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彩色多普勒超声在乳腺实质性病灶中的血流信号及超声特点
目的:探索分析彩色多普勒超声在乳腺实质性病灶中的血流信号及超声特点。方法:选择2014年2月~2015年2月期间在我院进行治疗的50例乳腺纤维瘤患者为研究对象,采用彩色多普勒超声进行临床检查,分析患者的血流信号及超声特点。结果:肿块平均直径为1.71c m ±0.32c m,其中单发肿块40例,多发肿块10例,采用彩色多普勒超声确诊者45例,诊断符合率为90.0%,5例患者误诊,典型性者38例,所占比率为76.0%,超声特点为肿块的形态以规则的圆形或者椭圆形为主,边界清晰、光整,内部回声为低弱的均匀或者不均匀回声,后方增强回声。结论:典型性乳腺纤维瘤患者利用多普勒超声诊断较容易,非典型性乳腺纤维瘤需结合患者的二维声像图进行诊断和分析以降低误诊率。
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经阴道及腹部彩超对盆腔肿块的诊断及分析
目的:探讨经阴道及腹部彩超对盆腔肿块的诊断效果.方法:32例盆腔肿块患者术前常规应用经腹部彩超和经阴道彩超对盆腔及附件常规扫查,记录病灶的位置、大小、二维及彩色多普勒表现.结果:本组32例盆腔肿块全部经手术证实,其中良性22例,恶性10例.良性肿块多表现为囊性为主的包块,边界清楚,少部分为实性或以实性为主,直径平均60mm,基本周边无血流信号;恶性肿块表现为非纯囊性包块,或实性包块,边界不规则,直径平均65mm,周边有大量的血流信号.结论:经阴道及腹部彩超可敏感显示盆腔肿块的血流灌注特点,对于良恶性肿块的鉴别诊断有一定的辅助作用,对临床治疗有很好的指导作用.
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儿童肾脏后肾腺瘤一例
病例患儿,女,9岁,因“体检发现左肾占位1天”入院,既往体健.入院查体:一般情况好,双肾区无隆起,双侧肋脊角无压痛及叩击痛,卧位及坐位双肾均未触及,双输尿管行程区无压痛,膀胱区无压痛.化验检查血常规:红细胞7.92×1012/,血红蛋白192g/L,红细胞压积0.62,白细胞、中性细胞正常,尿常规及其他试验室检查无异常.超声检查示:左肾形态欠规则,中上极实质内见一大小约7.0×3.9 cm的稍强回声团,边界清楚,内部回声欠均匀,血流信号少.
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高频超声联合彩色多普勒在乳腺肿块诊断中的价值
目的:探讨高频超声联合彩色多普勒诊断乳腺肿块中的价值.方法:对112例乳腺肿块行高频超声联合彩色多普勒检查,以对其鉴别.结果:本组112例乳腺肿块中,小乳腺癌的彩色血流信号检出率为99%,动脉血流检出率为94%,良性肿块的彩色血流信号检出率为68%,动脉血流检出率为65%,二者差别明显.结论:高频超声联合彩色多普勒诊断检测为乳腺癌的早诊提供了方便,提高诊断率.[关犍词]高频超声联合彩色多普勒;乳腺肿块;诊断价值
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超声诊断结肠癌一例
患者甲,因左下腹疼痛、便血1年,左下腹包块4月,加重1月前来我院就诊.超声所见:左下腹探及一杂乱偏弱回声团块,其大小为9.5×5.5×6.5cm,边界清,形态规则,其周边为弱回声,中央为强回声,呈"假肾征".CDFI:周边低回声内见较丰富的血流信号,腹主动脉旁未见淋巴结肿大,盆腔未见游离暗区.超声印象:左侧腹腔内实性占位(结肠癌).
