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透析护理安全与规范化操作
血液透析治疗是慢性肾功能不全尿毒症患者赖以生存的主要治疗方式,是目前发展较为成熟的人工替代技术.
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看得见的翅膀
上帝无法亲自施爱于人间,于是创造了天使.当人间天使的称号给与了护士,当白色羽翼化为洁白的燕尾帽,"爱"字当头,温暖而深厚.我是一名血透室护士,每天更多面对的是一个特殊的群体——尿毒症患者.在这里,看到的不是康复的希望,而是他们灰暗的面容、忧郁无助的眼神,机器和管路无声地延续着他们的生命,而体外循环的高风险又决定了每次透析都是一场生与死的考验.我记得,在给一名12岁的小女孩穿刺时,她小声地说:"姐姐,能把你的手借我握一下吗?我害怕."
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磷脂酰丝氨酸及其结合配体与尿毒症血液高凝状态的相关性
众所周知,尿毒症患者存在着凝血功能异常,表现为出血倾向和血液高凝两个方面.现尿毒症患者血液高凝即血栓形成的发病率逐渐升高,这主要与凝血系统功能异常、纤溶活性异常、血小板活性异常等多方面因素相关.近年来许多研究证实凝血过程发生时血小板、红细胞膜表面所表达的磷脂酰丝氨酸(PS)参与凝血过程并与尿毒症血液高凝状态、血栓形成有重要关系.现将国内外研究状况综述如下.
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尿毒症患者血透前后胃肌电活动的研究
目的:应用胃电图(EGG)研究尿毒症患者胃肌电活动的变化.方法:对13例血透患者血透前后行EGG检查观察DP(主功振幅)、B%(胃动过缓百分比)、N%(正常慢波节律百分比)、T%(胃动过速百分比)、DF(主功频率)等指标.结果:尿毒症患者EGG中正常节律百分比降低,血透后主功率(3.13±3.04)较血透前(1.18±0.66)升高(P<0.05).结论:尿毒症患者存在胃电节律紊乱,血透后主功率升高,说明胃电节律紊乱在血透后有所好转.
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“六心护理”在提升尿毒症患者护理质量中的应用分析
目的 探讨以“热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温心送、爱心访”为载体的“六心”护理服务在提升尿毒症患者护理质量中的应用效果.
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一男子患尿毒症四兄妹争相为其捐肾
四兄妹"排队"为"老五"捐肾尿毒症患者有16年糖尿病史医生提醒血糖控制不好会致命昨天下午,47岁的王自强因尿毒症晚期,在鼓楼医院泌尿外科成功地接受了肾移植手术,而为其捐肾的人正是他的二哥王自成.
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老年尿毒症患者压疮预防的护理及对策
目的:总结对老年尿痛症患者压疮患者的预防方法,探讨预防尿毒症患者压疮的有效管理措施。方法观察2014年5~10月在本科住院治疗的65~85岁尿毒症患者的临床资料,结合老年尿素症皮肤特点进行压疮预防护理。结果34例患者均出院未发生压疮,掌握了压疮的预防方法。结论老年尿毒症的皮肤管理是压疮管理中的重点难点,只要我们掌握了压疮的正确管理方法,老年尿毒症患者的压疮发生率是可以降低的。
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血管紧张素转换酶抑制剂对维持性血液透析患者左室心肌重量的影响
心血管疾病是维持性血液透析患者的常见并发症,严重影响尿毒症患者的长期存活[1].左心室肥厚是慢性肾衰竭患者预测心血管死亡危险性的重要指标,因此,阻止左室肥厚防治心血管疾病,改善透析患者预后意义重大.
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老年尿毒症患者病因及转归分析
近年来,老年人慢性肾功能衰竭发病率不断上升,而导致终末期肾病的病因及死亡原因也在发生变化.本文回顾了1997年以来天津第三中心医院肾内科血液透析中心老年组及非老年组共90例患者的病因及转归,以期寻找延缓老年尿毒症发生的方法.
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尿毒症患者伴发智能障碍初步分析
1资料与方法其中选择1998~2000年住我院患者67例,中国人民解放军161医院59例,1999~2000年住武汉陆军总医院24例,符合WTO尿毒症的诊断标准,且血肌酐值在血液透析前均达到7700μmol/L以上,高达1 010μmol/L.
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302例老年尿毒症患者营养不良发生情况及死亡原因分析
一、对象与方法1.对象:老年组为1991年7月至2001年7月在我院住院的终末期尿毒症患者,共302例,男190例,女112例,年龄60~81岁,平均69.3岁,内生肌酐清除率(0.09±0.04)ml/s.原发病:良性小动脉性肾硬化症88例(29.1%),慢性肾炎82例(27.2%),糖尿病肾病52例(17.2%),慢性肾盂肾炎28例(9.3%),梗阻性肾病20例(6.6%),多囊肾16例(5.3%),痛风性肾病9例(3.0%),其他7例(2.3%).非老年组为同期住院的终末期尿毒症患者260例,年龄14~59岁,平均47.6岁.
