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甲氨喋呤冲击治疗致小儿口腔粘膜炎的观察与护理
总结了16例接受甲氨喋呤冲击治疗致小儿口腔粘膜炎的病情观察及护理,预防措施包括心理护理,加强责任心,保护隔离,口腔护理,饮食护理;治疗措施包括心理支持,营养支持,加强口腔溃疡的处理.认为只要认真仔细地作好口腔粘膜的观察及护理,不仅炎症发生率及严重程度可降低,而且发生后也能够尽快恢复.
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激素敏感型肾病综合征患儿甲基泼尼松龙冲击前后白介素13的表达
目的 观察白介素13(IL-13)在小儿类固醇敏感肾病综合征(SRNS)中的变化及甲基泼尼松龙冲击治疗(MPT)对IL-13表达的影响,探讨其在SRNS发病中的作用.方法 分别采用ELISA法及RT-PCR法测定20例正常儿童及28例SRNS患儿MPT前、结束后2d、5d、尿蛋白转阴后2周血清IL-13水平及外周血单个核细胞(PBMC)IL-13 mRNA水平.采用双缩脲法对SRNS患儿检测24 h尿蛋白量.结果 血清IL-13蛋白水平及PBMCIL-13 mRNA表达MPT前明显高于MPT结束后5d组、尿蛋白转阴后2周组及正常对照组,差异有显著性(均P<0.01);MPT结束后5d组较正常对照组高,差异有显著性(P<0.05);MPT前与结束后2d比较差异无显著性(P>0.05).尿蛋白转阴后2周组血清IL-13蛋白水平及PBMC IL-13 mRNA表达与正常对照组比较无统计学意义.SRNS患儿血清中IL-13水平与24h尿蛋白量呈正相关.结论 SRNS患儿血清IL-13及其基因表达异常,MPT对SRNS患儿IL-13在蛋白合成和基因转录两个水平上可能有抑制作用.
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重症哮喘治疗体会
支气管哮喘是当前世界上威胁儿童常见的慢性肺部疾病,近年来发病率和死亡率呈上升趋势,而且发病年龄日趋小龄化,严重地影响了患儿的生长发育及身心健康,故哮喘的防治手段至关重要.在支气管哮喘的治疗中,皮质激素是为有效的抗炎药物,临床上对重症哮喘一般应用地塞米松和琥珀氢考等药物有时效果欠佳,近2年多来我科应用甲基强的松龙(简称甲强龙)冲击疗法,治疗重症哮喘32例,取得较好疗效,现将治疗情况小结如下.
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椎管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症96例临床研究
目的:通过骶管冲击疗法,寻求治疗腰椎间盘突出症的新途径.方法:选择典型的腰椎间盘突出症患者96例,分成A、B两组各48例,A组注入激素类,B组注入胶原酶类,分别注入骶管内,每周1次,4次为一疗程,比较结果,观察疗效.结果:疗效显著者55例(57.29%),有效者34例(35.42%),无效者7例(7.29%),有效率92.71%.结论:采用骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症是一种简便易行,近远期疗效满意的方法,值得推广应用.
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甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎的临床研究
目的:探讨甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效.方法:本研究按照随机数字表法将64例过敏性紫癜肾炎患者随机分为研究组和对照组,其中研究组过敏性紫癜肾炎患者采用甲泼尼龙冲击治疗,并与采用常规治疗的对照组患者进行临床疗效和不良反应的对比研究.结果:研究组患者中痊愈18例,好转11例,总有效率达90.63%;对照组患者中痊愈12例,好转9例,总有效率达65.63%;经统计分析发现研究组患者的总有效率明显高于对照组X2=5.85,P<0.05).两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05).结论:甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎疗效可靠,且不良反应小,值得临床推广使用.
