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两种麻醉喉镜镜片保存方法的对比观察
目的:探讨麻醉喉镜片简便、快速、高水平的佳保存方式。方法将待消的100片镜片随机分为两组。A组:采用酸化水浸泡灭菌,无菌蒸馏水冲洗干净晾干后用无菌巾包裹置于治疗盘中保存;B组:采用酸化水浸泡灭菌,无菌蒸馏水冲洗干净晾干后用一次性纸塑袋包装置于治疗盘中保存(P<0.05)。结论随着时间的延长,一次性纸塑包装保存方法喉镜不合格率明显低于无菌巾包裹保存。结果麻醉喉镜保存不善,极易导致医院感染的再次发生,对患者危害极大,采取纸塑包装保存法可很好地解决这一问题,对防止全麻手术和抢救需行气管插管的病人院内交叉感染的发生,有着积极的意义。
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麻醉机全麻手术后患者肺部感染临床研究
目的:基于麻醉机全麻手术后患者肺部感染进行研究与分析。方法:资料选自2011年10月-2013年10月在我院接受全麻手术的76例患者,随机分为两组,每组各38例,给予对照组患者所用麻醉机实施含氯消毒剂进行消毒,实验组患者所用麻醉机实施环氧乙烷进行消毒,对比分析消毒效果,并研究麻醉剂全麻手术后患者出现肺部感染主要因素。结果:实验组患者术后进行细菌培养测定,查出麻醉机与配件上附着的菌株的阳性率达到2.63%,明显优于对照组阳性率15.79%,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对实施全麻手术的患者,其所用麻醉机与配件必须进行严格的规范性消毒,以环氧乙烷作为主要消毒液体具有明显的意义,能降低患者肺部感染发生几率,具有显著的价值,值得各大医疗结构临床推广使用。
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优质护理对老年患者全麻术后苏醒质量的影响
近年来,优质护理服务在医院广泛开展。许多研究证明,实施优质护理能提高病人的舒适度,舒缓紧张和焦虑情绪,有利于患者康复[1]。但优质护理对老年患者全麻术后苏醒质量影响的研究并不多见。我科自2012年12月~2013年6月期间观察118例接受全麻手术的老年患者,研究优质护理对麻醉苏醒质量和病人满意度的影响,现报道如下。
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引起低血氧的麻醉机相关因素分析
麻醉机是全麻手术中必不可少的一种医疗设备,然而即使是可靠的设计,也会在使用中出现难以预料的故障,从而给病人造成危险,甚至导致意外.因麻醉机故障而引起的病人血氧浓度下降,是临床上经常遇到的一种紧急情况,通过工作中的仔细观察,发现产生手术患者血氧浓度下降的原因可以通过检查患者呼吸环路、氧源来排除.
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全麻手术中使用输液泵的教训与对策
智能输液泵是一种智能化的自动输液装置,它用微机实施全面控制,以直线蠕动泵为动力源,配以多路传感器实施监控,能满足多种情况的输液要求,特别是在全麻手术中输注静脉麻醉药,能准确地掌握每小时的用药量,为全麻手术的管理带来了很大的方便.
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小儿全麻手术的术后护理效果观察
目的:观察小儿全麻手术的术后护理方法及临床效果。方法:选取在我院行全麻手术的患儿87例,对其术后观察及护理资料进行回顾性分析。结果:87例患儿术后相关问题得到有效解决和控制,所有患者术后恢复良好,且安全有效,均康复出院。结论:对于小儿全麻术后患儿,给予密切的监护观察和有针对性的综合护理干预,能够有效减少术后并发症,可避免意外事故的发生,促进患儿早日康复。
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228例快速诱导气管插管全麻护理配合体会
我院自1997~1999年对228例手术患者进行了快速诱导气管插管全麻手术,对手术室巡回护士的素质要求增高.笔者就工作经验总结了一些护理体会,现总结如下.1一般资料快速诱导气管插管患者共228例,男149例,女79例;年龄14~82岁,平均44.89岁;经鼻腔明视插管5例,经口腔明视插管223例.
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老年患者全麻手术呼吸道观察与护理
随着临床医技事业迅速发展,老年全麻手术越来越多,由于老年患者往往并存其他疾病和重要脏器功能不全,使全麻手术风险大大增加,且存在全麻手术术后低氧血症等并发症,在全麻手术中呼吸管理至关重要.我院2004年1月-2005年12月对58例65岁以上老年患者全麻手术期间加强综合护理,患者均安全返回病房.现将护理体会报道如下.