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超声多普勒血流和管壁搏动信号的分离研究
目的针对超声多普勒血流检测中,传统的高通滤波法在滤除管壁搏动信号的同时也会滤除低频血流信号的问题,本研究提出一种以心电信号(electrocardiography,ECG)作为参考信号的自适应滤波的方法消除管壁干扰.方法 包括两方面:其一,采用心电信号作为参考信号对超声多普勒信号进行自适应滤波;其二,采用多级自适应滤波并选择不同的参考信号的滤波方案.分别使用上述方法和高通滤波法对仿真的超声多普勒信号进行处理,并将结果进行比较.结果 与传统的高通滤波法相比,该方法在有效抑制管壁搏动信号的同时保留一部分低频血流信号成分.结论 该方法能较准确地提取出完整的血流超声多普勒信号,具有一定的临床应用价值.
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高位无名动脉表现为颈部包块1例
1 病例简介患者女,63岁,因"发现颈部包块3月"入院.查体:血压150/96mmHg,颈部正中稍偏右见一2.5 cm×2.5 cm大小搏动包块,质地软,有弹性,边界清楚,与周围无粘连,无压痛,搏动频率与脉搏一致.彩色多谱勒超声示:无名动脉包块,有血流信号,疑为动脉瘤.无名动脉造影见:无名动脉迂曲延长,上缘平第1胸椎水平(图1).未予特殊处理,准予出院.
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肾上腺巨大血管平滑肌脂肪瘤1例
患者女,40岁,因“阵发性腰背部酸痛2月余”于2014年3月18日入院。既往无高血压等疾病史。腹部 B 超:右侧肾上腺部位见一无回声区,大小约6.4 cm ×5.0 cm ×1.5 cm,其内未见血流信号(图1A),考虑肾上腺囊肿可能。腹部 CT平扫可见右侧腹膜后一不规则囊性低密度影,CT 值10 HU,边界清楚,大小约6.8 cm ×5.3 cm ×1.7 cm;增强后未见明显强化(图1B、1C)。拟诊右侧腹膜后淋巴管瘤。术前血、尿、粪常规、血液生化、血电解质以及肾上腺全套(肾上腺素、血浆醛固酮、血浆皮质醇、血浆儿茶酚胺)、尿香草扁桃酸均未见异常。患者于2014年3月20日行腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术,术中见肿瘤位于右肾上腺中部,大小约6 cm ×5 cm ×1 cm,囊实性。距肿瘤边缘约0.5 cm 处完整切除肿瘤。标本送检病理(图2):梭形细胞 Vimentin、抗平滑肌抗体阳性,Desmin 散在阳性,S-100小灶阳性,Melan-A,CD34, HMB45、Ki-67均阴性。诊断:右侧肾上腺血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)。
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间质性膀胱炎伴甲状腺机能亢进1例
患者女性,38岁.因尿急1月余,症状加重伴血尿5天入院.患者6年前有甲亢手术史,术后T3、T4仍高于正常,对症治疗.查体:颈中偏右见长约6 cm手术瘢痕,甲状腺Ⅱ度大.B超示膀胱前后壁各探及-偏强回声光团,大小分别为2.8 cm×2 cm,1.7 cm×1.3 cm,形态欠规则,边界清,内有血流信号,提示膀胱肿瘤.
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白兔颈总动脉狭窄的Lyapunov指数分析
Lyapunov指数是反映非线性系统的动力学特征的重要动力学参数,本文设计了一套采集系统,将多普勒超声血流信号的时间序列数据提取出来并去噪,计算白兔颈总动脉正常时及不同程度狭窄时血流信号的大Lyapunov指数,利用Lyapunov指数分析方法对白兔颈总动脉血流情况的动态活动状态进行研究,为动脉狭窄的分析诊断提供新的途径.
