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沙星:“带刺”的抗菌“明星”
郑女士听到的传闻是否真实?这"带刺"的抗菌"明星",能不能继续用呢?如果能用,又如何拔掉附着其上的"刺"呢?跨越四代,叫好又叫座南京军区福州总医院眼科中心主任、主任医师陈梅珠介绍,左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素,常用于治疗呼吸道及泌尿生殖系统感染.氟喹诺酮类和喹诺酮类,是一类的药物,前者只是在药物的分子结构上均有氟原子,增加了其抗菌谱和抗菌力.喹诺酮类是一类较新的合成抗菌药,抗菌谱广,活性强,组织渗透性好,不易产生耐药性,对静止期和生长繁殖期细菌均有明显作用.它以细菌的脱氧核糖核酸(DNA)为靶,妨碍DNA回旋酶,进一步造成细菌DNA的不可逆损害,达到抗菌效果.该类药物与许多抗菌药物间无交叉耐药性,是理想的抗菌药.
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肉类组织中氟喹诺酮类兽药残留的检测
氟喹诺酮为一类人工合成的新型抗菌药,因其抗菌谱广、抗菌活性强、与其他抗菌药物无交叉耐药性,毒副作用小等特点,广泛用于人类和动物多种感染性疾病的治疗.但该类药物的长期和广泛应用会造成畜产品的药物残留,不仅给人类健康带来极大的危害,同时也影响了畜牧业的发展,其残留问题以及检测方法已引起业界广泛的关注.
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多重耐药的严峻形势下多黏菌素E 临床应用进展
多黏菌素是一类有五十年历史的老牌抗生素,目前临床上 使用的有多黏菌素E(colistin)与多黏菌素B(polymyxin B,PB), 两者存在交叉耐药性,而先前有文献报道多黏菌素B 毒性较高, 因此临床使用多黏菌素E 的经验较多.由于多黏菌素所使用的 年代较远,且有较严重的不良反应(主要是肾毒性与神经毒性), 20 世纪70 年代后该类药物的应用逐渐减少,因此目前其药理学 与微生物学性质仍然没有更深层次的研究.
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核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎研究进展
目前,乙型肝炎病毒(HBV)感染依然是一个国际性的公共卫生难题,估计影响全球近4亿人.高达40%的慢性乙型肝炎(CHB)患者可能因之出现肝硬化(LC)/肝细胞癌(HCC)[1] 等并发症.目前用于治疗CHB的抗病毒药物有干扰素(包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素)和口服核苷(酸)类似物(NAs)两类[2].前者除具有直接抑制HBV作用外,还可上调被感染肝细胞主要组织相容性复合抗原(MHC-1)的表达以及激活和调节各种免疫途径和细胞因子来抑制HBV复制.其优点是兼有免疫调节作用且与NAs无交叉耐药性和可限(1～1.5年)的治疗疗程,但因存在显著的副作用和需要通过注射方式给药等弊端,不易为患者所接受[3].因NAs可弥补此类不足,在临床得到日趋广泛的应用.本文将目前上市的几种NAs临床应用情况简介如下.
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ICU 医院获得性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌下呼吸道感染及耐药分析
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是常见的产ESBLs菌株,此类菌株具有较高的交叉耐药性和多重耐药性,是医院感染暴发流行的常见原因.ESBLs是能够水解头孢他定、头孢噻肟等第三代头孢菌素及氨曲南等抗菌药物,并介导细菌对这些抗生素产生耐药的β内酰胺酶,其耐药基因随质粒可在革兰阴性菌间迅速传播.
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奈达铂联合培美曲塞一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
临床上非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%～85%,约2/3患者在确诊时已属晚期,失去手术机会,因此化疗成为其主要治疗手段[1].铂类联合第三代化疗药物组成两药方案是晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案,培美曲塞是种新型的多靶点抗叶酸制剂,作用于叶酸依赖性代谢途径中的多个酶,从而抑制肿瘤细胞的生长.因其治疗效果好,且不良反应轻而被与铂类药物联合应用于晚期非小细胞肺癌的一线治疗[2].与顺铂(DDP)相比,奈达铂(NDP)具有胃肠道反应低,与其他铂类药物无完全交叉耐药性等优点,现将我科采用奈达铂代替顺铂与培美曲塞联合治疗53例晚期非小细胞肺癌的临床观察总结如下.
