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儿宝宁治疗婴儿非感染性腹泻病36例
治疗方法方药组成:薏仁、山药各30g,泽泻、石榴皮各10g,附块4g,均磨成粉与50g糯米粉混合,分成3袋,其粉末无味,亦可称为食疗方.做法:先用适量清水调匀,加少许糖或盐,文火煮并搅拌至熟,呈糊状;药量可据婴儿年龄大小加减.伴有脱水征的患儿可配合口服补盐液.
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舌三针及人迎穴为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍
吞咽功能障碍是脑卒中常见的并发症之一,有吞咽功能障碍的患者常因误吸而致呼吸道阻塞、吸入性肺炎,或因进食不足出现营养不良、脱水等各种并发症,进而导致患者病死率明显增高和生活质量下降,直接影响患者的生活自理能力和卒中的康复.
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十二指肠降部恶性间质瘤1例
患者男,33岁,5个月前腹泻,严重脱水并大量呕血、便血入住当地医院后,诊断为十二指肠球部溃疡、严重贫血,予以输血,对症治疗好转出院.后于2月前自觉右腹部一核桃大小包块伴上腹隐痛、间歇黑便、腹泻等症状来我院就诊.
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介入治疗后副反应之一(恶心呕吐)的处理与预防
消化道恶性肿瘤介入治疗栓塞术后,恶心呕吐是常见的副反应,严重呕吐可致电解质紊乱、脱水,心动过速和低血压,甚至心跳骤停.我们对85例消化道恶性肿瘤行介入治疗后,采用枢丹、甲氧氯普胺、地塞米松小剂量联合交替在术中,术后应用,有效地预防和减轻介入后出现的胃肠道反应,现报告如下.
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婴幼儿腹泻与饮食的护理体会
6个月~2岁的婴幼儿腹泻病发病率较高,夏秋季节多发,因此也称为婴幼儿腹泻,是仅次于呼吸系统疾病的一种小儿常见病。我国卫生部以及世界卫生组织均将腹泻病列为几种重点防治的疾病之一,它严重威胁健康和生命。病因分为感染性腹泻与非感染性腹泻,前者由细菌和病毒感染引起;细菌以大肠感菌为主,病毒以轮状病毒为主。临床主要表现为排稀便和水电解质紊乱,常伴有呕吐、发热、精神不振等。治疗腹泻主要是控制感染,调整饮食,消除病因,纠正脱水及电解质代谢失调。因此除合并细菌感染外,一般不用抗生素。
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康复护理在脑卒中吞咽困难患者中的疗效观察
脑卒中是指患有脑血管疾病的患者,因各种诱发因素引起颅内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍的疾病,脑卒中的致残率为86.5%[1],生活不能自理的比例达到了43.2%[2],严重影响了患者的生活质量。吞咽困难是脑卒中常见的并发症,有45%的患者发生吞咽困难[3]。吞咽困难易导致不良预后如吸入性肺炎、营养不良、脱水等并发症,甚至危及生命,影响疾病康复。因此尽早改善脑卒中患者的吞咽困难显得至关重要。我院收治的患者在制定了康复护理措施后取得良好效果,现报告如下。
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穴位贴敷疗法治疗小儿腹泻的临床观察
小儿腹泻为儿科常见病、多发病,发病率仅次于呼吸系统疾病,位居第二位,属于中国传统医学中“泄泻”范畴,是以大便次数增多、大便性状改变为特征,一年四季均可发生,病情严重者如不即时治疗,可因脱水、电解质紊乱酿成严重后果;病程迁延易导致营养不良、贫血,严重影响小儿生长发育及健康。2012年1月~2013年8月我科应用穴位贴敷疗法治疗小儿腹泻疗效满意,现报道如下:
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产碱普罗菲登斯菌致腹泻1例
2012年7月,我院从一腹泻病人的粪便中先后两次分离出产碱普罗菲登斯菌(P. alcalifaciens),现报告如下。一 病历摘要患者,男,43岁。因食用生菜后出现腹痛、腹泻,3-5次/d,发热伴轻度脱水,服用黄连素效果不明显,于第3日就诊。血常规 WBC12.0×109/L,N 0.78,L0.22。粪便外观水样,粘液+,镜检 WBC5-7/HP。做大便培养2次均为产碱普罗菲登斯菌纯培养。根据药敏试验用氨苄青霉素治疗,3天后体温降至正常,一般情况好转。用药10天大便培养转为阴性。
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甘露醇用于急性脑梗死的临床药学探析