关键词: 颈总动脉狭窄 Lyapunov指数 混沌 血流信号 数据采集 -
琥珀酸脱氢酶B缺陷相关的肾细胞癌一例
患者女,25岁。因在外院体检偶然发现左肾占位性病变1 d于2015年8月13日入院就诊。外院CT检查提示:左肾下极见略低密度影肿块,界限较清,大小约3.8 cm ×3.6 cm,增强后肿瘤不均匀强化。本院B超示左肾下极可见不均偏高回声团,大小约4.1 cm ×4.0 cm ×3.6 cm,部分向外突出,边界清,内回声不均匀,可见一范围约1.6 mm ×1.5 mm的暗区,内见点条状血流信号,集合系统未见分离,彩色多普勒血流成像( CDFI)显示双肾血流未见明显异常。体格检查无异常,本院临床拟“左肾肿瘤”行腹腔镜下部分肾切除术。
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乳腺导管内乳头状瘤伴皮脂腺化生一例
患者女,67岁.因发现右侧乳房内鸡蛋黄大小肿块1个月于2006年2月16日入院.体检:右乳腺内上象限触及约3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm肿物,质硬,触之无痛感,活动度差,与周围组织界限尚清楚.无乳头溢液,双侧腋窝淋巴结未触及肿大.乳腺钼靶摄片:右乳房内上象限2.5 cm×2.5 cm高密度影,界限清楚,内见细小钙化灶.彩色超声检查:右乳房内上象限探及1个2.9 cm×2.0 cm界限清楚、实性低回声结节.近边缘处回声不均匀,探及1.0 cm×0.9 cm形态不规则的暗区.暗区内探及条状分隔带,未探及明显血流信号.
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子宫浆膜下B型血管周上皮样细胞肿瘤一例
患者女,41岁.因下腹胀3个月于2011年5月就诊.B超示子宫右后方至左侧见11.2 cm×8.1 cm低回声区,回声不均匀,可见不规则暗区,内及周边见条状血流信号影,动脉阻力指数为0.50.妇科检查:盆腔内扪及一个11 cm×8 cm大小包块.考虑附件肿瘤或浆膜下平滑肌瘤可能,行剖腹探查术.术中发现肿块位于子宫后壁浆膜下,冷冻切片报告示:卵圆形、短梭形细胞肿瘤,倾向于平滑肌来源.考虑到肿瘤体积较大,可见散在少量核分裂象,建议按低度恶性肿瘤处理,遂行全子宫切除术.
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胎儿先天性纤维肉瘤伴广泛转移一例
孕妇24岁,怀孕31周时,B超示胎儿右侧腰背部可见6.2 cm×4.2 cm低回声区,形态不规则,边界欠清晰,延续到右侧肾周,与肾脏、肾上腺及脊柱无明显连续关系,其内可见血流信号,测得高阻力频普,胎儿脊柱腰骶段排列未见明显异常,其他脏器未见异常改变.临床诊断:右侧腰背部实质性占位性病变?于2009年10月6日入院,1周后胎儿死亡后引产.
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乳腺微腺腺病一例
患者女,46岁.发现右乳腺包块1年,于2002年11月5日入院.体检:右乳腺外上方触及3 cm×2 cm包块,质韧,界不清.B超示右乳房外上方低回声结节,有少量血流信号,手术切除治疗.
