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全身麻醉在电子支气管镜检查中的应用效果观察
传统的局部麻醉行电子支气管镜检查的患者处于清醒状态,给患者造成了较大痛苦和恐惧,且常因局部麻醉不彻底,术中患者出现呛咳、喉支气管痉挛,使电子支气管镜检查不顺利,检查时间延长.2009年10月~2011年10月,我们将全身麻醉用于45例电子支气管镜检查患者,取得较好效果.现报告如下.
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全麻气管插管手术患者胃管置入时机探讨
胃管置入一般于术日晨在病房患者清醒状态下进行,痛苦大,失败率高.2005年3月~2006年10月,我们分别在插管后、诱导后和术日晨对70例气管插管全麻手术患者行胃管置入,发现诱导后置管好.现报告如下.
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治疗清晨高血压的十二字方针
老年高血压病人、肥胖者、盐过敏者、习惯吃咸饭者,容易发生清晨高血压.当他们从睡眠状态转为清醒状态并开始活动时,血压平均上升14毫米汞柱,甚者可上升80毫米汞柱.清晨高血压与醒后交感神经兴奋,体位活动等因素有关.老年人黎明睡醒后在床上不活动,血压一般不会上升;若清醒后就起床活动,血压会随之增高.清晨高血压可用清晨6~8点的平均血压(6点和8点两次收缩压相加后除以2)减去夜间的低血压来计算,若差值大于14毫米汞柱即可确诊.其对心脑血管的危害大.研究发现,心肌梗死的发生率,早9点比晚9点高3倍;中风发生率,清晨为60%;心血管疾病突发者达70%~ 80%.因而,国外把清晨6~8点称为"魔鬼时间",平稳地控制全天血压是预防心脑血管病的佳措施.
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遗精的食疗妙方
遗精发生在睡眠状态者,称"梦遗";无梦而遗精,甚至发生在清醒状态者,称"滑精".未婚青壮年每周遗精不超过2次,已婚而分居者每月遗精1~2次,为正常现象.中医认为该病多是由于劳心太过、姿情纵欲、饮食不节及肾失封藏所致,分为以下四个类型.
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咪唑安定复合芬太尼用于部位麻醉镇静镇痛的临床观察
部位麻醉包括联合麻醉、硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉,是我国使用多的麻醉方法之一,由于患者处于清醒状态,常伴有紧张、焦虑、内脏牵拉等不良反应,甚至出现短暂的难以忍受的强烈刺激,且术中知晓也加重了患者的心理压力和恐惧感.为了提高医疗质量,减少患者术中的不良记忆,术中需辅以一定量的镇静药和镇痛药.本文探讨咪唑安定、芬太尼联合应用于部位麻醉的效果和安全性.
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慢性粒细胞性白血病并发阴茎异常勃起7例
1990~2005年我院共收治慢性粒细胞性白血病并发阴茎异常勃起患者7例,现报告如下.1 对象与方法1.1 一般资料:本组7例,年龄21~38岁,平均30.1岁持续勃起时间1~5d,平均3d.所有病例在出现持续勃起前,每天均有2~3次清醒状态下的自主勃起,持续约30~60min后自行恢复,自述性功能正常,因此并未引起足够的重视.7例病人中在出现持续勃起后均有性行为,有4例在持续勃起就诊后行阴茎海绵体分流术,但仍无改善.
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芬太尼复合异丙酚与瑞芬太尼复合异丙酚在无痛人流中的比较
清醒状态下行人工流产术,常给患者带来身体及心理创伤,还可能增加术者并发症的发生率.近年来芬太尼复合异丙酚广泛用于无痛人流.瑞芬太尼作为新的u阿片受体激动药,具有起率效迅速、药效强、作用消失快、剂量容易控制[1]的特点.本文主要比较瑞芬太尼与异丙酚合用及芬太尼和异丙酚复合在无痛人流的中的应用.现报告如下:
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咪唑安定复合芬太尼用于硬膜外麻醉60例总结
硬膜外麻醉属于区域性阻滞麻醉,患者保留清醒状态,时常表现为焦虑、恐惧而不能配合手术.2005年12月至2006年,我们共筛选出60例SAS分级Ⅰ~Ⅱ级的患者,术中经静脉辅以咪唑安定复合芬太尼,均能很好入睡,没有躁动,顺利完成手术,现报告如下:
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异丙酚复合氯胺酮在脊柱手术中的辅助应用
脊柱手术存在脊髓或神经损伤的危险,连续硬膜外麻醉可使病人在清醒状态下接受手术,因而可避免脊髓或神经的损伤.但部分病变严重的患者因术中对神经根的强烈刺激,使患者难以忍受,所以手术无法进行,对于这部分患者,我们用异丙酚静滴复合氯胺酮肌注来强化麻醉,取得良好效果.
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咪唑安定复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉镇静的临床观察
腰-硬联合麻醉是我国目前较适合于妇科手术的麻醉方法之一[1],但术中病人常处于清醒状态,要达到满意的麻醉效果常需辅助其他药物.咪唑安定的镇静、遗忘作用强,与芬太尼合用,心血管系统稳定.我们对不同剂量的咪唑安定复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉的镇静效果进行临床观察,并与传统的氟哌合剂相比较,现报告如下.