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301例唇腭裂全麻手术患儿的护理
先天性唇腭裂,俗称兔唇,是口腔颌面外科常见的口腭部解剖结构发育缺陷,常伴有吸吮、言语、听力、咬<牙,合>及心理等方面的功能障碍,同时还存在美容问题.该病必须选择合适的手术时机,唇裂一般在3~6个月施行手术佳,腭裂一般在3~6岁施行手术,以便使手术达到佳效果.手术前后的周密护理对手术成功非常重要.我院2002-2007年与美国国际微笑行动组织合作,为301例患儿进行唇腭裂修补术,均取得了满意效果.现将唇腭裂手术患儿的护理介绍如下.
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不同时机肢体约束对全麻手术患者护理效果的影响比较
目的 探讨在全麻手术患者手术过程中不同时机给予肢体约束的护理效果.方法 120例全麻手术患者在知情同意下,按照随机数字表法随机分为A组与B组各60例,2组患者均给予手术室舒适护理.A组在麻醉诱导期对患者施行肢体约束,待麻醉复苏前即解除约束状态;B组在麻醉前对患者施行肢体约束,术后麻醉清醒后解除约束状态.比较2组患者术中舒适度、满意度、意外拔管率及躁动情况.结果 2组患者意外拔管率及诱导期躁动发生率均无明显差异(P均>0.05);但A组复苏期躁动发生率明显低于B组(P<0.05),舒适度及护理满意度明显高于B组(P均<0.05).结论 在麻醉诱导期和复苏期对患者实施非约束性舒适护理有利于提高患者舒适度、满意度和减少复苏期躁动的发生,使得护理工作更加人性化和合理化.
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老年患者手术中潜在的护理问题
近年来老年患者手术日趋增加,我院1986~1987年间全麻手术中,65~85岁的老年人占2.8%,硬膜外阻滞麻醉手术中老年人占4.1%;而1996~1997年两类手术中老年人所占比例分别上升至11.3% 和8.3%.
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一次性肢体外固定带在小儿术后的应用
全麻术后未完全清醒患儿多有躁动,易发生抓伤、坠床、碰伤、拔管、抓掉切口敷料、切口损伤出血等事件.为保证患儿术后安全,外固定带的使用非常重要,它保证了患儿术后的安全,减少了术后并发症.
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六西格玛管理法在全麻手术患者低体温中的应用效果
目的 分析六西格玛管理法用于全麻手术患者中对低体温及寒战的预防作用.方法 选取2016年10月至2017年11月本院行全麻手术治疗的332例患者作为研究对象,随机分为对照组164例和观察组168例,对照组实施常规护理,观察组实施六西格玛管理.比较两组患者各时间点体温(鼓膜温度),患者全身寒冷感消失时间、住院时间,统计两组低体温发生率、寒战发生率,比较两组患者对护理满意度.结果 观察组各时间点肛温较对照组高;观察组全身寒冷感消失时间较对照组短,住院时间较对照组短(P<0.05),差异有统计学意义.观察组低体温发生率、寒战发生率均较对照组低;观察组护理满意度较对照组高.结论 六西格玛管理法能有效控制全麻手术患者体温,缓解患者术后寒冷感,减少术后低体温甚至寒战的发生.
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全麻手术患者复苏期发生气道并发症的风险因素与护理对策
目的 探论全麻手术患者复苏期发生气道并发症的风险因素及护理对策.方法 选取2016年1月至2017年12月我院全麻手术后麻醉复苏期108例患者,其中有33例患者发生气道并发症,分析不同性别、年龄、肺功能正常、麻醉分级、手术时间、吸烟史、术中出血量、躁动患者发生气道并发症(喉头水肿、舌后坠、呼吸遗忘、气道分泌物聚积、误吸)的危险因素,在此基础上采取相关的护理对策.结果 通过对全麻手术后麻醉复苏期患者进行单因素分析显示,年龄、肺功能正常、吸烟史、麻醉分级、手术时间、术中出血量、躁动为发生气道并发症的影响因素,lo-gistic二元回归分析全麻手术后麻醉复苏期患者发生气道并发症的独立危险因素包括年龄、肺功能正常、手术时间、吸烟史(P<0.05).结论针对全麻术后患者在复苏期间以年龄、吸烟史、手术时间、肺功能等风险因素引起的气道并发症,采取有效护理对策,预防全麻手术患者在复苏期间喉头水肿、舌后坠、误吸、呼吸遗忘等并发症.
