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新生儿肠旋转不良12例X线分析
先天性肠旋转不良是新生儿期常见的消化道畸形,可导致患儿脱水、营养不良、中肠扭转,甚至危及生命.现将我院2年来资料完整,经手术证实的12例,报告分析如下.
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小儿泄泻治宜涩
中医传统认为,治疗泄泻不可过早使用固涩药,否则有闭门留寇之弊.故长期以来,固涩药人皆畏之,不敢轻易用之,而仅仅局限于久泻滑脱不禁者,如<医学入门>说:"凡泻……,必滑脱不禁,然后用药涩之”.笔者不完全拘泥此说,在儿科临床实践中,无论初泻、久泻,属寒、属热,每在常规治泻方中配以涩肠固涩药,均取得满意疗效.例1:王某,男,8个月.1999年8月20日初诊.腹泻1天,大便每日10余次,为黄色稀水或蛋花样便,伴口渴尿少,口唇、舌粘膜稍干,舌质红苔薄黄稍腻,指纹色紫.辨证属湿热泄泻,给葛根芩连汤加减:葛根10g,黄芩3g,黄连3g,苍术5g,茯苓10g,焦楂10g,车前子5g,生草3g.并口服ORS液以防脱水.用药2剂,腹泻如故,不见减轻.化验大便常规:白细胞少许.原方加诃子5g,石榴皮5g,再服2剂即告痊愈.
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硬脑膜扩大成型在重型颅脑损伤救治中的应用
1资料与方法1.1一般资料本组患者男31例,女18例,年龄范围5~58岁,平均年龄29.3岁.其中,车祸34例,坠落伤9例,打击伤5例,其它1例.所有患者均于受伤后24 h内入院.入院后均常规行头颅CT扫描,发现颅内因脑挫裂伤、颅内血肿和/或弥漫性脑肿胀等原因致脑疝形成,故于入院后急行去骨瓣减压+硬脑膜扩大成型术.术后常规行预防感染、脱水、降颅压等处理.并采用随机的原则将既往脑疝形成单纯行去骨瓣减压而未做硬脑膜扩大成型的45例患者作为对照.
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不同途径联合用药综合治疗迁延性腹泻疗效观察
1 资料与方法1.1 临床资料全部患儿符合小儿迁延性腹泻的诊断标准[1],48例患儿其中男29例,女19例,年龄40d~1岁,其中1~6个月20例,6个月~1岁28例,病程均为2 w~2个月.临床表现:腹泻4~10次/d.大便性状:水样便27例,粘液便17例,脓血便4例,不规则发热18例,腹胀24例,呕吐22例,脱水43例.大便镜检:红血球(++)6例,白血球(+)16例,脂肪球26例.均未做大便培养.
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加压包扎法治疗皮瓣下积液47例临床观察
1 资料与方法1.1一般资料本组男性28例,女性19例,年龄5~63岁,平均年龄36.9岁.全部系外伤患者,其中,车祸31例,坠落伤9例,打击伤7例;所有患者入院后因颅内血肿、脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀等均急诊行去骨瓣减压术,其中,颞肌下减压术39例,双额减压术5例,枕部减压术3例.术后均给予脱水降颅压、营养神经等支持对症治疗.
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小儿肺炎合并呼吸衰竭30例临床分析
我院儿科2009年7月至2011年7月收治的30例小儿肺炎并发呼吸衰竭,本文仅就这30病例进行分析,探讨其临床特点及防治特点如下.资料与方法1 一般资料本院收治的30例患儿,其中男 1 3例,女 17例,年龄 1个月至3岁,其中1~3个月8 例,3~6个月 6例,6~9个月6例,9~ 1 2个月5例,1~3岁5例.其中营养不良患儿3例,出现腹泻并伴有轻度脱水患儿 3例.
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鼻饲管点滴治疗肾病综合征出血热营养失调综合征65例疗效观察
临床资料本组肾病综合征出血热(HFRS)营养失调综合征患者中,男性40例,女性25例,年龄20~65岁,其中多尿期60例,恢复期3例,少尿期2例.全部脱水大于2度,病程15~25d,平均20.5d.因患者进食困难,在常规静脉补液等治疗同时,采用普通胃管插入胃部,连接输液管.
