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外伤性枕大池血肿二例
1 临床资料例1 男,33岁.因被摩托车撞伤头部并意识模糊1 h急诊人院.入院体检:意识模糊,GCS 10分,言语错乱,刺痛睁眼.头颅CT示右颞枕叶脑挫伤,右枕骨骨折.初步诊断:原发性脑下伤、右颞枕叶脑挫裂伤、右枕骨骨折.入院后先予以止血、脱水等治疗,病情有好转,意识渐清醒.伤后第5天起诉头痛加重、烦燥不安,并出现颈项抵抗.复查头颅CT示:第四脑室下端闭塞,双侧侧脑室、第二脑窜及第四脑室上端扩大,环池闭塞.
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汶川地震二例长时间压埋伤员的现场急救
"5.12"汶川大地震直接造成大批建筑物、设施倒塌,人员被砸伤或被压埋在废墟之下.长时间压埋的伤员可出现脱水、休克、饥饿、挤压伤、感染、低体温等,危及生命.
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呼气末正压通气在重型颅脑损伤后神经源性肺水肿治疗中的作用
神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是指在没有心、肺原发性疾病的情况下,由于颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿.与一般肺水肿相比,NPE具有起病急骤、持续时间短、病情严重、可迅速危及生命等特点.由于使用常规疗法(吸氧、吸痰、强心、利尿、脱水降颅压、激素)治疗神经源性肺水肿的效果欠佳,笔者对我院2003年12月-2005年12月收治的21例急性重型颅脑损伤后NPE患者(占同期重型颅脑损伤的17.5%)采用呼气末正压通气(PEEP)治疗,对其治疗作用进行研究.
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新生儿环状胰腺1例报告
患儿,男,1.5天.因呕吐咖啡色液6次入院.孕38周因宫内窘迫剖宫产,出生体重3 000g,生后8小时开奶,吸吮吞咽正常,第2天始呕吐咖啡色液6次,量多,胎便正常.查体:轻度脱水貌;体温T 36.5℃,脉搏152次/分,呼吸84次/分,体重2 500 g.神志清,皮肤轻度黄染,心肺正常,腹平软,无肠型及蠕动波,肝脾无肿大,肠鸣音正常.
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先天性肾上腺皮质增生症失盐型临床分析
失盐型先天性肾上腺皮质增生症(CAH)系新生儿急症之一,发病率约为1/50 000,所造成的严重脱水、高钾血症可危及生命甚至猝死.为充分了解其临床特点,探讨急诊急救,总结我院1993年1月至2005年10月资料完整者7例,报告如下.
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新生儿先天性肾上腺皮质增生症(附4例临床分析)
先天性肾上腺皮质增生症可在生后短时期内出现严重失盐症状,如呕吐、恶心、体重不升、喂养困难、嗜睡、脱水、体温低、低血糖、循环衰竭等症状.如诊断治疗不及时可迅速死亡.现报道我院近二年收治4例新生儿先天性肾上腺皮质增生症病例.
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腰椎间盘突出症"三联疗法"与影像区域定位
目的 探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的方法及其适应证与影像学区域定位的相关因素.方法 回顾性分析375例采用"三联疗法"(手法推拿按摩、电脑程控多方位牵引和脱水疗法)治疗的腰椎间盘突出症患者,按照胡有谷的影像区域定位分类,并比较分析其中转手术治疗的12例术中结果.结果 a)"三联疗法"治愈率90.9%,总有效率为96.2%;b)治愈组中a域为70.7%,b域为20.2%.有效组中a域为1.6%,b域为3.7%,c域为0,d域为0.无效组中c域为2.1%,d域为1.6%,转手术治疗组中术中证实c域为66.7%,d域为33.3%.结论 a)"三联疗法"治疗腰椎间盘突出症效果满意;b)腰椎间盘突出证"三联疗法"适应证为腰椎间盘突出位于a域和b域.
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爆炸烧伤合并缺血脑梗死一例
患者女,43岁.含氯物质储料罐爆炸烧伤,4 h后入院.人院时患者意识丧失,右上下肢屈曲,肌张力高,巴宾斯基征(+),生命体征较平稳.诊断:烧伤总面积40%,其中Ⅱ度20%、Ⅲ度20%TBSA;爆冲伤;吸人性损伤.伤后7 h CT检查显示,患者头部左侧颞部沟回变浅、脑水肿、头皮血肿(图1).入院后给予液体复苏、脱水降颅压、抗感染、创面清创换药等治疗.
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严重烧伤患者早期深静脉置管感染相关分析
大面积烧伤患者早期大量血浆样液体外渗,导致脱水、低血容量性休克、四肢水肿等,需较好的静脉通道保证大量液体及营养物质输入,但患者可供输液的周围静脉少,故常行深静脉置管以保证治疗顺利进行[1],置管后往往并发静脉导管细菌定植或感染.笔者对本单位2005年1月一2009年12月收治的160例严重烧伤后行深静脉置管患者进行调查,分析置管后感染与并发症情况.
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眼病患者应用甘露醇的护理
一、甘露醇的眼科应用:甘露醇是一种脱水药物,通过升高血液渗透压,造成血液与房水间的渗透压差,使眼内液进入血液,使眼压下降,同时还可降低颅内压、眶内压等.眼科常用于急性充血性青光眼发作期,在抗青光眼手术前其他药物尚不能控制眼压者,恶性青光眼;各种眼内手术前需降低眼内压,以减少玻璃体脱出等并发症.