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纳络酮和大剂量甲基氢泼尼松琥珀酸钠冲击治疗过敏性休克探讨
过敏性休克属临床急症.发生突然,进展迅速.若不及时有效地处理,常可危及生命.自1995年以来,笔者应用纳络酮(NX)配合大剂量甲基氢泼尼松琥珀酸钠(MP)救治过敏性休克患者24例,与对照组相比,治疗组明显地提高抢救的成功率,缩短住院天数,降低费用,减少后遗症,取得了良效,现总结如下:
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生理性钙透析联合罗钙全冲击治疗对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察
继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是终末期肾病的常见并发症,随着活性维生素D的广泛使用,继发性甲旁亢治疗中高血钙和骨外转移性钙化的预防成为一个值得关注的问题.我们回顾分析了采用浓度为1.25 mmol/L的生理性钙透析液维持性血液透析治疗的同时结合罗钙全冲击治疗和碳酸钙口服的继发性甲旁亢患者46例,观察和分析其疗效和安全性.
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中等剂量甲泼尼龙冲击治疗伴新月体形成的IgA肾病
我们自2006年12月至2008年7月应用中等剂甲泼尼龙冲击治疗伴部分新月体形成的IgA.肾病,取得满意疗效,现报道如下.
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52例狼疮肾炎患者十年随访结果
环磷酰胺(CTX)静脉间断冲击治疗是狼疮肾炎重要的治疗方法.为观察其近、远期不良反应,我们对52例接受CTX静脉冲击治疗的狼疮肾炎患者随访10年,总结相关资料,以期为今后的治疗提供经验.
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甲基强的松龙冲击疗法在狼疮肾炎患者妊娠时应用体会
狼疮肾炎(LN)好发于生育年龄妇女.部分病例于妊娠后首次发病,这种情况下如何能正确治疗以保母子平安较为棘手.我们采用甲基强的松龙(MP)冲击治疗该类患者,现将结果报告如下.
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维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后低钙血症诱发哮喘二例
患者1,男性,45岁,2000年因慢性肾衰竭开始维持性血液透析(MHD),既往有哮喘病史.2007年8月查血Ca 2.40 mmol/L,P 1.19 mmol/L,PTH 1723 ng/L,予1.25(OH)_2维生素D_3 4.0 μg,2次/周冲击治疗.
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甲泼尼松龙冲击治疗致一过性泌乳一例
患者,女性,23岁,未婚,因发热、咽痛后出现恶心、呕吐、尿少10 d入院.尿蛋白3+,潜血2+.BUN 21.5 mmol/L,Scr 483 μmol/L,血钾6.5 mmol/L.肾活检病理:新月体性IgA肾病伴部分肾小球硬化.诊断:新月体性IgA肾病.给予甲泼尼松龙冲击治疗,每日0.5 g加入生理盐水250 ml中静脉滴注,连用3 d.
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阿法D3冲击治疗对尿毒症继发甲旁亢患者甲状旁腺素、白细胞介素2及其可溶性受体的影响
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骨化三醇冲击治疗血透患者继发性甲状旁腺功能亢进的研究进展
继发性甲状旁腺功能亢进(以下简称继发性甲旁亢)是多种因素引发的甲状旁腺素升高性疾病,维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者为该病高发人群.继发性甲旁亢对患者肾脏、心脏、肝脏均有明显的危害性,多数患者尿毒症迅速加重,因而需尽快采取对应的治疗措施控制病情进展.活性维生素D冲击治疗是继发性甲旁亢重要的治疗方法 ,其中骨化三醇冲击治疗是当前临床领域较为推崇的治疗方法 ,为此,本文针对骨化三醇冲击治疗血透患者继发性甲旁亢的研究进展进行综述.
关键词: 骨化三醇 冲击治疗 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 -
糖皮质激素治疗红斑狼疮新认识
对SLE的治疗无论是激索还是免疫抑制剂应进行革命,应减少剂量,除了对一些重症危及牛命的患者采用短期冲击治疗外,常规激索用量0.5~1 mg·kg<'-1>·d<'-1>顿服即可,联合免疫抑制剂环磷酰胺(CTx)或霉酚酸酯(MMF)等能发挥协同作用,提高疗效,减少激素用量.
