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血吸虫病直肠癌切除术后内部肛门括约肌的疲劳率指数变化
目的探讨血吸虫病直肠癌切除术后内部肛门括约肌的疲劳率指数变化.方法术前,对75例血吸虫病直肠癌术后患者的临床资料进行回顾性评估,其中包括肛门部的静压和挤压的测定,以及疲劳率和疲劳率指数的研究,术后6月,经重复测压及疲劳率和疲劳率指数评估直肠的自制力.疲劳率为每分钟测得的直肠压力变化,疲劳率指数=(挤压-静压,mmHg)/[-(疲劳率,mmHg/min)].结果术前平均静压和挤压为55 mmHg和127.5 mmHg,术后平均静压和挤压为30 mmHg和74.5 mmHg,术前平均疲劳率指数为3.0 min,术后1.3 min,术前术后疲劳率指数有显著差异(P<0.05).结论直肠自制力受内部肛门括约肌的疲劳率指数影响,直肠癌术后疲劳率指数的变化展示其内部肛门括约肌机能的损伤程度,疲劳率指数下降越大,其内部肛门括约肌的损伤越重.
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伴多向分化的食管癌肉瘤一例
患者男,64岁.因"食管息肉术后"8个月,进行性吞咽困难1月余,外院消化内镜检查示:食管距门齿29~38 cm处见椭圆形增生物,表面轻度糜烂,阻塞食管腔,有短蒂,取活检病理报告为鳞状细胞癌.于2001年10月26日在我院行食管中下段切除.
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腰大肌非霍奇金淋巴瘤一例
患者女,53岁。因右腰部疼痛不适1个月余,1999年11月16日来院就诊。患者于1个月前无明显诱因感到右腰部疼痛不适,活动时加重。无尿痛、尿急及血尿。既往健康。体检:右腰部扪及约8.0×7.0cm的包块,界限不清,皮肤无红肿,无明显压痛。CT检查:示右腰部脂肪瘤。手术中见右腰区髂嵴上5cm、中线旁开3cm外腰大肌有约8.0×7.0cm大小不规则肿物,质硬,与周围组织粘连,切除肿物。 病理检查:灰红色不整形组织,体积5.0×4.0cm×3.0cm,切面见中央区域灰白色,鱼肉样,质地细腻,未见出血坏死,肿物无包膜,周围可见肌肉组织。
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汗孔样汗腺瘤一例
患者女,30岁.因前额肿物1年逐渐增大无自觉症状于2002年1月17日来本院就诊.皮肤科检查:前额黄豆大结节,淡红色,质地较硬,边界清楚,基底可移动.外科全部切除送检.
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胰腺破骨细胞型多形性癌一例
患者女,48岁.7年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,近1个月病情加重,于2000年6月8日入院.B超检查:胰尾大部分及部分胰体区可见61 mm×48 mm实性回声团,边界尚规则.全身骨显像正常.临床诊断:胰腺肿瘤,性质待查.手术所见:肿瘤位于胰体尾部6 cm×5 cm×4 cm,囊实性,上极达肾后壁小网膜囊,有包膜;胰尾缩小变硬,脾静脉与肿瘤紧密粘连,在胰近处切断胰腺组织,保留胰头,将胰体肿瘤及脾脏一并切除送检.
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软组织骨肉瘤二例
临床资料:例1女,57岁.就诊前2年因走路不慎摔倒,右膝着地,半年后发现膝部约蚕豆大小的包块,近来长大迅速,伴微痛而入院.入院查体:右膝部约鸡蛋大小的包块2个,质硬,边界不清,右肢端血运及活动尚可.例2男,54岁.左膝关节疼痛,膝内侧包块一年,活动轻度受限而入院.入院查体:左膝肿胀,皮温稍高,内髁处可扪及一约2 cm×3 cm大小的包块,质较硬.X线:2例在软组织内均可见致密的块状阴影,与骨不相连,未见骨质破坏.术中见:2例包块均位于肌肉内,与骨不相连,骨皮质光滑无缺损,行局部包块广泛切除.临床诊断:恶性肿瘤.例1术后1年复发.