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喹诺酮类药物体外抗结核分枝杆菌活性的比较研究
第三代喹诺酮类药物因其具有较强的抗结核分枝杆菌活性,与其他抗结核药物之间无交叉耐药性,因此,这类药物已成为耐药结核病人的主要选用药物[1].目前国产与进口氟喹诺酮类均已广泛应用,为了比较国产与进口药物的抗结核分枝杆菌活性,通过国产左氧氟沙星、司帕沙星与进口同类药物对临床分离58株结核分枝杆菌的低抑菌浓度(MIC)测定,进行比较研究,报道如下.
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肿瘤耐药机制研究进展
我国的医疗水平已经跻身于世界前列,能有效地治疗多种病症.但仍然有许多疾病还需要不断的完善治疗方法.肿瘤就是其中的一种.经过长期对肿瘤疾病的治疗,肿瘤这种疾病已经产生了耐药性,其耐药性有原发耐药性(PDR)和多药耐药性(MDR),对于原发耐药性时在通过诱导药物治疗时产生的耐药性,且只对诱导药物起作用.而多药耐药性是肿瘤病原体在对其中一种治疗药物产生耐药性后,对其他的治疗药物产生交叉耐药性,值得关注的是,其他的药物在结构与治疗方面都各不相同,但是均产生了耐药性,这也是肿瘤治疗困难的原因之一,因此本文就肿瘤耐药机制研究进行探讨,望其对肿瘤的治疗提供有效帮助.
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单核苷酸多态性与铂类化疗耐药在卵巢上皮癌中的研究进展
恶性肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性,可能主要有两种途径:一种是细胞自身的遗传特性发生改变,通过抑制凋亡和减少DNA损伤使肿瘤细胞存活;另一种是细胞传递药物的功能(包括增加药物外排、降低药物摄取、解毒作用等)受损.这两种途径均可以造成药物的吸收减少及药物代谢及排泄速度加快[1].当肿瘤细胞对某种药物产生耐药性时,也会对一系列作用机制相似的药物产生耐药性,继而对其他结构、细胞靶点和机制迥然不同的化疗药物产生交叉耐药性,即多药耐药性(multiple drug resistance,MDR)[2].
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羟基喜树碱联合化疗消化道肿瘤患者的护理体会
羟基喜树碱是从我国特有的植物喜树中提取的纯天然微量生物碱,是一种有效的抗癌药物.羟基喜树碱可选择性抑制拓扑异构酶Ⅰ,为细胞周期特异性药物,作用于细胞周期的S期,干扰DNA的复制,导致肿瘤细胞坏死,与常用的抗肿瘤药物无交叉耐药性.我科自2002年8月～2003年4月应用深圳万乐药业有限公司生产的羟基喜树碱冻干粉针拓僖为主联合方案治疗消化道肿瘤患者39例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
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泰索帝对人鼻咽癌细胞系CNE-1的放射增敏作用
泰索帝是从植物taxus baccata的针叶中提取出来并经过半合成改造而成的,其基本核与泰 素相似,只是在侧链有所不同,与泰素无完全的交叉耐药性,但对微管的作用与泰素相比有 质和量的差别.有关泰索帝放射增敏作用的研究非常有限,且结论不同.笔者通过成克隆分析法研究泰索帝对人鼻咽癌细胞系CNE-1的放射增敏作用.
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口服氟喹诺酮类药物在我院门诊的应用与调研分析
氟喹诺酮(Fluorguinolones,FQNs)类药物,抗菌谱广,抗菌活性强,口服吸收好,组织分布广,细胞内渗透性强,与其它抗菌药物无交叉耐药性,使用方便,已广泛应用于临床感染性疾病的治疗.
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喹诺酮类药物研究进展及临床应用
喹诺酮类药物是指人工合成的含有4-喹酮母核的一类抗菌药物,其中氟喹诺酮已成为该类药物的主流,近几年来发展迅速,由于具有广谱、高效、低毒、与其他常用抗菌药物无交叉耐药性以及价格便宜等特点,在临床上的应用越来越加广泛.
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薄层色谱法鉴别乳酸环丙沙星氯化钠注射液的乳酸
环丙沙星是一种广谱、高效、低毒的喹诺酮类抗生素,与其它抗生素无交叉耐药性,对萘啶酸、吡咯酸等具有高度耐药性的菌株,环丙沙星仍保持很高的抗菌活性.乳酸环丙沙星氯化钠注射液是由环丙沙星与乳酸和氯化钠或乳酸环丙沙星与氯化钠制成的灭菌水溶液,对于其中乳酸的鉴别<中国药典>2005年版二部仍采用传统的氧化还原反应进行,经过试验,发现其并不能鉴别真伪.本文通过试验,用薄层色谱法对乳酸环丙沙星氯化钠注射液中的乳酸进行鉴别,达到专属性强、准确度高、重现性好的目的.