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卵巢未分类混合生殖细胞-性索-间质肿瘤一例
患者女,32岁。因“发现盆腔包块1年余”于2013年7月就诊于温州市中西医结合医院。体检:阴道已婚已产式,阴蒂正常,左侧附件区增厚感,无压痛,活动度可。影像学检查:B超示左侧卵巢显示清晰,内见一大小为38 mm ×31 mm混合性包块,其内见不均质的强光团及液性暗区,未见明显血流信号。诊断:左侧卵巢混合性回声团,畸胎瘤可能。实验室检查:人绒毛膜促性腺激素(β-HCG):52.71 IU/L,雌二醇21.45 mg/L ,睾酮0.45 nmol/L,孕酮1.19 nmol/L。染色体检查:46,XX,染色体结构未见明显异常。术中见子宫前位,正常大小,左侧卵巢增大至约5 cm ×5 cm ×3 cm大小,见3 cm ×2 cm ×2 cm大小肿瘤,呈实性,表面不平结节状,见异型血管走行,右侧卵巢略增大,两侧输卵管外观正常。腹腔内肠管、大网膜、膈肌、肝脏等表面光滑,未见结节状异常突起,行钝性剥除左侧卵巢肿瘤,肿瘤送病检。术中诊断:左侧卵巢混合型生殖细胞肿瘤,行卵巢肿瘤切除手术。
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足跟低级别滑膜肉瘤一例
患者女,40岁。发现右足跟部肿块20余年,偶有疼痛和感觉异常。2012年12月肿块逐渐增大,疼痛加重,并伴有活动受限。遂于2013年12月就诊于上海市同济医院。体检:浅表淋巴结无肿大,右足底饱满,跟骨前内侧可触及肿块,表面无红肿,质地较软,局部皮温不高,压痛阳性。 B超示右足底皮下见一不均匀低回声,大小15 mm ×9 mm,形态欠规则,边界欠清,内未见明显血流信号。 MRI示右足底肌间隙可见小结节状异常信号影,大小约1.5 cm ×1.1 cm ×1.1 cm,T1WI呈低信号,脂肪抑制T2WI呈高信号,边缘光整,信号尚均匀(图1)。患者行右足底肿块切除术。
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颌下树突状纤维黏液脂肪瘤一例
患者女,34岁。因“右颌下肿物术后10年复发”于2015年5月就诊。患者10年前因右颌下肿物于外院做手术切除,当地医院病理结果示:黏液瘤。体检:右侧颌下区见一直径约3.0 cm大小肿物,质地软,无明显触压痛,活动度一般,与周围组织边界尚清,肿物表面皮温正常,无红肿,患者无疼痛感,面部无麻木。超声检查示:右侧颌下皮下软组织内探及4.0 cm ×0.9 cm的高回声包块,边界清晰,形态规则,回声不均匀,血流信号不明显。 CT检查示:舌骨右侧皮下见不规则软组织肿块影,面积约3.1 cm ×1.7 cm,与皮肤间隙消失,强化明显,双侧腮腺及颌下腺未见明显异常(图1)。手术所见:肿物与皮肤部分粘连,深部边界尚可,质地软,约4.0 cm ×3.0 cm ×3.0 cm大小。
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肾脏球旁细胞瘤一例
患者女,26岁.因妊娠后出现高血压2年,检查发现左肾肿物1d于2010年10月21日入院.患者2年前因妊娠5个月无明显诱因出现血压升高,高达180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),在外院行引产术及相关治疗,术后血压控制不佳,病情逐渐加重.本次入院时血压159/110 mm Hg,心率110次/min,一般体格检查无异常,泌尿外科检查未触及阳性体征.行肾动脉超声及肾CT检查均可见左肾实质性肿物,其中肾动脉超声于左肾下极探及4.7 cm×5.2cm的实质近等回声团,其内部回声欠均匀,周边界限尚清,其边缘见星点状血流信号.
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心脏巨大囊性孤立性纤维性肿瘤一例
患者女,22岁。2012年10月25日以“呼吸困难伴双下肢水肿1个月”入院。心脏彩超检查显示:心脏右前方心包腔内可见一巨大囊性包块,大小约17.5 cm ×12.5 cm,内见光带分隔,内透声可,未见明显血流信号,心脏被向后严重挤压变形,体积明显变小,心内结构显示不清。 CT示:前纵隔心脏内可见一巨大囊性低密度灶,大小为16.2 cm ×16.6 cm ×10.6 cm,内可见纤维分隔呈分房状表现,壁厚薄不均,增强扫描轻度强化,囊内低密度区未见强化,其外纵隔内可见多量液性密度影填充,心脏明显受压变小向后方移位(图1)。术中剪开心包,于心脏正前方心包腔内可见一直径约20 cm的巨大囊性肿物,切开,内容约1500 mL黄色液体,肿物基底部位于右心室流出道的心脏外膜,有蒂,蒂的基底部大小5 cm ×5 cm,术后送病理科检查。