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膀胱恶性颗粒细胞瘤一例
患者女,46岁.2000年3月在外院行"子宫肌瘤"手术,术中发现膀胱与阴道之间有一个巨大肿块,未切除.活检病理诊断:颗粒肌母细胞瘤,低度恶性.单纯介入治疗2次出院.4个月后,感下腹胀、尿频到我院泌尿外科就诊.体检:膀胱区可触及一个5 cm×5 cm×6 cm质硬肿块,界线不清,移动度差,无触痛.CT示:膀胱占位性病变,大小约8 cm×9 cm.
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纵隔血管球瘤一例
患者男,26岁。十余年前无明显诱因开始出现左侧胸部放电样剧痛。疼痛起于左侧背部,后向肩胛部及前胸部转移。每月发作1~2次,在兴奋时发作尤为明显。1999年8月再次复发入院,胸部X线及CT检查均提示纵隔占位性病变。以纵隔肿瘤性质待查而收入湖北省英山县人民医院胸外科。术中见左后下纵隔一4 cm×3 cm×2 cm肿块,切除后送病理检查。
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不同亚型汗孔瘤三例
例1男,38岁.因“右足底皮疹3年,渐增大”于2010年8月17日来院就诊.3年前右足底出现一个绿豆大皮疹,稍高出皮面,触后易出血,无明显自觉症状,未予治疗,近1年皮疹逐渐增大.既往无其他系统疾病史,家族成员中无类似疾病患者.遂行皮疹切除.
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黑色素性神经鞘瘤三例
例1 男,28岁。偶感右腮腺区不适,继而发现右腮腺区肿胀、逐渐增大3个月,于2000 年1月入院。体检:右腮腺区扪及3 cm×3 cm肿块,质硬,边界尚清,活动性差,无触痛。颈淋巴结未见肿大,右腮腺区皮肤正常肤色。腮腺CT示:右腮腺内见直径约2.5 cm大小的圆形、密度增高、实质性肿块,考虑混合瘤可能性大。手术所见:腮腺浅叶见4.5 cm×5.0 cm 黑色肿块,侵及外耳道,外耳道表皮正常,切除部分外耳道及腮腺浅叶。病理诊断:恶性黑色素性神经鞘瘤。随访7个月。术后第4个月,CT发现右肺1 cm阴影,性质不定。术后第7个月右肺CT仍示1 cm阴影,性质不定。
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食管原发性息肉状骨肉瘤一例
患者男,67岁.进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛1月余.钡剂造影检查见食管中下段长10 cm、宽5.5 cm呈囊状扩张,腔内见软组织块影.胃镜见食管中下段右壁条块状隆起,表面糜烂坏死,诊断为食管癌.于2000年2月25日入院,行食管癌根治术,胃食管吻合术.病理检查:切除食管一段,长约15 cm,周径5~10 cm.距上切缘4 cm处见一息肉状肿块,大小约7.8 cm×4.0 cm×2.0 cm,底部有一直径2 cm蒂与食管壁相连,表面较光滑,局部糜烂坏死(图1).
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富于淋巴浆细胞脑膜瘤一例
患者男,55岁。主因无明显诱因出现头部不适,伴有胸闷2周,持续约半分钟后自行缓解,未曾在意,此症状发作频繁1周就诊,于2013年9月20日入院。入院体检生命体征正常,神志清楚,无阳性体征。头颅MRI示左侧后颅窝可见异常信号,T1WI呈低等混杂信号、T2WI呈等稍高混杂信号,且周围可见斑片状水肿信号;左侧顶叶可见点状长T1长T2异常信号、T2 flair呈高等信号,加强后左侧后颅窝平扫异常信号呈明显强化、大小约为2.4 cm ×2.1 cm,考虑左侧后颅窝脑膜瘤可能性大。术中所见肿瘤基底位于小脑,紧邻脑干,肿瘤大小3.0 cm ×2.5 cm ×2.0 cm,包膜完整,质地中等,呈灰白色,血供丰富,边界清楚,术中将肿瘤及受侵犯的脑膜一同切除。
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肺纤维腺瘤一例
患者男,58岁。因为反复咳嗽伴咳痰2周入院。既往体健,无明显胸痛胸闷,无畏寒发热,无乏力气促等呼吸系统疾病等症状。体格检查及实验室检查未见异常。胸部CT显示:左肺下叶见一直径约2.5 cm的类圆形孤立结节(图1),边界清楚,首先考虑炎性假瘤。患者于2009年9月7日在全麻下行左下肺肺段切除送术中冷冻病理检查,术中病理示:良性上皮性肿瘤。
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拇指钙化性腱膜纤维瘤一例
患者男,22岁.因左手拇指肿物4年影响功能,于2001年5月20日就诊.肿物位于左手拇指指间关节近端背侧皮下,约黄豆大小,质硬,不活动,无压痛.术中见一体积约0.8 cm×0.7 cm×0.5 cm的灰白色肿物,无包膜,与肌腱黏连较重,与骨及关节无明显关系,予以剥离切除.临床诊断:左手拇指软组织软骨瘤.
