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羊膜移植治疗眼睑及面部皮肤缺损临床观察
外伤致眼睑及面部皮肤缺损近几年在临床上相当多见,以往对于此类患者的处理,一是清创后自行生长,后瘢痕愈合;二是植皮,但植皮又存在植片坏死、脱落,成活者可能皮肤颜色不同等不满意之处.我们应用羊膜移植治疗眼表疾病取得可靠疗效,将此方法应用于眼睑、面部皮肤缺损的治疗.效果十分满意,总结如下:
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Addison病误诊1例
患者,男,63岁.两年前无诱因出现全身乏力,食欲不振,有时头晕、眼花,直立性晕厥,面部皮肤颜色变黑.曾在当地卫生所按"贫血,低血糖"治疗,症状缓解.5个月前上述症状加重,面部皮肤颜色较前加深,逐渐发展为全身皮肤颜色变黑,以暴露部位为著,伴脱发,头发颜色较前变黑,全身肌肉酸困,消瘦.体重较前下降12kg,喜嗜咸食.又多次在当地医院按"贫血、乙型肝炎"煎服中药治疗效果不佳,于1998年11月20日收入我科.
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脑梗死并发下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断
脑梗死并发下肢深静脉血栓严重影响瘫痪肢体的功能恢复,如果治疗不及时,常常会造成肺栓塞,严重威胁生命,因此其早期诊断极其重要.我们应用彩色多普勒超声对84例脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的检查结果进行分析,探讨其在该病中的诊断价值.1 资料与方法1.1 一般资料:84例均为我院临床疑诊为脑梗死并发下肢深静脉血栓的住院患者,男性49例,女性35例,年龄46~81岁,平均62岁,病程1d至2个月,患者均有不同程度的下肢肿胀、疼痛,部分见浅静脉曲张,小腿皮肤颜色加深.
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戊二醛消毒皮肤致皮下组织坏死液化二例
例1:男,45岁.患上呼吸道感染在本村卫生所给予臀部肌肉注射青霉素,因暂无消毒碘剂和酒精,临时将戊二醛用作皮肤消毒剂.数天后臀部出现大小不等的硬结,继而出现皮下波动感,该部位皮肤颜色比正常皮肤较暗,呈暗褐色,患者感到患处微痛不适.于2007年12月21日来本院就诊.
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肘关节滑膜骨软骨瘤病一例
患者男性,30岁,发现左肘部肿物20余年.入院查体:左肘关节内侧有10cm×10cm×8cm大小肿物,皮肤颜色正常,无压痛,关节活动自如,触诊可及摩擦音.X线检查:左肘内侧可见多个圆形或卵圆形密度增高阴影,左肱骨内髁轻度畸形,未见关节周围骨质破坏.
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皮肤分离48 h后移植成功一例
患者女,17岁.主因玻璃割下鼻尖部位皮肤约长15 mm,宽7 mm的皮片.48 h后来院,游离皮片已干燥,将游离皮片仔细消毒后放入生理盐水里浸泡约1 h,伤口先行清创术,创面充分止血后以生理盐水纱布湿敷,将消毒后的游离皮片完全覆盖于鼻尖伤口,然后无菌纱布覆盖伤口.患者术后抗生素静脉滴注7 d,3 d后皮肤颜色、温度大致正常,12 d后表皮自行脱落,真皮层存活,修复良好.
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中药治疗外阴营养不良30例临床分析
我院应用中药治疗外阴营养不良30例,现总结如下.1 资料与方法1.1 研究对象选择2001年9月至2002年9月在本院门诊收治的外阴营养不良30例,年龄在20岁~50岁之间.根据外阴组织病理学特征,鳞状上皮增生13例,占65 %,硬化苔癣10例,占33 %,接触性皮炎5例,占0.16 %,不典型增生2例占0.06 %.病史与临床表现:鳞状上皮细胞增生,多见于50岁以前中年妇女,少数发生于老年期,病变范围不一,主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和阴蒂联合处,常称对称性,皮肤颜色为暗红或粉红,角化过度时呈现白色.
