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开立医疗推出国内首台全高清电子内窥镜系统--HD-500
开立医疗致力于提供创新的技术、可靠的设备,以客户为导向的服务,成为全球医疗服务提供者。2015年,开立医疗研制出的国内第一台全高清、具有完全自主知识产权的电子内窥镜系统H D—500,该系统的推出,以其高清的图像、真实的画质打破了外国厂家在消化内镜领域的垄断局面,也为消化内镜国产化事业带来了全新的变革。
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美国医院的市场行销行为
自从1976年市场行销的观念第一次出现在美国医疗产业以来,医疗产业的市场行销已经成为美国医院管理的一个重要组成部分.在这市场行销逐渐普及的过程同时,美国医疗产业自身在费用支付形式、竞争和结构上经历了很大的变化.当今的美国医疗产业已经由单一的医院结构转化成由独立医院、医疗集团(Integrated Delivery System,IDS)、健康管理计划(Managed Care Plans)、和医生联盟(Independent Physicians Associations,IPA)所构成;政府、雇主、顾客、服务提供者、和医疗供应商组成了一个新的医疗市场.现今的医疗产业界奉行的圭臬是怎样才能有成本效益地、有盈利地提供医疗服务,而不是象几十年前一样简单的把医院病床塞满.医院和和医疗保险公司及健康管理公司合同的主要内容就是如何在预先支付的、固定数量的医疗保险金中为被保险和被管理病人提供合同医疗服务.这种新的竞争环境要求医院拥有一套有效的市场策略来适应这种变化.
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北京地区16个常见病种DRGs病种费率测算
诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)预付制是当前国际上应用较为广泛的一种医疗服务预付费方式.这种支付制度通过预定病种费率,使服务提供者承担经济风险,在控制医疗费用增长、规范医疗行为、激励医院加强内部管理等方面表现出一定的优越性[1].
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预付费制的发展与应用
在传统的按项目付费支付方式下,医疗服务提供者的收益与服务量成正比,供方容易利用信息优势诱导医疗服务需求,导致医疗费用大幅增长.随着人头付费、总额预算制、专向预算、基于诊断相关组合预付费制等支付方式相继出现,改变以往服务提供方不必承担任何财务风险的状况,在提高医疗服务效率、节约医疗资源上取得极大成效.
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美国医院医疗服务信息公开的经验与启示
医疗服务信息公开是提高医疗服务提供者责任心、促进医疗质量改进的重要手段[1].近年来,各国纷纷开展医疗服务信息公开工作,我国也不例外.美国自1984年率先开始推广医疗服务信息公开工作,在医疗服务信息公开方面积累了丰富的经验[2].现拟系统地介绍美国医疗机构医疗服务信息公开的主要做法和经验,并就其对我国开展医疗机构医疗质量信息公开工作的启示进行探讨.
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北京市远郊区县中心医院住院服务绩效评价
绩效评价是促进医疗服务机构提高服务绩效的重要手段.然而,要准确评估医疗服务绩效必须克服“医疗服务产出多样性”的难题,也就是说,不同医疗服务提供者收治病例不同,难以用同一个标准来评判不同服务提供者服务绩效的高低.为了应对这个问题,国际上通行的办法是借助病例组合( Casemix)工具对不同服务提供者收治的病例进行“风险调整(risk-adjustment)”[1-2].在诸多病例组合工具中,诊断相关组(DRGs)在医疗管理上应用为广泛[3].本文借助北京本地开发的北京诊断相关组(BJ-DRGs)对北京市远郊区县中心医院的住院服务绩效进行评价.