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全凭静脉麻醉用于颅脑损伤手术的体会
颅脑损伤需要手术的病人几乎都有不同程度存在颅内压增高,严重者意识障碍,并且在颅脑损伤的过程中常有呼吸及心血管功能的改变.因此,对颅脑损伤病人的麻醉,要求诱导与维持平稳,保证呼吸道通畅,同时避免缺氧和二氧化碳蓄积是预防颅内压进一步增高的重要措施.此外,合理选用脱水药、给药理剂量的皮质激素等均有助于降低颅内压.本文对108例颅脑损伤急诊手术病人采用全凭静脉麻醉方法进行总结和探讨.
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日机装DBB-27型血液透析机故障分析与维修两例
血液透析治疗过程中,血液净化机必须保证患者血液透析过程中脱水的精度,而准确脱水是判断透析治疗质量的主要依据。就两例日机装DBB-27血液透析机在使用中液置故障及维修体会进行总结。
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日机装DBB-26血液透析机脱水不准的维修
血透机在为病人治疗时也会有突发性的故障,这样我们会立即终止治疗,对机器做相应的处理.而有时也会出现病人下机以后才知道机器多脱水或者少脱水,这种现象有很多因素导致,下面介绍1例因为安装不当而造成的故障.
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老年人腹泻别急着用抗生素
腹泻治疗的三个原则一是要维护身体水、电解质平衡一般地说,老人机体比较虚弱,腹泻较频繁时容易造成失水.再加上腹泻时,老人往往食欲不佳,极易在短期内造成脱水和失钾、失钠,严重危及生命.因此,老人腹泻补水、补钾、补钠、补氯是当务之急.口服葡萄糖和生理盐水简单易行,自己在家也可以操作.但老人出现虚脱症状时,应马上到医院静脉补液.
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低渗性口服补液盐治疗小儿轮状病毒性肠炎的有效性及安全性
目的::低渗性口服补液盐(即 ORSⅢ)治疗小儿轮状病毒肠炎的有效性及安全性。方法:对102例确诊为轮状病毒性肠炎的婴幼儿分为治疗组(52例)和对照组(50例),两组均在调整饮食、补锌、回避过敏食物及可疑过敏食物等对症治疗的基础上,治疗组给予口服低渗性口服补液盐(即ORSⅢ),对照组给予住院静脉输液,观察两组呕吐、腹泻症状改善及脱水纠正情况,并监测24h、48h、72h 电解质(包括钾、钠、氯)及血气分析代谢性酸中毒的纠正情况。结果:治疗组有效48例,无效4例,对照组有效48例,无效2例。监测两组24h、48h、72h 电解质及血气分析结果差异不大。结论:低渗性口服补液盐Ⅲ临床上治疗轮状病毒性肠炎轻中、度脱水效果较好,不良反应少,安全性高,且在缩短病程上不差于住院静脉输液,值得推广。
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小针刀结合脱水制动治疗胫腓骨骨折早期骨筋膜室综合征临床观察
目的:观察小针刀结合脱水制动治疗胫腓骨骨折后早期骨筋膜室综合征的疗效.方法:60例在肿胀处进行广泛性针刺减压,减压后予以甘露醇脱水,并给予制动.结果:60例均治愈,肢体肿胀消退,皮肤皱纹明显,脉搏强度正常,其他症状亦消失,无后遗症及不良反应.结论:小针刀结合脱水制动治疗胫腓骨骨折早期骨筋膜室综合征效果较好.
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健脾止泻方治疗小儿秋季腹泻63例观察
小儿秋季腹泻起病急骤,每日腹泻数次至数10次,米泔水样或蛋花汤样便,腹泻持续5~8天,个别可长达20天,严重者可因脱水严重而死亡.笔者用自拟健脾止泻方辨证加减治疗63例,疗效满意,现总结如下.
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加味葛根黄芩黄连汤治疗小儿秋季腹泻90例
2008年10月至2009年2月以来,笔者用加味葛根黄芩黄连汤治疗小儿秋季腹泻90例,取得较好疗效,介绍如下.1 临床资料90例均为本社区卫生服务中心儿科门诊患者.男46例,女44例;年龄8个月~1岁30例,1~2岁40例,2~5岁20例;病程1~10天.临床表现为起病急且多伴有发热和上呼吸道症状,发病初期多出现呕吐,随后大便次数增加,每日10次左右,量较多,呈水样或蛋花样,有少量黏液,无腥臭,无脓血,腹泻重者可见小便短少甚至无尿,有烦渴神萎、皮肤干瘪、囟门凹陷、啼哭无泪、口唇樱红、腹胀等脱水症状,多舌质淡红苔白,指纹浮紫.
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胃苓汤加减治疗小儿秋季腹泻40例
笔者用胃苓汤加减治疗小儿秋季腹泻40例取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料40例均为门诊患者,符合婴幼儿小儿秋季腹泻诊断标准[1].其中男28例,女12例;年龄在4个月~3岁,平均1岁8个月;腹泻每天5~10次31例,每天10~20次9例;病程8~20天.临床表现为水样便、蛋花样便,或伴恶心呕吐,发热,轻、中度脱水.大便常规正常32例,脂肪球(+)~(+++)6例,白细胞(+)2例.
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五苓散加味治疗轮状病毒性肠炎36例
轮状病毒性肠炎又称秋季腹泻,多发生在6~24个月婴幼儿,起病急,常有发热和上呼吸道感染症状,随即出现腹泻蛋花水样便,大便次数多,常伴脱水和酸中毒.笔者用五苓散加味治疗该病36例,取得满意疗效,总结如下.