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移植肾毛霉菌感染并发假性动脉瘤1例
患者,女,25岁.因终末期肾病行维持性血液透析1年于2010年9月15日入院,2010年9月29日在全麻下行同种异体肾移植术,术后予甲泼尼龙冲击治疗0.5 g,连用3 d,兔抗人胸腺免疫球蛋白25 mg,连用8 d,免疫抑制方案:他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松.
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小剂量强的松联合环磷酰胺冲击治疗常复发性肾病综合征
自1995年1月至1999年1月收治18例常复发性肾病综合征,采用小剂量强的松联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗,疗效满意,复发率低,现报道如下.
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三种不同方案对小儿急性特发性血小板减少性紫癜的疗效比较
目的比较3种不同方案对小儿急性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 1989年1月~1998年10月采用肾上腺皮质激素口服、冲击治疗或大剂量静滴丙种球蛋白(HDIVIG)等 3种方案对66例急性ITP患儿进行72例次治疗.结果三组疗效差异无显著性.结论作者认为对于轻型急性ITP患儿用激素口服法较适合;而对于病情重、经济承受力差者,则选用激素冲击疗法,用药期间应密切观察患儿血压、水电解质变化,及时处理高血压、低钾、低钠、低钙等电解质紊乱,并加强消化道粘膜的保护,同时注意防治感染.若病情重特别是合并感染者,而经济条件许可,宜首选HDIVIG+激素治疗,使用IVIG既可达到较快控制出血的目的,又有助于感染的控制.
关键词: 急性特发性血小板减少性紫癜 肾上腺皮质激素 冲击治疗 丙种球蛋白 -
规范化治疗对重型系统性红斑狼疮转归预后的意义
目的:探讨规范化治疗(环磷酰胺冲击联合糖皮质激素)对重型系统性红斑狼疮(SLE)疾病转归预后的影响,通过治疗前后疾病活动指数(SLEDAI)评分来评估规范化治疗的疗效和疾病的转归情况,进一步证实目前被广泛采用的规范化治疗方案的疗效.方法:回顾性分析接受规范化治疗的重型SLE 50例.评估每例患者治疗前、治疗后第1、2、3、6和12个月时的SLEDAI评分,比较各阶段SLEDAI评分的变化情况,评价规范化治疗的疗效.结果:SLEDAI评分在规范化治疗的半年内进行性下降,以第1个月为显著,6个月后下降不明显.治疗后第1个月较治疗前下降8.54[(9.28±4.853)vs.(17.82±4.989),P=0.000],第2个月较第1个月下降2.56(P=0.008),第3个月较第2个月下降1.44(P=0.027),治疗后第6个月较第3个月下降2.08(P=0.004).第6个月与第12个月的差异无统计学意义(P=0.054);治疗前SLEDAI评分(X)与治疗后第12个月SLEDAI评分(Y)有直线相关关系(r=0.402,P=0.004),直线方程为Y=-2.086+0.232X(R2=0.162,P=0.004).结论:(1)规范化治疗能使重型SLE在短期内迅速控制病情;(2)SLEDAI评分能够比较好的评价病情,在规范化治疗的半年内进行性下降,以治疗后第1个月下降为显著,在第6个月后变化不明显;(3)治疗前与治疗后12个月的SLEDAI评分存在直线相关关系.
关键词: 红斑狼疮 系统性 冲击治疗 糖皮质激素:环磷酰胺 疾病活动指数 -
系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血1例
患者男,18岁,因"发热、乏力、腹泻、泡沫尿40余天,呼吸困难3 d"于2007年5月22日入院.患者于2007年4月初无明显诱因出现乏力、腹泻、泡沫尿,伴发热,高达38.9℃,1周后出现眼睑水肿,查血白细胞2.36×109/L,尿蛋白(++++),狼疮抗体阳性,抗Smith抗体阳性,4月23日行肾脏穿刺活检,确诊为系统性红斑狼疮,给予甲强龙80 mg静滴治疗21 d后,5月15日出现茶色尿、巩膜黄染,查丙氨酸氨基转移酶589 U/L,天冬氨酸氨基转移酶375 U/L,给予甲强龙0.5g冲击治疗3天无明显好转,5月19日出现呼吸困难,给予BiPAP辅助通气.