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各级医院护理人员职业生活质量现状与展望
护理工作作为高度紧张的职业之一[1],时刻与生命打交道,责任重大。然而,护士缺编现象普遍且严重,使护士承受高负荷的工作量,难以平衡家庭生活,导致身心疲惫,进而严重影响其健康状况和生活质量,不利于护理工作的开展以及护患关系的和谐[2-3]。作为医疗机构的主要服务提供者,护士生活质量尤其是职业生活质量的高低将直接影响到医疗服务的质量以及护患关系的改善。为此,笔者对国内外公开发表的护士职业生活质量相关文献进行了系统回顾,旨在为相关领域管理者提供一定的科学依据。
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慢性病连续护理测评工具研究进展
连续护理(Continuity of Care, COC)是一种根据患者需求提供的无缝隙与衔接的护理,通常被认为是促进慢性病患者护理质量的关键要素[1]。在开展慢性病连续护理的过程中,为评价连续护理服务的质量,管理者除了采用一些结局指标(如自我管理能力、依从性、生活质量等)进行评价外,还应重视其过程指标(如患者、服务提供者对连续护理的体验)的评价。因此,本文将对国内外常用的慢性病连续护理过程评价的测评工具进行介绍,旨在为管理者选择有针对性、科学与有效的测评工具进行慢性病连续护理的测评提供帮助,从而进一步改进连续护理的服务质量。
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脑卒中连续性照护对患者日常生活活动能力和抑郁状况干预效果的系统评价
脑卒中已成为我国第一致死病因[1],逐渐年轻化的疾病发展趋势、长期的病程和巨大的医疗资源消耗给社会和家庭带来了沉重的负担,长期的康复训练和缓慢的康复效果给脑卒中患者带来了巨大的精神压力[2].连续性照护(continuity care)强调随着时间和地点的变换,调动医院、社区和家庭等多方面力量共同为患者提供全方位、不间断的服务,其核心要素包括信息、管理和关系的连续[3]:①患者疾病及相关信息在不同机构服务提供者间共享,保持信息连续;②服务模式涉及医院、社区和家庭3个关键场所;③服务提供者为跨医院、社区医护人员及跨学科合作的康复、医疗、护理团队,且不同场所的医护人员发挥不同照护职能.连续性照护服务涉及住院、转诊和社区家庭康复阶段,不同机构内部和彼此之间的有机联系,使患者出院后的照护成为一个无缝隙、连续的过程[4].但是由于不同研究的干预强度、样本量和具体干预策略及测评工具的差异,使得研究结果不一致[5].因此,有必要对脑卒中患者连续性照护实施效果进行系统评价,以期为我国慢性病长期康复护理提供证据支持.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用的相关问题
左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),是继口服避孕药之后可逆避孕领域的又一重大突破,其兼具宫内节育器(IUD)和甾体激素避孕方法(包括口服、皮下埋植、注射等给药方式)的优点,不仅具有高效、长效的避孕效果,而且有其他更多的对健康的益处.为促进LNG-IUS的推广应用,本讲座以国内外专家对其在临床使用中常见的一些问题所达成的共识为依据,提供循证的技术信息,供避孕服务提供者在提供LNG-IUS医疗服务和咨询时作为参考.
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飞得更高
背景介绍美国是一个高度市场化的国家,医疗行业也是如此.美国人的医疗保健业务主要由保险公司负责.美国的医疗保险大体可分为两种,一种叫健康维护组织(Health Maintenance Organization,HMO),另一种叫优先医疗服务提供者计划(Preferred Provider Organizations,PPO).
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流产服务提供者对流产后服务现状看法的定性研究
目的:了解流产后服务的现状,并进一步关注重复流产和未婚流产的潜在原因,为以后制定规范化的流产后服务方案提供依据。方法采用小组专题讨论(FGD)和关键知情人访谈(KII)的方法,对郑州市市级以上医院工作的妇产科医护人员(21名)和区计生委工作的普通管理人员(1名)进行了面访。结果河南省未婚流产和重复流产现象十分严峻,年纪小的仅16岁。导致流产的原因在未婚妇女主要是避孕知识缺乏未采取避孕措施,已婚妇女则主要是避孕失败。对避孕方法的选择,提倡使用安全套或节育环,不主张使用安全期,认为“安全期其实是不安全的”,紧急避孕不能作为常规避孕方法,不能频繁使用。所有参加访谈的医护人员一致认为流产后服务管理上存在漏洞,需要加大避孕节育知识的宣传力度和完善流产后服务,但认为流产患者术后随访比较困难。结论流产后服务管理上存在一定问题,建议加强避孕节育知识的宣传,男伴的参与,加强基础设施建设便于流产后干预。