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中药洗剂治疗褥疮的效果观察
褥疮是我们护理工作中一种严重的并发症,若处理不当可引起严重感染甚至危及生命。主要是因为身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以至局部组织失去正常机能而形成组织溃烂、坏死。具体表现为皮肤颜色发红,压之不褪色,皮肤出现水疱,破溃形成溃疡面,进而皮下组织坏死,达肌层,甚至全层坏死,也可形成窦道。有的患者自觉疼痛,有的不痛。目前对于褥疮的护理治疗多采用加强皮肤护理,增加患者营养,剪除坏死组织,换药等措施。一旦感染须应用抗生素,而抗生素的应用则会出现许多不良反应,反复应用抗生素可造成患者菌群失调,对抗生素产生耐药性。
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以下肢静脉血栓为首发表现的腹膜后纤维化一例
患者,男,74岁.二周前无诱因出现突发左下肢肿胀,从足部渐延至股部,伴皮肤颜色青紫,无疼痛.予静脉使用复方丹参液无效,于2001年1月30日入院.既往体健.查体:体温36.2℃,脉搏70/min,呼吸18/min,血压130/80mmHg,皮肤粘膜未见出血及瘀点、瘀斑.全身浅表淋巴结无肿大,双肺未闻及干湿罗音.
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新生儿隐性颅裂一例
患儿,男,孕38+5周第1胎第1产顺产。生后lminApgar评8分,出生体重2.8kg,头围33cm,身长45cm。常规检查发现患儿头顶颅骨大部缺如,仅覆一层红色结缔组织,无毛发,较软,随呼吸波动,透光试验阳性,全身皮肤颜色正常,呼吸尚规则。人病房后由家属自行护理,生后第1、2d患儿精……
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头先露脐带脱垂二例分析
病例1,初产妇,29岁,主因停经40周,阴道流液伴下腹痛1 h入院。患者平素月经规律,末次月经2014年1月6日,停经36 d测尿HCG(+),停经48 d做B超示:宫内早孕,符合孕周,孕4个月自觉胎动,核对孕周无误,预产期2014年10月13日。孕期规律产检,均未见异常。现停经40周,因阴道流液伴下腹痛1h入院。既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等病史。无药物过敏史。既往月经规律,初潮17岁,经期5 d ,周期30 d ,28岁结婚,孕1产0,无流产史。入院查体:BP 110/70mmHg ,P 68/min ,R 18/min ,心肺(-),宫高33 cm ,腹围100 cm。胎位:头位,胎心130/min ,宫缩不规律。消毒内诊:宫颈扩张1 cm ,先露头未衔接,胎膜已破。骨盆各经线正常。辅助检查:产科B超提示:双顶径9.5 cm ,股骨长7.3 cm ,羊水指数10.2 cm。诊断孕1产0孕40周头位,胎膜早破。入院后绝对卧床,严密观察胎心及宫缩变化,入院4h后宫缩规律,胎监发现胎心50~130 次/min ,5 min内出现2次晚期减速。消毒内诊:宫口开5 cm ,胎头下方触及条索状物并感血管搏动,考虑脐带脱垂,立即手托脐带上推胎头向对侧,避免脐带受压,即刻准备剖宫产术,15 min后在全麻下助娩1活婴,阿氏评分1 min时因呼吸和皮肤颜色各减1分评8分,5 min时评10分。术中见脐带位于胎头下方,脐带长90 cm ,脐带脱垂诊断明确。
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胫骨下段软骨肉瘤一例报告
患者,女,67岁.1年前左小腿无明显诱因出现肿块,近半年来明显增大.体检:左小腿前内侧有一直径10cm大小的类圆形肿块,压痛明显,皮肤颜色发红.左小腿活动受限,行走困难,左足趾活动自如,感觉正常.实验室检查:血清碱性磷酸酶正常.
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系统性硬化症伴发吉兰-巴雷综合征1例
1病例报告患者,女,32岁,主因关节疼痛,指端皮肤肿胀变硬1.5年,突发性下肢瘫痪2日而入院.患者自1999年11月无任何诱因出现四肢关节对称性疼痛,伴有晨僵,活动后可减轻,双手遇冷或激动后剧烈疼痛,皮肤颜色苍白,保温20~30 min后可缓解,渐出现紫绀,继而发红、肿胀.
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股骨颈纤维肉瘤1例
1 病例报告患者,女,19岁.左侧髋部隐疼2个月,逐渐加重,但无压痛;局部皮肤颜色、温度正常.于2008年5月15日来我院检查.
