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血清谷氨酸脱羧酶抗体水平与多发性硬化的关系
谷氨酸脱羧酶是抑制性神经递质γ-氨基丁酸的关键限速酶.谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)是胰岛素依赖型糖尿病的重要免疫标志.近年来的研究表明,在其他自身免疫性疾病中也可检测到GAD-Ab,说明GAD-Ab与自身免疫有关.多发性硬化(MS)是由特异性抗原介导的细胞免疫和体液免疫共同参与的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病[1].本研究通过测定56例MS患者血清GAD-Ab水平,并与健康人比较,探讨其临床意义.
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γ-氨基丁酸B受体的临床意义
γ-氨基丁酸(GABA)是哺乳动物中枢神经系统的主要抑制性神经递质.早期的研究主要集中在该递质的合成、储存和释放,对其突触后受体的研究较少.随着放射性配基结合实验技术的发展及分子生物学方法的应用,对GABA受体的研究逐渐深化.应激性反应是一个十分复杂的、多激素多递质参与的全身反应过程,尤以心血管系统和呼吸系统的变化为重要,包括交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统(HPA)、肾素-血管紧张素系统(RAS)在内的三系统发挥着重要作用,而GABA能系统可通过上述诸系统在应激性反应中发挥作用.
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SPF鸡胚与禽免疫抑制性疾病的关系认识
在雏鸡和青年鸡群中,由不同的免疫抑制性病毒感染诱发的免疫抑制疾病越来越常见,由此造成的经济损失日趋严重.鸡群的免疫抑制性病毒多重感染不仅影响鸡群的生产性能,更易导致多种其他不同的细菌性和病毒性继发感染,且易造成对特定疫苗免疫反应的抑制作用,如导致对鸡新城疫病毒(NDV)疫苗抗体反应的减弱并使有效抗体滴度持续时间缩短.
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急诊抢救异烟肼急性中毒11例的体会
我站1998年以来抢救急性异烟肼中毒11例.所有病例均1次口服异烟肼,小量10.0g,大量15.0g,服量均超过了倪庭枢推测成人半致死量(LD50).其突出的中毒症状是在清醒状态下突然抽搐成癫痫样发作,伴有脑水肿征象.原因:异烟肼在大剂量时易进入血脑屏障,竞争性地取代或转移VB6,后者是氨基酸脱羧酶的辅酶磷酸吡哆醛的前身物质.其缺乏时,脑组织中谷氨酸脱羧生成中枢抑制性神经介质,γ-氨基丁酸的过程受阻,浓度下降,导致中枢神经系统的兴奋性增高,出现阵发性强直抽搐等症状.
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用对止痛药治疼痛
中枢抑制性镇痛药如阿片生物碱类(吗啡、可待因)与人工合成品(哌替啶、阿法罗定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡等),对大脑痛觉中枢具有抑制作用,起到强大的镇痛效果,常用于外伤性剧痛(如严重创伤、烧伤、骨折等)、内脏绞痛(如心绞痛、肾绞痛、胆绞痛时与阿托品合用)、癌症剧痛、手术后疼痛等.
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儿童吃味精过多难长高
味精是一种常用的烹饪调味品,做菜时放入少许味精,不仅可以调味,而且可以增强大脑机能.这是由于味精所含的谷氨酸钠,在消化过程中能分解出谷氨酸.后者在脑组织中在以维生素B6为辅酶的谷氨酸脱羧酶的催化下可以变成δ-氨基丁酸,它是一种抑制性神经递质,它生成不足,容易引起中枢神经系统的过度兴奋,如出现狂躁或者抽搐.因此,适量吃些味精,对于维持神经系统的功能是有益的.