目的:探析甘露醇用于急性脑梗死的临床效果,为临床工作者提供参考。方法:回顾分析自2013年12月至2014年12月期间,我院收治的70例急性脑梗死患者的临床资料。按数字随机表法将患者分为观察组和对照组,给予所有患者肝素抗凝血、阿司匹林抗血小板凝集、依达拉奉清除自由基和血管扩张等常规治疗。在常规治疗的基础上给予观察组患者(n =35)甘露醇脱水,剂量根据患者的平均动脉压均调整;给予对照组患者(n =35)甘露醇脱水,剂量为125 ml /次,每日2次。结果:观察组患者治疗显效12例,治疗有效20例,治疗无效3例,治疗有效率为91.43%;对照组患者治疗显效9例,治疗有效16例,治疗无效10例,治疗有效率为71.43%,治疗效果在组间具有显著性差异(P <0.05)。结论:甘露醇能有效降脱水低颅内压,利尿改善微循环,应该根据患者的病情合理调整用药剂量。
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小儿肠炎的临床护理体会
小儿肠炎是临床常见的小儿消化道疾病.小儿肠炎病因极其复杂,在同一季节、同一地区,起主导作用的病原体可有不同;随着不同年龄及病程的早晚,所表现的症状亦有所差异,临床有轻型、重型之分.一般轻型腹泻多由于消化功能紊乱或肠道外感染引起,起病可急、可缓,腹泻次数不到10次/日,偶伴恶心、呕吐,可伴轻~中度脱水,但多无明显的水电解质紊乱.重型腹泻可由于轻型腹泻处理不当转变而来,但更重要的是由于各种病原体所引起.
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海岛地区小儿大面积烧伤的早期救治
我院烧伤科2009年1月~2012年12月共收治29例小儿大面积烧伤患者,经延迟复苏抗休克、抗感染、合理创面处理、营养支持等综合治疗,收到了满意效果.1 资料和方法1.1临床资料:本组29例患儿,年龄0~6 (2.4±1.59)岁,男性20例,女性9例,烧伤面积为体表总面积(TBSA)的15~45(19.7±6.47)%,大烧伤面积为45%TBSA,绝大多数为浅Ⅱ度至深Ⅱ度创面,Ⅲ度大面积5%;致伤原因:热液烫伤20例,火焰烧伤7例,热蒸汽烫伤2例;主要烧伤部位:头面颈部及前躯干15例,四肢10例,全身多处4例.患儿入院时间为伤后2~8h,入院时均存在不同程度的脱水及休克症状.
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中医药方法治疗小儿腹泻的护理体会
小儿腹泻或称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征.以6个月~2岁发病率高,其中1岁以下者约占半数.四季均可发病,以夏秋季发病率高[1].严重者可引起脱水和电解质紊乱,并造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡.近年来我科采用中医药方法治疗小儿腹泻,受到良好效果,现将护理体会报道如下.
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小儿头皮静脉注射护理体会
头皮静脉注射是儿科广为使用的操作,笔者通过多年实践,积累点滴经验,总结如下.1 常见穿刺失败原因1.1患儿血管自身特点:腹泻、呕吐患儿,脱水导致末梢循环不良,血管腔不充盈,穿刺后不易回血;肥胖患儿皮下脂肪较厚,不易把握穿刺深浅度:新生儿头皮充血明显,静脉显示不清,不易观察和穿刺;长期输液患儿因反复穿刺造成局部毛细血管破裂[1-2].
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132例婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床分析
小儿腹泻是儿童常见的消化道综合征,常年均可发病,以夏秋季节多见,轮状病毒肠炎是婴幼儿夏秋季腹泻的常见病因之一.轮状病毒性肠炎以发热、呕吐、腹泻、脱水、酸中毒及电解质紊乱等为主要临床表现,此外,尚可引起多系统损害的合并症,严重者处理不恰当可危及患儿生命.现就我院近两年收治的132例轮状病毒性肠炎患儿的临床表现、实验室检查特点、治疗及转归分析报告如下:
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高渗性非酮症糖尿病昏迷一例
1 病例介绍患者,男性,61岁,汉族,已婚,农民.有糖尿病史6年,未控制饮食,未正规应用降糖药物,未监测血糖.主因意识不清4小时入院.被家人发现意识不清,呼之无应答,伴尿失禁.查体:体温不升,P105次/分,R46次/分,BP50/?mmHg消瘦,脱水貌,浅昏迷,呼吸急促,双侧瞳孔3 mm,对光反射迟钝,无颈部抵抗,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率105次/分,律齐,未闻及杂音.