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血液透析诱发多系统失衡综合征的实验研究
血液透析(以下简称血透)诱发的失衡综合征实际上是全身溶质失衡继发水的异常分布.临床观察发现,某些尿毒症患者透析前无肺水肿.仅透析后数小时就发生肺水肿,提示可能存在一种与透析直接相关的肺水肿.本研究通过观察犬急性肾衰竭(ARF)模型快速透析对脑和肺水的影响,探计是否可诱发肺型失衡综合征.
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终末期肾衰竭患者动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素
终末期肾衰竭(ESRD)患者比一般人群具有更高的临床心血管疾病(CVD)和左室肥大患病率,尤其是接受肾脏替代治疗(RRT)的ESRD患者,高度处于过早死亡的危险.事实上, ESRD患者死于营养不良、炎症和动脉粥样硬化综合征的人数与死于转移性肿瘤的人数相当.引起尿毒症患者CVD发病明显增高的原因尚不完全明了,特别是逆流行病学现象的出现,使人们对传统的CVD危险因素如高胆固醇、高血压、肥胖等在ESRD人群中的作用产生了困惑.本文将着重讨论在ESRD这一CVD高发人群中,非传统的危险因素(表1)在动脉粥样性CVD进展中的影响.
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超声定量法检测尿毒症患者骨量变化的研究
肾性骨病是尿毒症的常见并发症,其病理学检查则是明确骨病类型以及程度的金标准;但骨活检具有创伤性,且诊断技术要求较高,难以在临床上普及.用于骨病诊断的间接生化指标虽较多,但特异性差,因此临床上应用多的仍是影像学的检查方法.近几年超声定量(QUS)检测方法已应用于临床[1],然而对尿毒症患者骨量检测的报道极少.
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尿毒症患者开始透析时的残肾功能和营养状况
为了解尿毒症患者开始透析时的残肾功能水平和营养状况及透析开始时的残肾尿素清除指数(Kt/Vurea)和标准化蛋白等值的总氮呈现率(nPNA)间的关系,早转诊肾科治疗是否会对透析前患者残肾功能和营养状况产生影响,本研究对156例尿毒症患者进行回顾性研究.
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连续肾脏替代治疗对维持性血透患者难治性高血压的临床研究
目的 观察连续肾脏替代治疗(CRRT)对维持性血透患者难治性高血压的疗效.方法11例慢性尿毒症患者,每周血透2~3次,CRRT治疗前用5种以上降血压药(包括足量的ACEI、ARB、CCB、α-受体阻断剂、β-受体阻断剂),血压仍在180~220/100~130mmHg之间.
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人工血管置入建立动静脉内瘘术围手术期护理1例
动静脉内瘘是尿毒症患者维持性血液透析血管通路,其对透析效果及患者长期存活具有重要影响.自体血管动静脉内瘘术简便、安全、成功率高、并发症少,是建立血液透析血管通路的首选,但其对自身血管条件的要求较高.
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中国肾脏移植的现状分析
人体器官移植技术是指将他人的具有功能的心脏、肺脏、肝脏及肾脏等器官移植给患者以代替其病损器官的技术。其中,尤其肾脏移植技术为成熟,自1974年成功移植了第1例肾脏,肾移植在我国得到了极大地发展,到2000年有108家医院开展肾移植,肾移植数达4830例,尽管如此,肾源的缺乏制约着肾移植事业的发展,能够得到移植机会的尿毒症患者仍然是少数的[1],随着人们对于肾移植事业的关注,尤其是对肾脏来源的关注,使得目前肾脏供体的来源更加紧张,而且肾源的组成结构也在悄然发生着变化。
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亲属肾移植供受者心理问题分析与对策
随着肾移植相关技术的不断进步,尿毒症患者不需要依靠透析去维持生命,极大地改善了生活质量,尤其是伴随着肾移植和移植免疫学技术的长足发展,肾移植事业已经取得了实质性的进展,但由于肾源的缺乏,肾移植尚未得到广泛的开展,仍有广大的尿毒症患者挣扎在依靠透析来维持生命中.随着亲属供肾肾移植的开展,在一定程度上缓解了肾源缺乏的矛盾,给尿毒症患者带来了福音.
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手辅助腹腔镜活体供肾摘取术手术技巧探讨
自20世纪50年代开始,由于新的免疫抑制剂的发现和应用,肾移植事业逐步取得了不断的进展,给尿毒症患者带来了希望,使得他们不需要靠透析去维持生命,但由于肾脏供体的缺乏,目前肾脏移植尚未得到广泛开展。