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原发小肠恶性间质瘤伴腹腔广泛转移一例
患者男,66岁.因间断左中上腹痛二周并发现腹部有包块而于2000年2月16日入院.体检:左中上腹部压疼,左侧脐旁可触及一肿物,但大小及边界触摸不清.腹部B超、CT均显示:左中上腹部占位性病变,肝脏内多发占位性病变,考虑为:转移癌.手术所见:全腹腔及盆腔的腹膜、肠壁、网膜、系膜上密布大小不等的球形肿物,肿瘤部分融合成块,有的象葡萄串样,肿瘤数目多达近万枚.切除一段空肠上可见一与肠壁紧密黏连的外凸性肿物,肿物边界清楚,检查肝脏表面及膈面均未见肿瘤组织.临床诊断,恶性间皮瘤.
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气管血管球瘤一例
患者男,29岁.间断性咳嗽2年,症状加重伴气短2个月,于2003年12月25日入院.术前CT示:隆突上方、气管下段可见不规则形肿物.支气管镜检查:气管下段可见葡萄状肿物突向腔内.手术行气管节段切除、端端吻合术.
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左颈部包块
1.病例简介:患者女,22岁.无明显诱因出现左颈部包块7d于2009年6月21日入当地医院.体检:左颈部包块,大小为2.8 cm×2.2 cm×1.0 cm,无压痛,无发热,其余部位未扪及肿大淋巴结.入院后行B超检查,提示左颈部淋巴结肿大,大小为6.0 cm×3.2 cm× 1.8 cm,其他检查未见明显异常.当地医院行颈部淋巴结穿刺,考虑为经典霍奇金淋巴瘤,遂切除活检,病理诊断为经典霍奇金淋巴瘤.因外院会诊考虑为非肿瘤性病变,遂来本院会诊,详细询问病史后确认患者既往无其他脏器肿瘤病史.
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面部皮肤结节
1.病例简介:患者男,36岁.因"右面部皮肤红疹1个月"于2007年4月来我院就诊.体检:右面部皮肤红疹1.5 cm×1.5cm×1.0 cm,突出皮肤,结节状,色暗红.未发现其余部位皮肤病变和淋巴结肿大.遂行面部结节切除.
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富于巨细胞的骨外骨肉瘤一例
患者男,68岁。一年前发现阴茎背部皮下黄豆大结节,现渐增大至杏核大小。挤压时疼痛。体检:阴茎冠状沟右上方0.8 cm处可触及一1.2cm×0.8 cm ×0.5 cm包块。表面皮肤无红肿、糜烂,皮温不高,肿块周边界线尚清,基底部活动不佳。阴囊与睾丸无异常,腹股沟未触及肿大淋巴结。于2009年5月行手术治疗。手术所见:肿物与周围组织轻度粘连但未侵及白膜,切除后送病理检查。
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噬菌体Φ297切除酶(xis)基因的克隆和序列分析
肠道出血性埃希大肠杆菌可产生一种或多种志贺样毒素.这些毒素是由λ家族的溶原性噬菌体编码的,这些噬菌体DNA可重组整合到埃希菌大肠杆菌染色体DNA上,又可以通过切除酶从大肠杆菌染色体DNA上切离,而形成完整的噬菌体.λ家族噬菌体含有相同的基因图谱,功能相同的基因位于噬菌体染色体的相似位置.我们假设噬菌体Φ297也是一种λ噬菌体,并与其它的λ噬菌体含有相似的基因结构.