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高龄中毒性休克1例救治体会
患男,73岁,以弥漫性腹膜炎并中毒性休克人院.患者20d前因脑外伤颅内出血行开颅手术,术后大便秘结,服大量浓度较高蕃茄叶,引起腹泻而致休克.一般情况极差,脱水貌,尿量100ml/24h,血压依赖多巴胺维持在8~11/4~7kPa,P130次/min,R 30次/min,动脉血气分析示:代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒,中度低氧血症.经充分术前准备后,在全麻下行剖腹探查,发现肠系膜血管栓塞,距屈氏韧带7cm以下肠管坏死,切除肠管1.20m.
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下肢静脉血栓护理体会
下肢静脉血栓形成是由于血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍.现将护理工作中下肢静脉血栓非手术治疗的观察实践报告如下.1 易患人群根据医学资料的分析,以下人群容易患下肢深静脉血栓形成.①40岁以上,特别是老年人容易发生下肢深静脉血栓形成;②恶性肿瘤病人;③偏瘫的病人;④妊娠晚期的妇女和产妇;⑤下肢骨折的病人;⑥大手术后病人;⑦长期服避孕药物的人;⑧严重感染的病人;⑨严重脱水的病人.
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老年重型颅脑损伤脑疝形成非手术治疗成功1例
1 临床资料患者,女,85岁,因跌伤后意识障碍1小时入院.伤后呕吐数次.入院查体:深昏迷状,GCS5分(M:3分,V:1分,%:1分)右瞳0.55cm,光反应消失,左瞳0.4cm,光反应迟钝,压眶时,双上肢呈屈曲状,双下肢不动,四肢肌张力高,双巴氏征(+)颈阻(+)左枕部可及约3cm×3cm×1cm头皮血肿.入院脑CT示右侧额颞顶硬膜下血肿,厚约2cm,中线左移,环池显示不清(图1a、b).入院后,家属拒绝手术,予脱水,止血,护脑等治疗.入院后约4小时,患者意识逐渐有所恢复,呈昏睡状,肢体可摸痛处,右瞳孔缩小,约0.4cm,光反应迟钝.
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炎琥宁联合潘生丁治疗小儿秋季腹泻
小儿秋季腹泻是小儿在秋冬季节常见的肠道疾病且容易造成流行.小儿秋季腹泻是轮状病毒感染所致,患儿便数增多、大便呈蛋花样,严重者可造成脱水、电解质紊乱及酸碱度失衡,甚至死亡[1].我院自2007年11月~2009年11月采用炎琥宁联合潘生丁治疗小儿秋季腹泻收到显著疗效,现报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒的前兆观察与救护体会
糖尿病酮症酸中毒:指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。
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婴幼儿秋季腹泻的护理
"腹泻"是婴幼儿时期发病较高的常见病之一,多发于秋季,以病毒感染为主。重症腹泻并呕吐可致大量体液丢失,出现脱水,酸中毒及低血钾等症,若不及时治疗,会严重影响患儿健康,甚至威胁生命。通常<2岁的婴幼儿尤易得病,应加强对婴幼儿的护理。
秋季腹泻是以轮状病毒为主要病原体,引发的以大便次数增多,形状改变为主要症状的小儿常见病,发病年龄多在<2岁。因婴幼儿消化系统尚为成熟,消化酶的活性较低,常因外界或内在的环境变化而引起消化功能紊乱导致腹泻,营养不良、佝偻病、异常体质也是引起腹泻的因素。喂食过多,过早添加大量脂肪类﹑淀粉类食物以及突然改变食物的性质或未经辅助食品过渡而骤然断奶,均可引起腹泻。气候突变、过冷﹑过热都易诱发腹泻。腹泻可分为:①轻型腹泻,大便5~6次/d,稀薄,含有少量粘液和白色奶块,或呈蛋花汤样,有时伴有呕吐。②重型腹泻,大便>10次/d,黏薄水分多,伴有呕吐﹑纳差﹑精神萎靡﹑嗜睡,常可引起脱水,表现为口干唇燥,眼眶和前卤凹陷﹑哭时无泪﹑尿少。严重脱水时,常伴有酸中毒,表现为精神萎靡﹑口唇樱红﹑呼吸既深且快,甚至可出现皮肤花纹﹑脉搏细弱﹑四肢厥冷﹑少尿等休克症状。更甚至还可合并脑炎,肠出血﹑肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。治疗腹泻一般以调整饮食﹑控制感染﹑消除病因﹑纠正水电解质紊乱为原则。针对婴幼儿腹泻的临床症状,护理要点如下。 -