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异丙酚联合利多卡因用于人工流产的临床效果分析
避孕失败后,人工流产为终止妊娠的有效措施,清醒状态下行人工流产术,常给患者带来身体不适甚至留下心理创伤,也可能影响手术操作,并增加并发症发生.为了减轻患者的痛苦,减少并发症,我院自2004年起开展异丙酚联合利多卡因用于全无痛人工流产术,效果满意,现报道如下:
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硬脊膜外麻醉手术病人导尿时机的选择
导尿术是基本的诊疗技术之一,是术前准备的重要内容,一般情况下,手术病人均于术日晨(术前1~2h)在病房行导尿术,往往给病人造成一定的痛苦和情绪上的不安,增加了术前恐惧、焦虑、烦躁不安的心理,给手术及麻醉造成影响.据报道,清醒状态下,有的女病人因尿管插入困难,造成外阴划伤,出血;男病人则因解剖特点,导尿时反复试插或操作不当而引起尿道水肿、出血.但在麻醉后为这些病人导尿时,过程很顺利[1].为体现"以病人为中心"的服务宗旨,减少不必要的痛苦,我们对导尿时机的选择进行了研究.
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镇痛分娩在临床的应用
产痛在分娩过程中普遍存在,不仅影响产妇的身心健康,还可激发一系列反应,甚至影响母婴安全.目前,消除分娩期疼痛越来越受到医务界和孕产妇的广泛关注,为了使产妇在清醒状态下能参与分娩过程,而无痛苦的诞生新的生命,临床上采用了多种方法以达到分娩过程的镇痛.
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心理干预在肝脏穿刺中的作用
肝脏穿刺术(简称肝穿术)是肝脏疾病中常见的一种侵入性操作,在临床上对急慢性肝炎、肝纤维化的诊断和鉴别诊断具有非常重要的意义.因为此种操作是在局麻下进行的,病人完全处于清醒状态,因而患者常有恐惧心理,且感到疼痛甚至拒绝手术.我们对84例行肝穿术的病人实施了心理干预,取得了良好的效果.
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剖宫产病人围术期心理变化及对策
剖宫产术大部分是在病人意识清醒状态下进行的,对产妇精神心理影响较大.准确把握产妇的心理变化并恰当地做好心理护理是手术成功的关键之一.本文总结了围术期剖宫产病人583例的心理护理,报告如下:
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麻醉术后病人清醒期间的护理
手术结束,麻醉终止,经手术室监测病人的生命体征平稳后送回病房,但由于受麻醉药物的影响,病人时常呈未清醒或半清醒状态,这期间病人随时会发生窒息、意外损伤、出血或休克的可能.因此,做好麻醉术后病人清醒期间的护理是非常重要的.现报告如下:
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剖宫产病人639例围术期的心理变化
剖宫产术大部分是在病人意识清醒状态下进行的,对产妇精神心理影响较大.大多数产妇都会产生紧张、焦虑、恐惧不安的心理,准确把握产妇的心理变化并恰当地做好心理护理是手术成功的关键之一.我科于2001年1月~2002年6月,对639例剖宫产病人实施了心理变化观察,效果良好,报告如下:
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午睡后如何唤醒身体
午休是很多人必不可少的生活项目.可是不论上班族还是中老年朋友,在小憩之后都会遇到一个问题,就是醒来后发现自己脑袋沉沉的好像还没有完全清醒,精神似乎还不如午休前来得清爽,这是为什么?因为休息时我们的身体处在相对静止的状态,身体各功能、器官的运行也在一个低点上.而这个时候血液黏稠度相对较高,携氧量也还在低位,因此午睡醒来身体需要一段时间去调节苏醒.那么有没有什么好的办法可以帮助我们快速地重新进入清醒状态昵?好的方法是运动.
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尿失禁自我疗法36例
尿失禁是指在清醒状态下,尿液不能控制,而从尿道滴沥溢出或流出.尿失禁须与漏尿相区别.后者尿液不从正常径路流出如尿瘘等器质性病变引起的尿失禁,是属于另一种类型的尿失禁.
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老年尿失禁的从实论治法
尿失禁是在清醒状态下排尿不能控制,自行排出的病证,在临床上,老年罹病者屡见不鲜,虽然老年人脏气虚衰,但并非概属虚证,治之自然不是补虚固涩一法,今浅谈个人从实论治的几个常用治法如下,请同道斧正。1 清利湿热法 适用于湿热下注,膀胱失约证。辨证要点是小便不禁与膀胱刺激征并存,舌苔黄腻,脉滑数或弦数,多见于感染性真性尿失禁。轻者予八正散,重则龙胆泻肝汤加减。此法宜中病即止,病退湿热之征不显,宜配伍补肾固摄之品收功。 验案:陈某某,女,80岁,1996-08-03诊:尿频尿急尿痛伴尿失禁2 d,患者既往有肾盂肾炎病史,近不慎感邪,致尿频尿急,灼热疼痛,小便不禁,臊臭难闻,小腹胀痛,大便干燥,口苦口渴,舌红苔薄黄腻,脉滑数。恙属湿热下注,膀胱失约。治宜清利湿热,通因通用。处方:车前子、瞿麦、焦山栀各10 g,蓄、蒲公英、淡竹叶、六一散(包)各15 g,熟军、通草各5 g。4剂。复诊:药后病情好转,尿频尿痛,小便不禁均退,苔腻渐化,续以前方去通草、六一散、大黄,加山药、复盆子各10 g,甘草5 g。5剂,药后遂瘥。 按:经云“膀胱不利为癃,不约为遗溺”,不约并非皆由于虚,因湿热作祟者临床屡见,湿热下迫,使肾之开阖失常,膀胱气化失约。正如《医学六要*遗尿》所云:“下部湿热太盛,迫水妄行”,故予清利湿热治之可瘥。