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剥脱性皮炎——激素——糖尿病
余××,男,55岁,田关节疼痛在院外诊为痛风,行口服秋水仙碱、别嘌呤醇治疗.服药一周后,患者即出现面,颈部,四肢远端皮肤水肿性红斑,无搔痒,伴心慌,气紧,乏力,发热,体温38℃.反复出现而入院.入院时查体T37.3℃,P118次/分,R20次/分,Bp142/90mmHg.急性病容,面、颈部、双手皮肤呈水肿性红斑,无正常皮肤,躯干、四肢近端较多红色斑丘疹,伴小片状脱屑.皮疹间皮肤颜色正常.睑结膜充血,巩膜中度黄染,口腔黏膜充血明显,无脱落、溃烂.
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卡提素治愈双下肢持久冷感1例
患者女,66岁。双下肢持久冷感已22年,盛夏须着棉裤。查体见双足背动脉搏动良好,双下肢皮肤颜色正常,温度较上身略低,余无异常发现。曾多次查血沉、抗“O”、类风湿因子等结果均正常。拟诊“植物神经功能紊乱”?用谷维素、654-2、中药等无明显效果。1999-10因预防气管炎肌注卡提素(陕西生物制品研究所生产,批号9802019),每次2mL(0.5mg),每3天1次,注射12次后冷感减轻,30次后冷感完全消失。随访1个月未再复发。
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蜘蛛咬伤3例报告
本组3例均为男性,年龄29~35岁,先后在1周内发病,有明确的蜘蛛咬伤史或接触史。咬伤部位:左颊部1例,左侧颈部1例,右眼睑1例。主要表现:皮损中央区:咬伤(或接触)区域为中心,直径2~3cm,皮肤发红肿胀,灼痛、触痛明显,继之出现斑丘疹,其间散布白色脓点,呈典型的“桔皮”样,稍痒;皮损周边区:直径2~10cm,肿胀、触痛明显,且伴有感觉过敏,但皮肤颜色正常,无灼痛,以肿胀为主;伴随症状:伴或不伴有局部淋巴结肿大、局部活动受限;全身症状:乏力、精神不振、纳差;实验室检查:血白细胞(4.8~11)×109/L,尿蛋白(±)~(+),余正常。
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强脉冲光治疗面部皮肤光老化疗效的评价
目的探讨无创性皮肤检测技术在面部美容中的应用.方法采用光子嫩肤技术,对33例面部皮肤光老化患者行4~6次的治疗,每次间隔3~4周.每次治疗前,使用无创性皮肤检测技术,客观量化皮肤的颜色、角质层水分、弹性等生物学指标;同时医师和患者对面部皮肤的变化及治疗前后的照片,进行视觉评价,并与采用无创性方法的结果进行比较.结果治疗后患者的量化指标如反应肤色参数L*值升高、a*值下降,皮肤弹性参数R2、R5、R7均升高,皮肤角质层水分参数降低.医师和患者的视觉评价结果与客观量化结果,在面部毛细血管扩张和皮肤质地改善方面,基本趋向一致.结论无创性皮肤检测技术客观量化的评价结果与医师和患者的视觉评价基本一致.但在指标测量方面,更准确、更详细,将在美容学中显示更大的应用前景.
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左足动静脉畸形栓塞硬化术致足营养动脉栓塞抢救成功1例
1 临床资料患儿女性9岁,左足背部肿物8年余入院.查体:左足肿大,以足前部为甚,其横径大于健侧,于足背和足底分别可见一长5 cm的手术切口瘢痕,皮肤颜色正常;触诊左足肿大的部位硬度似骨性肥大,肿物压缩性不明显,足背动脉搏动强于健侧,皮温略高于健侧,无明显震颤.在静脉复合麻醉下行左足血管瘤栓塞硬化术[1].足背与足跟间扎止血带,防止血栓逆行致全身远位栓塞.
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中老年人重睑美容手术的护理
自1997年至2004年,我们对中老年上眼睑皮肤松弛者采用局部肿胀麻醉方法,利用显微外科微创技术,行外眦部眶膜深部组织悬吊固定术,使上睑皮肤松垂及鱼尾纹明显改善,效果满意.该方法操作简单,术后肿胀轻微,恢复快,皮肤颜色无明显改变,视野不受影响,患者易于接受.现就术后护理体会报道如下.