中药直肠滴入治疗婴幼儿秋季腹泻的护理体会
秋季腹泻又称为轮状病毒肠炎,该病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原之一,因其多发生在秋冬寒冷季节,故亦称为秋季腹泻。本病多见于6个月~2岁婴幼儿,主要表现为发热、呕吐、腹泻蛋花样大便,大便次数多,>10次/d,亦可达数10次。病情重者可致严重脱水,酸碱平衡紊乱,对婴幼儿健康危害极大。我科自2011年9月~2012年11月采用中药直肠滴入方法治疗婴幼儿秋季腹泻患儿59例,取得显著疗效。
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脑卒中患者吞咽障碍的康复与护理
吞咽障碍在脑卒中患者中出现机率较高,据报道,脑卒中有51%~73%的患者发生吞咽障碍。吞咽困难患者约有1/3会发生误吸,诱发吸入性肺炎,引起脱水、电解质紊乱及营养不良,严重者可因窒息而死亡[1]。从2012年5月~2014年11月,对我科收治脑卒中吞咽障碍患者,实施以吞咽障碍功能训练为主的康复护理,取得满意的效果,现报告如下。
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炎琥宁致过敏性休克1例的急救护理
炎琥宁系穿心莲提取物经脂化、脱水、成盐精制而成.具有清热解毒及抗病毒的作用,临床上常用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染,疗效肯定,关于该药的临床应用中不良反应的文献报道较少,偶见皮疹等变态反应,引起过敏性休克的较为少见.过敏性休克是炎琥宁的一种不良反应,如抢救不及时有效,将导致患者死亡[1].本科2013年12月成功抢救炎琥宁致过敏性休克患者1例,总结急救护理体会,现报告如下.
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浅谈小儿腹泻的护理方法
小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征,是儿科常见病.一年四季均可发病,但夏秋季发病率高,严重者可造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡.1992年卫生部制订了<中国腹泻病诊断治疗方案>,这个方案从实质上改变了旧的治疗观念,废除了旧的治疗方法(包括禁食、过多应用静脉输液、滥用抗生素),树立了新观念,建立了新的治疗方法,包括继续饮食,大力推广口服补液(预防脱水),纠正脱水,公道用药,纠正滥用抗生素[1],在治疗小儿腹泻的同时积极地做好预防与护理.笔者从事儿科护理工作10余年,通过对小儿腹泻病的仔细观察和精心护理,结合新的治疗方案,取得了满意效果,现将护理方法简要叙述与同仁分享.
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单发第四脑室囊虫病1例报导
患者男性,35岁,水利工人.1999.05.06日骑自行车途中突然昏倒,不省人事,伴喷射状呕吐,呕出物为胃内容物.即被他人送当地医院,急查头颅CT示,双侧侧脑室及第三脑室明显扩大.经过吸氧、脱水降颅压治疗,呕吐停止,4d后意识逐渐恢复,但对发病前及发病时情况不能回忆,并且有记忆减退、迷路、计算力差,表情淡漠.继续治疗半月后,查头颅MRI平扫发现原扩大的脑室明显恢复.40d后转入西安交大第一临床医院神经内科.
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妊娠剧吐87例诊治分析
妊娠剧吐是在妊娠早期并发的,以不同程度恶心、呕吐为主要症状的症候群.因严重的恶心、呕吐影响进食和食物的吸收,导致营养不良、脱水、电解质紊乱、酸中毒、甚至肝、肾功能衰竭,可能危及生命.其发生率为0.3-1%.绝大多数经治疗能够治愈,也有少数需终止妊娠.本文就我院4年间收住的病情较重的87例进行报道.
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儿童重症感染伴脱水并横纹肌溶解综合征1例
回顾分析1例儿童因严重感染、 重度脱水引起非创伤性RM的临床资料.探讨儿童非创伤性横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)的病因及诊治要点,减少误诊误治.儿童严重感染、重度脱水可以造成非创伤性RM,临床上以肌酸激酶进行性升高、肾功能损伤为主要表现,治疗以积极补液及防治并发症为主.