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新氟喹诺酮类药物特点及分析方法的应用与评价
新氟喹诺酮类药物作为第三、四代喹诺酮类抗生素,目前正在迅速发展.因其具有抗菌谱广,抗菌活性强,服用方便并与许多抗生素间无交叉耐药性,疗效显著等多项优点,已成为广泛应用于临床的全合成抗感染药物.
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中药拮抗肿瘤多药耐药机制研究
化疗是目前治疗肿瘤的重要手段之一,但许多研究表明,肿瘤细胞对多种化疗药物易产生交叉耐药性,这是造成化疗失败的主要原因.因此,肿瘤耐药是当今肿瘤化疗的一大难题.进入80年代以来,寻求抗肿瘤耐药性药物的研究成为国内外研究的热点.自Tsumo等报道异博定具有逆转肿瘤耐药性以来,相继发现了环孢霉素、三氟拉嗪等数种逆转药物,但它们因具有心血管毒性、肾毒性等严重毒副作用,而使其临床应用受到限制[1].因此,许多学者开始把目光投向较小毒副作用的中药,探索天然药物拮抗肿瘤耐药可能性,并取得一定成果.为进一步探讨肿瘤耐药及中药拮抗机制,本文就目前研究现状综述如下:
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第四代喹诺酮类药物的研究新进展
喹诺酮类(4-Quino1ones),又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,是一类较新的合成抗菌药物.自20世纪60年代美国Sterling-Winthrop研究所Lesh-er等发现第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来,喹诺酮类药物便广泛应用于临床.特别是近十余年来取得了飞跃进展,某些新一代喹诺酮的抗菌作用与疗效可与第三代头孢菌素相媲美.头孢菌素结构修饰中侧链与尾链由于愈变愈繁,成本也随之愈来愈高,主核的改造工程仍在进行中.因而喹诺酮类抗菌药具有抗菌谱广、抗菌活性强、给药方便,与常用抗菌药物无交叉耐药性,价格比疗效相当的抗生素低等特点,形成了竞相开发之势,成为当今世界上竞相开发生产和应用的重点药物.现就其发展做如下综述.
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239例环丙沙星所致不良反应浅析
环丙沙星(Ciprofloxacin CPLX)为第三代氟喹诺酮类(FQNS)抗菌药物.由于其抗菌谱广,杀菌力强,组织分布性好,交叉耐药性小以及起效迅速等特点,目前已被广泛应用于临床严重及反复发作的慢性感染的治疗和预防中,随着临床应用范围的不断扩大,不良反应报告也日渐增多.本文对解放军药品不良反应(ADR)监测中心1999～2001年度上报的239例CPLX所致ADR报告进行回顾性分析如下.
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氟喹诺酮类药物的不良反应及相互作用
氟喹诺酮类抗菌药属第三代喹诺酮类药物,因本代药物中的分子中均有氟原子,因此称为氟喹诺酮.该类药物在临床上已被广泛应用,具有抗菌谱广、杀菌力强,在很低的药物浓度下即可显示高度抗菌活性;使用方便,口服吸收迅速而完全;体内和组织内分布广,组织渗透好,浓度高,可治疗各个系统或组织的感染性疾病;半衰期长(3～7h);无交叉耐药性,对某些耐药菌株仍有高度的杀菌作用等优点.受到临床医师及患者的欢迎.为提高氟喹诺酮类抗菌药物在临床治疗中的有效性和安全性,现将近年来国内外有关该类药物的毒副作用以及药物间的相互作用的资料综述如下,供临床医师参考:
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喹诺酮类药物的不良反应及防范措施
喹诺酮类药是近年发展较快的一类全合成抗菌药物,这类药物通过抑制细菌DNA旋转酶破坏细菌DNA的复制,对细菌呈选择性毒性.喹诺酮类抗菌药具有高效、广谱、低毒、易耐受、使用方便,与常用抗菌药物无交叉耐药性,以及其价格比疗效相当的抗生素低等优点,因此深受临床欢迎,应用十分广泛.由于使用广泛,不良反应病例仍很常见.