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化疗致低钠性昏迷患者的护理体会
化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一,然而多数抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也对机体的正常细胞有损伤,化疗后患者常有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等毒副反应.由于反复呕吐、腹泻、进食差,患者易出现水钠代谢紊乱,低钠血症是其中之一,又称低渗性脱水,严重时患者出现昏迷,死亡率很高,约占40%[1].一般对住院患者化疗的毒副作用能及时对症处理,但在社区或门诊化疗的患者没有引起足够重视,可出现严重后果.2003年我科救治了化疗致低钠性昏迷患者2例,现将护理体会报告如下.
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乙醇与二甲苯预处理对Vim、CEA、TTF-1、Calretinin在胸腔积液膜式薄层液基细胞诊断中的敏感性
目的:对膜式薄层液基细胞制片技术制备胸腔积液细胞在免疫细胞化学染色过程中增加脱水、透明等预处理步骤,以提高胸水细胞免疫细胞化学反应敏感性和特异性,从而弥补细胞形态学诊断的局限性。方法:50例恶性胸腔积液采用膜式薄层液基细胞制片,制片分成对照组与预处理组。对照组用95%酒精固定,预处理组用pH 7.4 PBS配制5%甲醛固定,50%、80%、95%、100%梯度酒精脱水、二甲苯透明,然后两组制片进行Vim、CEA、TTF-1、Calretinin免疫细胞化学染色。结果:胸腔积液用膜式薄层液基细胞制片的脱落细胞涂片分布均匀、重叠少。对照组显示只有部分标记物免疫细胞化学染色呈现不稳定阳性、信号弱或不能显示,预处理组免疫细胞化学染色定位清晰、准确、背景浅。Vim、CEA、TTF-1、Calretinin在对照组与预处理组敏感性分别为23.0%、78.6%(P<0.001),特异性为95.1%、91.8%(P>0.05)。结合细胞学形态及临床肿瘤既往史,检出肺腺癌36例、鳞癌3例、小细胞癌2例、间皮瘤2例、食管鳞癌1例、胃腺癌1例、结直肠癌2例、肝细胞肝癌1例、卵巢浆液性腺癌2例。结论:胸腔积液膜式薄层液基细胞制片经过脱水、透明程序后免疫细胞化学染色敏感性显著提高,应用免疫标记物Vim、CEA、TTF-1、Calretinin可以作为胸腔积液细胞学简单而有效的辅助诊断方法。
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妊娠高血压综合征致眼部病变1例
1病例报告患者,女,25岁,因初孕36wk,水肿1mo,加重3d,于2000-05-18收入本院产科.入院诊断为重度妊娠高血压综合征.妊娠前无高血压病史.入院当时血压160/125mmHg(1mmHg=0.133kPa),无视力改变,眼底视网膜动脉狭窄.当日晚出现右眼视物模糊不清.2000-05-19床头视力右J5,左J4,右眼下方周边部视网膜脱离,双眼视网膜水肿.给予降血压、脱水、利尿等治疗,血压波动在150~140/105~90mmHg.
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羟乙基淀粉130/0.4对器官培养法保存兔角膜的脱水作用
目的:研究羟乙基淀粉的新剂型HES 130/0.4对器官培养保存角膜的持续脱水效果。
方法:20对配对兔角膜,一半于含10% HES 130/0.4的ACF培养液中保存28 d作为实验组,不再单独脱水;另一半于ACF培养液中保存28 d后再葡聚糖T500脱水48 h作为对照组。内皮细胞活性和植片质量评估指标包括:内皮细胞计数、角膜厚度和含水量、角膜透明度和后弹力层皱褶程度、内皮层中肌动蛋白微丝( filament actin,F-actin)的表达,及透射电镜下内皮细胞超微结构的变化。
结果:保存结束时,实验组植片明显较薄,角膜透明度和皱褶程度也优于对照组,内皮细胞密度为2371±159个m/m 2。对照组继续脱水后,角膜厚度、含水量和透明度与实验组间差别变小,内皮细胞密度却降至2138±182个/mm2。免疫印迹法证实F-actin在两组内皮层都有表达,实验组的F-actin表达水平更高。电镜下实验组的细胞超微结构改变较小。
结论:HES 130/0.4的细胞毒性小,可成为器官保存液中的持续添加组分,不仅避免角膜过度水肿,还简化了保存程序,减轻了感染风险,有希望成为新型角膜脱水剂。 -
横结肠系膜裂孔疝1例报告
患者女,57岁.因反复上腹疼痛10 d,复发加重8 h急症入院.既往有50年间歇腹痛病史.入院查体:急性痛苦病容,脱水貌,中上腹部稍隆起,以左侧明显,肌张力稍高,压痛、反跳痛明显.右上腹局限性振水音(+),移浊(+),肠鸣9~12次/min,音调稍高,有气过水声.