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盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎1例报告
盆腔脂肪增多症是以盆腔内大量脂肪异常增生和脏器受压为特征的罕见良性疾病,病因不明,大多数合并腺性膀胱炎。本科现收治1例本病患者,报告如下。
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盆腔脂肪增多症
盆腔脂肪增多症(pelvic lipomatosis)是一种罕见的良性疾病,早由Engels于1959年报道[1],1965年Fogg等[2]将“盆腔内膀胱、乙状结肠周围正常脂肪组织增生”命名为骨盆脂肪增多症。主要表现为乙状结肠和膀胱周围脂肪过度生长,而导致直肠周围空间不足引起乙状结肠、膀胱等变形[3],引起肾盂输尿管扩张积水,终可引起肾功能减退甚至尿毒症。年龄多在30~60岁之间,女性患者少见,男女比例约为18∶1[4];国内外绝大部分病例为散发,有家族遗传倾向。本病的临床表现无特征性,易与其他疾病混淆而耽误诊断和治疗,故作一综述,如下。
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《良性前列腺增生诊断治疗指南》解读:诊断篇
1良性前列腺增生基本知识1.1 定义 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病.主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大(benign prostatic enlargement,BPE)、下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻( bladder outlet obstruction,BOO).
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绝经后阴道出血102例临床分析
目的:探讨绝经后阴道出血的病因以及与恶性肿瘤之间的相关性。方法:对102例生理性绝经1年以上而阴道出血的患者进行检查,探讨绝经后阴道出血的原因及绝经后阴道出血与恶性肿瘤的关系。结果:导致绝经后阴道出血的病因中,生殖器炎症48例(47.06%),其中阴道炎24例,宫颈炎15例,子宫内膜炎9例;良性病变20例(19.61%),其中宫颈息肉13例,子宫内膜息肉5例,子宫肌瘤2例;功能失调性子宫出血17例(16.67%),其中,增生或增生过长子宫内膜10例,萎缩型子宫内膜4例,分泌型子宫内膜3例;恶性肿瘤15例(14.70%),其中子宫内膜癌10例,宫颈癌6例,卵巢癌2例;其他原因2例(1.96%),宫内节育环引起出血2例。阴道出血发生于绝经后1~9年者61例,其中恶性肿瘤4例(6.56%);阴道出血发生于绝经后10~19年者26例,其中恶性肿瘤5例(19.23%);阴道出血发生于绝经后20年以上者15例,其中恶性肿瘤6例(40.0%),阴道出血发生于绝经后的时间越长,恶性肿瘤发生率越高(P<0.01)。结论:绝经后阴道出血的病因以良性疾病为主,但也不能忽视恶性肿瘤,对发病年龄较大、发生于绝经后时间较长的患者更应警惕恶性肿瘤的可能性。
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残胃癌16例回顾性分析
残胃癌是指胃十二指肠良性疾病而行胃大部切除术后5年以上发生在残胃的恶性肿瘤,我院自1997~2013年,利用电子胃镜或无痛电子胃镜共检出残胃癌16例,现报告如下。
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3464例临床血清CA199异常增高分析
目的:探讨引起血清CA199异常增高的疾病种类、各疾病所占比例和平均检测值,为临床诊断提供有利的帮助.方法:回顾住院患者中血清CA199检测结果异常增高3464例,其中临床确诊为肿瘤2512例,良性疾病952例.对照组选择同时期健康体检者3500例,其中血清CA199异常增高56例.经SPSS11.0软件统计数据得出结果.结果:统计所得7大类共计16种相关肿瘤和10大类良性疾病引起血清CA199检测结果异常增高,其中肿瘤组中占比高的是消化道肿瘤40.5%,其次为胰腺癌20.1%.血清CA199平均检测值高的是胰腺癌,结果为492.1 u/ml,其次为胆管、胆囊癌,结果为379.1 u/ml;良性疾病组由高到低依次为心脑血管疾病,胆囊、胰腺疾病,呼吸道感染,血液病,糖尿病,肝脏疾病,胃肠道疾病,不明原因发热,血透患者;3组血清CA199平均检测值依次为肿瘤组302.1 u/ml,良性疾病组89.4 u/ml,体检异常组44.7 u/ml.结论:血清CA199无论对肿瘤性疾病还是其他相关疾病都有非常重要的意义,可以很好的为临床疾病的诊断提供参考.