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鼻腔填塞抽纱条时发生晕厥的原因分析及护理预防
晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然发生的短暂性意识丧失状态伴肌张力突然丧失而倒地,随即又自行恢复的一组临床表现[1],其特征为突然发作、意识丧失时间短、常不能保持原有姿势、短时间内可迅速苏醒、不留后遗症[2]。鼻部手术或鼻出血的患者为防止出血,临床上会常规使用凡士林纱条填塞鼻腔,患者痛苦大,并且抽纱条时明显疼痛,有时甚至可发生晕厥[3]。晕厥可以分为血管抑制性晕厥,血容量不足体位性低血压性晕厥,低血糖性晕厥,2/3的患者晕厥发作前有前驱症状如头晕、心悸、恶心、出汗、面色苍白等[4]。为了探讨鼻腔填塞抽纱条时发生晕厥的原因,以使护理人员更好地制订急救护理及预防措施,笔者查阅了大量的资料,现综述如下。
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ALG或ATG治疗重型再生障碍性贫血病人合并头面部感染的观察及护理
重型再生障碍性贫血(SAA)是一类与T淋巴细胞功能异常相关的重度骨髓造血功能衰竭性疾病,常以贫血、感染、出血、进行性造血功能低下为主要临床表现.因其发病很可能与抑制性T淋巴细胞或血清中存在抑制造血的物质有关,故临床上常用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗[1].在应用ALG或ATG治疗后的40 d内,病人血常规指标下降,尤其是白细胞下降易发生感染,而感染常为致死原因之一.当出现面部感染时若处理不当易诱发颅内感染,尤为危险应引起重视.现将我科近10年应用ALG或ATG治疗SAA合并头面部感染病人的护理体会总结如下.
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甲氨基阿维菌素苯甲酸盐中毒致呼吸衰竭的护理
甲氨基阿维菌素苯甲酸盐是由阿维菌素优化改进而成的新型抗生素类杀虫剂.阿维菌素是阿维链霉素的发酵产物,又叫爱福丁、7051杀虫剂、虫螨光、绿菜宝等,化学结构上属大环内酯类抗生素,经口毒性属高毒.作用机制是使动物体内抑制性神经递质氨基丁酸(GABA)释放增加,并激活突触细胞上的GABAA受体,导致神经元的兴奋性突触后电位减少,使动物肢体麻痹、呼吸衰竭而死亡.我院成功救治了4例甲氨基阿维菌素苯甲酸盐中毒病人,现报道如下.
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系统性红斑性狼疮和狼疮性肾炎常用免疫抑制剂的治疗
系统性红斑性狼疮(SLE)为一多系统多脏器损害的自身免疫性疾病,并发肾损害者称为狼疮性肾炎(LN),约占SLE的60%.SLE在国内并非少见,虽然在患者已发现许多免疫学异常,其发病机制中起主导地位的直接因素仍不十分明了.由于免疫调节异常导致自身耐受缺失,继之发生自身免疫效应;而免疫调节异常,细胞毒性T细胞和抑制性T细胞减少,辅助性(CD4+)T细胞增多,活化的T细胞释放多种细胞因子,并刺激和激活自身反应性B细胞,使其增殖和分化,产生大量多种对抗核抗原的自身抗体.
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基质金属蛋白酶及金属蛋白酶组织抑制因子与大肠癌转移的相关性研究
侵袭和转移是恶性肿瘤患者死亡的主要原因,在此过程中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)参与肿瘤细胞对基底膜(basement membrane,BM)和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的降解,金属蛋白酶组织抑制因子(tissue inhibitors of matrix metalloproteinases,TIMPs)对MMPs的活性起抑制性调节作用.MMPs和TIMPs的平衡是影响肿瘤演进的重要因素.本研究应用免疫组织化学染色方法对大肠癌进行MMP-2、MMP-9和TIMP-1、TIMP-2染色,以探讨MMPs和TIMPs与大肠癌转移的关系.
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丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测结果分析
丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)为一线的广谱抗癫痫药,通过增加脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸的含量来降低神经元兴奋性,起稳定神经元膜的作用[1],由于VPA的药代动力学及药效学个体差异较大,导致其剂量与血药浓度之间的相关性较差,血药浓度波动较大,剂量难以掌握.因此,监测其血药浓度是进行抗癫痫个体化治疗的必要手段[2].