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耳鼻咽喉科全麻术后患者安全风险因素与护理对策
目的 总结耳鼻咽喉全麻术后患者存在的安全风险因素,实施针对性的护理对策,以保证患者的就医安全.方法 选取2016年6月至2017年10月在我院接受手术治疗的218例患者作为研究对象,对术后存有的风险因素进行回顾性分析.结果 术后患者出现低氧血症12例,恶心呕吐11例,尿潴留9例,意外拔管7例,术部出血6例,上呼吸道梗阻4例,术部感染2例,跌倒2例.经及时对患者采取针对性的治疗护理,均痊愈出院.结论 针对耳鼻咽喉全麻术后患者存有的护理安全风险因素,规范术后护理措施,可降低术后护理安全隐患,提升临床护理质量.
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大容量肺灌洗手术病人焦虑的护理及分析
尘肺病是危害工人健康严重的职业病.大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)治疗尘肺病安全有效,是治疗尘肺病和二级预防为有效的措施之一.WLL是全麻手术,这对于病人来说是一种严重的心理应激源,焦虑是常见的应激反应之一.我中心手术室为解除或减轻病人围术期焦虑情绪,于2008年5月开始对500例病人实施了术前、术后心理护理.随访结果显示:需要率100%,满意率100%,现报告如下.
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超声诊断新生儿脐肠瘘合并脐尿管瘘、房间隔缺损1例
患儿女,11 d,主因出生后2 d 发现脐部有渗液,1周后脐部出现黄色粪便样物质来我院就诊。门诊拟诊“脐肠瘘”收住院。患儿足月,自然分娩,出生后无窒息抢救史。查体:脐部红肿,有渗出物,其他无异常发现。高频超声显示:脐部腹壁深层见不规则管状低回声,管腔内充满点状强回声,长约9 mm,向下走行分叉为两条,一条向膀胱顶部延伸,与膀胱壁相连,长约6 mm,另一条向腹腔方向延伸,似与肠壁相连,长约7 mm,加压探头后其管腔内容物可见缓慢移动,且脐部可见液体渗出(图1)。超声心动图显示:房间隔中部回声中断约5 mm,下缘可见残端(图2)。超声提示:脐肠瘘?脐尿管瘘?房间隔缺损(Ⅱ孔型)。入院2d后行全麻手术,术中证实为脐肠瘘合并脐尿管瘘。
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右美托咪啶-七氟醚-瑞芬太尼麻醉诱导用于患者无肌松药气管插管的效果
肌松药过敏患者、神经肌肉异常性疾病患者、需快速恢复自主呼吸的非住院患者,通常需要无肌松药气管插管.临床上常采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉诱导用于无肌松药气管插管,但是七氟醚的吸入时间较长,瑞芬太尼的用量较大,常引起血液动力学改变[1-2].右美托咪啶是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑和镇痛等作用.研究表明,静脉注射右美托咪啶可减少全麻手术中七氟醚和瑞芬太尼的用量[3-4],并抑制气管插管引起的血液动力学改变[5].本研究拟评价右美托咪啶-七氟醚-瑞芬太尼麻醉诱导用于患者无肌松药气管插管的效果,为临床提供参考.
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喉罩通气用于婴儿眼科全麻的临床观察
喉罩通气开创了一种新的通气模式.由于喉罩对咽喉部损伤小、有利于保持呼吸道通畅,在婴幼儿短小手术中显示出特有的优势.其对血液动力学和眼压的影响均较气管插管小的特点,对小儿短小眼科手术麻醉更为有利.本文拟进一步评价喉罩通气用于婴儿眼科全麻手术的效果.
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腰麻病人下肢手术时异丙酚、咪达唑仑清醒镇静的靶控浓度
非全麻手术中病人清醒,各种不良刺激引起其紧张、焦虑和恐惧,导致中枢神经和交感神经系统的过度活动,因此非全麻术中适度镇静是必要的.靶控输注(TCI)技术是静脉麻醉给药方式的重大变革,它将微机技术和药理学相结合,避免了间断给药时血药浓度的波动,使麻醉更可控平稳.目前临床上应用于TCI清醒镇静的药物主要有异丙酚、咪达唑仑.本研究拟探讨腰麻病人下肢手术时异丙酚、咪达唑仑清醒镇静的靶控浓度.