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纤维结构不良与骨性纤维结构不良的研究进展
纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD),是一种以纤维、骨样组织增生为特点的非遗传性疾患,又称为骨纤维异常增殖症.FD是相对常见的良性疾病,可发生于任何骨骼,Lichtenstein和Jaffe在1938年和1942年初次命名.
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胰体尾良性疾病行保留脾脏的胰体尾切除术九例
我院自1995年至1999年,有9例胰体尾部良性病变施行保留脾脏的胰体尾切除术.男6例,女3例;年龄25~54岁,平均38岁.其中,胰腺囊腺瘤3例,非功能性胰岛细胞瘤3例,多发性胰岛素瘤1例,胰腺假性囊肿1例,胰体尾外伤1例.3例行保留脾动、静脉的保脾术,6例为切除脾动、静脉的保脾术.手术方法:上腹正中切口,必要时拐向脐左或脐右,打开胃结肠韧带,在胃网膜左右动脉交界处切断,从弓内游离胃大弯,保留2~3条胃短血管,充分显露胰体尾和脾门.探查肿瘤,并取少许组织送快速病理,如为良性肿瘤,则准备行保留脾脏的胰体尾切除术.如肿瘤位于胰体部,首先探查肠系膜上静脉及门静脉,在肿瘤右侧切断胰体,胰头侧残端套索缝合包埋,胰体侧缝扎牵引.游离脾动、静脉,将两血管从肿瘤上分离,如分离顺利行保留脾动、静脉的保脾术.如不能将其分离则在胃短血管右侧胃网膜左动脉右侧切断脾动、静脉,保留血管弓,以保证脾脏的血供.如肿瘤位于胰尾部,切开胰体、尾部上下腹膜,游离胰尾部,将脾血管在脾门处上下游离,游离成功则行保留脾动、静脉的保脾术,否则同上方法行切断脾动静脉的保脾术.
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胆道良性疾病的病理与临床(一)
一、急性化脓性胆管炎[1]1.病程分型:(1)爆发型;(2)复发型;(3)迁延型;(4)全身型.(1)爆发型:感染胆汁的胆管小静脉返流感染性休克与胆源性败血症播散性血管内凝血、多器官衰竭.胆管病理改变处于急性蜂窝织炎阶段.(2)真发型:胆道梗阻呈活塞式或不完全性.感染胆汁引流不畅,肝胆管系统的急性、亚急性及慢性病理改变交替出现及持续发展.高压性感染胆汁使胆管壁及周围发生急性炎症与病灶坏死及多数胆源性肝脓肿、胆管壁糜烂及溃疡形成甚至坏死穿破,这些肝内及肝周脓肿可能为化脓性细菌的潜在病灶,使化脓性胆管炎呈多次反复的临床经过.
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胆道良性疾病的病理与临床(二)
二、胆道闭锁[3]1.肝内型:少见.2.肝外型Ⅰ型:胆总管闭锁:Ⅰa.胆总管下端闭锁;Ⅰb.胆总管高位闭锁.Ⅱ型:肝管闭锁:Ⅱa.胆囊至十二指肠的胆管开放,胆囊以上肝管闭锁(完全缺损或呈纤维素条索);Ⅱb.肝外胆管闭锁;Ⅱc.胆总管缺如,肝管闭锁.Ⅲ型:肝门区胆管闭锁.Ⅲa.肝管扩张型;Ⅲb.微细肝管型;Ⅲc.胆湖状肝管型;Ⅲd.索状肝管型;Ⅲe.块状结缔组织肝管型;Ⅲf.肝管缺如型.
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上海市2 659名体检者中单纯性肾囊肿发生率分析
肾囊肿是常见的肾脏良性疾病,国内尚缺乏大城市的自然发生率资料.我们收集和分析了2000年5月我院体检者2 659例资料,报告如下.
