进与贫血
慢性肾衰竭患者由于钙磷代谢障碍,导致继发ⅱ性甲状旁腺功能亢进.继发性甲状旁腺功能亢进对尿毒症患者的影响及对促红细胞生成素治疗贫血的影响目前国内研究较少,本文对镇江市3家血液透析中心的患者进行研究,观察继发性甲状旁腺功能亢进与贫血的关系.
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尿毒症患者应用头孢曲松并发脑病12例分析
目前认为感染已经是血液透析患者死亡的第三位原因,许多研究资料表明尿毒症患者免疫功能低下,易继发感染,因此抗生素的应用不可避免.现将我院1990~2005年尿毒症患者应用头孢曲松后并发脑病的12例病例进行分析.
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尿毒症患者瘙痒的发病机制及治疗研究进展
一、尿毒症瘙痒(uremic pruritus,UP)的临床表现皮肤瘙痒是尿毒症患者为不适的症状之一[1-4].主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,以额部、项背部和前臂手掌部是典型的发生部位.瘙痒阵发性发作,持续时间不等,常可自行缓解.由于瘙痒感的阈值降低,夏季可能更为严重.
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尿毒症患者认知障碍与事件相关电位
自20 世纪发现脑电图(elec troencep halography,EEG)以来,随着人类对脑电活动研究的不断深入,逐渐形成、发展了事件相关电位(eventrelatedpotentials,ERP).ERP 即人注意到某客体并对其进行高级认知加工时,通过平均叠加在头皮上记录下来的电位.ERP 反映人对一个事件认知过程中大脑的神经电生理的改变, 因此也有人将其称作"认知电位"[1-2].在多种认知障碍疾病中ERP被广泛应用,对患者早期诊断、治疗及疗效评价起重要作用.
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血液透析患者乙型肝炎及丙型肝炎感染的预防和治疗
维持性血液透析(HD)是目前肾衰竭患者赖以生存的重要治疗手段之一.经过40余年的发展,血液透析疗法已在许多医院得到广泛普及,延长了许多尿毒症患者的生命.
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影响维持性血液透析患者内瘘寿命的相关因素
血管通路是尿毒症患者赖以生存的"生命线",目前临床上常用的血管通路有自体动静脉内瘘、人造血管、中心静脉导管3种类型,其中自体动静脉内瘘因其使用寿命长,并发症少而成为主要的血管通路方式,是透析患者的第一选择.动静脉内瘘的使用寿命及质量直接关系到透析患者的生活质量,甚至存亡.据调查,血管通路问题占所有透析住院患者的20%[1].
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尿毒症毒素与心血管病变
尿毒症患者中的心血管病变是一个重要的临床问题,并且是首要的死亡原因,占尿毒症患者所有死因中的45%.与同年龄、同性别的正常人相比,尿毒症患者发生心血管病变的危险性高20倍.现在已经广泛地认识到在尿毒症患者中存在一些特异性和非特异性的心脏和心外血管的结构及功能改变,如左室心肌肥厚、微血管疾病、心肌间质纤维化、心脏和心外动脉的动脉粥样硬化(AS)及心血管钙化等,这些可导致尿毒症患者心血管病变的发生率显著增加.
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维持性腹膜透析患者丙型病毒性肝炎感染的研究进展
腹膜透析(PD)是尿毒症患者维持生命的肾脏替代疗法之一,已经得到广泛应用,与血液透析(H D)相比,有其优点,尤其是降低了院内感染的危险性.近年来,由于乙型肝炎疫苗的广泛接种、献血时乙型肝炎病毒(HBV)检测以及乙型肝炎感染患者的隔离,透析患者HBV感染率已经显著下降,丙型肝炎病毒(hepatitis Cvi rus,HCV)感染因而成为透析患者感染的一种主要肝炎类型.目前腹膜透析患者HCV感染已经引起了极大关注.本文就腹膜透析患者HCV感染的流行病学、临床特点及治疗等方面的进展作一综述.