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电子药物预警降低处方错误
电子病历系统中的药物预警能够使处方更为安全,提高效率并减少医疗保健提供者的工作量。退伍军人事务部的电子病历系统是目前广泛应用和受推荐的电子病历系统之一。这一系统被超过150家退伍军人事务部医院使用,研究人员使用来自其他行业和应用的知识来重新设计药物预警系统,致力于寻求改善预警系统的方式,对药物过敏反应及药物相互作用等做出预警。研究人员发现好的预警在繁忙的患者门诊过程中可以提供更好的认知支持,并帮助医疗服务提供者快速的提取信息。
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港澳台内地办医审批权下放
2013年12月24日,国家卫计委在其网站上发出通知,决定将港澳台服务提供者在内地设置独资医院的审批职责,由国家卫计委下放到省级卫生(卫生计生)行政部门。通知明确,省级卫生计生行政部门批准设置港澳台独资医院,应当向国家卫计委备案。
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世卫大会通过我国提出的传统医学决议
5月24日,在瑞士日内瓦召开的世卫组织第67届世界卫生大会审议并通过了传统医学决议。该决议由我国在1月的世卫组织执委会提出,马来西亚、韩国等国联署。
决议敦促各成员国根据本国的实际情况,调整、采纳和实施《世卫组织2014-2023年传统医学战略》,并作为制定本国传统医学规划或工作计划的基础,要求世卫组织支持各国制定国家政策、标准和法规,加强国家能力建设,确保传统医学服务的安全性、质量和有效性。该战略确定了承认传统和补充医学的作用与潜力,建立以知识为基础的证据并维持自然资源的可持续利用,监管产品、实践和技术服务提供者,保证其质量、安全性、适当使用和有效性等三项目标,以及今后10年发展的战略方向和战略行动。 -
外刊外网
探索服务布局的佳策略美国的医疗保健体制正在进行改革,作为一种新的商业模式,鼓励医疗服务提供者为患者提供高价值的服务来替代按服务计费的支付体系。为了在新模式下获得较好的业绩水平以取得成功,需要积极地考虑每个价值维度,集中于降低成本和改善质量的决策成本管理是其关键目标。许多机构都需要进行结构调整以重塑其项目和服务的市场区域,这一过程被称为服务布局计划。
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莆田游医转型之痛等
7月13日,云南新东方一名28岁的女职员进入云南玛莉亚医院分娩,后不幸离世。7月16日,新东方教育集团董事长俞敏洪炮轰该院,称“整个过程医院从预警、抢救、转院存在重大漏洞”,呼吁公众拒绝此类医院。俞敏洪的声讨让“莆田系”医院再次陷入舆论漩涡。这个深谙经营之道的群体在经过多年的发展后,如今已成为产值达2550亿元的中国医疗市场重要的服务提供者,但有关其“野蛮生长”的诟病从未离开其快速发展的整个过程。随着鼓励民营医院发展的利好政策的出台,“莆田系”越来越成为各级政府、各路资本的座上宾。尽管在社会上,莆田系仍受制于“原罪”的羁绊,但只要继续提升规范性,把握转型历史契机,重生可期。
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美国推出丙肝治疗在线建议
美国肝脏疾病研究协会和感染疾病协会日前与国际抗病毒协会合作,推出了一个新网站,将为丙型肝炎病毒感染的治疗提供新的指南。据估计,美国大概有三四百万人感染丙型肝炎病毒,并发展为慢性肝脏疾病。新的抗病毒药物具有治愈大多数丙肝感染者的潜能,然而药品研发的快速进程往往让医疗服务提供者和保险公司不能确定哪种是优化的治疗。网站提供的治疗指南将帮助临床医生为患者选择适当的治疗手段。
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EHR提醒促进患者接种HPV疫苗
一项新的研究发现,通过电子健康档案(EHR)系统的简单提醒功能,对于鼓励人们接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗预防宫颈癌具有明显效果.相对其他疫苗而言,HPV疫苗的接种率低.研究显示,如果患者的医疗服务提供者能够接到其患者需要注射疫苗的提醒,那么无论是年龄在9~18岁,还是19~26岁的患者,其开始接种HPV疫苗和终完成疫苗接种的比例都能得到非常明显的提高.
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远程医疗益于慢性病管理
在美国,充血性心力衰竭、脑卒中和慢性阻塞性肺病是三种主要的致死原因。使用远程医疗帮助管理此类慢性疾病可以获得显著的收益,包括更少的住院次数、更短的住院时间、更少的急诊就诊、严重程度更低的疾病,甚至更少的死亡人数。研究人员表示,将远程医疗整合进入慢性病管理的医疗保健中,对于医疗服务提供者和患者双方都具有巨大价值,能够帮助患者在自己的护理中发挥更大能动性,促进连续监测并早期发现新的或复发的症状。