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经肛门切除治疗乙状结肠直肠外科疾病的研究进展
直肠和乙状结肠外科疾病不论是在成人还是儿童都有相应的病种和人群,其中儿童以良性疾病为多,但往往影响小儿的生长发育,而成人的乙状结肠、直肠外科疾病可为良性、潜在恶性和恶性疾病.
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腹腔镜肝切除术在肝癌治疗中的应用与评价
自1987年世界上首例腹腔镜胆囊切除术实施以来,腹腔镜技术以其创伤小、痛苦少、术后恢复快及切口美观等独特优势迅速受到广大患者和医师的欢迎,也给传统外科带来了巨大冲击.腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)从治疗肝脏的良性疾病起步,逐渐发展到恶性肿瘤的切除.但由于一些技术上的难题(如肝断面的止血等)以及人们对腹腔镜下切除肝癌能否切得干净和瘤细胞的播散等问题存有顾虑,在一定程度上制约了LH的开展与普及.近年来,随着医学科学的迅猛发展,腹腔镜技术和设备的不断进步,腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤也得到了快速发展,但仍在不断探索中.
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腹腔镜手术意外发现胆囊癌的处理问题
临床上,因良性疾病行胆囊切除术中或术后偶然发现胆囊癌,称为意外胆囊癌(Unsuspected/unexpected Gallbladder Carcinoma, UGC).
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生长激素在手术后患者康复治疗中的作用
本研究目的是观察生长激素和肠外营养对术后疲倦的治疗作用.资料与方法1.一般资料:选择接受腹部中等和大手术的患者共43例,男21例,女22例,年龄18~57岁, 平均48岁.选择条件:非肥胖患者;无糖尿病或其他慢性病史;无全身感染;良性疾病;肝、肾、内分泌及临床生化检查结果正常;呼吸循环系统功能检查正常.
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脾部分切除治疗脾良性疾病12例
随着人们对脾脏功能认识的不断深入,临床上保留脾脏的手术应运而生.我院1997-2006开展脾部分切除术治疗脾脏良性疾病12例,取得良好效果,现报告如下.
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胰十二指肠切除术后生活质量的评估
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)是治疗胰头癌的标准术式.近年来,随着手术安全性的提高,PD在慢性胰腺炎等胰腺良性疾病中的应用也日益增加[1,2].长期以来,国内仍以术后生存率、并发症率及生存时间等客观指标评估PD手术效果,忽略了患者自身情感等心理主观因素对手术效果的影响,缺乏对PD术后生活质量的全面评估研究.本文就PD术后生活质量(quality of Life, QOL)的研究进展进行综述.
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消化内镜与胃肠道良性疾病
与其他内镜一样,消化内镜在胃肠疾病上的应用已由当初的单纯诊断逐渐发展到现在的治疗上,越来越多的胃肠道良性疾病可以经消化内镜治疗得到良好的疗效,从而避免长期的药物治疗或外科手术.
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门静脉高压症脾脏免疫功能的再认识
各类脾脏保留性手术在治疗脾外伤及脾脏良性疾病中的地位已经得到公认,但在门静脉高压症(portal hypertension, PHT)的治疗中,脾保留手术的价值仍争议较多,其中关键的问题就在于对PHT中脾脏免疫功能的认识存在争论.
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胰肠及胆肠双Roux-en-Y吻合、消化道重建治疗胰腺良性疾病
胰腺外伤及胰腺炎是常见的胰腺良性疾病,但由于胰腺外伤可出现胰管断裂、胰头部损毁、合并十二指肠及胆管的损伤等情况,重症胰腺炎可出现胰漏、假性囊肿、胆漏及胆道梗阻甚至肠瘘等远期并发症,往往也都需手术治疗[1]。本文回顾了海南医学院附属医院收治的2例胰腺良性疾病的病例,介绍一种胰肠及胆肠双Roux-en-Y吻合、消化道重建的手术方法,总结和分享治疗经验。