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5-羟色胺通过5-HT2型受体在中缝背核的含5-羟色胺细胞引起自发抑制性突触后电流的增加
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艾滋病颅内病变在低场强磁共振成像上的医学影像表现
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是人类感染人体免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus,HIV)后引起的严重的免疫抑制性临床综合征.主要由艾滋病患者的体液传播,常见于同性恋者和由静脉途径滥用药物者以及经常性输血者.
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脊髓背角浅层的γ-氨基丁酸和甘氨酸能神经元及其形成的局部环路
脊髓背角浅层是伤害性信息传递及调控的初级中枢,在结构上由大量不同功能的局部环路组成.γ-氨基丁酸和甘氨酸是脊髓背角浅层内重要的抑制性神经递质,由它们形成的抑制性局部环路在外周伤害性信息的整合及调控过程中以及脑干下行痛抑制系统中发挥重要作用.
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血管迷走性晕厥的护理51例
血管迷走性晕厥(vasovagal sgncope,VVS)又称血管抑制性晕厥,是常见的一种晕厥,可发生于患者,也可发生于正常人.此类疾病以发病急、病情重、确诊困难、缺乏有效的治疗措施等特点而给临床治疗与护理工作带来极大的不便.为此,对2002年1月-2004年10月在我科就诊的51例VVS患者进行回顾性分析,总结出此类疾病的一般护理及防范处理措施,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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促甲状腺激素受体抗体的检测方法
1 促甲状腺激素受体抗体(TRAb)概况及临床意义1. 1 TRAb概况 TRAb是人类特有的一种直接抗促甲状腺激素受体(TSHR)的自身抗体,也是一种由不同B淋巴细胞产生的不均一性的多克隆抗体.根据其生物学活性不同,分为兴奋性抗体(刺激性抗体)与抑制性抗体(阻断性抗体).兴奋性抗体包括:①甲状腺刺激抗体(TSAb),又称甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI),能与促甲状腺激素(TSH)受体结合引起甲状腺功能亢进;②甲状腺生长刺激免疫球蛋白(TGI),它能识别TSH受体,刺激甲状腺细胞生长、增殖,使甲状腺肿大.
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GnRH类似物的研究进展
促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone GnRH)的发现迄今已有30余年,其间已合成了大量的GnRH类似物(gonadotropin-releasing hormone analogue GnRHa) GnRH激动剂(GnRH agonists)和GnRH拮抗剂(GnRH antagonist),并在临床用于调节月经及治疗各种性腺激素依赖性疾病.GnRH在中枢兴奋性或抑制性神经递质调控下,于下丘脑呈脉冲式释放,从而引起垂体的促性腺激素也呈脉冲式分泌,触发青春期性激素的"瀑流"现象.受这一现象的启发,临床开始用GnRH激动剂来治疗由于GnRH过早释放所致的性早熟[1].而GnRH拮抗剂因与垂体GnRH受体结合,占据受体位置,直接、迅速抑制垂体促性腺激素的分泌,临床已开始用于辅助生育技术和性激素相关疾病的治疗.
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血友病的基因治疗研究进展
血友病是一种X染色体连锁遗传病,由于编码凝血因子的基因先天性异常而导致的机体出血性紊乱.目前临床上主要采用蛋白替代疗法治疗血友病,即给患者反复输注从血浆中纯化的凝血因子Ⅷ或IX因子浓缩制品,也有采用基因重组凝血因子Ⅷ或IX因子制品.替代疗法虽然取得了较好的疗效,但患者不仅要承受沉重的经济负担,而且还面临血液制品无法完全杜绝艾滋病、乙肝等病毒污染的威胁,约20%的严重血友病A或3%血友病B患者由于反复输注凝血因子制品而产生抑制性抗体,这也是一个棘手的问题.且不能达到治愈的目的.由于凝血因子的表达水平决定血友病的严重程度,因此通过基因治疗让患者持续合成凝血因子成为可能的治愈手段.
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现代医学200词194.抑制性Fc受体
Fc受体(FcR)是种类很丰富的分子群,几乎全部表达于免疫系统细胞上,其主要作用是与免疫球蛋白Fc部分结合,调节效应细胞的功能.它是细胞性及体液性免疫中很重要的分子群.